Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιτίες και παθογένεια της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η σταφυλοκοκκική λοίμωξη προκαλείται από σταφυλόκοκκους, οι οποίοι είναι Gram-θετικοί αερόβιοι οργανισμοί. Ο πιο παθογόνος είναι ο Staphylococcus aureus. Συνήθως προκαλεί δερματικές λοιμώξεις και μερικές φορές πνευμονία, ενδοκαρδίτιδα και οστεομυελίτιδα. Συχνά οδηγεί σε σχηματισμό αποστήματος. Ορισμένα στελέχη παράγουν τοξίνες που προκαλούν γαστρεντερίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου δέρματος και σύνδρομο τοξικού σοκ.
Η ικανότητα πήξης του αίματος μέσω της παραγωγής κοαγκουλάσης καθορίζει τη λοιμογόνο δράση ορισμένων τύπων σταφυλόκοκκου.
Ο θετικός στην κοαγκουλάση Staphylococcus aureus είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα ανθρώπινα παθογόνα λόγω της λοιμογόνου δράσης του και της ικανότητάς του να αναπτύσσει αντοχή στα αντιβιοτικά. Είδη αρνητικά στην κοαγκουλάση, όπως ο Staphylococcus epidermidis, συνδέονται όλο και περισσότερο με νοσοκομειακές λοιμώξεις, ενώ ο S. saprophyticus προκαλεί λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Οι παθογόνοι σταφυλόκοκκοι συνήθως μεταφέρονται παροδικά στην πρόσθια ρινική οδό περίπου στο 30% των υγιών ενηλίκων και στο δέρμα στο 20% των υγιών ενηλίκων. Η συχνότητα της παροδικής μεταφοράς είναι υψηλότερη μεταξύ των νοσοκομειακών ασθενών και του νοσοκομειακού ιατρικού προσωπικού.
Τα νεογνά και οι θηλάζουσες μητέρες έχουν προδιάθεση για σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις, όπως και οι ασθενείς με γρίπη, χρόνιες βρογχοπνευμονικές διαταραχές (κυστική ίνωση, εμφύσημα), λευχαιμία, όγκους, μεταμοσχεύσεις, εμφυτευμένα προθέματα ή άλλα ξένα σώματα, εγκαύματα, χρόνιες δερματικές αλλοιώσεις, χειρουργικές ουλές, διαβήτη και ενδοαγγειακούς πλαστικούς καθετήρες. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αδρενεργικά στεροειδή, ακτινοβολία, ανοσοκατασταλτικά ή αντινεοπλασματική χημειοθεραπεία διατρέχουν επίσης υψηλό κίνδυνο. Οι ασθενείς με προδιάθεση μπορεί να προσβληθούν από ανθεκτικό στα αντιβιοτικά σταφυλοκοκκικό από το προσωπικό του νοσοκομείου. Τα χέρια των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους μετάδοσης, αλλά είναι επίσης δυνατή η μετάδοση μέσω του αέρα.
Οι σταφυλόκοκκοι είναι Gram-θετικοί, σφαιρικοί μικροοργανισμοί, που συνήθως βρίσκονται σε συστάδες.
Το γένος Staphylococcus περιλαμβάνει τρία είδη: το χρυσό (S. aureus), το επιδερμικό (S. epidermidis) και το σαπροφυτικό (S. saprophyticus). Κάθε είδος σταφυλόκοκκου διαιρείται σε ανεξάρτητους βιολογικούς και οικολογικούς τύπους.
Το είδος Staphylococcus aureus περιλαμβάνει 6 βιοτύπους (A, B, C, κ.λπ.). Ο τύπος Α είναι παθογόνος για τον άνθρωπο και ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας ασθενειών, ενώ οι υπόλοιποι βιότυποι είναι παθογόνοι για τα ζώα και τα πτηνά.
Οι σταφυλόκοκκοι παράγουν τοξίνες και ένζυμα (κοαγκουλάση, υαλουρονιδάση, ινωδολυσίνη, λεκιθινάση, κ.λπ.), τα οποία διευκολύνουν την εξάπλωση του παθογόνου στους ιστούς και προκαλούν διαταραχή της ζωτικής δραστηριότητας των κυττάρων του μακροοργανισμού.
Παθογένεια της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης
Τα σημεία εισόδου είναι το δέρμα, οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας, η αναπνευστική οδός και η γαστρεντερική οδός, ο επιπεφυκότας των βλεφάρων, το ομφάλιο τραύμα κ.λπ. Στο σημείο εισαγωγής, ο σταφυλόκοκκος προκαλεί τοπική φλεγμονή με νέκρωση και υπερφόρτωση.
Με μειωμένη αντίσταση του οργανισμού στον παθογόνο σταφυλόκοκκο, υπό την επίδραση της βλαβερής επίδρασης των τοξινών και των ενζύμων του, το παθογόνο και οι τοξίνες του διεισδύουν από την εστία της μόλυνσης στο αίμα. Εμφανίζεται βακτηριαιμία, αναπτύσσεται δηλητηρίαση. Με γενικευμένη σταφυλοκοκκική λοίμωξη, μπορούν να επηρεαστούν διάφορα όργανα και ιστοί (δέρμα, πνεύμονες, γαστρεντερική οδός, σκελετικό σύστημα κ.λπ.). Ως αποτέλεσμα της γενίκευσης, μπορεί να αναπτυχθεί σηψαιμία, σηψαιμία, ειδικά σε νεογνά και παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.
Στην παθογένεση της τροφικής τοξικολοιμώξεως, η κύρια σημασία είναι η μαζικότητα της λοίμωξης, και τόσο η εντεροτοξίνη όσο και ο ίδιος ο σταφυλόκοκκος είναι σημαντικοί. Στα υπολείμματα τροφίμων, στον εμετό και στα περιττώματα των ασθενών, ο παθογόνος σταφυλόκοκκος βρίσκεται συνήθως σε τεράστιες ποσότητες, μερικές φορές σε καθαρή καλλιέργεια. Ωστόσο, η παθολογική διαδικασία στην τροφική τοξικολοιμώξη προκαλείται κυρίως από την εντεροτοξίνη που λαμβάνεται με την τροφή.