Αντιβιοτικά για τη θεραπεία αρθρώσεων αρθρίτιδας και αρθρίτιδας: ρευματοειδή, αντιδραστικά, μολυσματικά

Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή του ενδοαρθρωτικού ιστού. Η συμπτωματολογία της νόσου εκδηλώνεται οπτικά με ερυθρότητα του δέρματος και σημαντική διόγκωση στην προβολή της επικέντρωσης της φλεγμονής. Υπάρχει αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας στην περιοχή του προσβεβλημένου αρμού. Οι λειτουργίες μεγάλων και μικρών αρθρώσεων παραβιάζονται, οι ενεργές και παθητικές κινήσεις είναι περιορισμένες και συνοδεύονται από έντονο πόνο. Όσον αφορά τη διάρκεια και την πορεία, η αρθρίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια μορφή. Σύμφωνα με τη γενικώς αποδεκτή Διεθνή Συστηματικοποίηση των Ασθενειών, εντοπίζονται δύο κύριες ομάδες της παθολογικής κατάστασης του κοινού ιστού, ανάλογα με τις αιτίες της προκλητικής - φλεγμονώδους και μολυσματικής. Τα θεραπευτικά μέτρα μολυσματικής αρθρίτιδας διεξάγονται σε σύνθετα με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Κατά τη θεραπεία των καταστροφικών βλαβών του κοινού ιστού της αυτοάνοσης φλεγμονώδους γένεσης, δεν συνιστώνται αντιβιοτικά.

Αρχή λειτουργίας

Τα αντιβιοτικά φάρμακα καταστέλλουν και καταστρέφουν, διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα, παθογόνα βακτήρια ή αναστέλλουν σε μεγάλο βαθμό την αναπαραγωγή τους. Τα αντιβιοτικά που είναι δραστικά έναντι gram-θετικών και gram-αρνητικών στελεχών παθογόνων ονομάζονται ευρέος φάσματος αντιβιοτικά. Φάρμακα ενεργά κατά ενός ειδικού τύπου βακτηρίων ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών ενός στενού φάσματος δράσης.

Ο ρυθμός αναστολής της βακτηριακής ανάπτυξης και η καταστροφή τους εξαρτάται από τη συγκέντρωση του αντιβιοτικού φαρμακολογικού παρασκευάσματος. Η δράση των αντιβιοτικών μπορεί να είναι συνεργιστική, ανταγωνιστική ή αδιάφορη. Για τη θεραπεία της αρθρίτιδας που προκαλείται από βακτηριακό παθογόνο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνδυασμοί δύο ή περισσοτέρων φαρμάκων που ενισχύουν το αποτέλεσμα του άλλου.

Πριν από την εισαγωγή ενός αντιμικροβιακού παράγοντα, απαιτείται ανάλυση για την ευαισθησία της παθολογικής χλωρίδας σε διαφορετικούς τύπους αντιμικροβιακών φαρμάκων. Μετά την ολοκλήρωση των δοκιμών, επιλέγεται το πιο δραστικό φάρμακο και διεξάγονται βιολογικές εξετάσεις για να καθοριστεί εάν το φάρμακο είναι ανεκτό από τον ασθενή.

Η επίδραση της θανάτωσης της βακτηριακής μόλυνσης εξαρτάται από τη δοσολογία, τη διάρκεια της έκθεσης και την κανονικότητα της λήψης του αντιβιοτικού.

Ενδείξεις αντιβιοτικά για αρθρίτιδα

Για την αρθρίτιδα μολυσματικής γένεσης, τα αντιβιοτικά πρέπει αναγκαστικά να είναι παρόντα σε σύνθετη θεραπεία. Ο διορισμός τους είναι δικαιολογημένος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Μια παρατεταμένη ασθένεια στην οποία, λόγω των φλεγμονωδών αντιδράσεων στον αρθρικό ιστό του ασθενούς, οι έντονες αντιδράσεις του πόνου και η περιορισμένη λειτουργικότητα της άρθρωσης διαταράσσονται από ενεργές και παθητικές κινήσεις.
• Εξάψεις χρόνιων παθήσεων του ρινοφάρυγγα (αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, κλπ.) Κατά τη διάρκεια των οποίων οι εκδηλώσεις της αρθρίτιδας γίνονται πιο φωτεινές.
• Λοιμώξεις των αρθρώσεων με τα αντίστοιχα συμπτώματα.
• Οι συνθήκες ανοσοανεπάρκειας που περιπλέκονται από την παθολογία του ιστού χόνδρου.
• Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι η μόνη πανάκεια για μολυσματικές παθολογικές αρθρικές βλάβες και προκαλούν αρνητικές γενικές και τοπικές αντιδράσεις σώματος. Η κύρια λειτουργία των αντιβιοτικών είναι η καταπολέμηση της παθολογικής βακτηριακής λοίμωξης. Είναι απαραίτητο να υπάρχουν βάσιμοι λόγοι για τη συνταγογράφηση και τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η αυτοθεραπεία με αντιβιοτικά απαγορεύεται αυστηρά, διότι μόνο ο γιατρός καθορίζει τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και συνταγογραφεί τα απαραίτητα φάρμακα.

