Μεταβολές του μαστού κατά την εμμηνόπαυση: πόνος, πρήξιμο, κάψιμο, πάχυνση, μυρμήγκιασμα

Τα σημάδια της αναδιάρθρωσης του γυναικείου σώματος που συμβαίνουν με την έναρξη της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν επίσης αλλαγές στους μαστικούς αδένες κατά την εμμηνόπαυση. Αυτό είναι σχεδόν αναπόφευκτο, καθώς στο τέλος της αναπαραγωγικής περιόδου, η παραγωγή ορμονών φύλου στις γυναίκες μειώνεται φυσικά.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αλλαγές στους μαστικούς αδένες κατά την εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να είναι παθολογικές.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες αλλαγές στο στήθος κατά την εμμηνόπαυση

Η κατάσταση των μαστικών αδένων καθορίζεται όχι μόνο από τα στεροειδή του φύλου - οιστρογόνα, οιστραδιόλη, προγεστερόνη και προλακτίνη, αλλά και από τις ορμόνες της υπόφυσης - την ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH), η οποία επηρεάζει τη σύνθεση οιστρογόνων, και την λουτροπίνη (LH), η οποία διεγείρει την παραγωγή προγεστερόνης. Ωστόσο, τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη που παράγονται στις ωοθήκες, τα οποία ρυθμίζουν και ελέγχουν τον αναπαραγωγικό κύκλο των γυναικών, συνεχίζουν να παίζουν βασικό ρόλο κατά την εμμηνόπαυση.

Και οι κύριοι λόγοι για αλλαγές στους μαστικούς αδένες κατά την εμμηνόπαυση είναι η απότομη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων, που προκαλείται από την εξασθένηση της ωοθηκικής λειτουργίας. Αυτό προκαλεί πολλά συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, καθώς μειώνεται η διεγερτική επίδραση αυτού του σεξουαλικού στεροειδούς στον μεταβολισμό των ιστών ολόκληρου του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ιστού του μαστικού αδένα.

Η αιτιολογία των αλλαγών στο μαστό κατά την εμμηνόπαυση, οι οποίες είναι φυσιολογικά φυσιολογικές, εξηγείται από την ατροφία του αδενικού ιστού των μαστικών αδένων και των εκκριτικών λοβιοαλβεολικών δομών τους. Κατά τη διάρκεια της φυσικής διαδικασίας - υποστροφή των μαστικών αδένων - συμβαίνει ινώδης-λιπώδης μετασχηματισμός των ιστών: ο όγκος του αδενικού ιστού μειώνεται σταδιακά και οι κάψουλες του συνδετικού ιστού γεμίζουν με λιπώδη ιστό.

Επιπλέον, λόγω της μείωσης των οιστρογόνων, οι συνδετικοί ιστοί του στρώματος του μαστικού αδένα χάνουν την ελαστικότητά τους και γίνονται παχύτεροι, πλησιάζοντας τη δομή πυκνότερου ινώδους ιστού.

Παρεμπιπτόντως, εάν λαμβάνετε ορμόνες για την ανακούφιση του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου, οι μαστικοί αδένες σας μπορεί να γίνουν πιο πυκνοί: τα συνθετικά ανάλογα της προγεστερόνης, όπως και η ενδογενής ορμόνη, προάγουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του ιστού του μαστικού αδένα. Αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα και στην ανάπτυξη παθολογίας.

