Μετάγγιση μητρικού γάλακτος: σε τι χρησιμεύει και πώς γίνεται;

Για να μην διαταραχθεί η φυσική διαδικασία γαλουχίας μετά τη γέννηση ενός παιδιού και, αντίθετα, να προωθηθεί ο φυσιολογικός θηλασμός και να αποφευχθούν προβλήματα με τους μαστικούς αδένες, θα πρέπει να γνωρίζετε πότε είναι απαραίτητο να μεταγγίσετε το μητρικό γάλα, καθώς και - πώς να το κάνετε σωστά.[1]

Σε τι γίνεται η μετάγγιση γάλακτος;

Όταν εξηγείτε πώς να βάζετε σωστά το μωρό στο στήθος, να φροντίζετε τους μαστικούς αδένες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, πότε και πώς να μεταγγίζετε το γάλα από αυτούς, ένας πιστοποιημένος σύμβουλος θηλασμού - γνωστός και ως ειδικός μετάγγισης γάλακτος - θα πρέπει να ορίζει με σαφήνεια τον θεμελιώδη σκοπό αυτού του χειρισμού σε κάθε περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές επιπλοκές της γαλουχίας .

Μπορούν να αποφευχθούν εάν το παιδί θηλάζει όχι με «πρόγραμμα», αλλά όσο χρειάζεται (όπως λένε, πόσο απαιτεί), γιατί η διέγερση της γαλακτοποίησης ή της γαλακτογένεσης, δηλαδή η έκκριση γάλακτος, συμβαίνει αντανακλαστικά - όταν η το μωρό θηλάζει ενεργά.

Οι αισθητικοί υποδοχείς της θηλής και της θηλής που διεγείρονται από το θηλασμό εκκινούν νευρικές ώσεις στον εγκέφαλο, γεγονός που προκαλεί αύξηση της σύνθεσης των ορμονών προλακτίνη και ωκυτοκίνη. Η πρώτη είναι υπεύθυνη για την έκκριση του μητρικού γάλακτος στους μαστικούς αδένες και ο ρόλος της δεύτερης ορμόνης είναι η συστολή των μυοεπιθηλιακών κυττάρων των ιστών τους, οδηγώντας στην απελευθέρωση γάλακτος από τις κυψελίδες στους γαλακτοφόρους πόρους. Αυτό αποκαλούν οι ειδικοί ενδοκρινικός έλεγχος της γαλουχίας.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της περιόδου μετά τον τοκετό, ο οργανισμός της μητέρας παράγει αυτόματα μητρικό γάλα - στο αποκορύφωμα της σύνθεσης προλακτίνης, αλλά μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πέφτει το επίπεδό του και η διαδικασία παραγωγής γάλακτος μπαίνει σε κατάσταση «προσφοράς-ζήτησης», δηλ. ο έλεγχος της γαλακτοποίησης γίνεται αυτοκρινής, ανάλογα με τη συχνότητα και τον βαθμό εκκένωσης των μαστικών αδένων (οι οποίοι μετά το τάισμα πρέπει να γίνουν μαλακοί μέχρι να φτάσει η επόμενη «μερίδα» γάλακτος). Έτσι, ο απλούστερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος για να υποστηρίξετε την παραγωγή μητρικού γάλακτος -χωρίς μετάγγιση- είναι να θηλάζετε συχνά όλες τις ώρες της ημέρας.

Αλλά εάν δεν υπάρχει αρκετό γάλα για να καλύψει τις ανάγκες του μωρού, όπως αποδεικνύεται από την ανεπαρκή αύξηση βάρους, τη μειωμένη ούρηση και τα πιο σκουρόχρωμα ούρα, το μητρικό γάλα μεταγγίζεται μετά ή μεταξύ των τροφών. Για περισσότερες πληροφορίες βλ. - Ανεπαρκής έκκριση γάλακτος: πώς να αυξήσετε τη γαλουχία;

Εάν όμως είναι αδύνατο να θηλάσει απευθείας λόγω συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας και αδυναμίας του αντανακλαστικού πιπιλίσματος στην προωρότητα, περιγεννητικές παθολογίες του μωρού κ.λπ., καθώς και για λόγους υγείας της μητέρας ή σε περίπτωση προσωρινού αποχωρισμού από το παιδί, η τακτική μετάγγιση (τουλάχιστον πέντε ή έξι φορές την ημέρα) δεν είναι δυνατή. Και συνιστάται να το ξεκινήσετε ήδη έξι ώρες μετά τον τοκετό.