[1], [2], [3], [4]

Τύπος απελευθέρωσης

Τα αντιμικροβιακά που συνταγογραφούνται στη θεραπεία της αρθρίτιδας έχουν τις ακόλουθες φαρμακολογικές μορφές απελευθέρωσης:

• Μια λύση. Ένα φάρμακο είναι ένα υγρό που λαμβάνεται με διάλυση ενός ή περισσότερων στερεών δραστικών συστατικών. Χρησιμοποιείται για ένεση, από του στόματος ή εξωτερική χρήση. Οι πενικιλίνες, τα μακρολίδια, κλπ., Απελευθερώνονται με τη μορφή σκόνης για την παραγωγή διαλυμάτων. Υπάρχουν λύσεις σε αμπούλες αμέσως έτοιμες για χρήση.
• Ταμπλέτες. Μία στερεά, αυστηρά δοσολογική μορφή του περιέχοντος φάρμακο συμπιεσμένων δραστικών συστατικών, στα οποία περιλαμβάνονται μία ή περισσότερες ουσίες.
• Αλοιφές και λιπαντικά. Η αλοιφή είναι μια πλαστική μαλακή μορφή. Liniment - ένα είδος αλοιφής, το οποίο έχει πιο υγρή συνοχή. Οι μορφές αντιμικροβιακής αλοιφής εφαρμόζονται εξωτερικά. Εφαρμόζονται στο δέρμα με κινήσεις μασάζ ή διορίζονται από το γιατρό με τη μορφή επίδεσμων για να ανοίγουν μετατραυματικές εστίες και επίσης στην μετεγχειρητική περίοδο σε ασθενείς με αρθροπάθειες.
• Υπόθετα. Αυτά είναι τα φάρμακα που βρίσκονται σε στερεή κατάσταση υπό συνθήκες δωματίου, που τήκονται υπό την επίδραση της θερμοκρασίας του σώματος. Εφαρμόζονται από το ορθό.
• Σταγόνες. Παρουσιάζονται από κολλοειδή ή ομοιογενή διαλύματα. Η δοσολογία πραγματοποιείται με σταγόνες.
• Αναστολή. Τα φάρμακα είναι ένας πολτός πολλών συστατικών στα οποία τα στερεά συστατικά είναι σε αδιάλυτη κατάσταση και κατανέμονται ομοιόμορφα ως σωματίδια που δεν καθιζάνουν στο υγρό.
• Αερόλυμα. Φάρμακα με τη μορφή σπρέι αεροζόλ σε κουτιά. Οι φαρμακευτικές ουσίες υπό την επίδραση συμπιεσμένου ή υγροποιημένου αερίου όταν πιέζονται στο μπαλόνι κατανέμονται ομοιόμορφα πάνω στην προς επεξεργασία επιφάνεια.

Τίτλους

Η θεραπεία για κάθε τύπο αρθρίτιδας πρέπει να είναι πλήρης, αυστηρά προσαρμοσμένη και ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την ασθένεια. Για παράδειγμα, η αρθρίτιδα που προκαλείται από συστηματική νόσο αντιμετωπίζεται με κυτταροστατικά και η προκύπτουσα μόλυνση προκαλείται από αντιβιοτικά. Για τη θεραπεία της αρθρίτιδας μολυσματικής γένεσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα ακόλουθα εργαλεία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς:

• Νεογνική ασθενείς συνταγογραφείται - οξακιλλίνη, κεφοταξίμη, κεφαζολίνη, αμινογλυκοσίδες, αμοξυκιλλίνη κλαβουλανικό, Αμπικιλλίνη, σουλβακτάμη.
• παιδιά κάτω των 6 ετών - οξακιλλίνη, κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη, αμινογλυκοσίδη,
• ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών - Οξακιλλίνη, Κεφαζολίνη, Αμινογλυκοσίδη, Αμοξικιλλίνη, Κλαβουλανικό,
• όταν εισάγονται σεξουαλικά μεταδιδόμενα βακτήρια, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς - Ceftriaxone, Cefotaxime, Fluorquinolones.

Όταν εμβολιάζεται το σύμπτωμα-σύμπλεγμα της αρθρίτιδας, η θεραπεία συνεχίζεται για άλλες 2 εβδομάδες. Στη χρόνια μορφή της μολυσματικής νόσου των ιστών των αρθρώσεων, απαιτείται να αποκλειστεί η παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης και της μυκητιασικής λοίμωξης.

[5], [6], [7], [8]

Αντιβιοτικά για ρευματοειδή αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (πολυαρθρίτιδα rheumatoidea) - ήττα της άρθρωσης ιστού που προκαλείται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο και συνοδεύεται από καταστροφικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Εάν οι εκφυλιστικές αλλαγές προχωρήσουν ενεργά, τότε υπάρχει η παθολογική βακτηριακή χλωρίδα στο σώμα. Οι γιατροί, με ρευματοειδή αρθρίτιδα, σπάνια συστήνουν αντιμικροβιακά φάρμακα. Τα θεραπευτικά μέτρα που προβλέπονται από αυτά αποσκοπούν στην ανακούφιση του πόνου, στη μείωση της διόγκωσης και της τοπικής φλεγμονής. Η καταστροφή του βακτηριακού παθογόνου, που είναι η κύρια αιτία της παθολογικής κατάστασης των αρθρώσεων, συμβάλλει στην παύση της ανάπτυξης καταστροφικών ενδοαρθρικών αλλαγών. Η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με αντιμικροβιακά φάρμακα είναι κατάλληλη και παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της νόσου.

