Ανάλυση του αίματος και των ούρων στο επίπεδο της βιταμίνης D: ο κανόνας, γιατί παραιτούνται

Η βιταμίνη D είναι μια βιταμίνη που ανήκει σε μια ομάδα βιολογικά δραστικών ουσιών, η σύνθεση της οποίας πραγματοποιείται στο δέρμα υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων. Αυτός είναι ο κύριος τρόπος διείσδυσης της βιταμίνης D στο σώμα, ως βοηθητικό θεωρείται η πρόσληψη αυτού στο σώμα με σύνθετα τρόφιμα και βιταμίνες. Μερικές φορές η ποσότητα της βιταμίνης μπορεί να είναι πολύ υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική, πράγμα που συνεπάγεται μια σειρά ασθενειών και αρνητικές συνέπειες. Το επίπεδο της βιταμίνης D στο σώμα μπορεί να ελεγχθεί. Πρώτα πρέπει να γνωρίζετε το ακριβές ποσό στο σώμα. Για το σκοπό αυτό, γίνεται ανάλυση της βιταμίνης D. Συνιστάται μόνο για τη συνταγή του γιατρού, εάν αυτό είναι απαραίτητο.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις για τη διαδικασία ανάλυση της βιταμίνης D

Η ανάλυση γίνεται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Πρώτα απ 'όλα, διεξάγεται σε περίπτωση που υπάρχει υποψία για ανεπάρκεια αυτής της βιταμίνης στο σώμα. Συνήθως η υποσιταμίνωση D συνοδεύεται από μείωση της όρεξης, ευερεθιστότητα και χλιαρή κατάσταση. Μπορεί να υπάρχει αϋπνία, διαλείπων, ανήσυχος ύπνος. Πολύ μειωμένη απόδοση και αυξημένη κόπωση.

Αρνητικά, η βιταμίνη D μπορεί επίσης να είναι υπερ-ευαίσθητη, στην οποία υπάρχει πολυουρία, διάρροια, ναυτία. Αργότερα, αποδυναμώνεται ο μυϊκός ιστός, αναπτύσσεται ημικρανία, ζάλη, γεγονός που υποδηλώνει δηλητηρίαση του σώματος.

Εκχωρήστε σε περίπτωση που ένα άτομο έχει δυστροφία, ανορεξία ή υπάρχει έντονη μείωση του βάρους, η οποία δεν μπορεί να ελεγχθεί. Η ανάλυση διεξάγεται με παγκρεατίτιδα, με εντερίτιδα ακτινοβολίας, ασθένεια Crohn, Whipple, με διάφορες γαστρίτιδες. Επίσης πραγματοποιήθηκε σε διάφορους τύπους των μεταβολικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιοκάκης, υποφωσφαταιμία, υποασβεσταιμία, ανεπάρκεια βιταμίνης, υποβιταμίνωση και υπερβιταμίνωση D, σε διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου. Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί τα κορτικοστεροειδή, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του επιπέδου της βιταμίνης D. Η οστεοπόρωση, οι διαταραχές του οστικού συστήματος διαφόρων τύπων και ο ερυθηματώδης λύκος αποτελούν την άμεση βάση για την ανάλυση.

Συχνά, η ανάλυση ανατίθεται για την τακτική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βιταμίνες και ανόργανα σύμπλοκα, γεγονός που καθιστά δυνατή την παρακολούθηση των αλλαγών στη δυναμική, τη ρύθμιση της δοσολογίας.

Εάν η κλινική εικόνα μιας νόσου παρουσιάζει σημεία που υποδηλώνουν έλλειψη βιταμίνης D, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε αμέσως μια μελέτη. Αυτό συχνά υποδεικνύεται από ραχίτιδα στα παιδιά, χαμηλή ανοργανοποίηση των οστών. Η ανάλυση μπορεί να είναι ενημερωτική στην οδοντιατρική: είναι συνταγογραφημένη για τερηδόνα, παραδοντίαση, παραμορφώσεις των δοντιών, αιμορραγία των ούλων. Η παραμόρφωση της στάσης του σώματος, η αδυναμία, ο τρόμος, η συστροφή, οι σπασμοί και οι σπασμωδικές συνθήκες μπορεί να υποδηλώνουν ανεπάρκεια.

