Αλλεργίες στα μάτια

Η οφθαλμική αλλεργία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των ματιών, αλλεργική επιπεφυκίτιδα ή ένα φαινόμενο που συχνά ονομάζεται σύνδρομο κόκκινων ματιών. Όποιος έχει βιώσει ποτέ αλλεργία έχει βιώσει δυσάρεστες αισθήσεις στα μάτια - κνησμό, δακρύρροια, πρήξιμο των βλεφάρων και ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα. Η αντίδραση στο αλλεργιογόνο συμβαίνει αφού τα μαστοκύτταρα - ισταμίνη βασεόφιλα, προσταγλανδίνες απελευθερώνουν συγκεκριμένους μεσολαβητές.

Όπως και το δέρμα, έτσι και τα μάτια είναι συνήθως τα πρώτα που αντιδρούν στην εισβολή ενός αλλεργικού συστατικού. Μόλις ο φλεγμονώδης παράγοντας διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα, και αυτό γίνεται πιο εύκολα από έξω, το δέρμα και οι βλεννογόνοι, ειδικά οι εξωτερικοί, αρχίζουν να σηματοδοτούν κίνδυνο. Οι οφθαλμικές αλλεργίες μπορούν επίσης να είναι συνέπεια μιας εσωτερικής ανοσολογικής ανεπάρκειας που προκαλείται από ένα αλλεργιογόνο, και οι οφθαλμικές εκδηλώσεις αλλεργιών σχετίζονται επίσης στενά με έναν κληρονομικό παράγοντα. Η ατοπική δερματίτιδα, η ρινίτιδα και το βρογχικό άσθμα συχνά συνοδεύονται από όλα τα συμπτώματα των οφθαλμικών αλλεργιών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Έντυπα

• Επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από γύρη, αλλεργική ρινίτιδα. Αυτή η εκδήλωση σχετίζεται με τις εποχές ανθοφορίας των φυτών, των δέντρων και, κατά κανόνα, εξαφανίζεται με την έναρξη του κρύου καιρού.
• Κερατοεπιπεφυκίτιδα, που σχετίζεται επίσης με την εποχή - την άνοιξη. Συχνότερα επηρεάζει τα παιδιά πριν από την εφηβεία, όταν το ορμονικό υπόβαθρο αρχίζει να αλλάζει και ο οργανισμός αντιμετωπίζει τις αλλεργίες μόνος του. Ωστόσο, η αλλεργική καταρροή της άνοιξης μπορεί να γίνει χρόνια εάν δεν αντιμετωπιστεί με αντιισταμινικά και άλλα αντιαλλεργικά φάρμακα.
• Χρόνια αλλεργική επιπεφυκίτιδα. Τα συμπτώματα δεν εκφράζονται σαφώς, αλλά επανεμφανίζονται τακτικά ανάλογα με τη γενική κατάσταση του σώματος.
• Αλλεργική επιπεφυκίτιδα από φακούς επαφής. Μια σχετικά νέα μορφή οφθαλμικής αλλεργίας που σχετίζεται με τη διόρθωση της όρασης με φακούς επαφής.
• Μακροθηλαϊκή αλλεργική επιπεφυκίτιδα. Η ασθένεια προκαλείται από ένα ξένο σώμα που ερεθίζει το ταρσικό τμήμα του άνω βλεφάρου. Αυτό μπορεί να είναι ένα σωματίδιο σκόνης, ένας κόκκος άμμου, οφθαλμικές προθέσεις, φακοί επαφής κ.λπ. Συχνά, αυτός ο τύπος αλλεργίας επηρεάζει άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με την απελευθέρωση μικρών σωματιδίων και ουσιών στο περιβάλλον.
• Αλλεργική επιπεφυκίτιδα λοιμώδους αιτιολογίας. Αναπτύσσεται ως συνέπεια υποκείμενης νόσου, όπως βρογχικό άσθμα, φλεγμονώδεις παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, βακτηριακές λοιμώξεις του ρινοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας.
• Αλλεργική επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από φαρμακευτική αλλεργία. Σχεδόν οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει οφθαλμική αλλεργία σε ένα άτομο που πάσχει από αλλεργική νόσο. Η αντίδραση εμφανίζεται εντός μίας ώρας από τη λήψη του φαρμάκου.

Οι οφθαλμικές αλλεργίες χωρίζονται σε δύο κατηγορίες ανάλογα με την παθογένεση - οξείες και χρόνιες:

• Η οξεία μορφή εκδηλώνεται ως επιταχυνόμενη αντίδραση, συνήθως την πρώτη ώρα μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο.
• Οι χρόνιες οφθαλμικές αλλεργίες εκδηλώνονται ως καθυστερημένη αντίδραση - κατά τη διάρκεια μιας ημέρας ή και περισσότερο, συχνά τα συμπτώματά τους υποχωρούν και επανεμφανίζονται.