Οι λόγοι για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι:

• πρόληψη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας που προκαλείται από οξείες ή χρόνιες μολυσματικές ασθένειες (αμυγδαλίτιδα, γρίπη, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
• παρατεταμένες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, συνοδευόμενες από οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή των αρθρώσεων.
• την ενεργοποίηση χρόνιων ασθενειών (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλα), όπου είναι δυνατή η ανάπτυξη ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η ανάπτυξη της λοίμωξης συμβάλλει στην εμφάνιση αρνητικών εκδηλώσεων από τις αρθρώσεις.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα, η παρατεταμένη έκθεση στα δραστικά παθολογικοί παράγοντες μπορεί να περιπλέκεται από την εμφάνιση των διαπύηση και του αρθρικού εκδηλώσεις osteomielitnymi υγρού. Τα κύρια συμπτώματα της επιδείνωσης της διαδικασίας - ενίσχυση του πόνου σε κυκλοφορία και την εμφάνιση του πόνου στην παθητική κατάσταση, της αύξησης της συμφόρησης και πρήξιμο του δέρματος στην περιοχή της φλεγμονής των αρθρώσεων, συνολική υπερθερμία?
• ανοσοανεπάρκεια που προκαλείται από τη θεραπεία με φαρμακολογικά φάρμακα. Αυτό το αρνητικό φαινόμενο συνοδεύει τη λήψη πολλών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί τον διορισμό αντιμικροβιακών παραγόντων για θεραπεία ή με τον προφυλακτικό στόχο επιπλοκών.
• λειτουργική γαστρεντερική διαταραχή, που προκαλείται από την καταστολή της τοπικής ανοσίας με τη χρήση φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας.

[9], [10], [11], [12]

Αντιβιοτικά για αρθρίτιδα και αρθρίωση

Για τη θεραπεία ορισμένων ομάδων ασθενειών των αρθρώσεων, χρησιμοποιείται αντιμικροβιακή θεραπεία. Αυτή η παθολογία περιλαμβάνει σηπτική αρθρίτιδα, η οποία συνοδεύεται από διείσδυση του παθογόνου στο ενδοαρθρικό υγρό. Όταν εμφανίζεται αρθρίτιδα και αρθρώσεις που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη, η χρήση αντιβιοτικών είναι δικαιολογημένη και υποχρεωτική.

Όταν οι ασθενείς στρέφονται προς έναν γιατρό για βοήθεια, η πλειοψηφία έχει ήδη μια έντονη συμπτωματολογία της αρθρίτιδας: έντονο πόνο και περιορισμένες πλήρεις κινήσεις. Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον ενός ειδικού σε σύντομο χρονικό διάστημα να καθιερώσει μια διάγνωση και να συνταγογραφήσει ένα αποτελεσματικό φάρμακο. Εάν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη στο σώμα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αιματογενής διαδρομή εισαγωγής του παθογόνου παράγοντα από την κύρια εστίαση στους ιστούς των αρθρώσεων. Η επιλογή του πλέον αποτελεσματικού αντιβιοτικού διεξάγεται ανάλογα με τον τύπο του στελέχους της μόλυνσης:

• το παθολογικό παθογόνο έφτασε στην άρθρωση με τη ροή του αίματος, λόγω των ουρογεννητικών ασθενειών. Στην περίπτωση αυτή, η απαραίτητη παρασκευάσματα τετρακυκλίνη (τετρακυκλίνη, μεθακυκλίνη, δοξυκυκλίνη), και τα μέσα που περιλαμβάνει ένα φθοροκινολόνης (Ofloxacin, Lovefloksatsin) ή μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, Sumamed)?
• ασθενής με φλεγμονή των αρθρώσεων και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού χορηγηθείσα συμπτωματική φάρμακα πενικιλίνη ομάδα (καρβενικιλλίνη, Akositsillin, Αμπικιλλίνη), κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, Cefotaxime) ή μακρολίδες?
• Στην περίπτωση εντερικής μόλυνσης που περιπλέκεται από αρθρίτιδα, συνταγογραφούνται φάρμακα, τα οποία περιέχουν φθοροξυκινολόνες (Lomefloxacin, Ofloxacin). Αυτά είναι φάρμακα ευρέος φάσματος που καταστρέφουν τη λειτουργία του DNA των μικροοργανισμών.

