Οστεοαρθρίτιδα

Ο συνδυασμένος όρος "αρθροσο-αρθρίτιδα" σημαίνει κυριολεκτικά ότι ένα άτομο στο φόντο της αρθρικής αρθρούς αναπτύσσει μια πρόσθετη παθολογία - μια φλεγμονώδη διαδικασία με τη μορφή αρθρίτιδας της ίδιας άρθρωσης. Η ασθένεια είναι πολύπλοκη, δεδομένου ότι περιλαμβάνει ταυτόχρονα καταστροφικό και φλεγμονώδη παθογενετικό μηχανισμό. Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ολοκληρωμένη, χρησιμοποιώντας, μεταξύ άλλων, φυσιοθεραπεία.

Συχνά η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας γίνεται σε ασθενείς με οξύ στάδιο (επιδείνωση) οστεοαρθρίτιδας.

Επιδημιολογία

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια αρκετά συνηθισμένη ασθένεια, η οποία διαγιγνώσκεται σε περίπου 5-10 άτομα από εκατό, και αυτό δεν είναι ασήμαντο σχήμα. Επιπλέον, κατά την τελευταία δεκαετία, σημειώθηκε ετήσια αύξηση της επίπτωσης της νόσου. Παρόλο που πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτά τα στοιχεία δεν αντικατοπτρίζουν την πραγματική στατιστική εικόνα, καθώς όλοι οι ασθενείς με αρθρίτιδα αναζητούν ιατρική βοήθεια.

Σε ηλικία 20 έως 40 ετών, η παθολογία ανιχνεύεται συχνότερα στους άνδρες και σε ηλικία 40-60 ετών - στις γυναίκες. Μετά την ηλικία των 60 ετών, το ποσοστό εμφάνισης είναι περίπου το ίδιο, ανεξάρτητα από το φύλο.

Οι μεγάλες αρθρώσεις επηρεάζονται συχνότερα: γόνατο, ισχίο, αρθρώσεις ώμων. Οι μικρές αρθρώσεις επηρεάζονται κυρίως σε άτομα που, λόγω του επαγγέλματός τους, αναγκάζονται να εκτελούν μονότονες κινήσεις του άνω άκρου, του χεριού και των δακτύλων. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζονται κυρίως οι μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις.

Αιτίες αρθρίτιδα

Η βάση για την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας είναι η επίδραση του παθολογικού φορτίου στην άρθρωση και της ανικανότητάς του (για έναν ή άλλο λόγο) για να αντισταθεί. Για να το θέσουμε διαφορετικά, η άρθρωση μπορεί να υποφέρει υπό την επήρεια αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, έντονο φορτίο, έλλειψη διατροφής, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη, αραίωση του χόνδρου, μετατόπιση και καταστροφή των οστών. Περαιτέρω στην ήδη σχηματισμένη οστεοαρθρίτιδα συνδέεται με μια φλεγμονώδη αντίδραση - αρθρίτιδα.

Για την εμφάνιση της φλεγμονής είναι συχνά αρκετή ασήμαντη υποθερμία, μια απότομη αλλαγή στις καιρικές συνθήκες, τραυματικός τραυματισμός, μολυσματικές αλλοιώσεις, άγχος κ.λπ.

Η ασθένεια που προκαλείται από μολυσματική προκύπτει συχνότερα λόγω οξείας αναπνευστικής λοιμώξεων ή οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοιμώξεις, φλεγμονής των πνευμόνων, μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος. Εάν ένα άτομο έχει αδύναμη ανοσία, το παθογόνο εγκαθίσταται εύκολα σε εκφυλιστικά τροποποιημένους ιστούς.

Μερικές φορές είναι ένας συγκεκριμένος τύπος παθογόνου - για παράδειγμα, Bacillus του φυματίου, χλωμό treponema, brucella, και ούτω καθεξής.

Η τραυματική αρθρίτιδα-αρθρίτιδα προκαλείται από οξεία τραύμα (κάταγμα, τραυματισμό ανοικτών αρθρώσεων κλπ.) Ή χρόνιο τραύμα (υπερφόρτωση αθλητισμού, επαγγελματική "συνηθισμένη" έκθεση), καθώς και ανακατασκευαστικές παρεμβάσεις (ειδικότερα, χειρουργική, οδοντιατρική).

Παράγοντες κινδύνου

Οι υποκείμενοι παράγοντες για την ανάπτυξη συνδυασμένης οστεοαρθρίτιδας-αρθρίτιδας μπορεί να είναι οι εξής:

• Μεγαλύτερη ηλικία. Πιστεύεται ότι με την ηλικία, οι κίνδυνοι των κοινών προβλημάτων αυξάνονται σημαντικά. Στις γυναίκες, η ασθένεια είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί μετά από 50-55 ετών.
• Επιβλαβείς συνήθειες. Το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η χρήση ναρκωτικών συμβάλλουν στο πρόβλημα.
• Τοξικές επιδράσεις (επαγγελματική, δηλητηρίαση οινοπνεύματος).
• Σφάλματα στη διατροφή (ελλιπής, μονότονη διατροφή, κατανάλωση ανθυγιεινών τροφίμων).
• Ευσαρκία.
• Υποδυναμία, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
• Η παρουσία παθολογιών που προκαλούνται από αλλεργίες και αυτοάνοσες διεργασίες (Scleroderma, βρογχικό άσθμα, συστηματικός ερυθηματώδος λύκος, πολίνη, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.).
• Τραυματικές τραυματισμοί αρθρώσεων.
• Υπερβολική πίεση στην άρθρωση, τον αθλητισμό και την επαγγελματική υπερφόρτωση.
• Χρόνιες λοιμώξεις.
• Νευροπαθολογία, μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, νόσο του θυρεοειδούς).
• Συγγενείς ανωμαλίες κοινών.
• Ασθένειες του μυοσκελετικού και του καρδιαγγειακού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της Varicosis, Thrombophlebitis).
• Υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις στις αρθρώσεις.

