Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ακτινογραφία κλειδιού σε δύο προβολές
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στην κλινική πράξη, η ακτινογραφία παραμένει μία από τις κορυφαίες μεθόδους διαγνωστικών οργάνων για τραυματισμούς και ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Πολύ συχνά, πραγματοποιείται επίσης ακτινογραφία της κλείδας - το ζευγαρωμένο σωληνοειδές οστό, το οποίο είναι μέρος της ζώνης του άνω άκρου (ζώνη ώμου): διατηρεί την άρθρωση του ώμου σε απόσταση από το στήθος και συνδέει τη βραχιόνια διαδικασία (ακρώμιο) της ωμοπλάτης στο στέρνο.[1]
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Οι ενδείξεις για ακτινογραφία αυτού του οστού είναι συμπτώματα που δίνουν στο γιατρό λόγους να υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει:
- υπέρταση και εξάρθρωση της κλείδας (στερνοκλειδικές ή ακρωμιοκλειδικές αρθρώσεις).
- ρωγμές ή κατάγματα της κλείδας λόγω τραύματος.
- κύστεις του οστού της ζώνης ώμου.
- όγκοι των οστών, ιδίως σαρκώματα ή χονδροσάρκωμα ·
- οστεόλυση ή άσηπτη νέκρωση του στέρνου (στέρνου) άκρου της κλείδας.
- οστεοσκλήρωση που σχετίζεται με παραμορφωτική οστεοδυστροφία.
- φλεγμονή του περιόστεου του σώματος της κλείδας, ακρωμιοκλειδικές ή στερνοκλειδικές αρθρώσεις - περιοστίτιδα .
Απαιτείται ακτινογραφία της κλείδας σε παιδιά σε περιπτώσεις ύποπτης μετατραυματικής οστεόλυσης, οστεοσαρκώματος, μεταστάσεων σαρκώματος Ewing. Η ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση κατάγματος της κλείδας σε νεογέννητο κατά τη διάρκεια του τοκετού , καθώς και συγγενών ανωμαλιών (δυσπλασία / υποπλασία της κλείδας ή κλειστο-κρανιακή δυσστοσία). [2]
Τεχνική ακτινογραφία κλειδιού
Η ακτινογραφία κλειδιού πραγματοποιείται σε οριζόντια θέση (ξαπλωμένη) ή κάθετη (όρθια) - σε μετωπικές και πλευρικές προεξοχές. μπορεί να απαιτείται αξονική όψη της κλείδας.
Η τεχνική για τη διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας περιλαμβάνει τη σωστή τοποθέτηση (θέση) του ασθενούς, τοποθέτηση της κασέτας και κεντράρισμα του σωλήνα ακτίνων Χ, η οποία θα πρέπει να διασφαλίζει ότι λαμβάνεται επαρκής εικόνα. [3]
Η μετωπική εικόνα σε άμεση οπίσθια προβολή απαιτεί την τοποθέτηση του ασθενούς ανάσκελα (τα ίσια χέρια είναι παράλληλα με το σώμα). οι φωτογραφίες σε μετωπική προβολή λαμβάνονται είτε σε οριζόντια θέση (ο ασθενής ξαπλώνει στο στομάχι του) είτε όρθιος (από την πλάτη).
Η εικόνα στην αξονική προβολή (ξαπλωμένη στο πίσω μέρος με αντίθετη περιστροφή της κεφαλής) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πού μετατοπίστηκαν τα θραύσματα των οστών κατά τη διάρκεια του κατάγματος της κλείδας.
Τι μπορεί να δει κανείς σε ακτινογραφία της κλείδας;
Μια ακτινογραφία μιας υγιούς κλείδας / ακτινογραφίας μιας κλείδας δίνει κανονικά μια σαφή (ελαφριά) εικόνα του περιγράμματος του σώματος των οστών, των άκρων του-του στέρνου και του ώμου, των αρθρώσεων (ακρωμιοκλειδικών και στερνοκλειδικών), καθώς και των βραχιόνια διαδικασία της ωμοπλάτης. [4]
Όλες οι δομές είναι ανατομικά σωστές, δεν υπάρχει σκοτεινιά. [5]
Τα σημάδια ακτίνων Χ ενός σπασίματος της κλείδας περιλαμβάνουν την παρουσία μιας σκούρας ζώνης στο περίγραμμα του οστικού σώματος με τη μορφή ρωγμής διαφόρων πλάτων και διαμορφώσεων (που υποδεικνύει παραβίαση της ακεραιότητας της κλείδας) και χαμηλότερη μετατόπιση της απομακρυσμένο μέρος. Συχνά, τα κατάγματα της κλείδας μετατοπίζονται από ένα συνδυασμό του βάρους του άνω άκρου που τραβά το περιφερικό θραύσμα προς τα κάτω και τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ που τραβά το μεσαίο θραύσμα προς τα πάνω. Αλλά σε ένα εγγύς κάταγμα, η καλή στήριξη των συνδέσμων αποτρέπει τη μετατόπιση. [6]
Η εξάρθρωση της κλείδας στην ακτινογραφία καθορίζεται από τη θέση του κάτω άκρου της κλείδας: όταν η στερνοκλειδική άρθρωση είναι εξάρθρωση, η εικόνα δείχνει τη μετατόπιση του στέρνου άκρου της κλείδας προς τα πάνω. Και με εξάρθρωση της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, το κάτω περίγραμμα της κλείδας και το κάτω περίγραμμα της διαδικασίας του βραχιονίου της ωμοπλάτης βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο. [7]
Αντενδείξεις στη διαδικασία
Οι ακτινογραφίες δεν εκτελούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, εσωτερικής αιμορραγίας, στην οξεία περίοδο μολυσματικών ασθενειών και με πυρετό. [8]
Η ακτινογραφία της κλείδας δεν δίνει επιπλοκές και δεν χρειάζεται φροντίδα μετά τη διαδικασία.
Με την εμφάνιση άλλων μεθόδων απεικόνισης, μπορεί να προκύψει το ερώτημα: ποιο είναι πιο κατατοπιστικό, υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία της κλείδας; Όπως τονίζουν οι ειδικοί, για την κλινική διάγνωση ενός κατάγματος ή εξάρθρωσης της κλείδας, υπάρχουν αρκετές πληροφορίες που παρέχονται από μια ακτινογραφία, αλλά μια υπερηχογραφική σάρωση οστών - υπερηχογράφημα οστών - απεικονίζει τα περιγράμματα του οστού, την επιφάνειά του και φλοιώδες στρώμα. Επιπλέον, ο υπέρηχος εξετάζει βλάβες στους συνδέσμους, τους τένοντες και τους χόνδρους.