[13], [14], [15]

Αντιβιοτικά για αντιδραστική αρθρίτιδα

Η αντιδραστική αρθροπάθεια είναι μια ασθένεια που είναι δύσκολο να θεραπευτεί. Εάν η παθολογία δεν ξεκινήσει, τότε, με την έγκαιρη αίτηση για ιατρική βοήθεια, μπορείτε να επιβραδύνετε τη διαδικασία και να αποφύγετε τρομερές επιπλοκές. Οι προκλητές της νόσου είναι πιο συχνά χλαμύδια, shigella και σαλμονέλα. Για την ανακούφιση του σώματος αυτών των παθογόνων απαιτεί επαρκή και σοβαρή θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Η διάρκεια της ελάχιστης πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί 1 εβδομάδα. Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, το μεγαλύτερο αποτέλεσμα της θεραπείας παρατηρείται με τη χρήση της αζιθρομυκίνης και της δοξυκυκλίνης. Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός συνταγογραφεί Ofloxacin, Roxithromycin, Clarithromycin. Προηγουμένως, τέτοιες λοιμώξεις αντιμετωπίστηκαν με φάρμακα από την ομάδα μακρολιδίων (Ερυθρομυκίνη). Αυτοί είναι σχετικά φθηνοί και αποτελεσματικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες, αλλά όταν χρησιμοποιούνται, υπάρχουν πολλές παράπλευρες αντιδράσεις από τον γαστρεντερικό σωλήνα, σε σχέση με τις οποίες οι γιατροί συνταγογραφούν τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω.

Δυστυχώς, η θεραπεία της μόλυνσης από χλαμύδια είναι μια μακρά και όχι πάντα επιτυχημένη διαδικασία. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας λοίμωξης στο σώμα του ασθενούς και της αποτελεσματικότητας των μέτρων θεραπείας, ο γιατρός προδιαγράφει εργαστηριακές εξετάσεις πριν και μετά την πορεία της θεραπείας. Εάν ως αποτέλεσμα της θεραπείας απέτυχε να εξαλείψει τη μόλυνση από χλαμύδια, είναι απαραίτητο να οριστεί ένα άλλο αντιβιοτικό.

[16], [17], [18], [19]

Αντιβιοτικά για την αρθρίτιδα του ποδιού

Η αρθρίτιδα του ποδιού στην εποχή μας είναι ένα κοινό πρόβλημα με τις αρθρώσεις. Η παθολογία επηρεάζει τόσο τους ηλικιωμένους όσο και τους νέους. Οι αιτίες της αρθρίτιδας του ποδιού είναι:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• ουρική αρθρίτιδα ·
• οστεοαρθρίτιδα.
• αντιδραστική αρθρίτιδα.
• τραύμα των κάτω άκρων.

Οι αρθρώσεις του ποδιού όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα της αρθρίτιδας πρέπει απαραίτητα να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά οι επιπλοκές μπορεί να είναι σοβαρές, μέχρι την απώλεια της κινητικής λειτουργίας. Η αρθρίτιδα του ποδιού είναι επικίνδυνη για τη θεραπεία ανεξάρτητα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο γιατρό. Ο ειδικός ξεκινά την εξέταση με εξέταση ασθενούς, προσεκτικό ιστορικό, διορίζει εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις και στη συνέχεια συνθέτει μια θεραπευτική αγωγή που περιλαμβάνει:

• τη διακοπή της διαδικασίας αυτοάνοσης φλεγμονής με μη στεροειδή μέσα ·
• εξάλειψη και εξουδετέρωση του ουρικού οξέος.
• χορήγηση αντιβιοτικών (εάν η ασθένεια επιδεινωθεί με την εισαγωγή στελεχών παθολογικών βακτηρίων) ·
• ήπια πίεση στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις του ποδιού.

[20], [21], [22], [23]

Αντιβιοτικά για λοιμώδη αρθρίτιδα

Η λοιμώδης αρθρίτιδα εμφανίζεται στο φόντο της βλάβης ενός οργανισμού από μυκητιασική, ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη που εισέρχεται στον ιστό της άρθρωσης μαζί με τη ροή του αίματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας διεισδύει στην άρθρωση κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, τραυματισμών κλπ. Η εμφάνιση ενός παράγοντα προκλήσεως συνδέεται με την ηλικία του ασθενούς. Η λοιμώδης αρθρίτιδα στα νεογέννητα προκαλείται από γονοκοκκική λοίμωξη, η οποία μεταδίδεται από άρρωστη μητέρα σε παιδί. Οι μολυσματικές αρθρίτιδες των αρθρώσεων των παιδιών μπορεί να επηρεαστούν μετά από διάφορες επεμβάσεις χωρίς να τηρούνται προσεκτικά οι κανόνες του ασηπτικού και αντισηπτικού, για παράδειγμα, με την εισαγωγή ενός ενδοφλέβιου καθετήρα. Η αιτία αυτής της ασθένειας στην ηλικιακή ομάδα των παιδιών είναι η σταφυλοκοκκική λοίμωξη ή η ραβδία του Pfyfer. Σε ενήλικες ασθενείς και εφήβους, η μολυσματική εμπλοκή του αρθρικού ιστού στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από στρεπτόκοκκους, λιγότερο συχνά από σταφυλόκοκκους. Οι ηλικιωμένοι πάσχουν από μολυσματική αρθρίτιδα, η οποία αναπτύσσεται όταν εισέρχονται στην άρθρωση του Pseudomonas aeruginosa ή της σαλμονέλας.