Παθογένεση

Υπό την επίδραση των παραπάνω αιτιολογικών παραγόντων, υπάρχει σχετικά πρόωρη ή επιταχυνόμενη φθορά των στοιχείων των αρθρώσεων όπως ο χόνδρος, τα συμπληρωματικά τμήματα των οστών, οι κάψουλες, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι.

Οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται, οι ιδιότητες και η ποσότητα του κολλαγόνου και των ελαστικών ινών, των χονδροκυττάρων και του αρθρικού υγρού επιδεινώνονται. Ο χόνδρος χάνει την ελαστικότητά του: Στην αρχή υπάρχει τραχύτητα στο κέντρο, εκτίθενται περιοχές αποσύνθεσης, μικρο-ζημιά, τότε ο υποκείμενος οστικός ιστός εκτίθεται. Το στρώμα χόνδρου στη συνέχεια εξαφανίζεται σταδιακά.

Σημαντική επιδείνωση των ικανοτήτων απορρόφησης του σοκ είναι στενά συνδεδεμένη με το σχηματισμό της υποεγκεφαλικής οστεοσκλήρυνσης. Οι ζώνες της ισχαιμίας και των σκληρωτικών αλλαγών σχηματίζονται. Ταυτόχρονα, υπάρχει αντισταθμιστική υπερανάπτυξη του χόνδρου στα σύνορα των αρθρικών επιφανειών των επιφυσών, σχηματίζονται οστεοφυτά - οστεοποιημένες περιοχές κατά μήκος των άκρων. Η κάψουλα της άρθρωσης υφίσταται ινώδεις αλλαγές.

Εάν εμφανιστούν αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα του ασθενούς, ενεργοποιούν τις καταβολικές διαταραχές, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ιστός του χόνδρου της άρθρωσης έχει υποστεί βλάβη.

Αυτές οι παθολογικές αλλαγές οδηγούν σε αυξημένη ευπάθεια των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Οποιαδήποτε μολυσματική ή τραυματική διαδικασία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αρθρίτιδας, μια φλεγμονώδη επιπλοκή της ήδη αναπτυγμένης οστεοαρθρίτιδας.

Συμπτώματα αρθρίτιδα

Τα πρώτα σημάδια αρθροσο-αρθρίτιδας είναι συνήθως τα εξής: περιοδικά αυξανόμενα, στη συνέχεια, υποβαθμίζοντας τον πόνο, ένα αίσθημα βραχυπρόθεσμης ακαμψίας το πρωί, μειωμένη λειτουργικότητα της πληγείσας άρθρωσης. Ο πόνος αυξάνεται σταδιακά, υπάρχει κρέπα και δυσκαμψία. Καθώς η παθολογική διαδικασία επιδεινώνεται, υπάρχει ατροφία των γύρω μυών και η ίδια η άρθρωση διευρύνει και αλλάζει το σχήμα, το οποίο είναι ιδιαίτερα αισθητό στις υποστηρικτικές αρθρώσεις.

Ο πόνος είναι μηχανικός στη φύση - δηλαδή τείνει να αυξάνεται με τη σωματική άσκηση και να υποχωρήσει σε μια ήρεμη κατάσταση. Η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης υποδεικνύεται από μια απροσδόκητη αύξηση του συνδρόμου του πόνου, την εμφάνιση του "νύχτας" πόνου, του πρήξιμου, του πρήξιμου, της ερυθρότητας, της τοπικής και της γενικής αύξησης της θερμοκρασίας.

Η αύξηση του όγκου των αρθρώσεων οφείλεται τόσο στις πολλαπλασιαστικές μεταβολές όσο και στην ανάπτυξη της φλεγμονής και του οιδήματος των περιιαλικών δομών.

Οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για ενδοαρθρική κρέπωση (τραγάνισμα, σκασίματα, τσιμπήματα) κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Η πορεία της αρθροζο-αρθρίτιδας είναι πιο συχνά αργά προοδευτική, με περιοδικές υποτροπές και αυξανόμενη κλινική και ακτινολογική εικόνα, επιδείνωση των λειτουργικών διαταραχών.

• Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος συχνά εκδηλώνεται από τον λεγόμενο "αρχικό" πόνο, ο οποίος αρχίζει να σας ενοχλεί ενώ περπατάει (και είναι ιδιαίτερα εμφανής όταν περπατάει κάτω από τις σκάλες). Ο πόνος είναι στο intero-internal τμήμα του γόνατος, μερικές φορές ακτινοβολώντας στον μηρό ή τον άρθρωση του αστραγάλου, και επιδεινώνεται όταν προσπαθεί να λυγίσει το γόνατο. Πολλοί ασθενείς δείχνουν αποδυνάμωση και ατροφία του μυός τετρακέφαλων, πόνο όταν εξετάζουν την περιοχή του αρθρικού χάσματος ή των περιαικών περιοχών. Σχεδόν κάθε δεύτερος ασθενής έχει καμπυλότητα άρθρωσης στο γόνατο με "να το στρέψει" προς τα έξω στο φόντο της κοινής αστάθειας.
• Η αρθρίτιδα-αρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου έχει σημάδια παρόμοια με την παθολογία του γόνατος. Ο αστράγαλος αυξάνεται στον όγκο, η κινητικότητα είναι μερικώς περιορισμένη, ο ασθενής αρχίζει να χαλαρώνει όταν περπατάει. Η παρατεταμένη στάση είναι επίσης άβολη.
• Η αρθρίτιδα-αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου χαρακτηρίζεται από μια αρχική φλεγμονώδη βλάβη μαλακών ιστών: σύνδεσμοι, τένοντες, μύες, αγγειακή κλίνη. Λόγω της αύξησης των τροφικών διαταραχών, η φθορά του στρώματος του χόνδρου επιταχύνεται, η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται στον ιστό των οστών, συμβαίνει παραμόρφωση της άρθρωσης.
• Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης μπορεί να εκδηλωθεί από τον πόνο όχι στην πληγείσα άρθρωση, αλλά στο γόνατο, στο εξωτερικό μέρος του μηρού, στους γλουτούς, στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό τη διάγνωση. Ταυτόχρονα, ανιχνεύεται ο περιορισμός του κινητήρα, ο πόνος όταν προσπαθεί να περιστρέφεται προς τα μέσα, όταν διερευνά την περιοχή της βουβωνικής χώρας πλάγια προς τη θέση παλμού της μηριαίας αρτηρίας. Με μακροχρόνια αρθροσο-αρθρίτιδα, ατροφία των μηριαίων και γλουτών μυών, μπορεί να παρατηρηθεί αναγκαστική θέση του προσβεβλημένου άκρου. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρξει αντισταθμιστική καμπυλότητα της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, της πυελικής πλευρικής κλίσης και της σκολίωσης, η οποία μαζί προκαλεί την εμφάνιση του σπονδυλικού πόνου. Το βάδισμα του ασθενούς αλλάζει και σχηματίζεται.
• Η οστεοαρθρίτιδα των δακτύλων επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες, ειδικά εκείνες που έχουν φτάσει στην εμμηνόπαυση. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια δεν οφείλεται σε καμία προφανή αιτία - δηλαδή, θεωρείται ιδιοπαθή. Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος και η καύση όταν περπατούν, "άβολα" παπούτσια που ήταν άνετα.
• Η αρθρίτιδα των μεταταρσοφαλανικών αρθρώσεων του ποδιού συνήθως επηρεάζει αρκετές αρθρώσεις ταυτόχρονα, πιο συχνά στην περιοχή του πρώτου και του τρίτου ποδιού. Οι οζιδιακές σφραγίδες σχηματίζονται, οδυνηρά όταν ψηλότερα. Ενώ στέκονται ή περπατούν, οι ασθενείς σημειώνουν δυσάρεστο μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, καύση. Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, η δυσφορία σχεδόν εξαφανίζεται, αλλά τελικά συνεχίζεται.
• Η αρθροσο-αρθρίτιδα TMJ είναι μια βλάβη της κάτω γνάθου, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο όταν προσπαθεί να το μετακινήσει. Η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της μόλυνσης ή του τραύματος στον μηχανισμό οδοντοταγωγών. Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς υποδεικνύουν δυσκολίες με μάσημα και άνοιγμα του στόματος, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού της νόσου, ακτινοβολία του πόνου στην περιοχή του αυτιού.
• Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του καρπού προκαλείται συνήθως από την αραίωση του στρώματος του χόνδρου στην περιοχή της άρθρωσης. Οι κύριες καταγγελίες των ασθενών επιδεινώνουν τακτικά τον πόνο και τον περιορισμό της κινητικότητας που σχετίζεται με το σύνδρομο πόνου. Είναι δυνατή η διόγκωση των ιστών.
• Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα στο στάδιο της επιδείνωσης συνοδεύεται από πόνο, δυσκαμψία και πυρετό. Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων: διόγκωση της πληγείσας άρθρωσης, γενική επιδείνωση της υγείας, αδυναμία, τοπική ερυθρότητα του δέρματος.
• Αρθρίτιδα αρθρίτιδα των αρθρώσεων των χεριών κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής εκδηλώνεται με οξύ πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα, πυρετό. Κατά την περίοδο της καθίζησης των συμπτωμάτων, τα υπολειπόμενα φαινόμενα με τη μορφή πόνου στο φόντο της υποθερμίας των χεριών, η πρωινή ακαμψία των δακτύλων, η τραγάνισμα των μικρών αρθρώσεων. Είναι δυνατόν ο σχηματισμός οζιδωτικών στοιχείων στην περιοχή της βλάβης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο αρθρικός χόνδρος καταστρέφεται, τα οστά συγχωνεύονται και παραμορφώνονται.
• Η αρθρίτιδα της ακρωμιακής-κλιβικής άρθρωσης αρχικά εκδηλώνεται από μια μικρή δυσφορία και περιστασιακό πόνο στον πόνο στον πληγμένο ώμο. Σε περαιτέρω στάδια της νόσου, ένα άτομο σχεδόν χάνει την κινητικότητα σε αυτόν τον τομέα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια υποτροπών, ανιχνεύονται όλα τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας - αρθρίτιδα.

Η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης αποκαλύπτεται με ένα αίσθημα βαρύτητας στην πληγείσα περιοχή της πλάτης κατά τη διάρκεια της ενεργού φόρτωσης ή στο φόντο της παρατεταμένης ακινησίας. Με την πάροδο του χρόνου, αρχίζει να ενοχλεί το σύνδρομο πόνου πόνου, επιρρεπής σε εντατικοποίηση με κινήσεις. Υπάρχει τραγάνισμα, δυσκαμψία του κινητήρα.

