Ομιλία παιδιού με αλαλία

Στα παιδιά, η συστηματική καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου, ως μία από τις υψηλότερες νοητικές λειτουργίες του εγκεφάλου, ονομάζεται αλαλία, η οποία μπορεί να είναι κινητική (εκφραστική), αισθητηριακή (εντυπωσιακή) ή μεικτή - αισθητικοκινητική. Σε τι διαφέρει η ομιλία των παιδιών με αλαλία;[1]

Χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά της ομιλίας παιδιών με αλαλία

Η έγκαιρη αναγνώριση αυτού του προβλήματος αυξάνει τις πιθανότητες βελτίωσης των επικοινωνιακών δεξιοτήτων του παιδιού. Και η εξέταση της ομιλίας των παιδιών με αλαλία πραγματοποιείται κατά τη μελέτη της νευροψυχικής σφαίρας - σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού. Η αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει οποιονδήποτε συνδυασμό τυποποιημένων τεστ, καθώς και άμεση παρατήρηση του παιχνιδιού του παιδιού, αλληλεπίδραση με τους γονείς κ.λπ. από ψυχολόγο. 

Η λειτουργική νευροανατομία της επεξεργασίας του λόγου - παρά τις δεκαετίες έρευνας - δεν είναι πλήρως κατανοητή. Και από την άποψη της νευροανατομίας, με την αλαλία στα παιδιά, οι λειτουργίες των κέντρων ομιλίας του εγκεφαλικού φλοιού, που εντοπίζονται στον κροταφικό γύρο του αριστερού ημισφαιρίου, διαταράσσονται. Με την κινητική αλαλία, η δυσλειτουργία σχετίζεται με την περιοχή του Broca (υπεύθυνη για τους αλγόριθμους των γλωσσικών συστημάτων που χρησιμοποιούνται στην προφορική ομιλία) και με την αισθητηριακή αλαλία, με την περιοχή του Wernicke που είναι υπεύθυνη για την αντίληψη και την κατανόηση της ομιλίας, η οποία συνδέεται στενά με την κύρια ακουστική φλοιός του κροταφικού λοβού, ο οποίος επεξεργάζεται και κωδικοποιεί ακουστικές πληροφορίες. [2]

Η πιο δύσκολη κατάσταση είναι με την ήττα και των δύο ζωνών, που οδηγεί σε μια εντυπωσιακή-εκφραστική ή αισθητικοκινητική αλαλία. Οι βλάβες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον κατώτερο πρωτογενή κινητικό φλοιό του εγκεφάλου, τον φλοιό και τον υποφλοιό των μετωπιοκοταφικών λοβών, τη γωνιακή έλικα του βρεγματικού λοβού, περιοχές λευκής ουσίας κ.λπ.

Οι διαταραχές του λόγου μπορεί να είναι ήπιες, μέτριες ή σοβαρές (όταν ένα παιδί μπορεί να μην μιλήσει μέχρι την ηλικία των πέντε ετών ή περισσότερο ή η ομιλία του δεν μπορεί να γίνει κατανοητή).

Με διαφορετικές απόψεις για την ουσία της αντίληψης και αναπαραγωγής της ομιλίας και ποικίλες έννοιες της αισθητηριοκινητικής της ολοκλήρωσης που υπάρχουν σήμερα (ιδίως το μοντέλο της φωνολογικής, ορθογραφικής και σημασιολογικής επεξεργασίας δύο ροών των σημάτων ομιλίας, σύμφωνα με το οποίο η κοιλιακή Το ρεύμα επεξεργάζεται αυτά τα σήματα για κατανόηση και το ραχιαίο ρεύμα τα στέλνει στα αρθρικά δίκτυα των μετωπιαίων λοβών), οι νευροψυχολογικοί μηχανισμοί της διαταραχής της ομιλίας σε παιδιά με αλαλία εξακολουθούν να εξηγούνται με διαφορετικούς τρόπους.

Ωστόσο, όλοι συμφωνούν ότι η αλαλία σε ένα παιδί οφείλεται σε μια βαθιά συστηματική διαταραχή του συγχρονισμού των διαφόρων επιπέδων του κινητικού συστήματος ομιλίας, αν και η πλειονότητα των παιδιών έχει γνωστικές ικανότητες για την κανονική ανάπτυξή του (δηλ. δεν υπάρχει ακοή και ομιλία παθολογίες στα παιδιά). Προφανώς, το όλο θέμα είναι η αδυναμία ή οι παραβιάσεις των γλωσσικών λειτουργιών στη διαδικασία αναγνώρισης ήχων (ως φωνητικών επικοινωνιακών μονάδων), αναγνώρισης αισθητηριακών πληροφοριών και σχηματισμού ομιλίας ως συνδυασμός λεξιλογικών, γραμματικών και συντακτικών στοιχείων.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η εντυπωσιακή ομιλία με αλάλια σημαίνει ότι το παιδί έχει προβλήματα με την αντίληψη και την κατανόηση του νοήματος αυτού που λέει (δηλαδή την έλλειψη συνδέσεων μεταξύ των λέξεων και των αντικειμένων που δηλώνουν). Και η εκφραστική ομιλία στο alalia υποδηλώνει υπανάπτυξη των μηχανισμών εκφοράς ομιλίας στο επίπεδο του κινητικού αναλυτή ομιλίας του εγκεφαλικού φλοιού - στην περιοχή κινητικής ομιλίας του Broca, όπου διαμορφώνονται και καθορίζονται αλγόριθμοι για τη χρήση όλων των γλωσσικών συστημάτων.

