Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υπερηχητική ντοπαρογραφία των αγγείων
Τελευταία επισκόπηση: 18.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Είναι καλά γνωστή η σημασία των στενωτικών και αποφρακτικών αλλοιώσεων των μεγάλων εγκεφαλικών αρτηριών στην παθογένεση της εγκεφαλοαγγειακής νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο η αρχική, αλλά και η σοβαρή στένωση των καρωτιδικών και σπονδυλικών αρτηριών μπορεί να προχωρήσει ελάχιστα. Κατά την ανάπτυξη της παθολογίας angionevrologicheskoy σημασία και η συμβολή των φλεβικών κυκλοφορικών αγωνία, μερικές φορές υποκλινική. Η έγκαιρη διάγνωση αυτών των ασθενειών είναι σε μεγάλο βαθμό σχετίζεται με τις σύγχρονες μεθόδους υπερήχων όπως TCD, duplex και μελέτη triplex η τρισδιάστατη ανακατασκευή εικόνας, κλπ Παρ 'όλα αυτά, ο ευκολότερος και πιο κοινή μέθοδος υπερηχητικής θέση των ανθρώπινων αιμοφόρων αγγείων μέχρι σήμερα παραμένει ένα υπερηχογράφημα Doppler (Doppler υπερηχογράφημα). Ο κύριος στόχος της Doppler υπερήχων σε angioneurology είναι να προσδιοριστούν εξασθενημένη ροή του αίματος στις μεγάλες αρτηρίες και φλέβες της κεφαλής. Επιβεβαίωση ταυτίζεται με Doppler υπερηχογράφημα της υποκλινικής καρωτιδική στένωση ή της σπονδυλικής αρτηρίας με duplex μελέτη, μαγνητική τομογραφία ή αγγειογραφία εγκεφάλου σας επιτρέπει να εφαρμόσετε ένα ενεργό συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία, πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου. Έτσι, ο σκοπός της Doppler υπερήχων κυρίως είναι να εντοπίσει ασυμμετρίες ή / και η κατεύθυνση της ροής του αίματος των προεγκεφαλικών τμημάτων καρωτίδας και της σπονδυλικής αρτηρίας και οφθαλμική αρτηρία και φλέβες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία, η πλευρά, ο εντοπισμός, η έκταση, η σοβαρότητα αυτών των διαταραχών της ροής του αίματος.
Ένα μεγάλο πλεονέκτημα της υπερηχητικής dopplerography είναι η απουσία αντενδείξεων στη συμπεριφορά της. τοποθεσία υπερήχων μπορεί να γίνει σχεδόν σε οποιεσδήποτε συνθήκες - σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας νοσοκομείου, χειρουργείο, ασθενοφόρο, αυτοκίνητο «ασθενοφόρο» και ακόμα και στον τόπο ενός ατυχήματος ή φυσικής καταστροφής, ανάλογα με τη διαθεσιμότητα της αυτόνομης παροχής ηλεκτρικού ρεύματος.
Η μέθοδος υπερηχητικής dopplerography βασίζεται στην επίδραση του H.A. Doppler (1842), ο οποίος εφάρμοσε μια μαθηματική ανάλυση της μετατόπισης συχνότητας ενός σήματος που αντανακλάται από ένα κινούμενο αντικείμενο. Ο τύπος της μετατόπισης των συχνοτήτων Doppler:
F d = (2F 0 xVxCosa) / c,
όπου F 0 είναι η συχνότητα του σήματος υπερήχων που στέλνεται, V είναι η γραμμική ταχύτητα ροής, a είναι η γωνία μεταξύ του άξονα του δοχείου και της δέσμης υπερήχων, και c είναι η ταχύτητα υπερήχων στους ιστούς (1540 m / s).