Στάδια

Στην ακτινολογική πλευρά, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τέτοια στάδια ανάπτυξης παθολογίας:

1. Υπάρχουν αμφισβητήσιμες ακτινολογικές εκδηλώσεις - ειδικότερα, το αρθρικό χάσμα δεν περιορίζεται ή η στένωση είναι ασήμαντη, αλλά ανιχνεύονται μικρά μικρά οστεοφυτικά στοιχεία στις άκρες των αρθρικών επιφανειών.
2. Υπάρχουν εκδηλώσεις, αλλά σε ελάχιστη έκταση: Το αρθρικό χάσμα είναι ελαφρώς περιορισμένο, ανιχνεύονται μεμονωμένα οστεοφυτικά στοιχεία στις άκρες των αρθρικών επιφανειών.
3. Τα σημάδια είναι μέτρια: το χάσμα μειώνεται, τα οστεοφυτικά είναι πιο έντονα, υπάρχουν εκδηλώσεις της υποεγκεφαλικής οστεοσκλήρυνσης και οι αρθρικές επιφάνειες είναι ελαφρώς καμπυλωμένες.
4. Οι εκδηλώσεις εκφράζονται σαφώς, το κενό μειώνεται, τα οστεοφυτικά είναι πολλαπλά και μεγάλα, οι επιφανειακές οστές παραμορφώνονται.

Βαθμοί

• Η οστεοαρθρίτιδα του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από την αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και την εξαφάνισή τους κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Όταν επηρεάζονται οι αρθρώσεις των κάτω άκρων, ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και όταν στέκεται ή περπατάει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν επηρεάζεται η άρθρωση του ώμου, μπορεί να συμβεί τραγάνισμα και ο πόνος εμφανίζεται στο φόντο της απόσυρσης του βραχίονα στην ακραία θέση. Ο περιορισμός του κινητήρα δεν παρατηρείται.
• Η οστεοαρθρίτιδα του 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από μέτριο πόνο, πιθανή θνησιμότητα (εάν επηρεαστούν οι αρθρώσεις των κάτω άκρων), η μυϊκή υποτροφία. Όταν επηρεάζεται ο ώμος, εμφανίζεται ο πόνος εάν σηκώνετε το χέρι πάνω από την ζώνη ώμου ή μετά από παρατεταμένη κινητική δραστηριότητα. Η ικανότητα του κινητήρα είναι μέτρια περιορισμένη.
• Η οστεοαρθρίτιδα του 3ου βαθμού συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων λόγω διαρθρωτικών διαταραχών του οστού. Ο πόνος είναι αιχμηρός, πιο συχνά σταθερός (ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας), υπάρχει αστάθεια και αστάθεια αρθρώσεων, μυϊκή ατροφία, περιορισμένες παθητικές κινήσεις.

Έντυπα

Η αρθροζο-αρθρίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με μια σειρά σημείων. Διαχωρίζουν χωριστά τους βαθμούς της παθολογίας. Επιπλέον, η ασθένεια σχετίζεται με την ηλικία (που προκαλείται από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία), καθώς και τραυματική και παθολογική (λόγω τραυματισμών ή αρθρώσεων).

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να έχει μια χρόνια αργή πορεία ή προοδευτική, στην οποία η πληγείσα άρθρωση καταστρέφεται σε μόλις 2-3 χρόνια.

Επίσης, η παθολογία υποδιαιρείται, ανάλογα με τον εντοπισμό:

• Η αρθρίτιδα της γονάρης είναι μια βλάβη της άρθρωσης του γόνατος.
• Η αρθρίτιδα της κοροξάρης είναι μια βλάβη της άρθρωσης του ισχίου.
• Η αποκάλυψη της αρθροσο-αρθρίτιδας είναι μια βλάβη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.
• Η σπονδυλική αρθροσο-αρθρίτιδα είναι μια βλάβη της σπονδυλικής στήλης.
• Η επιταχυνόμενη αρθρίτιδα-επηρεάζει την επιγονατίδα και μέρος του μηριαίου οστού.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη. Η θεραπεία σάς επιτρέπει να επιβραδύνετε τη διαδικασία και να διατηρήσετε μόνιμα τις δυνατότητες κινητήρα του ασθενούς. Εάν οι συνταγές του γιατρού αγνοούνται, ενδέχεται να αναπτυχθούν επιπλοκές και δυσμενείς συνέπειες:

• Σοβαρή καμπυλότητα της πληγείσας άρθρωσης ·
• Υποβάθμιση της λειτουργίας του κινητήρα στο σημείο πλήρους απώλειας κίνησης.
• Μείωση του προσβεβλημένου άκρου (ειδικότερα, αυτό συμβαίνει συχνά στην αρθρίτιδα του ισχίου ή του γόνατος).
• Οι καμπυλώσεις των οστών, οι παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, τα δάχτυλα και τα άκρα.

Τελικά, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εργάζεται και σε πολύπλοκες περιπτώσεις δεν μπορεί να μετακινηθεί ανεξάρτητα και ακόμη και στην αυτο-φροντίδα. Οι σοβαρές παραμελημένες μορφές παθολογίας μπορούν να αποτελέσουν ένδειξη για το διορισμό της πρώτης ή δεύτερης ομάδας αναπηρίας.

Διαγνωστικά αρθρίτιδα

Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας γίνεται από έναν ορθοπεδικό με βάση την κλινική εικόνα και τα διαθέσιμα ακτινολογικά ευρήματα. Οι δυστροφικές μεταβολές στον χόνδρο και τις παρακείμενες οστικές δομές είναι ορατές στην ακτινογραφία.