Γιατί χρειάζομαι βιταμίνη D;

Πρώτα απ 'όλα, για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, λάβετε τα απαραίτητα μέτρα. Μερικές φορές είναι χρήσιμο για την πρόληψη μιας ανεπάρκειας ή περίσσειας βιταμίνης D. Η ανταλλαγή βιταμίνης D και ασβεστίου είναι στενά αλληλένδετες, έτσι επιτρέπει έγκαιρη ανίχνευση παραβιάσεων του μεταβολισμού του ασβεστίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παράμετροι της βιταμίνης D θα πρέπει να παρακολουθούνται σε δυναμική, για παράδειγμα, στη θεραπεία των κορτικοστεροειδών, των βιταμινών, στη θεραπεία των ραχίτιδων και άλλων ασθενειών. Είναι επίσης σημαντικό για την έγκαιρη πρόληψη της υποβιταμίνωσης, γιατί διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθεί η οστεοπόρωση, αυξάνει ο κίνδυνος κατάγματα.

[6], [7], [8]

Πού πρέπει να περάσει η ανάλυση για τη βιταμίνη D;

Συνήθως μπορεί να ληφθεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο, τον κατάλογο των υπηρεσιών που περιλαμβάνει ανάλυση για τη βιταμίνη D, ή στο κέντρο ενδοκρινολογίας.

Παρασκευή

Δεν υπάρχει ειδική, προγραμματισμένη εκπαίδευση. Το μόνο που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι ότι η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Μπορείτε να φάτε το βράδυ, αλλά με τέτοιο τρόπο ώστε να περάσουν τουλάχιστον 8-12 ώρες μεταξύ της διαδικασίας και της ανάλυσης. Τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από τη λήψη αίματος, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ. Μπορείτε να αποθηκεύσετε την σοκολάτα εκ των προτέρων και να την φάτε αμέσως μετά τη διαδικασία. Αυτό θα βελτιώσει την κατάσταση. Μετά τη διαδικασία μπορείτε να πιείτε γλυκό τσάι με ζάχαρη.

[9], [10], [11]

Τεχνική ανάλυση της βιταμίνης D

Μετά την παράδοση στο εργαστήριο του υλικού, διεξάγεται μια μελέτη. Το βιολογικό υλικό μεταφέρεται σε μια φυγόκεντρο, αφαιρούνται οι παράγοντες πήξης, λαμβάνοντας έτσι καθαρό ορό. Στη συνέχεια διεξάγεται περαιτέρω μελέτη του λαμβανόμενου ορού. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί με διαφορετικές μεθόδους. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούν υγρή χρωματογραφία ή ανάλυση ανοσοχημιφωταύγειας. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται η δεύτερη επιλογή, επειδή είναι πιο βολική στη χρήση, είναι πολύ πιο εύκολη και ταχύτερη. Από οικονομική άποψη, είναι επίσης πιο κερδοφόρα.

Η αρχή της μεθόδου συνίσταται στη δέσμευση της 25-υδροξυκαλσιφερόλης σε παραμαγνητικά σωματίδια που είναι επικαλυμμένα με αντισώματα. Μετά από αυτό, τα σωματίδια καθιζάνουν με ένα μαγνήτη και πλένονται. Δημιουργείται ένα εναιώρημα στο οποίο προστίθενται πολυκλωνικά αντισώματα και διάφορα αντιδραστήρια. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται σύμπλοκα που έχουν ιδιότητες φωταύγειας. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η ένταση της φωταύγειας. Με βάση αυτά τα δεδομένα, υπολογίζεται η συγκέντρωση της βιταμίνης D.

Δοκιμή αίματος για τη βιταμίνη D

Η διαδικασία ξεκινά με τη λήψη δειγμάτων αίματος από τη φλέβα. Με όλους τους κανόνες της ασηψίας, εκτελείται η φλεβοκέντηση, λαμβάνεται η απαραίτητη ποσότητα αίματος. Η τεχνική μπορεί να ποικίλει κάπως ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αίμα αρχικά λαμβάνεται σε σωληνάριο που περιέχει EDTA. Αυτό το πήκτωμα, το οποίο εμποδίζει την πήξη του αίματος και την αλλαγή των ιδιοτήτων του. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, το σημείο παρακέντησης πιέζεται προς τα κάτω με μια μπάλα από βαμβάκι, ο βραχίονας κάμπτεται στον αγκώνα και ζητείται να κρατηθεί σε αυτή τη θέση μέχρι να σταματήσει τελείως η αιμορραγία.