Οι παθολογικές αλλαγές στους μαστικούς αδένες κατά την εμμηνόπαυση σχετίζονται επίσης με ορμονικούς παράγοντες στις περισσότερες περιπτώσεις. Επιπλέον, η παθογένεση τέτοιων αλλαγών εξηγείται από τις συνεχείς διακυμάνσεις μεταξύ οιστρογόνων και προγεστερόνης. Το γεγονός είναι ότι σε απόκριση στη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων (για να βοηθήσουν στην αντιστάθμιση της ανεπάρκειας τους), τα επινεφρίδια αρχίζουν να συνθέτουν περισσότερη ανδροστενεδιόνη (πρόδρομο της τεστοστερόνης). Μετατρέπεται από τα κύτταρα του λιπώδους ιστού σε οιστρόνη, στην οποία είναι ευαίσθητοι οι υποδοχείς οιστρογόνων των ιστών των μαστικών αδένων. Ταυτόχρονα, η προγεστερόνη συνεχίζει να παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, και αν "υπερβεί", εμφανίζεται κατακράτηση υγρών στο σώμα και στους ιστούς των μαστικών αδένων, προκαλώντας μαστοδυνία - δυσφορία, πρήξιμο των μαστικών αδένων, αίσθημα βάρους και ακόμη και πόνο στους μαστικούς αδένες κατά την εμμηνόπαυση.

Και όταν το επίπεδο οιστρογόνων είναι υψηλότερο, η διαθέσιμη προγεστερόνη δεν επαρκεί για να μειώσει την αντίδραση των υποδοχέων οιστρογόνων στους ιστούς των μαστικών αδένων. Και τότε ενεργοποιούνται οι διαδικασίες πολλαπλασιασμού των κυττάρων του συνδετικού ιστού, λόγω των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί ινομυωματοπάθεια κατά την εμμηνόπαυση.

Οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας συχνά ανακαλύπτουν ένα ογκίδιο στον μαστικό αδένα κατά την εμμηνόπαυση (και μερικές φορές όχι μόνο ένα) - ένα σημάδι ινωδών αλλαγών στους μαστικούς αδένες, για παράδειγμα, ινωδαδένωμα. Με την επέκταση των ενδολοβιδιακών γαλακτοφόρων πόρων, που σχετίζεται με την ίνωση των τοιχωμάτων τους και τον σχηματισμό κύστεων, εμφανίζεται ινοκυστική μαστοπάθεια.

Η υπερβολική ανάπτυξη λιπώδους ιστού μπορεί να οδηγήσει σε λιπώδη υπερτροφία των μαστικών αδένων και η εντοπισμένη αυξημένη διαίρεση των λιποκυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε λίπωμα (έναν καλοήθη λιπώδη όγκο του μαστού).

Εάν ο ήπιος πόνος στο στήθος στην αρχή της εμμηνόπαυσης είναι προσωρινός και, όπως σημειώνουν οι μαστολόγοι, υποχωρεί φυσικά, τότε ο πιο έντονος και παρατεταμένος πόνος, καθώς και το πρήξιμο των μαστικών αδένων με έκκριση από τη θηλή, θα πρέπει να προειδοποιούν μια γυναίκα, καθώς η κατάσταση του μαστού κατά την εμμηνόπαυση είναι απρόβλεπτη.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα αλλαγές στο στήθος κατά την εμμηνόπαυση

Τα πρώτα σημάδια των εξελικτικών διεργασιών στους ιστούς των μαστικών αδένων εκδηλώνονται με μια αλλαγή στο μέγεθός τους και κάποιο πόνο (που ήδη αναφέρθηκε παραπάνω). Ταυτόχρονα, η διεύρυνση του μαστού σε ορισμένες γυναίκες σχετίζεται με αυξημένη προγεστερόνη, η οποία διεγείρει τον σχηματισμό λιπώδους ιστού στους μαστικούς αδένες. Ταυτόχρονα, τυχόν αλλαγές στην αναλογία οιστρογόνων-προγεστερόνης γίνονται έναυσμα για την λεγόμενη εξελικτική ίνωση, στην οποία ο λιπώδης ιστός στο μαστό εκτοπίζεται από συνδετικό ιστό.