Υπάρχει στένωση του αρθρικού χάσματος, καμπυλότητα του οστού (συχνά ισοπέδωση), παρουσία κυστικών στοιχείων, σημάδια υποσπονδυλικής οστεοσκλήρυνσης και οστεοειδών εκρήξεων (οστεοφυτά). Η κοινή αστάθεια είναι δυνατή. Εάν η εξέταση ακτίνων Χ δεν αποκαλύπτει παθολογικές αλλαγές ή δεν επιτρέπει την ταυτότητά τους, έχει συνταγογραφηθεί πρόσθετη διάγνωση οργανικών διαγνωστικών με τη μορφή υπολογιστικής τομογραφίας και μαγνητικού συντονισμού. Η διαβούλευση εξειδικευμένων ειδικών, όπως ο ενδοκρινολόγος, χειρουργός, ρευματολόγος, ειδικός μολυσματικών ασθενειών, υποδεικνύεται για να ανακαλύψει τις βασικές αιτίες της ανάπτυξης αρθρίτιδας-αρθρίτιδας.

Οι δοκιμές αποτελούνται από μια εξέταση φλεβικού αίματος:

• Γενική ανάλυση αίματος με αξιολόγηση του τύπου λευκοκυττάρων και του COE.
• Προσδιορισμός του ινωδογόνου, της αντιστπτολυσίνης Ο, του ουρικού οξέος στον ορό.
• Προσδιορισμός πρωτεΐνης C-αντιδρώντας.
• Rheumatoid Factor, αντιπυρηνικός παράγοντας σε κύτταρα HEP-2.
• Αντισώματα σε εξαγόμενο πυρηνικό αντιγόνο (οθόνη ENA).

Οι μέθοδοι έρευνας που χρησιμοποιούνται είναι η κυτταροφθοριμετρία ροής, η τριχοειδής φωτομετρία, η μέθοδος πήξης, η ανοσοταρμομετρία, η ενζυματική χρωματομετρική μέθοδος, η έμμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού και η ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Διαφορική διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας δεν προκαλεί δυσκολίες. Οι δυσκολίες προκύπτουν εάν η επιδείνωση της παθολογίας είναι άτυπη ή δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές ακτινολογικές εκδηλώσεις (στα αρχικά στάδια της νόσου).

Η διαφορική διάγνωση εκτελείται κυρίως με τέτοιες ασθένειες και βλάβες:

• Αρθρίτιδα;
• Ρευματοειδή, αντιδραστική αρθρίτιδα.
• Στρεπτοκοκκική (ρευματική) πολυαρθρίτιδα.
• Οστεοαρθρίτιδα.
• Μεταβολική αρθροπάθεια.
• Χονδροκροκίνηση, οξεία ασβεστοποίηση περιθωρίτιδας.
• Ψωριασική αρθροπάθεια.

Η πρώτη εμφάνιση της αρθροσο-αρθρίτιδας θα πρέπει να διαφοροποιείται με ουρική αρθρίτιδα και ψευδοπόδρα, αρθροπάθεια, σηπτική αρθρίτιδα και πρήξιμο.

Ο οξεία ρευματισμός των αρθρώσεων ανιχνεύεται συχνότερα στην παιδική ηλικία και την εφηβεία. Η παθολογία ξεκινά περίπου 14 ημέρες μετά από πονόλαιμο και οι εκδηλώσεις της αρθρίτιδας συνοδεύονται από καρδιακές διαταραχές. Οι εξετάσεις αίματος καταδεικνύουν έναν αυξημένο τίτλο αντισωμάτων αντιστκοτοκοκκικών. Η θεραπεία με σαλικυλικά έχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα δεν έχουν καρδιτίτιδα, αλλά οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος βρίσκονται παντού.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, παρατηρείται η αργή εξέλιξη της νόσου, επηρεάζονται οι εγγύς διαφραγματικές και μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις των χεριών. Υπάρχει συμμετρία της συμμετοχής των αρθρώσεων, αυξάνοντας την ατροφία των μυών. Ανιχνεύεται ρευματοειδής παράγοντας.

Στην ψωριασική αρθρίτιδα, σημειώνεται επίσης η συμμετρία των βλαβών, οι ψωριασικές δερματικές εξανθήματα είναι επίσης χαρακτηριστικές.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα αναπτύσσεται στο φόντο μιας μολυσματικής ασθένειας ή αμέσως μετά από αυτήν. Οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν έναν αυξημένο τίτλο αντισωμάτων στον μολυσματικό παράγοντα.

Μεταξύ άλλων, η διαφοροποίηση γίνεται με γονόρροικη και μετατραυματική αρθρίτιδα, διαλείπουσα υδροαρθρία.

Θεραπεία αρθρίτιδα

Η επιλογή του θεραπευτικού συστήματος παραμένει πάντοτε στον θεράποντα γιατρό και καθορίζεται από τις αιτίες, το στάδιο και την κλινική εικόνα της νόσου. Τα φάρμακα (εξωτερικά, προφορικά, ενέσιμα), φυσιοθεραπεία, και, εάν είναι απαραίτητο, εμπλέκονται χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, ο ασθενής συνιστάται να ρυθμίζει τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα για να ελαχιστοποιηθεί η παθολογική μεταβολές στις δομές των αρθρώσεων.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται για την ανακούφιση του συνδρόμου του πόνου, καθώς και για την αποκατάσταση των προσβεβλημένων ιστών και την αναστολή περαιτέρω παθολογικών ενδοαρθρικών διεργασιών.

Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (diclofenac, ινδομεθακίνη, κετορόλη, τόσο εσωτερικά όσο και εσωτερικά και εξωτερικά).
• Ορμονικοί παράγοντες (κορτικοστεροειδή) - πιο συχνά με τη μορφή ενδοαρθρικών ενέσεων.
• Αντισπασμωδικά και αναλγητικά (ιδιαίτερα midocalm).