Είναι απαραίτητο να μεταγγίσετε το μητρικό γάλα με το χέρι σε περίπτωση στασιμότητας του γάλακτος και σοβαρής διόγκωσης των αδένων. μετάγγιση σε λακτόσταση , η οποία παρατηρείται σε περίπτωση περίσσειας γάλακτος, την οποία στην αρχή το μωρό απλά δεν μπορεί να θηλάσει. σε απόφραξη των πόρων των μαστικών αδένων .

Σε γυναίκες με υπεργαλακτοπαραγωγή (συχνά συνοδευόμενη από διεσταλμένους αγωγούς γάλακτος) ή με αυξημένο αντανακλαστικό ωκυτοκίνης, πολύ γάλα βγαίνει γρήγορα από το στήθος, γεγονός που οδηγεί στο μωρό να πνίγεται και να καταπίνει αέρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού, προκαλώντας κολικούς. Για να επιβραδύνετε τη ροή του γάλακτος, συνιστάται να μεταγγίζετε λίγο γάλα πριν το τάισμα, καθώς και να μεταγγίζετε το περίσσιο γάλα λίγο τη φορά (όχι περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα) για να ανακουφίσετε τη δική σας κατάσταση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρώτη μετάγγιση του γάλακτος οφείλεται στο γεγονός ότι στην αρχή της γαλακτογένεσης υπάρχει διόγκωση του μαστού . Συνιστάται να ξεκινήσετε τη μετάγγιση μόνο όταν το γάλα, όπως λέγεται, «ανέβηκε», και αυτό συμβαίνει συνήθως τη δεύτερη ή τρίτη μέρα μετά τον τοκετό, αλλά στις πρωτότοκες μητέρες είναι δυνατό και λίγο αργότερα. Και αν δεν υπάρχει γάλα κατά την απόχυση τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τον τοκετό, σημαίνει ότι δεν έχει ξεκινήσει ακόμη η πλήρης έκκρισή του, καθώς δεν έχει ολοκληρωθεί ακόμη η διαδικασία μετατροπής του επιθηλίου της κυψέλης των μαστικών αδένων από προεκκριτική σε εκκριτική κατάσταση. Αυτή τη στιγμή, το νεογέννητο ρουφά την πυκνή έκκριση πρωτεΐνης των μαστικών αδένων διεγείροντας το ανοσοποιητικό του σύστημα - πρωτόγαλα (πρωτόγαλα). Επιπλέον, το γάλα δεν ρέει όταν μια γυναίκα δεν το μεταγγίζει σωστά, ειδικότερα, πιέζει έντονα τη θηλή.[2]

Κανόνες για τη μετάγγιση γάλακτος

Υπάρχουν κανόνες μετάγγισης γάλακτος, οι οποίοι εξηγούν πώς να κάνετε αυτόν τον χειρισμό, ώστε να μην τραυματιστούν οι μαστικοί αδένες.

Μέθοδοι μετάγγισης γάλακτος: χειροκίνητα και με χρήση συσκευών μετάγγισης γάλακτος - θήλαστρα.

Πώς γίνεται η σωστή μετάγγιση γάλακτος χειρός σε ένα μπουκάλι ή άλλο δοχείο και πώς να αυξήσετε το γάλα με τη μετάγγιση;

Όταν υπάρχει αρκετό γάλα και χρειάζεται απλώς να μεταγγίσετε τα υπερβολικά υπολείμματα για να αποφύγετε τη στασιμότητα, αυτή είναι μια κατάσταση, και τρία έως πέντε λεπτά είναι αρκετά για να γίνει ο μαστικός αδένας μαλακός μετά το τάισμα.