Σε γυναίκες με φυσιολογικό βάρος και επίπεδα προγεστερόνης κοντά στο φυσιολογικό, δεν υπάρχει συσσώρευση λιπώδους ιστού στο στήθος για την αντικατάσταση του αδενικού ιστού και οι μαστικοί αδένες τους γίνονται μικρότεροι. Αλλά και στις δύο περιπτώσεις, η απώλεια αδενικού ιστού τελικά οδηγεί σε μείωση των μαστικών αδένων. Και σε συνδυασμό με τη μειωμένη ελαστικότητα του συνδετικού ιστού, αυτό εκφράζεται στο γεγονός ότι οι αδένες χάνουν το σχήμα τους και χαλαρώνουν.

Επίσης, σημειώνονται τα ακόλουθα γενικά συμπτώματα αλλαγών στους μαστικούς αδένες κατά την εμμηνόπαυση:

• μετατόπιση των θηλών από το κέντρο προς τα πλάγια.
• σκουρόχρωμα των θηλών, στα οποία μπορεί να εμφανιστούν τρίχες.
• ραβδωτή ατροφοδερμία του δέρματος και του υποδόριου ιστού του μαστού (ραγάδες).
• επέκταση του χώρου μεταξύ των αδένων.

Εάν αναπτυχθεί ινομυωματοπάθεια κατά την εμμηνόπαυση, οι παθολογικές αλλαγές στους μαστικούς αδένες συχνά ανιχνεύονται τυχαία, ειδικά εάν οι σχηματισμοί είναι μικροί. Μεταξύ των συμπτωμάτων της ινώδους νεοπλασίας, οι ειδικοί σημειώνουν την ίδια εστιακή ή διάχυτη συμπύκνωση στον μαστικό αδένα κατά την εμμηνόπαυση και τη μαστοδυνία. είναι πιθανή η υπεραιμία μιας ξεχωριστής περιοχής του δέρματος ή η εμφάνιση τριχοειδούς δικτύου, είναι δυνατή η αύξηση των λεμφαδένων στην μασχαλιαία περιοχή.

Πολλές παθολογικές αλλαγές στους μαστικούς αδένες των γυναικών κατά την εμμηνόπαυση μπορούν να θεωρηθούν ως συνέπειες της υποστροφής τους, η οποία είχε ορισμένες επιπλοκές, για παράδειγμα, υπερβολική συσσώρευση λιπώδους ιστού στους μαστικούς αδένες. Από όλες τις φάσεις ανάπτυξης του μαστικού αδένα, η υποστροφή θεωρείται η λιγότερο μελετημένη και η πιο ευνοϊκή για την εκδήλωση παθολογιών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Διαγνωστικά αλλαγές στο στήθος κατά την εμμηνόπαυση

Η διάγνωση των αλλαγών στους μαστικούς αδένες κατά την εμμηνόπαυση ξεκινά με ιατρική εξέταση: οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο στήθος είναι προφανείς στον γιατρό, αλλά η ψηλάφηση είναι υποχρεωτική.

Εάν ο μαστολόγος ή ο γυναικολόγος δεν είδε ή δεν ένιωσε κάτι ύποπτο, τότε δεν χρειάζονται εξετάσεις. Αλλά για να επιβεβαιωθεί η απουσία παθολογιών, πραγματοποιείται ακτινογραφία - μαστογραφία.

Σε περίπτωση εμφάνισης όγκου στον μαστικό αδένα κατά την εμμηνόπαυση ή άλλων σαφώς παθολογικών συμπτωμάτων, λαμβάνεται εξέταση αίματος (γενική και για ορμόνες), χρησιμοποιούνται διαγνωστικά όργανα (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα Doppler, αγωγογραφία, αξονική τομογραφία), συνταγογραφείται βιοψία (για τον προσδιορισμό της καλοήθειας των σχηματισμών στο μαστό).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να διακρίνει τις φυσιολογικές αλλαγές στους μαστικούς αδένες κατά την εμμηνόπαυση από την αυθόρμητη ατροφία τους λόγω υπερανδρογονισμού, συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, μετά από θεραπεία καρκίνου του μαστού με αντιοιστρογόνα, καθώς και λόγω σημαντικής απώλειας βάρους, για παράδειγμα, σε διατροφικές διαταραχές.