Τα ειδικά φάρμακα με χονδροπροστατευτική δραστηριότητα έχουν αποκαταστατική επίδραση στην άρθρωση. Κορεγγίζουν τον ιστό του χόνδρου με θρεπτικά συστατικά, αναστέλλουν τη διαδικασία καταστροφής, ενεργοποιούν την αναγέννηση σε κυτταρικό επίπεδο. Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι των χονδροπροστατευτικών είναι η χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη: η θεραπεία με τέτοια φάρμακα είναι μεγάλη και το αποτέλεσμα εξαρτάται τόσο από τη διάρκεια της πρόσληψης όσο και από την επικαιρότητα του διορισμού τους.

Η επιλογή αυτού ή του φαρμάκου, της δόσης και της διάρκειας του μαθήματος θεραπείας πραγματοποιείται από τον γιατρό που παρευρίσκεται.

Μεταξύ άλλων μεθόδων συντηρητικής θεραπείας:

• Ενδοαρθρικές ενέσεις παραγόντων κορτικοστεροειδών (κυρίως κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης της αρθριακής-αρθρίτιδας).
• Ενδοαρθορικές ενέσεις υαλουρονικού οξέος (για τη βελτίωση της ολίσθησης και της ελευθερίας της κίνησης στην πληγείσα άρθρωση) ·
• Η θεραπεία με PRP και κυτοκίνης (χρήση των προϊόντων αίματος του ασθενούς, με εμπλουτισμό αιμοπεταλίων, για την τόνωση της κυκλοφορίας του ενδοαρθρικού αίματος και της παραγωγής αρθρικού υγρού, για τη βελτίωση των τροφικών διεργασιών).

Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης της άρθρωσης, όταν η θεραπεία με φάρμακα δεν μπορεί πλέον να είναι αποτελεσματική, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται.

Φαρμακευτική αγωγή

Δικλοφενάκης	Στην οστεοαρθρίτιδα, 75 mg (1 ampoule) του φαρμάκου χορηγείται συνήθως ενδομυϊκά την ημέρα. Σε σοβαρά συμπτώματα, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 αμπούλες την ημέρα (με διάστημα αρκετών ωρών) ή σε συνδυασμό με άλλες μορφές δοσολογίας diclofenac (αλοιφές, δισκία). Η μακροχρόνια θεραπεία με το φάρμακο δεν συνιστάται.
Ινδομεθακίνη	Πάρτε 25-50 mg έως και τέσσερις φορές την ημέρα (σε περίπλοκες περιπτώσεις - έως και έξι δισκία την ημέρα). Σε περίπτωση παρατεταμένης πορείας θεραπείας, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 75 mg.
Κετορόλη (ketorolac)	Για τον πόνο, παίρνετε έως και 90 mg την ημέρα, όχι περισσότερο από 3-5 συνεχόμενες ημέρες (κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τα γεύματα).
Μεσαία φύλο	Το υδροχλωρικό τολερζόνης φαρμάκου και η λιδοκαΐνη έχει μυορέλαξ και αναλγητική δράση, η οποία είναι σχετική για την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών στην αρθροσο-αρθρίτιδα. Στην οξεία περίοδο της νόσου εγχέεται ενδομυϊκά 100 mg δύο φορές την ημέρα.
Χονδροϊτίνη με γλυκοζαμίνη	Η συνιστώμενη δόση είναι 1 δισκίο έως 3 φορές την ημέρα (περίπου 1000 mg θειικής χονδροϊτίνης και 1500 mg καθημερινά γλυκοζαμίνης). Η μέση διάρκεια πρόσληψης είναι 6 μήνες.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν δυσμενείς νεφρικές παρενέργειες - ειδικότερα, μιλάμε για την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, νεφρωσικού συνδρόμου, υπονατριαιμίας. Ωστόσο, τα πιο συχνά ανεπιθύμητα συμπτώματα σχετίζονται με διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες της πεπτικής οδού, οι οποίες βρίσκονται κυρίως στο προπυλατικό μέρος του στομάχου και του Antrum. Πολλοί ασθενείς έχουν λειτουργικές πεπτικές διαταραχές, οισοφαγίτιδα, οισοφαγικές αυστηρές, γαστρίτιδα, έλκη και διατρήσεις, γαστρεντερική αιμορραγία, καθώς και εντεροπάθειες που προκαλούνται από NSAID.

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Η φυσική θεραπεία αποτελεί μέρος της πρόσθετης θεραπείας μη φαρμακευτικής αγωγής και μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες τεχνικές:

• Η θεραπεία Shockwave - βοηθά στην εξάλειψη των υπερανάπτυμων των οστών και στην τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος, μέσω της επίδρασης των υπερηχητικών κυμάτων.
• Ηλεκτρομυοδιέγερση - περιλαμβάνει δράση ηλεκτρονίων-παλμών που διεγείρει τις μυϊκές συστολές.
• Ultraphonophoresis - συνίσταται στη δράση υπερήχων σε συνδυασμό με την εφαρμογή φαρμάκων.
• Η θεραπεία με όζον - περιλαμβάνει τη χρήση αερίου όζοντος, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά, αναλγητικά, ανοσοδιαμορφωτικά αποτελέσματα.

Εάν υποδεικνύεται, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοιες διαδικασίες όπως η θεραπεία με λέιζερ, η φωνοφόρηση, η ηλεκτροφόρηση, η UHT, η μαγνητοθεραπεία. Ένα σύνολο ασκήσεων που αποσκοπούν στη βελτίωση του τοπικού μεταβολισμού και της τόνωσης της κυκλοφορίας του αίματος, ενισχύοντας την ενίσχυση του κορσέτ του περιαλικού μυός.

Επιπλέον, θεραπευτική άσκηση, μηχανική (φυσική θεραπεία με τη χρήση μηχανών άσκησης), καθώς και μασάζ και, εάν υποδεικνύεται, έλξη άρθρωσης για την ελαχιστοποίηση του φορτίου.