Ένα άλλο πράγμα είναι όταν χρειάζεστε περισσότερο γάλα για να ταΐσετε ένα πρόωρο μωρό χωρίς να το βάλετε απευθείας στο στήθος. Τότε τίθεται το ερώτημα πώς να προκληθεί η ροή του γάλακτος κατά τη μετάγγιση και, γενικά, πώς να αυξηθεί το γάλα κατά τη μετάγγιση, ώστε να είναι πραγματικά αρκετό για το νεογέννητο.

Οι σύμβουλοι γαλουχίας συνιστούν να κάνετε ένα μέτρια ζεστό ντους στην περιοχή του μαστού πριν από τη γαλουχία, να τοποθετήσετε μια ζεστή κομπρέσα στην ίδια περιοχή για πέντε λεπτά και στη συνέχεια να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ για λίγα λεπτά κατά τη μετάγγιση του μητρικού γάλακτος, για περισσότερες πληροφορίες δείτε - Μασάζ στήθους κατά τη γαλουχία .

Αυτό που ακολουθεί είναι το εξής:

• με το ένα χέρι για να στηρίξετε το στήθος σας από κάτω.
• τοποθετήστε τον αντίχειρα του άλλου χεριού πάνω από τη θηλή (στο όριο της θηλής του).
• βάλτε τον δείκτη στην ίδια απόσταση από τη θηλή, αλλά στην αντίθετη πλευρά, δηλαδή από κάτω - απέναντι από τον αντίχειρα (το σχήμα της θέσης των δακτύλων είναι παρόμοιο με το γράμμα "C").
• τότε θα πρέπει να πιέσετε τον αδένα με τα δάχτυλά σας προς το τοίχωμα του θώρακα (σε καμία περίπτωση μέχρι τον πόνο) και να αφήσετε να φύγει, χωρίς να αφαιρέσετε τα δάχτυλά σας, χωρίς να τα σύρετε στο δέρμα, χωρίς να αγγίξετε τη θηλή, αλλά πιέζοντάς τα απαλά το ένα προς το άλλο πίσω από θηλή για μερικά δευτερόλεπτα και αφήστε το.

Πώς πρέπει να βγαίνει το γάλα κατά τη μετάγγιση; Αυτή η ρυθμική κίνηση θα κάνει τις σταγόνες γάλακτος να βγουν πρώτα από τη θηλή και μετά μπορεί να βγει σε ρεύματα. Εάν η μητέρα είναι γαλακτώδης, το γάλα βγαίνει σε ρεύματα υπό πίεση, γεγονός που κάνει το μητρικό γάλα να αφρίζει κατά τη μετάγγιση.

Εάν δεν εμφανίζονται σταγόνες, είναι απαραίτητο να μετακινήσετε ελαφρά τα δάχτυλα (σε κύκλο γύρω από την θηλαία άλω) και όταν το γάλα σταματήσει να ρέει, τα δάχτυλα μεταφέρονται σε άλλο μέρος του μαστού και επαναλαμβάνονται οι περιγραφόμενες ενέργειες.

Ένα άλλο ερώτημα με το οποίο οι θηλάζουσες γυναίκες απευθύνονται στους γιατρούς είναι πόσο καιρό μετά την απόχυση φτάνει το γάλα. Εάν κατά τη διάρκεια της σίτισης φτάσει σε ένα τέταρτο της ώρας, μετά τη μετάγγιση - σε 40-60 λεπτά.

Πόσο γάλα πρέπει να έχω κατά τη μετάγγιση;

Η ποσότητα του γάλακτος που μεταγγίζεται μετά τον επόμενο θηλασμό είναι ατομική και εξαρτάται από τον συνολικό όγκο της έκκρισής του, καθώς και από την όρεξη του μωρού. Σύμφωνα με παιδιάτρους, τα περισσότερα νεογνά τον πρώτο μήνα της ζωής τους καταναλώνουν 30-60 ml μητρικού γάλακτος σε ένα τάισμα και καθώς μεγαλώνουν, ο όγκος μιας τροφής φτάνει τα 90-120 ml (με ημερήσια πρόσληψη έως και 700-900 ml).