Το ήμισυ του αισθητήρα εκπέμπει υπερηχητικές δονήσεις με συχνότητα 4 MHz στη λειτουργία "συνεχόμενου κύματος". Το άλλο μισό του αισθητήρα, που βρίσκεται σε κάποια γωνία προς την επιφάνεια του τμήματος μετάδοσης, καταγράφει υπερηχητική ενέργεια που ανακλάται από την κυκλοφορία του αίματος. Ο δεύτερος πιεζοηλεκτρικός κρύσταλλος του αισθητήρα είναι εγκατεστημένος κατά τέτοιο τρόπο ώστε η περιοχή μέγιστης ευαισθησίας να είναι ένας κύλινδρος με διαστάσεις 4.543,5 mm, τοποθετημένος σε απόσταση 3 mm από τον φακό του ακουστικού αισθητήρα.
Έτσι, η συχνότητα που αποστέλλεται θα διαφέρει από την ανακλώμενη συχνότητα. Αυτή η διαφορά στις συχνότητες επιλέγονται και αναπαράγονται ηχητικού σήματος ή γραφική καταγραφή της «φάκελο» της καμπύλης ή με τη χρήση ενός ειδικού αναλυτή συχνότητας Fourier ως φασματογράφημα. Επιπλέον, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατεύθυνση της ροής αίματος, t. η κυκλοφορία που πηγαίνει στον υπερηχητικό αισθητήρα αυξάνει τη λαμβανόμενη συχνότητα, ενώ η ροή που κατευθύνεται προς την αντίθετη πλευρά το μειώνει.
Υπάρχει ένα χαρακτηριστικό κυκλοφορία στις κύριες αρτηρίες της κεφαλής: κανονική ροή του αίματος σε οποιαδήποτε από τις φάσεις του καρδιακού κύκλου δεν εμπίπτει στο μηδέν, δηλαδή, το αίμα πηγαίνει στον εγκέφαλο συνεχώς. Ο ώμος και το υποκλείδια ταχύτητα ροής του αίματος γραμμική αρτηρίας μεταξύ δύο γειτονικών κύκλων της συστολής της καρδιάς φτάσει στο μηδέν, χωρίς να αλλάζει κατεύθυνση, και στη μηριαία και ιγνυακής στο τέλος της συστολής, υπάρχει ακόμη και μια σύντομη περίοδος της αντίστροφης κυκλοφορίας. Σύμφωνα με τους νόμους της υδροδυναμικής (το αίμα μπορεί να θεωρηθεί ως μια από τις παραλλαγές του αποκαλούμενου Νευτώνιου υγρού), υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ροών.
- Παράλληλα, όπου η ταχύτητα ροής όλων των στρωμάτων του αίματος και του κεντρικού και βρεγματικού είναι ουσιαστικά ίση. Ένα τέτοιο μοντέλο ροής είναι χαρακτηριστικό του ανερχόμενου τμήματος της αορτής.
- Παραβολική ή ελασματοειδής, στην οποία υπάρχει κλίση των στρώσεων κεντρικής (μέγιστης ταχύτητας) και σχεδόν τοίχου (ελάχιστης ταχύτητας). Η διαφορά μεταξύ των ταχυτήτων είναι μέγιστη στη συστολή και στην ελάχιστη διάσταση, και αυτά τα στρώματα δεν αναμειγνύονται μεταξύ τους. Μια παρόμοια παραλλαγή της ροής του αίματος σημειώνεται στις αδιάκοπες αρτηρίες του κεφαλιού.
- Η ταραχώδης ροή ή η στροβιλώδης ροή προκύπτουν από την ανομοιομορφία του αγγειακού τοιχώματος, κυρίως σε στένωση. Στη συνέχεια η ελασματοειδής ροή αλλάζει τις ιδιότητές της ανάλογα με την προσέγγιση της απευθείας διέλευσης και της εξόδου από τη θέση της στένωσης. Τα επιλεγμένα στρώματα αίματος αναμειγνύονται λόγω των χαοτικών κινήσεων των ερυθρών αιμοσφαιρίων.