Θεραπεία αλλαγές στο στήθος κατά την εμμηνόπαυση

Η φυσική ηλικιακή υποτροπή των μαστικών αδένων δεν είναι ασθένεια, επομένως δεν παρέχεται θεραπεία για αλλαγές στους μαστικούς αδένες κατά την εμμηνόπαυση.

Και όταν μια γυναίκα συμβουλευτεί έναν γιατρό με αυτό το πρόβλημα, θα της συστήσει να λαμβάνει βιταμίνες A, C και E - ως αντιοξειδωτικά που υποστηρίζουν τον φυσιολογικό μεταβολισμό. Και για να μειώσετε τις ραγάδες που εμφανίζονται στο στήθος, μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε κρέμα για ραγάδες.

Είναι αλήθεια ότι εάν οι αλλαγές στο στήθος προκαλούν δυσφορία σε μια γυναίκα, μπορεί να εξεταστεί το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης, αλλά αυτό δεν είναι χειρουργική θεραπεία, αλλά αισθητική μαστοπλαστική, η οποία διορθώνει το σχήμα των μαστικών αδένων και τη θέση των θηλών.

Και φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών. Συγκεκριμένα, εάν διαγνωστεί ινομυωματοπάθεια κατά την εμμηνόπαυση, μπορούν να συνταγογραφηθούν Δαναζόλη, Διφερελίνη, Λετροζόλη (Femara). Η ομοιοπαθητική προτείνει Μαστοδινόνη ή το ανάλογό της Κυκλοδινόνη.

Πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία των προαναφερθέντων παθολογιών των μαστικών αδένων (φάρμακα, τρόπος χορήγησης και δοσολογία τους, αντενδείξεις και παρενέργειες) παρουσιάζονται στις δημοσιεύσεις - Σχηματισμοί στον μαστικό αδένα, Ινοαδενώμα του μαστικού αδένα και Μαστοπάθεια κατά την εμμηνόπαυση.

Και η λαϊκή θεραπεία και η φυτική θεραπεία περιγράφονται λεπτομερώς στο υλικό - Θεραπεία της μαστοπάθειας με λαϊκές θεραπείες

Πρόληψη

Η πρόληψη, δηλαδή η πρόληψη των ηλικιακών αλλαγών που συμβαίνουν στους μαστικούς αδένες λόγω φυσικής γήρανσης, δεν είναι ακόμη δυνατή. Αν και υπάρχουν κρέμες με κολλαγόνο ή βούτυρο κακάο που βοηθούν στη μείωση της χαλαρότητας του δέρματος του στήθους, δεν είναι σε θέση να επιβραδύνουν την ίδια τη διαδικασία.

Οι μαστολόγοι θεωρούν την τακτική αυτοεξέταση, καθώς και την επίσκεψη σε γιατρό και την υποβολή σε μαστογραφία, ως πρόληψη των παθολογιών του μαστικού αδένα.

[ 14 ], [ 15 ]

Πρόβλεψη

Όπως λέει και το διάσημο τραγούδι, «η ζωή δεν μπορεί να γυρίσει πίσω»... Αυτό ισχύει για την πρόγνωση των φυσιολογικά εξαρτώμενων από την ηλικία αλλαγών στους μαστικούς αδένες κατά την εμμηνόπαυση.

Και οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να εξελιχθούν με διαφορετικούς τρόπους και αρκετά συχνά - προς την ογκολογία. Επομένως, η πρόγνωση για ινομυωματοπάθεια κατά την εμμηνόπαυση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικότητας. Σύμφωνα με τους Ευρωπαίους ογκολόγους, οι γυναίκες σε ηλικία εμμηνόπαυσης αντιπροσωπεύουν περίπου το ήμισυ όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου του μαστού.

[ 16 ]