Κλειστά τραύματα και τραυματισμοί του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων

Ο προστάτης και οι σπερματικοί κυστίδια βρίσκονται στο βάθος της μικρής λεκάνης, προστατεύονται από τα οστά και τους μυϊκούς αφώδους σχηματισμούς καβάλου. ανατομικά και τοπογραφικά στενά συνδεδεμένα με την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, το ορθό, το ουρογεννητικό διάφραγμα, επομένως οι αλλοιώσεις τους είναι συχνά πολλαπλές και συνδυασμένες.

Απομόνωση κλειστών τραυματισμών και τραυματισμών του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων και ανοιχτό τραύμα του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστιδίων. Προστάτης (πρότυπο) - μη ζευγαρωμένο όργανο του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, που βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα της μικρής λεκάνης κάτω από την ουροδόχο κύστη. Οι ενδιάμεσες κυστίδια (glandula seminalis) είναι ζευγαρωμένοι σχηματισμοί που σχετίζονται με εσωτερικά αρσενικά γεννητικά όργανα και προεξέχον τμήμα των αγγείων.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες κλειστούς τραυματισμούς του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων

Οι κλειστοί τραυματισμοί και οι τραυματισμοί του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων μπορεί να καταστραφούν ταυτόχρονα με τα μεμβρανώδη και προστατικά τμήματα της ουρήθρας και του ορθού.

Η ιατρογενής βλάβη στον προστάτη συμβαίνει επίσης όταν αναγκαστεί η εισαγωγή μεταλλικών οργάνων στο οπίσθιο τμήμα της ουρήθρας, ειδικά όταν συστέλλεται ή αδενωματώδες προστάτη.

[5], [6]

Συμπτώματα κλειστούς τραυματισμούς του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων

Οι ενδοουρηθρικές βλάβες του προστάτη μπορεί να είναι μονές και πολλαπλές και ονομάζονται ψευδείς κινήσεις. Διαχωρισμός ελλιπούς, δηλ. που δεν διεισδύουν σε ολόκληρο τον προστάτη, και πλήρη ψευδή περάσματα, διεισδύοντας πέρα από αυτό στην πυελική κυτταρίνη, σπερματικά κυστίδια, ουροδόχο κύστη, ορθού. Συμπτώματα κλειστού τραυματισμού του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστωδών - πόνος στο περίνεο  και τον πρωκτό, οδυνηρή ούρηση, αιματουρία, αιμοσφαιρμία.

Σε σοβαρό τραύμα, σε συνδυασμό με σημαντική βλάβη στα οστά της πυέλου, τα σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα των τελευταίων λείων ή κρύβουν τα κλινικά συμπτώματα βλάβης του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων. Η βλάβη των σπερματικών κυστιδίων σε όλες τις περιπτώσεις αναγνωρίζεται αργά, δεδομένου ότι δεν έχουν παθογνωμονικά συμπτώματα.

Οι ενδοουρηθρικές βλάβες του προστάτη εκδηλώνονται με πόνο στην περιγεννητική περιοχή, αιμορραγία από την ουρήθρα, οδυνηρή δυσκολία ούρησης, οξεία κατακράτηση ούρων.

Συνδυασμένη βλάβη του προστάτη και της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, οι πλήρεις ψευδείς κινήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε διαρροή ούρων, διείσδυση ούρων και εμφάνιση φλεγμονώδους πυελικού λίπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της ουροπέψωσης είναι δυνατή.

[7], [8], [9], [10], [11]

Έντυπα

Ανάλογα με τον τύπο τραυματισμού μεταξύ των κλειστών τραυματισμών, οι μώλωπες και οι ρωγμές είναι απομονωμένες, με ανοιχτούς τραυματισμούς - μώλωπες, εφαπτόμενες, τυφλές και με τραύματα.

[12], [13], [14], [15]

Διαγνωστικά κλειστούς τραυματισμούς του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την ανάλυση, αξιολόγηση των διαθέσιμων συμπτωμάτων των αποτελεσμάτων μιας φυσικής εξέτασης.

[16], [17], [18]

Κλινική διάγνωση

Όταν η ορθική εξέταση διευρύνεται ο προστάτης, η ανομοιογένεια είναι συνεχής. σε αυτό μπορούν να προσδιοριστούν περιοχές μαλάκυνσης, προσδιορισμένη διείσδυση παραφορικών ιστών, λόγω αιμορραγίας ή ουροματόματος. Η ψηλάφηση της είναι πολύ οδυνηρή.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Συσκευές διάγνωσης

Το υπερηχογράφημα και το CT βοηθούν πολύ στη διάγνωση ζημιών σε αυτό το site . Στα ουρηθροκύτταρα μπορεί να υπάρχουν ορατές ραβδώσεις υλικού αντίθεσης στον προστάτη, παραπαραστατικές ίνες.

Θεραπεία κλειστούς τραυματισμούς του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων

Με τους μώλωπες του προστάτη, οι ασθενείς λαμβάνουν ανάπαυση στο κρεβάτι, παυσίπονα, αιμοστατικά και αντιβακτηριακά φάρμακα. Με καθυστέρηση στην ούρηση, συνιστάται να δημιουργηθεί ένας μόνιμος καθετήρας μπαλονιού, μερικές φορές χρησιμοποιώντας τριχοειδή οπή της ουροδόχου κύστης. μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις για την εφαρμογή του υπερηβικού ουρητικού συριγγίου.

Για να σταματήσει η αιμορραγία από τον προστάτη από τα συμβατικά αιμοστατικά μέσα, με επιτυχία χρησιμοποιούν έναν επίδεσμο πίεσης στο περίνεο, τοπική υποθερμία επιπωματισμός της αιμορραγίας του προστάτη και του προστάτη δοσολογίας ουρήθρας μπαλόνι καθετήρα ένταση από το σταθερό πετσέτα σε ασηπτικές καθετήρα ουρήθρας στα εξωτερικά στόμιο της ουρήθρας.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Όταν προστάτη δάκρυα, τραυματίες της από ένα πυελικό οστό με εκτεταμένη αιμορραγία μπορεί να απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Είναι μια προεξοχή του περινέου του προστάτη ή οπισθοηβική ή κυστική πρόσβαση, απομάκρυνση των θραυσμάτων του οστού της, σε συνεχή ροή αίματος και θρόμβους να σταματήσει η αιμορραγία από την επιβολή ραφές vosmiobraznyh ή επιπωματισμός και αιμορραγία από ένα κατεστραμμένο τμήμα του προστάτη.