Abilify

Ενδείξεις Abilify

Το Abilify προορίζεται για άτομα που πάσχουν από σχιζοφρένεια. Χρησιμοποιείται τόσο κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης όσο και για θεραπεία συντήρησης. Το Abilify συνταγογραφείται επίσης για οξέα μανιακά επεισόδια τύπου 1 σε μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, καθώς και για θεραπεία συντήρησης σε διπολικές συναισθηματικές διαταραχές. Το Abilify μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματική θεραπεία για καταθλιπτικές διαταραχές. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του αλκοολισμού.

[ 1 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου Abilify: δισκία στρογγυλού ή ορθογώνιου σχήματος διαφόρων δοσολογιών και χρωμάτων:

• με το σήμα A - 007 και 5, χρώμα - μπλε (5 mg).
• με το σήμα A - 008 και 10, χρώμα - ροζ (10 mg).
• με το σήμα A - 009 και 15, χρώμα - κίτρινο (15 mg).
• με το σήμα A - 010 και 20, χρώμα - λευκό ή ανοιχτό κίτρινο (20 mg).
• με το σήμα A - 011 και 30, χρώμα - ροζ (30 mg).

[ 2 ]

Φαρμακοδυναμική

Το Abilify είναι ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων ντοπαμίνης του υποτύπου D2 στο μεσολιμβικό σύστημα, ενώ είναι μερικός αγωνιστής των ίδιων υποδοχέων στο μεσοφλοιώδες σύστημα. Το φάρμακο είναι ένας ισχυρός ανταγωνιστής των υποδοχέων σεροτονίνης του υποτύπου 5-HT2A και ένας αγωνιστής των υποδοχέων 5-HT1A. Το Abilify έχει τη χαμηλότερη συγγένεια από όλες τις άτυπες αντιψυχωσικές ουσίες για τους αδρενεργικούς υποδοχείς (α1), τους υποδοχείς ισταμίνης (H1) και τους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς (m1). Αυτή η φαρμακοδυναμική του Abilify εξηγεί την υψηλή θεραπευτική δράση του φαρμάκου στη θεραπεία της σχιζοφρένειας και των διπολικών διαταραχών, καθώς και τη χαμηλή συχνότητα και σοβαρότητα των παρενεργειών. Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει το επίπεδο προλακτίνης, γλυκόζης και λιπιδίων στο αίμα. Μια σημαντική θετική ιδιότητα του φαρμάκου είναι η ικανότητά του να μειώνει το διάστημα QT στο ΗΚΓ.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοκινητική

Ο μέσος χρόνος ημιζωής της δραστικής ουσίας είναι περίπου εβδομήντα πέντε ώρες. Ισοστατική συγκέντρωση παρατηρείται μετά από δεκατέσσερις ημέρες. Τα φαρμακοκινητικά δεδομένα του Abilify στην ισοστατική κατάσταση είναι ανάλογα με τη δόση. Δεν παρατηρούνται διακυμάνσεις στην κατανομή της δραστικής ουσίας και του μεταβολίτη της ανά ημέρα. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται μετά από τρεις έως πέντε ώρες. Η πλήρης ικανότητα απορρόφησης του φαρμάκου είναι ογδόντα επτά τοις εκατό, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Λιγότερο από το ένα τοις εκατό της αμετάβλητης αριπιπραζόλης προσδιορίζεται στα ούρα και περίπου το δεκαοκτώ τοις εκατό της καταποθείσας ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητη στα κόπρανα. Ο συνολικός ρυθμός κάθαρσης είναι 0,7 ml / min / kg.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία του φαρμάκου Abilify για τη σχιζοφρένεια αρχικά κυμαίνονται σε δέκα έως δεκαπέντε χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η δόση συντήρησης είναι δεκαπέντε χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, η αποτελεσματική ημερήσια δόση του φαρμάκου κυμαίνεται από δέκα έως τριάντα χιλιοστόγραμμα. Σε περίπτωση μανιακών επεισοδίων, η συνιστώμενη δόση στην αρχή της θεραπείας είναι δεκαπέντε χιλιοστόγραμμα την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Εάν είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας, το διάστημα πρέπει να είναι τουλάχιστον είκοσι τέσσερις ώρες. Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, το φάρμακο ήταν αποτελεσματικό σε δόση δεκαπέντε έως τριάντα χιλιοστόγραμμα την ημέρα όταν λήφθηκε για τρεις έως δώδεκα εβδομάδες. Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια λήψης του φαρμάκου σε δόση μεγαλύτερη από τριάντα χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Για να προσδιοριστεί η ανάγκη για θεραπεία συντήρησης, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται περιοδικά.

Όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν λίθιο ή βαλπροϊκό οξύ, η συνιστώμενη δόση του Abilify στην αρχή της θεραπείας είναι δεκαπέντε χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η δόση μπορεί να αλλάξει σε τριάντα χιλιοστόγραμμα την ημέρα ανάλογα με την εικόνα της νόσου.

Για καταθλιπτικές διαταραχές, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά φάρμακα, η συνιστώμενη δοσολογία του Abilify είναι αρχικά πέντε χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, η ημερήσια δοσολογία του Abilify μπορεί να αυξηθεί κατά πέντε χιλιοστόγραμμα την εβδομάδα, αλλά όχι περισσότερο από δεκαπέντε χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και ασθενείς άνω των εξήντα πέντε ετών, δεν χρειάζονται αλλαγές δοσολογίας.

[ 19 ], [ 20 ]

Χρήση Abilify κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Abilify κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται σε περιπτώσεις όπου η αναμενόμενη αποτελεσματικότητα της θεραπείας υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Δεν έχουν διεξαχθεί λεπτομερείς μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της θεραπείας με Abilify κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Abilify περιλαμβάνουν υπερευαισθησία στην αριπιπραζόλη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και ηλικία κάτω των δεκαοκτώ ετών και θηλασμό.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Παρενέργειες Abilify

Οι παρενέργειες του Abilify μπορεί να περιλαμβάνουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το καρδιαγγειακό και το πεπτικό σύστημα, το μυοσκελετικό σύστημα, το νευρικό και το αναπνευστικό σύστημα, καθώς και το δέρμα, τα αισθητήρια όργανα, τον μεταβολισμό, την ουρογεννητική οδό. Σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις - αναφυλαξία, αγγειοοίδημα, κνησμός, κνίδωση.

[ 18 ]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του Abilify μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ναυτία και έμετο, ασθενικό σύνδρομο, διάρροια, υπνηλία, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, εξωπυραμιδικές διαταραχές και λιποθυμία. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η φαμοτιδίνη, ένας αναστολέας των υποδοχέων H2-ισταμίνης, η οποία αναστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, δεν έχει σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική του Abilify. Η κινιδίνη και η κετοκοναζόλη μπορούν να μειώσουν τον ρυθμό αποβολής της αριπιπραζόλης όταν λαμβάνεται από το στόμα κατά πενήντα δύο και τριάντα οκτώ τοις εκατό, αντίστοιχα (συνιστάται μείωση της δόσης του Abilify). Η καρβαμαζεπίνη μειώνει τη Cmax _και την AUC της δραστικής ουσίας του φαρμάκου κατά εξήντα οκτώ και εβδομήντα τρία τοις εκατό, και τη Cmax και την AUC της δεϋδροαριπιπραζόλης κατά εξήντα εννέα και εβδομήντα ένα τοις εκατό.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνθήκες αποθήκευσης για το Abilify: το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία δεκαπέντε έως τριάντα μοίρες.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Abilify είναι τρία χρόνια.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]