Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οζώδης παναρτερίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οζώδης panarteriit (. SYN: panangiitis οζώδες, οζώδη οζώδης, ασθένεια KUSSMAUL-Meier, νεκρωτική αγγειίτιδα) - συστηματική ασθένεια που προκαλείται από αγγειακή βλάβη πιθανόν αυτοάνοσης προέλευσης, όπως αποδεικνύεται από την ανίχνευση ανοσοσυμπλεγμάτων στα τοιχώματα των προσβεβλημένων αγγείων. Στην κλασική (συστημική) παραλλαγή της νόσου, τα αγγεία των εσωτερικών οργάνων εμπλέκονται κυρίως στη διαδικασία. Οι μεταβολές του δέρματος παρατηρούνται σε περίπου 25% των ασθενών.
Οι δερματικές αλλοιώσεις στη συστημική μορφή της κόμπι παναρίττιδας χαρακτηρίζονται από τον πολυμορφισμό των εξανθημάτων, που αποτελείται κυρίως από πορφυρικά στοιχεία και ερυθηματώδη σημεία. Μεταξύ αυτών, μπορεί να υπάρχουν κυψέλες και νεκρωτικές αλλαγές με εξέλκωση, που μοιάζει με την εικόνα της λευκοκλαστικής αγγειίτιδας. Επιπλέον, υπάρχουν εστίες livedo racemoza, σπάνια δερματικά υποδόρια οζιδιακά στοιχεία. Υπάρχει μια αποκαλούμενη δερματική μορφή κνησμώδους πανοσκώλησης, η οποία περιορίζεται μόνο από μεταβολές στα αγγεία του δέρματος, αν και η N.E. Ο Yarygin (1980) το θεωρεί ως την αρχική φάση της ασθένειας, αποκτώντας έναν γενικευμένο χαρακτήρα με την πάροδο του χρόνου. Με αυτή τη μορφή, μπορεί να παρατηρηθεί πυρετός, μυαλγία ή αρθραλγία. Κλινικά, αν και αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό του εξανθήματος, αλλά λιγότερο έντονη από τη συστηματική, υπάρχει μικρότερη τάση να αναπτύσσονται νεκρωτικές μεταβολές. Το πιο χαρακτηριστικό γι 'αυτήν είναι οδυνηρές οζώδεις-οζώδεις εκρήξεις, που εντοπίζονται συχνότερα στα άκρα, λιγότερο συχνά σε άλλα μέρη του δέρματος.
Παθομορφολογία της παρυδάτιδας του κόμπου. Οι περισσότερες αρτηρίες μεσαίου και μικρού διαμετρήματος επηρεάζονται. Ωστόσο, N.E. Yarygin et αϊ. (1980) δείχνουν ότι τα αγγεία περιλαμβάνουν όλους τους συνδέσμους του μικροκυκλοφορικού καναλιού, γεγονός που δείχνει τη συστημική φύση της βλάβης. Ανάλογα με την αναλογία εναλλακτικών, εξιδρωματικών και πολλαπλασιαστικών αλλαγών, η αρτηρίτιδα μπορεί να είναι καταστροφική, καταστροφική-παραγωγική και παραγωγική. Η οζώδης παγκρερίτιδα χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό του ιστολογικού σχεδίου, που αντικατοπτρίζει τη χρόνια πορεία της διαδικασίας και την αλλαγή στις φάσεις της ενίσχυσης και αποδυνάμωσης των ανοσολογικών διαταραχών στο σώμα. Από την άποψη αυτή, παρουσία οξείας καταστροφικής, καταστροφικής-πολλαπλασιαστικής και πολλαπλασιαστικής αλλαγής, σημειώνεται σκλήρυνση αρτηριών με σημάδια επιδείνωσης της διαδικασίας.
Το δέρμα και ο υποδόριος ιστός σε συστηματική μορφή σκάφη οζώδης panarteriita επηρεάζονται κυρίως τύπου μυών. Τα σκάφη επηρεάζονται κατά τμήματα, γεγονός που αντιστοιχεί σε οζώδεις σχηματισμούς στο δέρμα. Για συστημική αγγειίτιδα leykoklastichesky χαρακτηριστικό σχήμα με ινωδοειδής νέκρωση του τοιχώματος του αγγείου, η διήθηση προφέρεται τόσο τον τοίχο και περιαγγειακή λεμφοκύτταρα ιστού, ουδετερόφιλα και ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα, πυρήνες εκτίθενται συχνά για να σχηματίσουν karyorrhexis «πυρηνική σκόνη». Μερικές φορές υπάρχει θρόμβωση. Μαζί με οξεία εκδηλώσεις της χρόνιας αλλαγές παρατηρούνται με τη μορφή διόγκωση και τον πολλαπλασιασμό των ενδοθηλιακών κυττάρων, σκλήρυνσης κατά πλάκας, η οποία μερικές φορές οδηγεί στο κλείσιμο του αυλού σκάφους? στα περιβάλλοντα ιστικά αγγεία - ίνωση. Χαρακτηριστική είναι ο συνδυασμός της οξείας και χρόνιας αλλαγές: μια τροποποιημένη ινώδη εστίες ιστού μπορεί να παρατηρηθεί mukoyadnogo διόγκωση, και οξείας φάσης - ινωδοειδής νέκρωση.
Όταν δερματικής οζώδους μορφής panarteriita ιστολογική εικόνα είναι παρόμοια με εκείνη στο συστημική μορφή: ανίχνευση μιας απότομη αλλαγή στον τύπο leykoklasticheskogo αγγειίτιδα και χρόνιων, που χαρακτηρίζεται από σκλήρυνση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων από το κλείσιμο αυλό τους, προκαλώντας έλκη μπορεί συχνά να σχηματιστούν. Η διήθηση, που βρίσκεται γύρω από τα αγγεία, περιέχει λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.
Ιστογενέση της οζιδιακής παγαρτηρίτιδας. Με άμεσο ανοσοφθορισμό στις εστίες των αλλοιώσεων, οι εναποθέσεις του συστατικού συμπληρώματος IgM ή C3 στα τοιχώματα των επηρεαζόμενων αγγείων εμφανίζονται πιο συχνά, συναντώνται πιο σπάνια. Οι καταθέσεις αυτές εντοπίζονται κυρίως σε μικρά σκάφη του επιφανειακού δικτύου του χόρτου και πολύ σπάνια στα βαθιά του τμήματα.
Στην ανάπτυξη της νόσου, στους ενήλικες δίδεται σημασία σε τέτοια αντιγόνα όπως ο ιός της ηπατίτιδας Β και οι κρυογλοβουλίνες. Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε συσχέτιση με τη λοίμωξη από τον ιό HIV. Στην παιδική ηλικία, η αγγειίτιδα αναπτύσσεται κατά κύριο λόγο σε σχέση με τη μόλυνση με στρεπτόκοκκους ομάδας Α.
[Πώς να εξετάσετε;