Η θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα νοσοκομείο και ένας συνδυασμός φαρμακευτικής και φυσιοθεραπευτικής θεραπείας θα πρέπει να χρησιμοποιείται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν η κατάσταση μέτριας σοβαρότητας του ασθενούς αρχίζει με τη χρήση αντιβιοτικών, οι οποίες χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 2 εβδομάδες και μετά ο ασθενής παίρνει από το στόμα αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

[24], [25], [26],

Αντιβιοτικά για πνευμονική αρθρίτιδα

Η οδυνηρή φλεγμονή των αρθρώσεων στο οξεικό στάδιο απαιτεί κατεπείγουσα θεραπεία, διαφορετικά η άρθρωση καταστρέφεται. Η επιτυχία της θεραπείας για πυώδη αρθρίτιδα εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την έγκαιρη χορήγηση αποτελεσματικών αντιβιοτικών. Η θεραπεία ξεκινά με αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης, τα οποία χορηγούνται με ένεση στην αρχή της θεραπείας. Ο προσδιορισμός του παθογόνου της πυώδους αρθρίτιδας δίνει τη δυνατότητα στον γιατρό να προσαρμόσει τα ραντεβού και να εφαρμόσει ισχυρότερα φάρμακα. Για την αναστολή της ανάπτυξης της βακτηριακής μικροχλωρίδας στις αρθρώσεις, χρησιμοποιούνται συνήθως οι ακόλουθοι αντιμικροβιακοί παράγοντες:

• Η αμπικιλλίνη - ημι-συνθετική πενικιλίνη είναι δραστική κατά των βακτηρίων και των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram, εξαιρουμένων των Pseudomonas aeruginosa. Παράγεται σε μορφή δισκίου, η σκόνη που απαιτείται για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων. Ενήλικες ενίουν 500 mg μία φορά την ημέρα, η ημερήσια δόση είναι 2-3 g. Οι ενέσεις χορηγούνται σε ίσα χρονικά διαστήματα. Η ημερήσια δόση των παιδιών είναι 100-400 mg / kg σωματικού βάρους.
• Η αμοξικιλλίνη ανήκει στην ίδια σειρά αντιμικροβιακών παραγόντων όπως η αμπικιλλίνη. Έχει παρόμοιο κλινικό αποτέλεσμα και έχει παρόμοια αντιβακτηριακή δράση. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτικό παρασκεύασμα σε μορφή δισκίου με λιγότερο παραμελημένες παθολογικές διεργασίες με πυώδη αρθρόζη. Για ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών συνιστάται μία εφάπαξ δόση 250-500 mg. Σε παιδιά ηλικίας από 5 έως 10 ετών, μία δόση ενδείκνυται σε δόση 250 mg, 2-5 έτη, 125 mg.

Λόγω του γεγονότος ότι ορισμένες μικροοργανισμοί που προκαλούν οξεία πυώδη διεργασίες στον αρθρικό ιστό συντίθενται πενικιλλινάσης, εξουδετερώνοντας την επίδραση των αντιβιοτικών ομάδας πενικιλίνης χρησιμοποιηθούν για να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα των αντιμικροβιακών παραγόντων συνδυασμένα παρασκευάσματα με κλαβουλανικό οξύ, καταστρέφοντας πενικιλλινάσης.

[27], [28], [29]

Αντιβιοτικά για την ουρική αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα (podagra) είναι μια συστηματική ασθένεια που εμφανίζεται όταν ο μεταβολισμός του ουρικού οξέος έχει μειωθεί. Η αύξηση της ποσότητας του ουρικού οξέος (7,9-διϋδρο-1Η-πουρινο -2,6,8 (3Η) -τριόνη) στην κυκλοφορία του αίματος οδηγεί στην εμφάνιση των διαφόρων ιστών αλάτων ουρικού οξέος, που εκδηλώνεται υποτροπιάζουσα οξεία αρθρίτιδα, και ο σχηματισμός των τόφοι (τόφοι). Η βάση της θεραπείας και τη διατροφή για ουρική αρθρίτιδα είναι ο έλεγχος του περιεχομένου 7,9-Διυδρο-1Η-πουρίνη- 2,6,8 (3Η) -τριόνη οξέος στον οργανισμό. Για τη θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ρευματολόγο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός συνταγογραφεί φάρμακα που μειώνουν την περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ και επιταχύνουν την απέκκριση του από το σώμα. Οι σκοποί της θεραπείας των φαρμάκων με ορχιδέες εκδηλώσεις:

• μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο σώμα του ασθενούς.
• μείωση των εκδηλώσεων της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• ανακούφιση του πόνου.

Δεν εφαρμόζονται αντιβιοτικά στην κλασική θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας. Είναι απαραίτητα εάν υπάρχει μια σύνδεση μιας βακτηριακής λοίμωξης που έχει εισαχθεί στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης των ασθενειών των οργάνων της ΕΝΤ, την εμφάνιση του ΙΨΔ, των χειρουργικών επεμβάσεων, του ανοιχτού τραύματος.

