Εκφυλιστική λαβυρινθοτοξίκωση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η νεομυκίνη δρα επιλεκτικά στα κοχλιακά κύτταρα τρίχας των κοχλιακών σαλιγκαριών και συχνότερα προκαλεί συχνότερη και βαθύτερη βλάβη της ακοής από τη στρεπτομυκίνη, μέχρι την ολική κώφωση.

Η κινίνη (υδροχλωρική κινίνη, θειική κινίνη) είναι kohleovestibulyarny σύνδρομο παρόμοιο σε εκδήλωση του να στρεπτομυκίνη τοξικό-εκφυλιστικές labirintozom. Παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν στο αγγειακό λωρίδα (σκάφη πάρεση, παθολογικές μεταβολές στα κύτταρα) σε εξωτερικά τριχωτά κύτταρα του CuO, οι ίνες κοχλιακού τμήματος vestibulocochlear νεύρο? Οι αιμορραγίες στις αγγειακές στέρνες είναι κοινές.

Η τοξίκωση με κινίνη μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία δηλητηρίαση του λαβυρίνθου συμβαίνει με τη χρήση μεγάλων δόσεων κινίνης, που υπερβαίνουν σε δύο έως τρεις φορές την ημερήσια δόση (για ενήλικες - 1,2 g). Το πρώτο σύμπτωμα οξείας δηλητηρίασης με την κινίνη είναι ένας ισχυρός θόρυβος στο αυτί, ο οποίος ακολουθείται από ταχεία εμφάνιση προοδευτικής απώλειας ακοής. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από επιθέσεις συστηματικής ζάλης που προκαλούνται από άνιση βλάβη της δεξιάς και της αριστεράς αιθουσαίας συσκευής. Μετά από μερικές ημέρες, οι αιθουσαίες διαταραχές και η απώλεια ακοής μειώνονται σταδιακά. σε ορισμένες περιπτώσεις διατηρούνται τα κατώφλια της ακουστικής αντίληψης των ηχητικών ήχων σε συχνότητα 4000 Hz και των γειτονικών συχνοτήτων.

Χρόνια δηλητηρίαση συμβαίνει με παρατεταμένη χρήση φαρμάκων κινίνης. Το κύριο σύμπτωμα είναι η αντιληπτική απώλεια ακοής, ο θόρυβος στο αυτί δεν εκφράζεται, είναι περιοδικός στη φύση, σπάνια υπάρχουν επιθέσεις από ζάλη. Η απώλεια ακοής είναι μη αναστρέψιμη και τείνει να προχωρήσει ακόμα και μετά τη διακοπή της κινίνης.

Τα σαλικυλικά προκαλούν την ίδια βλάβη στο εσωτερικό αυτί με την κινίνη, αλλά είναι λιγότερο κλινικά εκφρασμένα και, κατά κανόνα, αντιστρεπτά. Μόνο ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας χρήσης φαρμάκων σε αυτή την ομάδα μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη απώλεια της ακοής. Τοξικές δόσεις, αλλά ο θόρυβος στα αυτιά, απώλεια και ζάλη, προκαλώντας διέγερση, ευφορία, οπτικές διαταραχές, η αναπνοή, παραλήρημα, soporous κατάσταση, κώμα, ρινική, γαστρεντερική και αιμορραγία της μήτρας, περιφερικό οίδημα ακοής. Πιθανή εξέλιξη της μεθαιμοσφαιριναιμίας.

Η θεραπεία συνίσταται σε αναγκαστική διούρηση και αλκαλοποίηση αίματος, στη χρήση της αιμοκάθαρσης και της ηρεμοποίησης. Όταν η αιμορραγία προκαλείται από την πρόσληψη σαλικυλιτών, ορίστε το Vikasol, το χλωριούχο ασβέστιο. με διέγερση, αμινοαζίνη. με μεθαιμοσφαιριναιμία - ενδοφλέβια κυανό μεθυλενίου σε διάλυμα γλυκόζης, μετάγγιση αίματος αντικατάστασης.

Τοξική λαβυρίντωση της επαγγελματικής αιτιολογίας. Συχνά δηλητηρίαση με βιομηχανικά δηλητήρια συνοδεύεται από λαβύρινθοι επαγγελματικής αιτιολογίας. Επαγγελματική δηλητηρίαση που ορίζονται ως παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από τη δράση για το ανθρώπινο σώμα (εργαζόμενος) των τοξικών ουσιών, οι οποίες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της διαδικασίας, η ίδια η δηλητηρίαση - ως συνέπεια της μη συμμόρφωσης με τους κανονισμούς ασφαλείας. Βιομηχανική τοξίνες αποτελούν μια μεγάλη ομάδα ενώσεων και τοξικών ουσιών με διαφορετικές χημικές και φυσικές ιδιότητες (αέρια, υγρά, σκόνες, αερολύματα και τα παρόμοια. Π), Επιθετικός από τη φύση και που έχουν καταστροφικές συνέπειες για το βιολογικό περιβάλλον. Υπό συνθήκες παραγωγής, τοξικές ουσίες εισέρχονται στο σώμα κυρίως με εισπνοή ή με τη μορφή βιομηχανικών συμπυκνωμάτων μέσω του πεπτικού σωλήνα. Είναι επίσης δυνατό να εισέλθουν μέσω του δέρματος, στο γαστρεντερικό σωλήνα μέσω μολυσμένων χεριών, καθώς επίσης και με τα τρόφιμα. Kohleovestibulyarny βλάβες συμβαίνουν κυρίως σε δηλητηρίαση με νευροτροπική δηλητήρια που έχουν μια γενικευμένη επίδραση επί όλων των μερών του νευρικού συστήματος, διαταράσσοντας τις διεργασίες λήψης των νευρικών ώσεων και κεντρικών υπηρεσιών της λειτουργία. Στην περίπτωση αυτή, οι παραβιάσεις του κεντρικού χαρακτήρα προστίθενται στις περιφερικές κοχλιοειδοβυσικές διαταραχές.