[ 8 ]

Διαγνωστικά οφθαλμικές αλλεργίες

• Το οίδημα των άνω και κάτω βλεφάρων είναι συνήθως εκτεταμένο και δεν ανταποκρίνεται στις τυπικές μεθόδους εξουδετέρωσής του (διουρητικά, κρύες κομπρέσες κ.λπ.). Το οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί εντατικά, μέχρι το σύνδρομο του "πλωτού" κερατοειδούς.
• Εκτεταμένη ή μερική ερυθρότητα του επιπεφυκότα των ματιών, που συχνά επηρεάζει και τα δύο μάτια, αλλά μερικές φορές η διαδικασία ξεκινά με το ένα μάτι.
• Κνησμός στην περιοχή των βλεφάρων, που αυξάνεται με την επαφή.
• Κάψιμο, αίσθημα «άμμου» στα μάτια.
• Φωτοφοβία που προκαλεί υπερβολική δακρύρροια.
• Η όπτωση είναι μια ανεξέλεγκτη κίνηση του άνω βλεφάρου.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η οξεία διαδικασία είναι σε προχωρημένο στάδιο, υπάρχει πυώδης έκκριση από τα μάτια.

Οι αλλεργίες στα μάτια διαγιγνώσκονται ως εξής:

• Συλλογή αναμνηστικών πληροφοριών για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση του κληρονομικού παράγοντα, για τον προσδιορισμό των κύριων ή συνυπαρχουσών ασθενειών.
• Γενικές εξετάσεις – αίμα, ούρα. Κυτταρολογία και βακτηριακή καλλιέργεια, ανοσογράφημα και βιοχημική μελέτη ορού αίματος.
• Δερματικές δοκιμασίες για τον προσδιορισμό του αλλεργιογόνου. Προκλητικές δοκιμασίες – επιπεφυκότας, ρινοφάρυγγας, υπογλώσσια δοκιμασία.
• Εάν υπάρχει κάποια υποκείμενη νόσος – γαστρεντερική ή άλλη, συνταγογραφούνται πρόσθετοι τύποι διαγνωστικών εξετάσεων (υπερηχογράφημα, γαστροσκόπηση, αξονική τομογραφία και άλλες).

[ 9 ]

Θεραπεία οφθαλμικές αλλεργίες

Η οφθαλμική αλλεργία αντιμετωπίζεται ξεκινώντας με την τυπική δράση σε οποιαδήποτε αντιαλλεργική θεραπεία - εξαλείφοντας την επαφή με τον παράγοντα που την προκαλεί, το αλλεργιογόνο. Εάν ένα άτομο φοράει φακούς επαφής που είναι ο ένοχος της αλλεργικής αντίδρασης, αντικαθίστανται με γυαλιά για κάποιο χρονικό διάστημα και μετά από θεραπευτικά μέτρα και την έναρξη της ύφεσης, επιλέγονται υποαλλεργικοί φακοί. Σε περιπτώσεις όπου η αλλεργία προκλήθηκε από ξένο σώμα - μια κηλίδα, ένα σωματίδιο σκόνης, ένα χνούδι κ.λπ., το αντικείμενο αφαιρείται και στο μέλλον συνιστάται στο άτομο να αποφεύγει εκείνες τις περιοχές όπου υπάρχει κίνδυνος επαφής με αυτούς τους παράγοντες. Συνιστάται επίσης τοπική οφθαλμολογική θεραπεία - οφθαλμικές σταγόνες που ανακουφίζουν από την ερυθρότητα και τον κνησμό. Αυτές μπορεί να είναι αλομίδη, κρομοσίλη κ.λπ. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σταγόνες. Που περιέχουν ορμόνες, κορτικοστεροειδή. Αυτές είναι δεξαμεθαζόνη, φάρμακα υδροκορτιζόνης. Σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις διασταυρούμενης μόλυνσης των ματιών με βακτήρια. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι αντιαλλεργικές οφθαλμικές σταγόνες εξουδετερώνουν μόνο το σύμπτωμα, αλλά δεν αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Η αυτοθεραπεία για αλλεργικές οφθαλμικές παθήσεις είναι απαράδεκτη, καθώς όλοι οι τύποι σταγόνων είναι πολύ συγκεκριμένοι, πρέπει να επιλέγονται και να συνταγογραφούνται από γιατρό. Εκτός από τις σταγόνες, συνιστάται η λήψη αντιισταμινικών, τα οποία συνταγογραφούνται επίσης από γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων.

Οι οφθαλμικές αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές στον κερατοειδή – κερατίτιδα, διάβρωση, υπερκεράτωση. Γι' αυτό αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν αλλεργιολόγο, θεραπευτή ή οφθαλμίατρο με τα πρώτα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης.