Χέρι

Το χέρι (manus) έχει έναν σκελετό, ο οποίος περιλαμβάνει τα οστά του καρπού (ossa carpi), τα μετακάρπια οστά (ossa metacarpi) και τα οστά των δακτύλων του χεριού - τις φάλαγγες των δακτύλων (phalanges digitorum manus).

Οστά του καρπού. Ο καρπός (καρπός) έχει 8 κοντά (σπογγώδη) οστά διατεταγμένα σε 2 σειρές. Στην άνω (εγγύς) σειρά, αν παρατηρηθεί κατά την έσω κατεύθυνση (από τον αντίχειρα έως το μικρό δάχτυλο), βρίσκονται τα ακόλουθα οστά: σκαφοειδές, μηνοειδές, τρίκογχο και πίσιμορφο. Η κάτω (απώτερη) σειρά σχηματίζεται από τα πολυγωνικά (τραπεζοειδές οστό), τραπεζοειδές, κεφαλοειδές και ισχιοειδές οστά. Το όνομα των οστών αντικατοπτρίζει το σχήμα τους. Στις επιφάνειες κάθε οστού υπάρχουν αρθρικές επιφάνειες για άρθρωση με παρακείμενα οστά.

Το σκαφοειδές οστό (os caphoideum) είναι μεγάλο και έχει κυρτή επιφάνεια που συμμετέχει στο σχηματισμό της άρθρωσης του καρπού. Το μηνοειδές οστό (os lunatum) έχει επίσης κυρτή εγγύς επιφάνεια. Το τρίκογχο οστό (os triquetrum) έχει επίπεδη αρθρική επιφάνεια για άρθρωση με το ωλένιο οστό. Το ωλένιο οστό (os pisiforme) είναι το μικρότερο από όλα τα οστά του καρπού. Αυτό το οστό βρίσκεται στο πάχος του τένοντα του ωλένιου καμπτήρα του καρπού και είναι σησαμοειδές οστό.

Τα τρία οστά της πρώτης σειράς με τις άνω (εγγύς) επιφάνειές τους είναι στραμμένα προς τα οστά του αντιβραχίου και σχηματίζουν μια ελλειψοειδή αρθρική κεφαλή. Οι άπω επιφάνειες αυτών των οστών κατευθύνονται προς τα τέσσερα καρπιαία οστά της δεύτερης σειράς.

Το τραπεζοειδές οστό (os trapezoideum) έχει μια αρθρική επιφάνεια σε σχήμα σέλας για άρθρωση με τη βάση του πρώτου μετακαρπίου οστού. Στην παλαμιαία επιφάνεια του τραπεζοειδούς οστού υπάρχει μια αύλακα, η οποία περιορίζεται από ένα φύμα στην πλευρική πλευρά. Το τραπεζοειδές οστό (os trapezoideum) μοιάζει με το τραπεζοειδές σε σχήμα. Το κεφαλοειδές οστό (os capitdtum) είναι το μεγαλύτερο από τα καρπιαία οστά. Έχει κεφαλή που κατευθύνεται εγγύς και ελαφρώς προς τα έξω. Το άγκιστρο (os hamatum) στην παλαμιαία επιφάνεια έχει ένα άγκιστρο που κάμπτεται προς την ακτινική πλευρά (hamulus ossis hamati).

Τα καρπιαία οστά σχηματίζουν μια οστέινη καμάρα, η κυρτή πλευρά της οποίας είναι στραμμένη προς τα πίσω και η κοίλη πλευρά προς τα εμπρός (προς την παλάμη). Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια αύλακα του καρπού (sulcus carpi) στην παλαμιαία επιφάνεια, η οποία περιορίζεται στην κερκιδική πλευρά από το όγκωμα του σκαφοειδούς οστού και το όγκωμα του τραπεζοειδούς οστού, και στην ωλένια πλευρά από το άγκιστρο του αιμικού οστού και το πίσιμορφο οστό.

Μετακάρπια οστά. Το μετακάρπιο περιλαμβάνει πέντε (IV) μικρά σωληνοειδή οστά - μετακάρπια οστά (ossa metacarpalia). Κάθε μετακάρπιο οστό αποτελείται από μια βάση (base), ένα σώμα (corpus) και μια κεφαλή (caput). Τα σώματα των μετακαρπίων οστών έχουν τριγωνικό σχήμα, τα άκρα τους είναι παχιά. Επομένως, όταν τα μετακάρπια οστά συνδέονται μεταξύ τους, παραμένουν ενδιάμεσοι χώροι μεταξύ των σωμάτων τους. Στην παλαμιαία πλευρά, τα σώματα των μετακαρπίων οστών είναι ελαφρώς κοίλα, στην ραχιαία πλευρά - ελαφρώς κυρτά. Οι βάσεις των μετακαρπίων οστών II-V στα εγγύς άκρα έχουν επίπεδες αρθρικές επιφάνειες για άρθρωση με τα οστά της δεύτερης σειράς του καρπού.

Το πρώτο μετακάρπιο οστό (os metacarpale 1) είναι κοντύτερο και παχύτερο από τα άλλα. Στη βάση του υπάρχει μια σαμοειδής επιφάνεια για άρθρωση με το πολυγωνικό οστό. Το δεύτερο μετακάρπιο οστό είναι το μακρύτερο. Οι βάσεις του δεύτερου έως πέμπτου μετακαρπίου οστού έχουν πλευρικές αρθρικές επιφάνειες για άρθρωση μεταξύ τους. Οι κεφαλές των μετακαρπίων οστών είναι ημισφαιρικές, οι κυρτές αρθρικές τους επιφάνειες χρησιμεύουν για άρθρωση με τις εγγύς φάλαγγες των δακτύλων.