Οξεία δηλητηρίαση με νευροτροπική δηλητήρια φαίνονται ένα σύνολο των νευρολογικών, ψυχιατρικών και somatovegetativnyh συμπτώματα, μεταξύ των οποίων η πιο συχνή είναι εμβοές και στο κεφάλι, ζάλη, ένα μη-συστημικό χαρακτήρα, έλλειψη συντονισμού, αταξία λόγω δυσλειτουργίας των αιθουσαίων πυρήνων, και αιθουσο-νωτιαίου συντονισμού vestibulotserebellyarnoy. Επιπλέον, όταν κάθε χαρακτηριστικό όπως παρατηρείται για τοξικότητα του δηλητηρίου ειδικά χαρακτηριστικά του, όπως η απώλεια της νεφρικής εκκριτικής λειτουργίας και στην περίπτωση της δηλητηρίασης με μεθανόλη ή νεφρική νόσο και δηλητηρίαση του ήπατος με ενώσεις υδραργύρου.

Η πιο συχνή μορφή βιομηχανικής δηλητηρίασης είναι η χρόνια δηλητηρίαση, η οποία προκύπτει κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας εργασίας στις συνθήκες μη συμμόρφωσης με τις διαδικασίες ασφάλειας και τη δράση σχετικά χαμηλών συγκεντρώσεων επιβλαβών ουσιών. Αυτό συμβάλλει στη βιομηχανικής ιδιοκτησίας δηλητήρια kummulirovatsya σε διάφορα όργανα και συστήματα σχηματισμού δυναμικό depot από την οποία υπό την επίδραση των διαφόρων δυσμενών συνθηκών συσσωρευμένες τοξίνες εισέρχονται στο αίμα και να προκαλέσουν φαινόμενα δηλητηρίασης. Υπό αυτές τις συνθήκες, τα όργανα και τα συστήματα που αποδυναμώνουν τη μόλυνση ή άλλες επαγγελματικές ασθένειες, για παράδειγμα, οι υποδοχείς του εσωτερικού αυτιού που εκτίθενται σε επαγγελματικό θόρυβο ή κραδασμούς, γίνονται οι πλέον επηρεασμένοι. Η ιδιαιτερότητα της βιομηχανικής δηλητηρίασης είναι η φύση της ομάδας («κατάστημα»), η ομοιότητα των συμπτωμάτων της νόσου σε μεγάλες ομάδες ατόμων που ασχολούνται με τον ίδιο τύπο τεχνολογικής διαδικασίας.

Ανάμεσα στις βιομηχανικές δηλητήρια που μπορεί να προκαλέσει αιτιολογία labirintozy επαγγελματική, σημειώνεται όπως ακρολεϊνη, ακετόνη, βοράνια, χλωριούχο βινύλιο, διοξάνιο, ισοκυανικά, άλατα βαρέων μετάλλων, μερκαπτάνες, ενώσεις μολύβδου (τετρααιθυλο) και ο υδράργυρος, αιθυλενογλυκόλη και πολλοί άλλοι. Et al., Οι κλινικές εκδηλώσεις της δηλητηρίασης που, διάγνωση και θεραπεία της δράσης δηλητηρίασης περιγράφονται στα εγχειρίδια και εγχειρίδια τοξικολογίας. Είναι μόνο για να τονίσω ότι, μαζί με συγκεκριμένες κλινικές ενδείξεις χαρακτηριστικές δηλητηρίασης κάθε άτομο δηλητήριο που παρατηρούνται και «μη ειδικό» σημάδι - ζάλη, των οποίων η γένεση δεν είναι σαφές, δεδομένου ότι η εφαρμογή της βιομηχανικής δηλητήρια σημεία μπορεί να είναι διαφορετική - από τους υποδοχείς προθάλαμο των αιθουσαίο πυρήνες και γκρι συστάδες θέμα της παρεγκεφαλίδας, συμπεριλαμβανομένου και του αιθουσαίου αναλυτή φλοιού περιοχή.

Η διάγνωση της τοξικής λαβυρίνωσης βασίζεται σε μια αναδρομή, πρόσβαση σε μια τοξική ουσία, συγκεκριμένα σημεία δηλητηρίασης.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα τμήματα αναζωογόνησης και θεραπείας ή σε τοξικολογικά κέντρα με απομάκρυνση του δηλητηρίου από το σώμα, χρήση ειδικών αντιδότων και γενική συμπτωματική θεραπεία.

[1]