Ερπητική αμυγδαλίτιδα

Ερπητική κυνάγχη - μία οξεία λοιμώδης νόσος η οποία εκδηλώνεται με κοινή (πυρετός, γενική κακουχία, και μερικές φορές ναυτία και έμετο), και τοπικά συμπτώματα (απότομη πόνος του λαιμού κατά την κατάποση, αυξάνοντας φαρυγγικό αμυγδαλές). Παθογνωμονικές χαρακτηριστικό αυτής της μορφής της στηθάγχης - εμφάνιση στο πίσω μέρος του λαιμού φυσαλιδώδους σχηματισμούς οι οποίοι, στη συνέχεια υποβάλλονται σε εξέλκωση.

[1], [2],

Αιτίες τον ερμητικό πονόλαιμο

Ερπητική κυνάγχη (έρπης buccopharyngealis) προκαλείται διηθήσιμο ιό (ιός πυρετού HSV) μία κατηγορία με απλού έρπητα και εκδηλώνεται φουσκάλες στο βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Ωστόσο, η τοξίνη του ιού είναι πολλές φορές μεγαλύτερη από την τοξικότητα του ιού του απλού έρπητα, έτσι, σε ειδικά πειράματα διαπιστώθηκε ότι εάν το περιεχόμενο του φιαλιδίου με έρπητα στηθάγχη, που λαμβάνονται από το λαιμό, έχουν τεθεί σε σάκο του επιπεφυκότα του κουνελιού, που έχει αναπτύξει ελκώδη κερατίτιδα, και πολλά ζώα θανατώνονται με της ιικής εγκεφαλίτιδας. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι ο ιός του έρπητα είναι η ίδια η εγκεφαλίτιδα του ιού πυρετού ληθαργικό οικονομία, η διαφορά μεταξύ των οποίων αφορά μόνο την τοξικότητα και τροπισμό σε διάφορα υποστρώματα.

[3],

Συμπτώματα τον ερμητικό πονόλαιμο

Η κλινική εικόνα ερπητική κυνάγχη αρχίζει γρήγορα, ειδικά σε ενήλικες, ρίγη, τη θερμοκρασία του σώματος προκαλεί 40-41 ° C όπως με λοβώδη πνευμονία, και οξύ πόνο στο λαιμό και δυσφαγία, μειώνονται μόνο για την 3η ημέρα της νόσου. Κατά την έναρξη της νόσου το βλεννογόνο του φάρυγγα είναι διάχυτα υπεραιμίας, και το τόξο και αμυγδαλές εμφανίζονται συστάδες από μικρά στρογγυλά λευκά φυσαλίδες που περιβάλλεται από ένα κόκκινο φωτοστέφανο. Αυτά τα κυστίδια συγχωνεύονται σχηματίζοντας λευκές κηλίδες που αργότερα εκκολάπτονται και καλύπτονται με ψευδομεμβρανώδη ταινία που περιβάλλεται από ένα ανώμαλο κόκκινο χείλος. Τα φυσαλίδες καταστέλλονται σταθερά και εξελίσσονται εντός 3 εβδομάδων. Η εμφάνιση ερπητικών εξανθημάτων στις βλεννογόνες μεμβράνες των μάγουλων, των χειλιών και ακόμη και στο δέρμα του προσώπου διευκολύνει τη διάγνωση του ερπητικού πονόλαιμου.

Μερικές φορές οι ερπητικές κυστίδια βρίσκονται στον μαλακό και σκληρό ουρανό, τη γλώσσα και την επιγλωττίδα. Συχνά τα κοινά σοβαρά συμπτώματα της δηλητηρίασης εξαφανίζονται πριν εμφανιστεί το ερπητικό εξάνθημα, ενώ η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται βαθμιαία μέχρι την 6η ημέρα της νόσου και ο ασθενής ανακάμπτει χωρίς επιπλοκές.

[4], [5]

Διαγνωστικά τον ερμητικό πονόλαιμο

Η διάγνωση του πονόλαιμου δεν μπορεί πάντα να πραγματοποιηθεί αμέσως, καθώς πολλά από τα συμπτώματά του στην αρχική φάση της ασθένειας συμπίπτουν με άλλες μορφές στηθάγχης, τόσο κοινές όσο και σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Μόνο η εμφάνιση στις αμυγδαλές και βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας των χαρακτηριστικών ερπητικών κυστιδίων σας επιτρέπει να λυγίζετε για τη διάγνωση του ερπητικού πονόλαιμου.

[6]

Διαφορική διάγνωση

Η αρχική εμφάνιση του έρπητα στα χείλη με την ταχεία ανάπτυξη κοινών σοβαρή κατάσταση συχνά συγχέεται με την ιογενή πνευμονία, λοιμώδη εγκεφαλονωτιαία μηνιγγίτιδα, οστρακιά στο αρχικό στάδιο εκφράζεται enantemy? στη φάση του πολυκυκλικού σχηματισμού ψευδο-μεμβρανών, ο ερπητικός πονόλαιμος μπορεί να προσομοιώσει τη διφθερίτιδα. Στη φάση κυστίδια καταβύθιση ερπητική ερπητική κυνάγχη πρέπει να διαφοροποιηθεί από έρπητα ζωστήρα δεύτερο σκέλος του τριδύμου νεύρου, των νευρικών απολήξεων που νευρώνουν την καμάρα υπερώια και τον ουρανίσκο.

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη τον επονομαζόμενο υποτροπιάζοντα έρπητα, ο οποίος εμφανίζεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και στους καπνιστές και τους ανθρώπους με αρθρίτιδα.

Θεραπεία τον ερμητικό πονόλαιμο

Η ερπητική στηθάγχη αντιμετωπίζεται συμπτωματικά και συγκεκριμένα. Τα πρώτα περιλαμβάνουν ξεπλύματα του φάρυγγα, άφθονο ποτό, ορθολογική διατροφή, πολυβιταμίνες, παυσίπονα. Η ειδική θεραπεία συνίσταται στο διορισμό σύγχρονων αντιιικών φαρμάκων όπως το acyclovir. Όταν υπάρχουν βακτηριακές επιπλοκές, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρείας φάσης δράσης.