Το αίμα μπορεί να αποθηκευτεί για κάποιο χρονικό διάστημα σε ειδικό κουτί, σε σφραγισμένο σωλήνα. Σε αυτή τη μορφή, μεταφέρεται συνήθως στο εργαστήριο. Το παγωμένο αίμα δεν παράγεται.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Ανάλυση ούρων για τη βιταμίνη D

Η περιεκτικότητα σε βιταμίνη D εξετάζεται συχνά με ανάλυση ούρων. Για τον προσδιορισμό χρησιμοποιείται ένα δείγμα Sulkovich. Κάνει δυνατή την αποκάλυψη της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα, βάσει της οποίας αντλούν περαιτέρω συμπεράσματα σχετικά με το περιεχόμενο της βιταμίνης D.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι ποιοτικά και ορίζονται ως εξής: "-" υποδηλώνει ανεπάρκεια της βιταμίνης D, "+" ή "++" υποδεικνύει έναν κανόνα, το "+++" υποδηλώνει υπερβολικό περιεχόμενο.

Ανάλυση για ασβέστιο και βιταμίνη D

Επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ασβεστίου στα ούρα. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, είναι δυνατόν να κριθούν οι ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού της βιταμίνης D. Η μελέτη ονομάστηκε δοκιμασία του Sulkovich ή ανάλυση εντελώς ούρων με τη μέθοδο Sulkovich. Δίνει πληροφορίες μόνο για το αν υπάρχει ασβέστιο στα ούρα. Σε ποια ποσότητα κατανέμεται, είναι αδύνατον να προσδιοριστεί.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ανάλυση για τα παιδιά, επειδή έχουν υψηλό κίνδυνο μη φυσιολογικής ανάπτυξης, την εμφάνιση ραχίτιδας με έλλειψη βιταμίνης D και παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου. Αν το παιδί γεννήθηκε το χειμώνα ή το φθινόπωρο, ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται εξαιτίας της έλλειψης ηλιακού φωτός. Αν διαπιστωθεί έλλειψη, η βιταμίνη πρέπει να προστεθεί τεχνητά στο σώμα και είναι σημαντικό να ελέγχεται η δοσολογία. Το μειονέκτημα συνεπάγεται τη θραύση των οστών, μειώνοντας τη δύναμη. Τις περισσότερες φορές αυτά είναι τα πρώτα σημάδια ραχίτιδας. Στη συνέχεια, οι ραχίτιδες εκδηλώνονται με τη μορφή καμπύλων ποδιών, δυσανάλογα μεγάλου κεφαλιού, εμπρόσθιας κοιλιάς. Τα μέτρα πρέπει να ληφθούν επειγόντως, διαφορετικά θα γίνει η οστεοποίηση του σκελετού και το άτομο θα παραμείνει με τέτοιες παθολογίες για ζωή.

Η περίσσεια ασβεστίου είναι επίσης επικίνδυνη. Αναπτύσσει σπασμικό σύνδρομο, η αισθητική εμφάνιση διαταράσσεται. Η περίσσεια ασβεστίου και βιταμίνης κατατίθενται στα οστά, με αποτέλεσμα η ανάπτυξή τους να επιβραδύνεται σημαντικά.

[18], [19], [20], [21], [22],

Ανάλυση για τη βιταμίνη D ₃

Πιο συγκεκριμένα η περιεκτικότητα της βιταμίνης D μπορεί να προσδιορίζεται από την ποσότητα της βιταμίνης D ₃  (25-υδροξυβιταμίνης D ₃ ) _. Συνήθως, διεξάγεται εκτενή μελέτη, κατά την οποία προσδιορίζεται αυτή η παράμετρος. Το γεγονός είναι ότι η πολύπλοκη ανάλυση του "25 OH D3" συνεπάγεται τη μελέτη των δύο συστατικών αυτής της βιταμίνης - D2 και D3. Η πηγή της βιταμίνης D2 είναι τροφή, ενώ οι υπεριώδεις ακτίνες χρησιμεύουν ως πηγή βιταμίνης D3. Η μελέτη υπόκειται σε ορό.

[23], [24], [25], [26], [27]

Ανάλυση για την αφομοίωση της βιταμίνης D

Η ακριβέστερη εικόνα που περιγράφει τη φύση της απορρόφησης της βιταμίνης D στο σώμα μπορεί να επιτευχθεί με τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής δοκιμασίας αίματος. Τα παιδιά έχουν αρκετή ανάλυση ούρων.

