Αιμολυτική αναιμία που σχετίζεται με μηχανική βλάβη στη μεμβράνη ερυθροκυττάρων

Η αιμολυτική αναιμία που σχετίζεται με μηχανική βλάβη της μεμβράνης ερυθροκυττάρων συμβαίνει σε ασθενείς με προσθετικές αορτικές βαλβίδες εξαιτίας της καταστροφής ενδαγγειακού ερυθροκυττάρου. Η αιμόλυση προκαλείται από τη συσκευή της πρόσθεσης (μηχανικές βαλβίδες) ή από τη δυσλειτουργία της (σχεδόν βαλβιδική παλινδρόμηση). Η βιοπρόσθεση και οι τεχνητές βαλβίδες στη μιτροειδική θέση σπάνια οδηγούν σε σημαντική αιμόλυση. Η μηχανική αιμόλυση παρατηρείται επίσης σε ασθενείς με συνθετικές αρτηριακές απολήξεις. Στη μελέτη του επιχρίσματος περιφερικού αίματος, υπάρχουν σχιζοκύτταρα και άλλα θραύσματα ερυθροκυττάρων (αυτά τα σημάδια μηχανικής αιμόλυσης είναι παρόντα, αν και σε μικρότερο βαθμό, με κανονικά λειτουργικά προσθετικά). Η ελεύθερη αιμοσφαιρίνη στο πλάσμα είναι αυξημένη, η απτοσφαιρίνη μειώνεται ή δεν ανιχνεύεται, στα ούρα συνήθως προσδιορίζεται η αιμοσιδεδίνη. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της δυσλειτουργίας της πρόθεσης.

Αιτίες αιμολυτικής αναιμίας που σχετίζονται με μηχανική βλάβη στο έμβρυο των ερυθροκυττάρων

Ασθένειες των νεφρών	Αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο Θρόμβωση των νεφρικών φλεβών Απόρριψη του μεταμοσχευμένου νεφρού Ακτινοβολία Jade Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος	Κακή υπέρταση Συσχέτιση της αορτής Ελαττώματα της συσκευής βαλβίδων Υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα της αορτής βαλβίδα Βιοπροστασία
Ασθένειες του ήπατος	Σοβαρή βλάβη από τον ηπατοκύτταρο
Λοιμώξεις	Διασπορά ερπητική μόλυνση Μηνιγγιτιδοκοκκική σήψη Η ελονοσία
Άλλο	Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα Σύνδρομο DIC οποιασδήποτε αιτιολογίας Σοβαρά εγκαύματα Γίγαντα αιμαγγειώματα Μεταστάσεις όγκων Τα φάρμακα (μιτομυκίνη C, κυκλοσπορίνη)

Μικροαγγειοπαθητικής αιμολυτική αναιμία - μια άλλη μηχανική σύνδρομο ενδοαγγειακής αιμόλυσης, προφανώς λόγω της εναπόθεσης ινώδους σε μικρά σκάφη. Η ασθένεια εμφανίζεται όταν η διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα, αιμολυτικό σύνδρομο-ουραιμικό, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, αγγειίτιδα, εκλαμψία, μερικά από διαδίδονται όγκων. Σε επιχρίσματα περιφερικού αίματος αποκάλυψε κατακερματισμένη ερυθροκύτταρα (κράνος κύτταρα shizotsity), και θρομβοκυτταροπενία. Η θεραπεία αποσκοπεί στη σύλληψη της πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]