Ομιλία παιδιού με κινητική αλαλία

Μεταξύ των χαρακτηριστικών της ομιλίας των παιδιών με κινητική αλαλία - στο πλαίσιο της επαρκούς κατανόησης των όσων ειπώθηκαν από άλλους - σημειώνονται τα ακόλουθα:

• περιορισμένο λεξιλόγιο?
• παραλείψεις αρχικών ή τελικών ήχων στις λέξεις.
• παραλείψεις ή/και μετάθεση συλλαβών σε λέξεις.
• επινοώντας τις δικές σας «λέξεις» ή χρησιμοποιώντας ονοματοποιητικές αντικαταστάσεις αντί για λέξεις.
• αδυναμία αυθόρμητης προφοράς φράσεων, συνδέοντας δύο ή τρεις λέξεις.
• σοβαρές παραβιάσεις της γραμματικής δομής της γλώσσας (για παράδειγμα, γένος, αριθμός και περίπτωση ουσιαστικών ή χρόνους ρημάτων).
• λάθη στη χρήση προθέσεων κ.λπ.

Ένα παιδί με κινητική αλαλία δεν μπορεί να πει αυτό που θέλει ή χρειάζεται και συχνά καταφεύγει σε χειρονομίες ή ονοματοποιία. [3]

Διαβάστε επίσης - Διαταραχή εκφραστικής ομιλίας (γενική υπανάπτυξη του λόγου) στα παιδιά

Ομιλία παιδιού με αισθητηριακή αλαλία

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, το κύριο πρόβλημα των παιδιών με αισθητηριακή αλαλία είναι το χάσμα μεταξύ του ήχου των λέξεων και των σημασιών τους, με αποτέλεσμα απλά να μην καταλαβαίνουν ούτε τη δική τους ούτε την ομιλία κάποιου άλλου.

Εκτός από την αυξημένη ευαισθησία των παιδιών σε ήσυχους ήχους, μεταξύ των χαρακτηριστικών της ομιλίας τους: η αδυναμία απομνημόνευσης μεμονωμένων λέξεων, εξαιρετικά περιορισμένο λεξιλόγιο, ασυνάρτητη επανάληψη ακουσμένων λέξεων και φράσεων (echolalia) - με παραλείψεις και αντικαταστάσεις, χωρίς κατανόηση της σημασίας τους., με χειρονομίες και αλλαγές τονισμού. Αυτό τονίζει για άλλη μια φορά την παρουσία ασυμφωνίας στις λεκτικές και μη λεκτικές δομές της νοητικής δραστηριότητας.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτός ο τύπος διαταραχής ανάπτυξης λόγου και ομιλίας σε ένα παιδί συχνά συνδυάζεται με διαταραχές προσωπικότητας και δευτερογενή γνωστικά ελλείμματα. [4]

Ομιλία παιδιού με αισθητικοκινητική αλαλία

Με μια βαθιά υπανάπτυξη της λειτουργίας του λόγου, που ορίζεται ως αισθητικοκινητική αλαλία, το παιδί δεν έχει τη δυνατότητα να μιλήσει και να κατανοήσει την ομιλία κάποιου άλλου. Και ένα ελάττωμα ομιλίας που επηρεάζει όλα τα επίπεδα οργάνωσης του λόγου συνοδεύεται από μειωμένες κινητικές δεξιότητες, προσοχή και σύνδρομο υπερκινητικότητας.

Με την αισθητηριοκινητική αλαλία, η ομιλία στα παιδιά αρχικά απουσιάζει, ένα τέτοιο παιδί δεν ανταποκρίνεται στη φωνή της μητέρας ή στο όνομά του. δεν θυμάται τα ονόματα των αντικειμένων, δεν τα δείχνει στην εικόνα, δεν ακολουθεί τις πιο απλές λεκτικές οδηγίες. Οι ήχοι που εκφέρονται είναι παρόμοιοι με ασυνάρτητες φλυαρίες και δεν έχουν κανένα νόημα.

Όπως λένε οι λογοθεραπευτές, η διόρθωση, δηλαδή η εκτόξευση και η ανάπτυξη του λόγου με αλαλία που σχετίζεται με βλάβη και στις δύο εγκεφαλικές περιοχές ομιλίας (Brock και Wernicke), είναι συχνά αδύνατη. [5]

Ανάπτυξη του λόγου στον αυτισμό

Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, το 64% των παιδιών μπορεί να έχει διαταραχή της γλωσσικής ανάπτυξης στον αυτισμό και τις διαταραχές του φάσματος του αυτισμού - με τη μορφή γλωσσικής καθυστέρησης. Και σχεδόν τα δύο τρίτα των παιδιών με αυτισμό μπορεί να έχουν απραξία, μια διαταραχή ομιλίας στην οποία είναι δύσκολο να συντονιστεί η χρήση της γλώσσας, των χειλιών, του στόματος και της γνάθου για την άρθρωση της ομιλίας.

Και παρόλο που στην αρχική διάγνωση, τα παιδιά με αυτισμό είναι συχνά σιωπηλά, αλλά αυτό δεν είναι βλάβη των ζωνών ομιλίας και όχι αλαλία στον αυτισμό. Παραβιάσεις σημειώνονται με τη μορφή μονοτονίας του λόγου (λόγω προβλημάτων με την προσωδία - η δύναμη, ο ρυθμός, η τονικότητα και η άρθρωση των προφορικών ήχων), η ηχολαλία, η μετάθεση λέξεων, η γραμματική ασυνέπεια των προτάσεων (η πιο απλή στην κατασκευή), η ακαταστασία του λόγου με περιττές και σαφώς ακατάλληλες λέξεις. [6]