Εάν μια μητέρα πρέπει να μεταγγίζει και τα δύο στήθη πέντε ή έξι φορές την ημέρα για 20 λεπτά για να εξασφαλίσει το τάισμα χωρίς να βάλει το μωρό στο στήθος, τότε θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η απαίτηση γάλακτος για ένα τάισμα, που είναι κάθε δύο ώρες.

Όταν σε μια γυναίκα φαίνεται ότι υπάρχει λίγο γάλα κατά τη μετάγγιση, αξίζει να εστιάσετε στα παραπάνω δεδομένα και να μην πανικοβληθείτε για την ανεπαρκή ποσότητα γάλακτος. Γιατί το υπερβολικό άγχος και το στρες επηρεάζουν αρνητικά τη γαλουχία. Και τα παράπονα ότι το γάλα χάνεται μετά την απόχυση προκαλούνται στην πραγματικότητα από αρνητικά συναισθήματα και στρες, το οποίο απελευθερώνει αδρεναλίνη στο αίμα, που είναι ανταγωνιστής της προλακτίνης.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η παραγωγή γάλακτος είναι υψηλότερη το πρωί παρά το απόγευμα και το βράδυ και η κούραση και η παράλογη διατροφή της μητέρας μειώνουν την έκκριση γάλακτος.

Επιπλέον, μπορεί επίσης να επηρεαστεί η επίδραση των λεγόμενων κρίσεων γαλουχίας, όταν η έκκριση γάλακτος μειώνεται για μερικές ημέρες όταν το παιδί είναι τριών εβδομάδων έως ενάμιση μηνών, και τέτοιες μειώσεις μπορεί να επαναλαμβάνονται σε διαστήματα περίπου ενάμιση μήνα μεταξύ τριών και οκτώ μηνών.[3]

Άντληση μητρικού γάλακτος με θήλαστρο

Όσο καλύτερα αδειάζουν οι μαστικοί αδένες σας, τόσο πιο γρήγορα παράγεται νέο γάλα και σε ορισμένες περιπτώσεις, τα θήλαστρα μπορούν να βοηθήσουν.

Το πιο απλό από αυτά είναι ένα αχλάδι μετάγγισης (με γυάλινο κάλυμμα και δεξαμενή).

Υπάρχουν επίσης τύποι θηλαστικών εμβόλων, αλλά πιο συχνά χρησιμοποιούνται χειροκίνητα μηχανικά θήλαστρα τύπου αντλίας: Canpol baby, (Χειροκίνητο θήλαστρο) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee και οι υπολοιποι. Πολλά μοντέλα διαθέτουν ειδικά βάζα για τη μετάγγιση γάλακτος και μπουκάλια με θηλές τροφοδοσίας.

Για να λύσετε πιο σοβαρά προβλήματα με τη σίτιση του μητρικού γάλακτος ή εάν χρειάζεται να δημιουργήσετε προμήθεια μητρικού γάλακτος, υπάρχει η μηχανή μετάγγισης γάλακτος Medela Mini Electric και η ηλεκτρονική διφασική μηχανή Medela Swing (με την επίδραση της μίμησης του θηλασμού).

Ο τρόπος χρήσης τους καθορίζεται στις παρεχόμενες οδηγίες.[4]

Αποθήκευση γάλακτος μετά τη μετάγγιση

Ένα εξίσου σημαντικό ερώτημα είναι πού να βάλετε το γάλα μετά τη μετάγγιση; Σύμφωνα με τους συμβούλους θηλασμού, εάν το μωρό είναι χορτασμένο χωρίς να τελειώσει η επόμενη μερίδα, τα υπολείμματα θα πρέπει απλώς να χυθούν και αν το περίσσευμα είναι άθικτο, να φυλάσσεται για συμπληρωματική σίτιση σε περίπτωση ανάγκης ή ως δίχτυ ασφαλείας.