[30], [31], [32]

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική του τμήματος μελετά τους μηχανισμούς της επίδρασης του φαρμάκου στο σώμα (το αποτέλεσμα του φαρμακείου, η διάρκεια και η ισχύς του αποτελέσματος του δραστικού συστατικού). Τα αντιβιοτικά, που εισέρχονται στο επίκεντρο της λοίμωξης με ρεύμα αίματος, επηρεάζουν τους μικροοργανισμούς με διάφορους τρόπους. Μερικοί - καταστρέφουν τη δομή των βακτηρίων, άλλοι - εμποδίζουν την αναπαραγωγή τους. Στη φαρμακολογία, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες ταξινομούνται:

• Βακτηριοκτόνο - καταστρέφει μικροοργανισμούς (Πενικιλλίνη, Κεφαλοσπορίνη);
• Βακτηριοστατικό - εμποδίζει την αναπαραγωγή βακτηριδίων (τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη).
• Μεταξύ των αντιμικροβιακών υπάρχει μια ομάδα αντιβιοτικών ευρέως φάσματος που είναι δραστικά έναντι διαφόρων τύπων βακτηρίων.

[33], [34], [35], [36],

Φαρμακοκινητική

Η έννοια της φαρμακοκινητικής συνδυάζει την απορρόφηση, τη διανομή, τις μεταβολικές μεταβολές και την απέκκριση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου. Η αλυσίδα των φαρμακοκινητικών μετασχηματισμών των αντιβιοτικών αρχίζει από τη στιγμή που τα φαρμακευτικά συστατικά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέχρι την πλήρη αποσύνθεση και απομάκρυνση από την κυκλοφορία του αίματος.

Η δραστική επίδραση των αντιβιοτικών στην αρθρίτιδα εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• δόσεις του δραστικού συστατικού.
• διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών ·
• την κανονικότητα της λήψης της μορφής δοσολογίας.
• η ταχύτητα της μεταβολικής διάσπασης του στο σώμα.
• το ποσοστό εξάλειψης από την κυκλοφορία του αίματος.

[37], [38], [39], [40]

Δοσολογία και χορήγηση

Όταν η σύνθετη θεραπεία της αρθρίτιδας με αντιβιοτικά, αντιφλογιστικά, αναλγητικά και αποκαταστατικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι αρκετός μήνες, αλλά αυτό δεν ισχύει για αντιμικροβιακούς παράγοντες. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από τα μαθήματα θεραπείας, σε αυστηρά καθορισμένη δοσολογία και τον τρόπο αποδοχής. Εάν η αιτία της αντιδραστικής αρθρίτιδας ήταν στηθάγχη, τότε το θεραπευτικό σχήμα περιέχει αντιμικροβιακά, σε συνδυασμό με αντιρευματικά φάρμακα για να εξαλείψει την εστία της μόλυνσης:

• Η αζιθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνεται μία φορά σε δισκία για 7 ημέρες.
• Δοξυκυκλίνη σε κάψουλες - 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα. Ο κύκλος θεραπείας είναι 7 ημέρες.
• Εάν οι εστίες μόλυνσης δεν μπορούν να εξαλειφθούν, χρησιμοποιείται ένας άλλος συνδυασμός αντιμικροβιακών παραγόντων.

[48], [49], [50], [51]

Χρήση αντιβιοτικά για αρθρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα, οι γιατροί συστήνουν να μην προγραμματίσει την εγκυμοσύνη για διάστημα έως 3 μηνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συστατικά των φαρμάκων θα αφαιρεθούν τελικά από τους ιστούς του σώματος, το ανοσοποιητικό σύστημα θα αποκατασταθεί και η περίοδος εγκυμοσύνης θα περάσει χωρίς προβλήματα. Εάν το αντιβιοτικό δεν μπορεί να αποφευχθεί και η εγκυμοσύνη έχει συμβεί, θα πρέπει να πάρετε μια γενετική διαβούλευση, επειδή μερικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες επηρεάζουν το σχηματισμό του εμβρύου, δηλαδή. έχουν τερατογόνο δράση. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων, το έμβρυο δεν έχει καμία σχέση με το κυκλοφορικό σύστημα της μητέρας και ο κίνδυνος να διαταραχθεί η ανάπτυξή του από τη λήψη αντιβιοτικών είναι ελάχιστη. Στη θεραπεία της αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της κύησης, δεν συνιστάται η χρήση αντιμικροβιακών ουσιών. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, συνιστάται να μην χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά σε δοσολογικές μορφές για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, επειδή σχηματίζονται τα βασικά συστήματα και όργανα στο έμβρυο.

Εάν υπάρχει ανάγκη να ληφθούν αντιβακτηριακά φάρμακα για επείγουσα θεραπεία της αρθρίτιδας σε 1 τρίμηνο κύησης, είναι επιθυμητό να εγκαταλείψουμε την πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας και προτιμούμε λιγότερο τοξικά φάρμακα. Η απόφαση για το διορισμό ορισμένων φαρμάκων για τον κύκλο θεραπείας των φλεγμονωδών φαινομένων στον κοινό ιστό αποφασίζεται από το γιατρό.