Οστά των δακτύλων. Το χέρι χωρίζεται στον αντίχειρα (pollex, s.digitus primus). δείκτης (δείκτης, s.digitus secundus); μεσαίο δάχτυλο (digitus medius, s.tertius) - το μακρύτερο, παράμεσο δάχτυλο (digitus anularis, s.quartus) και το μικρό δάχτυλο (digitus minimus, s.quintus).

Φάλαγγες των δακτύλων (phalanges digitorum). Αυτά είναι μικρά σωληνοειδή οστά. Κάθε δάχτυλο, εκτός από το πρώτο (αντίχειρα), έχει τρεις φάλαγγες: εγγύς (phalanx proximalis), μέση (phalanx media) και άπω (phalanx distalis). Ο αντίχειρας έχει μόνο δύο φάλαγγες - εγγύς και άπω. Οι εγγύς φάλαγγες είναι οι μακρύτερες, οι άπω είναι οι κοντύτερες. Γίνεται διάκριση μεταξύ της βάσης της φάλαγγας (basis phalangis), του σώματος της φάλαγγας (corpus phalangis) και της κεφαλής της φάλαγγας (caput phalangis). Οι βάσεις των εγγύς φαλάγγων έχουν αρθρικές κοιλότητες για άρθρωση με τα αντίστοιχα μετακάρπια οστά. Οι βάσεις των μέσων και άπω φαλάγγων διαθέτουν αρθρικές επιφάνειες για άρθρωση με τις κεφαλές των εγγύς φαλάγγων. Το άκρο κάθε άπω (νυχιού) φάλαγγας είναι πεπλατυσμένο και σχηματίζει το κύρτωμα της άπω φάλαγγας (tuberositas phalangis distalis).

Στα οστά του άνω άκρου, όπως και σε άλλα οστά, υπάρχουν οπές θρεπτικών συστατικών. Μέσω αυτών των οπών διεισδύουν τα αγγεία που τροφοδοτούν τα οστά και τις νευρικές ίνες.

Οι κινήσεις του χεριού στις κερκιδοκαρπικές, μεσοκαρπικές και μεσοκαρπικές αρθρώσεις γύρω από τον μετωπιαίο άξονα είναι δυνατές στην περιοχή των 100°, η απαγωγή - προσαγωγή (γύρω από τον οβελιαίο άξονα) - 80°.

Λυγίστε τον καρπό: καμπτήρας καρπού ωλένης, ακτινωτός καμπτήρας του καρπού, επιφανειακός καμπτήρας δακτύλου, καμπτήρας δακτύλου προποντού, καμπτήρας πολικός μακρός, μακρύς καμπτήρας.

Επεκτείνετε τον καρπό: μύες - μακρύς και βραχύς εκτείνων του καρπού, ωλένιος εκτείνων του καρπού, εκτείνων των δακτύλων, μακρύς εκτείνων του αντίχειρα, εκτείνων του μικρού δακτύλου.

Απαγωγή του καρπού: μύες - ακτινικός καμπτήρας του καρπού, μακρύς και βραχύς εκτείνοντες του καρπού (με ταυτόχρονη συστολή).

Προσαγωγή του χεριού: μύες - ωλένιος καμπτήρας του καρπού, ωλένιος εκτείνων (με ταυτόχρονη συστολή).

Οι κινήσεις των δακτύλων πραγματοποιούνται στις μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις γύρω από τον μετωπιαίο άξονα (κάμψη - έκταση), καθώς και η απαγωγή - προσαγωγή (γύρω από τον οβελιαίο άξονα), οι κυκλικές κινήσεις και η παθητική περιστροφή γύρω από τον διαμήκη άξονα. Ο αντίχειρας και το μικρό δάχτυλο μπορούν να είναι αντίθετοι μεταξύ τους. Οι κινήσεις του αντίχειρα εκτελούνται από τους ακόλουθους μύες.

Λυγίστε τον αντίχειρα: καμπτήρας μακρύς καμπτήρας, βραχύς καμπτήρας.

Επεκτείνετε τον αντίχειρα: βραχείς και μακροί εκτείνοντες μύες του αντίχειρα.

Απαγωγή του αντίχειρα: μακρύι και βραχείς μύες που απάγουν τον αντίχειρα.

Προσαγωγός αντίχειρας: μυς που προσάγει τον αντίχειρα του χεριού.

Αντίθεση: Ο μυς που αντιτίθεται στον αντίχειρα.

Οι ακόλουθοι μύες κάμπτουν τα δάχτυλα II-V του χεριού: οι επιφανειακοί και οι βαθιοί καμπτήρες των δακτύλων (οι φάλαγγες αυτών των δακτύλων κάμπτονται επίσης από τους μεσοοστικούς και οσφυϊκούς μύες).

Εκτείνει τα δάχτυλα: ο εκτείνων μυς των δακτύλων.

Προσαγωγή στο μεσαίο δάχτυλο - παλαματικοί μεσοοστικοί μύες.

Απαγωγή από το μεσαίο δάχτυλο - ραχιαίοι μεσοοστικοί μύες.