Πού, πώς και πόσο καιρό να αποθηκεύσετε το γάλα μετά τη μετάγγιση;

Το γάλα μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου μετά την απόχυση: στους +25°C - όχι περισσότερο από 5 ώρες, σε χαμηλότερες θερμοκρασίες (+20°C) - έως και 10 ώρες.

Είναι όμως πολύ πιο λογικό να αποθηκεύετε το γάλα μετά το απόχυμα στο ψυγείο, καθώς η διάρκεια ζωής του αυξάνεται σε δύο ή τρεις ημέρες. Και αν είναι κατεψυγμένο, έως έξι μήνες.

Πώς μπορώ να καταψύξω το μητρικό γάλα μετά τη μετάγγιση;

Χρησιμοποιήστε πλαστικά δοχεία με καπάκι ή ερμητικά κλεισμένες αποστειρωμένες σακούλες για να αποθηκεύσετε το μεταγγισμένο γάλα για κατάψυξη. Κάθε μερίδα γάλακτος πρέπει να φέρει ετικέτα με την ημερομηνία μετάγγισης.

Το γάλα μπορεί να αποθηκευτεί για τρεις μήνες σε κανονική κατάψυξη, αλλά διπλάσιο χρόνο σε καταψύκτη (στους -18°C). Μόλις αποψυχθεί μια μερίδα γάλακτος, θα πρέπει να ταΐζεται την ίδια μέρα.

Μπορεί να αναμειχθεί γάλα από διαφορετικές μεταγγίσεις; Μπορείτε, αλλά μόνο τις μερίδες που λαμβάνονται εντός 24 ωρών, οι οποίες πρέπει να διατηρηθούν στο ψυγείο για μια ώρα πριν.

Πώς να ζεστάνετε το μητρικό γάλα μετά την απόχυση; Πριν ταΐσετε το μωρό με μεταγγισμένο γάλα, θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος τοποθετώντας το μπιμπερό σε ένα δοχείο με ζεστό νερό.[5]

Προβλήματα με τη μετάγγιση

Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται μετά την απόχυση του γάλακτος, μπορεί να οφείλεται σε ροή γάλακτος ή ερεθισμό της θηλής και της θηλής, που οδηγεί στην απελευθέρωση ωκυτοκίνης και του αντανακλαστικού ωκυτοκίνης. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί δίψα και πονοκέφαλος.

Όμως ο πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια και μετά τη μετάγγιση εμφανίζεται όταν αυτός ο χειρισμός εκτελείται λανθασμένα (πολύ ισχυρή συμπίεση του μαστού) ή σε περιπτώσεις ανάπτυξης μαστίτιδας κατά τη γαλουχία .

Εάν η εκροή γάλακτος είναι μειωμένη, μπορεί να πήξει εν μέρει στους γαλακτώδεις αγωγούς και στη συνέχεια υπάρχουν θρόμβοι γάλακτος κατά τη μετάγγιση.

Το κίτρινο γάλα όταν αντλείτε μπορεί να σημαίνει ότι είναι πιο λιπαρό πίσω γάλα. Είναι επίσης εύκολο να μπουν στο γάλα χρωστικές από τρόφιμα ή φάρμακα (για παράδειγμα, η κίτρινη βαφή στην επικάλυψη των χαπιών βιταμινών και των δισκίων). Γενικά, το κανονικό χρώμα του μητρικού γάλακτος είναι ελαφρώς γαλαζωπό ή κιτρινωπό.[6]

Το ροζ γάλα κατά τη διάρκεια της μετάγγισης μπορεί να είναι εάν ένα τριχοειδές στη θηλή έχει σκάσει ή εάν η μητέρα έχει φάει παντζάρια την προηγούμενη μέρα. Επίσης, το ροζ ή καφετί χρώμα δίνει αίμα στο γάλα κατά τη μετάγγιση, το οποίο μπορεί να εισχωρήσει σε αυτό το σκάσιμο του τριχοειδούς αδενικού αδένα τους ή να βλάψει (ρωγμές) τις θηλές. Αυτό δεν επηρεάζει τις θρεπτικές ιδιότητες του γάλακτος και δεν είναι επιβλαβές για το μωρό.