Φυτική θεραπεία

Η χρήση φαρμακευτικών φυτών έχει επίσης αποδειχθεί στη θεραπεία της αρθρίτιδας-αρθρίτιδας. Χάρη στα βότανα, είναι συχνά δυνατό να ανακουφιστεί ο πόνος, να εξαλείψει τη δυσκαμψία και να αποτρέψει την παραμόρφωση της ασθετικής άρθρωσης. Ιδιαίτερα δημοφιλή είναι τα φυτά όπως το Calendula και το λουλούδι του χαμομήλι, το Wort's Wort του Αγίου Ιωάννη, το Burdock Rhizome και το Comfrey, το Cones και οι κώνοι λυκίσκου. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή αφόπτρησης για εξωτερική και εσωτερική χρήση.

Το ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα χαρακτηρίζεται από το βότανο Cinquefoil, καθώς και ένα φυτικό μίγμα που βασίζεται σε αλογοουρά, έλατο, yarrow, πικραλίδα, μητέρα και βήμα, plantain και ergot. Αυτά τα φυτά χρησιμοποιούνται με τη μορφή αφηγήσεων και βάμματος αλκοόλ.

Ορισμένες φυτικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς προηγούμενη προετοιμασία. Για παράδειγμα, μπορεί να εφαρμοστεί ένα φρέσκο φούρνο ή ένα λυχνικό φύλλο σε μια επώδυνη άρθρωση. Άλλες θεραπείες, ωστόσο, απαιτούν ειδική προετοιμασία:

• Μια καλή θεραπευτική επίδραση στην αρθροζο-αρθρίτιδα έχει φαρμακευτική έγχυση φύλλων τσουκνίδας και σημύδας, καθώς και τρικερίτη βιολετί. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, ρίξτε 8 κουταλιές της σούπας. Λίτια φυτικής ύλης 500 ml βραστό νερό, επιμένουν κάτω από ένα καπάκι για μισή ώρα. Η προκύπτουσα θεραπεία είναι μεθυσμένη κατά τη διάρκεια της ημέρας αντί για τσάι.
• Προετοιμάστε ένα βάμμα ριζώματος burdock, τα φτερά του Αγίου Ιωάννη και τα κώνοι λυκίσκου: τα φυτά συνθλίβονται, ρίχνουν αλκοόλ (100 ml ανά 10 g μίγμα), που διατηρούνται σε σφραγισμένο δοχείο σε ένα σκοτεινό μέρος για 14 ημέρες. Στη συνέχεια, η θεραπεία φιλτράρεται (περνώντας από διάφορα στρώματα γάζας) και χρησιμοποιείται για την τρίψιμο των άρρωστων θέσεων, καθώς και στο εσωτερικό (τρεις φορές την ημέρα 1 κουταλιά της σούπας L.).
• Προετοιμάστε ένα ισοδύναμο μείγμα φυτών όπως η τσουκνίδα, τα φύλλα σημύδας, ο φλοιός ιτιάς, η καλέντουλα. Μια κουταλιά της σούπας φυτικής μάζας χύνεται 500 ml βραστό νερό, επιμένει για 12 ώρες, φιλτραρισμένο. Πιείτε 100 ml έως και τρεις φορές την ημέρα και χρησιμοποιείται επίσης για την προετοιμασία λουτρών.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι λαϊκές θεραπείες, σε αντίθεση με τα ναρκωτικά, δεν είναι σε θέση να παράγουν ένα γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί για μακροχρόνια θεραπεία, με υποστήριξη φαρμάκων που ορίζεται από γιατρό.

Χειρουργική θεραπεία

Η βοήθεια ενός χειρουργού μπορεί να απαιτείται εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας για αρθρίτιδα αρθρίτιδα είναι αναποτελεσματικές. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Σοβαρός, αμείλικτος πόνος που δεν ανταποκρίνεται στα αναλγητικά.
• Τον σχηματισμό των φλύκταιων.
• Αύξηση της δυσκαμψίας των αρθρώσεων στο σημείο ακινησίας ·
• Σοβαρή παραμόρφωση του χόνδρου.
• Σοβαρή ενδοαρθρική βλάβη.
• Οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών χρησιμοποιούνται ως στάνταρ:
• Ενδοπρθεροστόν με αντικατάσταση της διαταραγμένης άρθρωσης με τεχνητό ανάλογο.
• Αρθρόδεις με πλήρη ακινητοποίηση της άρθρωσης.
• Οστεοτομία με μερική απομάκρυνση του οστικού ιστού σε μια συγκεκριμένη γωνία για τη μείωση του φορτίου της άρθρωσης.
• Debridement - Αφαίρεση του επηρεασμένου χόνδρου.

Στην αρθρίτιδα-αρθρίτιδα των αλλοιώσεων της άρθρωσης του ισχίου και του χόνδρου του μηριαίου κεφαλιού, μαζί με την αναλγησία και τη φυσιοθεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής αντικατάστασης της κατεστραμμένης άρθρωσης με τεχνητό ανάλογο.

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος σε περιπτώσεις αυξανόμενης φθοράς και δάκρυ είναι ένδειξη για την τοποθέτηση μιας τεχνητής πρόθεσης.

Οι καρφίτσες συνιστώνται συχνά για οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου.

Η αρθροσκόπηση, μια ενδοαρθρική χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει αρκετές μικρές διατρήσεις στην πληγείσα περιοχή, είναι μία από τις πιο δημοφιλείς ελάχιστα τραυματικές παρεμβάσεις. Η παρέμβαση επιτρέπει την απομάκρυνση στοιχείων χόνδρου και οστεοφυτών που εμποδίζουν την κινητικότητα.