Λαμβάνοντας αντιμικροβιακά μέσα δεν σημαίνει ότι ένα νεογέννητο θα έχει πάντα προβλήματα υγείας μετά τη γέννηση. Για να ελέγξετε τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις εργαστηρίου και υλικού.

Μερικές φορές μια λοίμωξη που προκαλείται από μικροοργανισμούς δημιουργεί πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για την ορθή ανάπτυξη ενός παιδιού στη μήτρα από τη λήψη αντιμικροβιακών παραγόντων με πιθανές αρνητικές συνέπειες. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα μιας εντελώς φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης με μια κατάλληλη προσέγγιση της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Η σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία αυξάνει ετησίως τον αριθμό και την εμβέλεια των αντιβιοτικών φαρμάκων. Κάθε ομάδα αντιβιοτικών έχει τις αντενδείξεις της για χρήση. Σημαντικά κριτήρια για την επιλογή ενός αντιβακτηριακού παράγοντα είναι το ζωτικό ιστορικό, πληροφορίες σχετικά με τη χρήση φαρμακευτικών προϊόντων και μια σειρά καταγγελιών από τον ασθενή. Οι κύριες αντενδείξεις για το διορισμό αντιβιοτικών για την αρθρίτιδα είναι οι εξής:

• περίοδος εγκυμοσύνης (1 όρος).
• αλλεργικές εκδηλώσεις και ατομική μισαλλοδοξία.
• παθήσεις των νεφρών, συκώτι, γαστρεντερική οδό.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Παρενέργειες αντιβιοτικά για αρθρίτιδα

Οι ασθενείς δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιούν. Στην αρθρίτιδα, οι αντιμικροβιακοί παράγοντες δεν αποτελούν το κύριο συστατικό του κύκλου θεραπείας φαρμακευτικής αγωγής. Η λανθασμένη εφαρμογή τους θα βλάψει το σώμα. Τα αντιβιοτικά έχουν καταθλιπτική επίδραση στη φυσική ανοσία, μειώνουν την αντοχή του οργανισμού στα παθογόνα στελέχη των βακτηρίων, προκαλούν αρνητικά φαινόμενα από διάφορα όργανα και συστήματα. Τα αντιβιοτικά φάρμακα καταστέλλουν την ευεργετική εντερική μικροχλωρίδα.

Εάν ένας γιατρός έχει συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, τότε είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε με σαφήνεια τις συνταγές του ειδικού. Η άρνηση λήψης αντιμικροβιακών παραγόντων οδηγεί σε αρνητική δυναμική της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην ανάπτυξη επιπλοκών και σε μια δυσμενή πρόγνωση και έκβαση. Τα αντιβιοτικά οποιασδήποτε ομάδας έχουν γενική επίδραση στο σώμα, έτσι οι αρνητικές παρενέργειες είναι αναπόφευκτες. Πολλά φάρμακα έχουν ανάλογα ή υποκατάστατα, τα οποία διαφέρουν ως προς την ισχύ της δράσης και της δραστικότητας της βασικής ουσίας. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσανεξία ή υπερευαισθησία στα συστατικά των φαρμάκων, τα οποία επίσης πρέπει να εξεταστούν από το γιατρό κατά την επιλογή και τη συνταγογράφηση του φαρμάκου:

• Η αζιθρομυκίνη είναι πιο αποτελεσματική από την Ερυθρομυκίνη, αλλά η αρνητική της επίδραση στο πεπτικό σύστημα οδηγεί σε απόσυρση από τη χρήση του φαρμάκου. Εάν ενδείκνυται η λήψη της Ερυθρομυκίνης, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετα προβιοτικά.
• Η κλαριθρομυκίνη και η ροξιθρομυκίνη εκκενώνεται γρήγορα από το σώμα και έχουν λιγότερες παρενέργειες.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επιθυμητό να σταματήσετε εντελώς τη λήψη αντιβιοτικών ειδικά σε 1 και 2 τρίμηνα.
• Ορισμένα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στις διαδικασίες της αιματοποίησης, της κυκλοφορίας του αίματος και προκαλούν παθολογίες των νευρικών ινών.

[47]

Υπερβολική δόση

Χρησιμοποιείται λανθασμένα, ή αποτυχία να συμμορφωθεί με την συνταγή του γιατρού αντιβιοτικών δοσολογίας για τη θεραπεία της αρθρίτιδας είναι πιθανές αρνητικές συνέπειες, οι οποίες χωρίζονται σε ομάδες: προκαλώντας τοξική βλάβη, που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα, το συκώτι, τα νεφρά, προκαλώντας νευρολογικές και αυτοάνοσες αντιδράσεις που οδηγούν στη διάσπαση των χαρακτηριστικών αιμόστασης, οι οποίες έχουν τερατογόνο δράση.