[28], [29]

Ανάλυση για τη βιταμίνη D στο μωρό

Για τα παιδιά με σκοπό τον προσδιορισμό της βιταμίνης D, πραγματοποιούνται εξετάσεις ούρων. Η μέθοδος είναι απλή, δεν απαιτεί προετοιμασία. Απαιτείται μόνο η συλλογή των πρωινών ούρων και η μεταφορά τους στη μελέτη. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί, αμέσως μόλις το μωρό ξυπνήσει μετά από ένα μεγάλο ύπνο. Αυτό γίνεται πριν το παιδί αρχίσει να πίνει ή να τρώει. Για μικρά παιδιά χρησιμοποιούν τα ούρα, ενεργώντας ως δεξαμενή ούρων. Οι χωματερές είναι διαθέσιμες.

Η τεχνική της μελέτης δεν είναι επίσης δύσκολη. Στο εργαστήριο, τα ούρα αναμειγνύονται με ένα αντιδραστήριο Sulkovich, το οποίο είναι ένα μίγμα αλάτων ασβεστίου και οξαλικού οξέος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει θολερότητα, ο βαθμός σοβαρότητας της οποίας κρίνεται ως προς την παρουσία ή απουσία ασβεστίου στα ούρα. Εάν αυτό το αποτέλεσμα δεν διευκρινίσει πλήρως την κλινική εικόνα της παθολογίας ή δεν αρκεί να διαγνώσει, να προβλέψει, να διερευνήσει τα καθημερινά ούρα.

[30], [31], [32], [33]

Ανάλυση για ενήλικες βιταμίνης D

Οι ενήλικοι προσδιορίζουν την περιεκτικότητα σε βιταμίνες στο αίμα. Με τη βοήθεια απλής εργαστηριακής τεχνολογίας, ανιχνεύεται η συγκέντρωση βιταμίνης στον ορό. Στους ενήλικες, ο μειωμένος μεταβολισμός του ασβεστίου είναι γεμάτος με πολλές σοβαρές διαταραχές. Η κύρια παραβίαση είναι η οστεοπόρωση. Στο σώμα ενός ενήλικα, η βιταμίνη D συμμετέχει όχι μόνο στην ανταλλαγή ασβεστίου αλλά και στην ανταλλαγή φωσφόρου. Ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας, της μυϊκής αδυναμίας, αναπτύσσεται ο τρόμος. Παραβίασε το έργο όλων των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, των μυών. Παραβίασε τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, τη φυσιολογική δραστηριότητα της καρδιάς.

Μια κανονική ποσότητα βιταμίνης D είναι απαραίτητη για την καλή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνεται, ομαλοποιείται η πήξη του αίματος. Η ανταλλαγή άλλων βιταμινών και μικροστοιχείων εξαρτάται επίσης από την κανονική περιεκτικότητα της βιταμίνης D. Με χαμηλή ή υπερβολική περιεκτικότητα σε βιταμίνες, το έργο των νεφρών και του ήπατος μπορεί να διαταραχθεί.

Μία από τις σημαντικές ιδιότητες είναι η πρόβλεψη του κανονικού πολλαπλασιασμού των κυττάρων, στην οποία δεν συμβαίνει η ανεξέλεγκτη διαίρεσή τους. Η παρεμπόδιση της ανεξέλεγκτης αναπαραγωγής των κυττάρων είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και πρόληψη του καρκίνου. Επίσης, η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνεται, με αποτέλεσμα την καταστολή των αυτοάνοσων ασθενειών. Αυτή η ιδιότητα παρέχει παράταση της ζωής σε ανοσοανεπάρκειες και AIDS.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Ανάλυση της βιταμίνης D στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Η ανάλυση είναι υποχρεωτική για τις έγκυες γυναίκες, είναι προγραμματισμένη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η βιταμίνη είναι πολύ σημαντική τόσο για τη μητέρα όσο και για το μελλοντικό παιδί. Προωθεί την κανονική ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου, ρυθμίζει τον πολλαπλασιασμό και τη διαίρεση των κυττάρων, τη διαφοροποίησή τους. Συμμετέχει στη σύνθεση των ορμονών. Σχηματίζει κατά κύριο λόγο τον σκελετό του αγέννητου παιδιού. Αποτρέπει την ανάπτυξη κιρσών στη μητέρα, διατηρεί την ομορφιά και την υγεία των μαλλιών, των νυχιών, των δοντιών. Εάν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, μπορεί να αναπτυχθεί ένα παιδί με τάση να ραχίτιδα. Συνήθως έγκυος και επίσης κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί βιταμίνη D. Η ακριβής συγκέντρωσή τους μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ανάλυση. Επίσης, η ανάλυση είναι απαραίτητη για τον έλεγχο αυτών των δεικτών στη δυναμική, δεδομένου ότι η ποσότητα της βιταμίνης πρέπει να προσαρμοστεί για να αποφευχθεί η έλλειψη ή η υπερβολική δόση.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49],