Για να αναδιανείμει το φορτίο στην άρθρωση που έχει παραμορφωθεί, εκτελείται χειρουργική ευθυγράμμιση του άξονα της άρθρωσης. Αυτή η τεχνική μπορεί να βελτιώσει προσωρινά την κατάσταση του ασθενούς, αλλά δεν εξαλείφει πλήρως το πρόβλημα. Η ενδοπροστασία παραμένει η πιο αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή σε πολλές περιπτώσεις.

Πρόληψη

Οι προληπτικές συστάσεις έχουν ως εξής:

• Προσέξτε σε έναν ενεργό τρόπο ζωής, αποφύγετε τόσο την υπερβολική υπερφόρτωση των αρθρώσεων όσο και την υποοδυναμία.
• Κάντε ασκήσεις κάθε πρωί, και αν είναι δυνατόν, συστηματικά κολυμπάτε.
• Τρώτε μια καλή και σωστή διατροφή, ελέγξτε το σωματικό βάρος, καταναλώνετε αρκετό ασβέστιο και τρόφιμα που περιέχουν κολλαγόνο.
• Φορέστε άνετα ρούχα και παπούτσια.
• Αποφύγετε μονότονους μονότονους κινήσεις, λάβετε συχνότερα φυσικά διαλείμματα στην εργασία, προτιμήστε την ενεργό ανάπαυση σε χρόνο ανάπαυσης.

Εάν είναι δυνατόν, δεν πρέπει να σταθείτε για μεγάλα χρονικά διαστήματα, να ανυψώσετε πολύ βαριά αντικείμενα, να υπερφορτώστε το μυοσκελετικό σύστημα με κάθε δυνατό τρόπο.

Στη διατροφή είναι επιθυμητό να εγκαταλείψουμε τα γλυκά και τα σάκχαρα, τα αλκοολούχα ποτά, πολύ λιπαρά, πικάντικα και τηγανητά πιάτα, καθώς και μεγάλες ποσότητες αλατιού.

Είναι ιδανικό για την προετοιμασία μιας διατροφής που βασίζεται σε ψάρια και θαλασσινά, γαλακτοκομικά προϊόντα και δημητριακά, φυτικά έλαια και καρύδια, λαχανικά, μούρα, φρούτα και άφθονο χόρτα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε για το νερό: Η καθημερινή κατανάλωση 1,5-2 λίτρων νερού βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση και τις προσαρμοστικές ικανότητες του μυοσκελετικού συστήματος.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ασθενείς με αρθρίτιδα θεωρείται υπό όρους δυσμενής. Οι περιπτώσεις πλήρους αναπηρίας σε αυτή την παθολογία είναι σπάνιες, αφού στους περισσότερους ασθενείς η ασθένεια επιδεινώνεται μόνο περιοδικά. Αν και αυτές οι αλλαγές που έχουν ήδη συμβεί μέσα στις αρθρώσεις δεν υπόκεινται σε αντίστροφη ανάπτυξη. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η έγκαιρη παραπομπή στους γιατρούς, η συμμόρφωση με το συνιστώμενο πρότυπο κινητήρα και τα πρότυπα αποκατάστασης μπορούν να αποτρέψουν την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι στην αρθρίτιδα-αρθρίτιδα, οι περιόδους υποτροπής λόγω της αντιδραστικής ενδοαρθικής φλεγμονής διασκορπίζονται με περιόδους ηρεμίας, κατά τις οποίες το πρόβλημα πρακτικά παύει να ενοχλεί ή να ενοχλεί ελάχιστα.

Η διάγνωση της αρθρίτιδας αρθρίτιδας συνδέεται με την ανάγκη επανεξέτασης του τρόπου ζωής, της διατροφής και της σωματικής σας δραστηριότητας. Είναι σημαντικό να αρνηθούμε τις ξαφνικές κινήσεις, τη μεταφορά βαρέων φορτίων, καθώς και άλλες δραστηριότητες που συνοδεύονται από υπερβολικό άγχος στις αρθρώσεις. Η υποοδυναμία είναι επίσης αντενδείκνυται: η κινητική δραστηριότητα είναι υποχρεωτική, με ελάχιστο φορτίο στον αρθρικό χόνδρο, με το κυρίαρχο έργο της συσκευής του περιττικού μυϊκού. Ειδικές ασκήσεις θα πρέπει πρώτα να εκτελούνται υπό την επίβλεψη ειδικού αποκατάστασης, στη συνέχεια στο σπίτι. Ανάλογα με τον εντοπισμό της βλάβης, συνιστώνται οι ακόλουθες ασκήσεις:

• Μέτριο περπάτημα σε επίπεδο εδάφους (προσεγγίσεις, μισή ώρα βόλτες)?
• Κολύμπι, υδαγγυμνητική.
• Προπονητής ποδηλάτων;
• Ποδηλασία σε επίπεδο έδαφος (15 έως 30 λεπτά ημερησίως).
• Το χειμώνα, σκι.

Άλλες συνιστώμενες μέθοδοι αποκατάστασης περιλαμβάνουν μασάζ, φυσιοθεραπεία και θεραπεία με σπα. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται ορθοπεδικά μέσα διόρθωσης: supinators, ελαστικοί επίδεσμοι και κορσέδες.

Γενικά, η αρθροσο-αρθρίτιδα δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Αλλά ελλείψει θεραπείας, η παθολογία μπορεί να περιορίσει σοβαρά την ελευθερία της κίνησης, να επιδεινώσει την ποιότητα ζωής. Η έγκαιρη και η πλήρης θεραπεία σας επιτρέπει να σταματήσετε την πρόοδο της νόσου.