Όταν λαμβάνετε τυχαία μια μεγάλη δόση αντιμικροβιακού φαρμάκου για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, συνήθως δηλητηριάζετε το σώμα με τοξικές ουσίες:

• Η υπερδοσολογία των φαρμάκων πενικιλλίνη και σειράς cephasporin εκφράζεται από επιθέσεις ναυτίας και εμέτου, διάρροια. Όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως μεγάλες δόσεις φαρμάκων πενικιλίνης, παρατηρούνται επιληπτικές κρίσεις και παρατηρούνται αρνητικές μεταβολές στο ΗΚΓ.
• Οι συνέπειες της υπερδοσολογίας με φάρμακα τετρακυκλίνης είναι σπάνιες, αλλά είναι επικίνδυνες για τα μικρά παιδιά. Με παρατεταμένη εισαγωγή, εμφανίζονται εξανθήματα, αγγειοοίδημα.
• Η υπερδοσολογία των φθοροκινολονών επηρεάζει δυσμενώς το CAS, προκαλώντας δυσλειτουργία των νεφρών και τοξική ηπατική βλάβη.
• Τα αντιβιοτικά της ομάδας μακρολίδης θεωρούνται τα ασφαλέστερα φάρμακα και είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς. Όταν χρησιμοποιούσαμε φαρμακευτικά προϊόντα, δεν υπήρξαν περιπτώσεις νεφρικής και αιματοτοξικότητας, ούτε αρνητικές επιδράσεις στο νευρικό σύστημα. Όταν μια υπερδοσολογία μπορεί να εμφανιστεί διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά, αλλεργικές αντιδράσεις.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η φαρμακευτική αλληλεπίδραση ενός ή περισσοτέρων φαρμάκων προκαλείται από φυσικές και χημικές αντιδράσεις. Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες της σειράς πενικιλλίνης και των αμινογλυκοσίδων, όταν χορηγούνται στην ίδια σύριγγα, αδρανοποιούνται μεταξύ τους. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να εγχέονται σε διαφορετικές περιοχές του σώματος με ένα διάστημα 60 λεπτών. Πενικιλλίνη αδρανοποιημένο διαλύματα ηπαρίνης, γλυκόζη, βιταμίνης Β και των αποτελεσμάτων C. Φαρμακοδυναμικές των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αρθρίτιδας εκφράζεται ενίσχυση ή καταστολή επίδραση των διαφόρων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Για παράδειγμα, τα παρασκευάσματα της ομάδας πενικιλλίνης και των αμινογλυκοσίδων, όταν χρησιμοποιούνται μαζί, έχουν συνεργιστική επίδραση στην εξάλειψη της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης. Στην σύγχρονη χρήση φθοροκινολονών και ΜΣΑΦ, ο κίνδυνος διέγερσης του ΚΝΣ και η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται. Ταυτόχρονη χρήση των μακρολίδων με teofenadinom συνεπάγεται αύξηση τοξικές επιδράσεις στο καρδιακό μυ οδηγεί σε κοιλιακή μαρμαρυγή, κοιλιακή ταχυκαρδία, και τον κίνδυνο θανάτου. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά σε συνδυασμό με την Ερυθρομυκίνη οδηγούν σε ηπατική χολόσταση και αυξάνουν τον κίνδυνο ίκτερου.

Η φυσιολογική επίδραση των αντιβιοτικών και άλλων φαρμακευτικών προϊόντων εκφράζεται σε ανεξάρτητη επίδραση σε διάφορα όργανα και ιστούς του σώματος. Με τη συνδυασμένη χρήση αντιπηκτικών, θρομβολυτικών παραγόντων με κεφαλοσπορίνες, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Τα αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης σε μακρά λήψη αποβάλλουν σημαντικά μια χρήσιμη μικροχλωρίδα εντέρου.

Τα αντιόξινα, σκευάσματα σιδήρου, δημιουργούν αδιάλυτα χημικά σύμπλοκα με τετρακυκλίνες, από του στόματος κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες, φθοροκινολόνες, μειώνοντας την επίδρασή τους. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν τους αναφερόμενους αντιμικροβιακούς παράγοντες 1-3 ώρες πριν ή μετά τη λήψη αντιόξινων ουσιών. Όταν χρησιμοποιείται αλκοόλ στο πλαίσιο ενδοφλέβιας χορήγησης Ερυθρομυκίνης, η απορρόφηση αλκοόλης αυξάνεται.

[58], [59], [60], [61]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας πρέπει να αποθηκεύονται σύμφωνα με τις απαιτήσεις που καθορίζονται στις οδηγίες του κατασκευαστή. Οι περισσότερες δισκιοποιημένες μορφές αντιμικροβιακών παραγόντων αποθηκεύονται σε θερμοκρασία δωματίου, δημιουργώντας προστασία από το ηλιακό φως. Η αποθήκευση αντιμικροβιακών παραγόντων πρέπει να είναι απρόσιτη για τα παιδιά και τα ζώα. Οι αμπούλες αποθηκεύονται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 βαθμούς χωρίς πρόσβαση στο φως. Το παρασκευασμένο εναιώρημα αποθηκεύεται στο ψυγείο.

[62], [63], [64], [65], [66]

Διάρκεια ζωής

Τα αντιβιοτικά έχουν διαφορετική διάρκεια ζωής. Η ημερομηνία κατασκευής και η ημερομηνία τελικής πώλησης αναγράφονται στην αρχική συσκευασία, καθώς και στη φύσιγγα, τη φλύκταινα ή τη φιάλη. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά την ημερομηνία λήξης.

[67], [68], [69]