Πόση ανάλυση γίνεται για τη βιταμίνη D;

Η ανάλυση γίνεται αρκετά γρήγορα. Συνήθως χρειάζεται μια εργάσιμη ημέρα, λιγότερο συχνά δύο. Σε πολλές κλινικές, τα αποτελέσματα αναφέρονται άμεσα μέσω τηλεφώνου ή ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.

Κανονική απόδοση

Κανονικά, η συγκέντρωση της βιταμίνης D μπορεί να κυμαίνεται μέσα σε αρκετά ευρέα όρια: από 30 έως 100 ng / ml. Οι δείκτες κάτω από 10 ng / ml υποδεικνύουν ανεπάρκεια βιταμίνης D, οι τιμές πάνω από 100 ng / ml δείχνουν υπερβολική βιταμίνη D. Αυτό υποδεικνύει πιθανή δηλητηρίαση του σώματος. Οι μονάδες μέτρησης ενδέχεται να διαφέρουν. Εάν οι μετρήσεις έγιναν σε nmol / l, οι τιμές κανονικής θα είναι 75-250 nmol / l.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Η συσκευή για ανάλυση

Υπάρχει μια ειδική συσκευή που επιτρέπει να διεξάγει μια ολοκληρωμένη μελέτη της πυκνότητας ιστού για τον υπολογισμό της περιεκτικότητας του ασβεστίου στο σώμα, και η διαδικασία βιταμίνη D. πυκνομετρία έχει ένα όνομα και είναι μία από τις ποικιλίες της μεθόδου ακτίνων-Χ της έρευνας.

Σας επιτρέπει να ανιχνεύετε γρήγορα και αποτελεσματικά την οστεοπόρωση, να καθορίσετε την πυκνότητα του οστικού ιστού γενικά και κάθε μεμονωμένο τμήμα του. Αυτό καθιστά δυνατή την πρόβλεψη πιθανών καταγμάτων, για τον προσδιορισμό των κινδύνων πρόβλεψης υφιστάμενων καταγμάτων. Συχνά χρησιμοποιείται για τα κατάγματα του ισχίου, δεδομένου ότι αυτό το τραύμα είναι πολύ επικίνδυνο για τη ζωή και την υγεία στην τρίτη ηλικία. Η μελέτη με τη χρήση αυτής της συσκευής εφαρμόζεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ειδικά αν έχουν υψηλό σακχαρώδη διαβήτη. Επίσης, πραγματοποιείται σε περίπτωση που ένα άτομο παίρνει φάρμακα που προάγουν την έκκριση ασβεστίου από το σώμα.

Αύξηση και μείωση των αξιών

Όταν οι τιμές είναι υψηλότερες από το κανονικό, το αποτέλεσμα είναι θετικό. Αυτό υποδηλώνει υπερβολική δόση βιταμίνης D και εκδηλώνεται ως δηλητηρίαση. Υπάρχει απώλεια της όρεξης, εμετός, αδυναμία. Ο ύπνος μπορεί να διαταραχθεί δραματικά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.

Αν οι τιμές είναι χαμηλότερες από το κανονικό, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη τέτοιων σοβαρών παθολογικών καταστάσεων όπως η κίρρωση, η νεφρική ανεπάρκεια, η οστεΐτιδα, η θυρεοτοξίκωση, η φλεγμονή του εντέρου, η ραχίτιδα. Επίσης, η περιεκτικότητα σε βιταμίνη D μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, αντισπασμωδικών, γλυκοκορτικοστεροειδών. Η ανάλυση της βιταμίνης D μπορεί να είναι αρνητική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

[56], [57], [58], [59], [60]