Λειτουργία για την αφαίρεση αδένων σε ενήλικες και παιδιά: τα υπέρ και τα κατά

Αν έχετε συχνά αρρωσταίνουν πόνο στο λαιμό, μετά από εξέταση των αμυγδαλών ΩΡΛ γιατρό, που ζυγίζουν όλα τα «υπέρ» και «αρνητικά», μπορεί να συστήσει χειρουργική λύσει αυτό το πρόβλημα και να πραγματοποιήσει την αφαίρεση των αμυγδαλών.

Και παρόλο που αυτή η επέμβαση, που ονομάζεται ιατρική αμυγδαλεκτομή, εκτελείται πλέον λιγότερο από μισό αιώνα πριν, παραμένει μια από τις συχνότερες χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά η αφαίρεση των αδένων στα παιδιά. Για παράδειγμα, περίπου 400 χιλιάδες τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις διενεργούνται ετησίως στις χώρες της ΕΕ.

[1],

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι αμυγδαλές παλατίνα μπορούν να αφαιρεθούν για διάφορους λόγους. Η πιο κοινή κλινική ωολαρυγγολογία - υποτροπιάζον πόνο στον λαιμό, που σχετίζεται με συχνή  φλεγμονή των αμυγδαλών. Και οι κύριες ενδείξεις για τη λειτουργία της αφαίρεσης των αμυγδαλών περιλαμβάνουν τόσο την υποτροπιάζουσα οξεία αμυγδαλίτιδα (πυώδη πονόλαιμο) όσο και τις χρόνιες μορφές τους.

Επειδή το μέγεθος των αμυγδαλών φθάνει στο μέγιστό του στην ηλικία των τριών ή τεσσάρων ετών και στη συνέχεια να υποχωρεί σταδιακά, αφαίρεση των αμυγδαλών στα παιδιά είναι συνήθως καθυστερήσει για αρκετά χρόνια - αν η συχνότητα της στηθάγχης σε ένα παιδί για ένα χρόνο και η σοβαρότητα τους δεν είναι κρίσιμη. Και μία ή δύο περιπτώσεις, ακόμη και σοβαρές, κατά κανόνα, δεν αποτελούν επαρκή βάση για τη λειτουργία.

Επί του παρόντος, τα κριτήρια παραπομπής για την αφαίρεση των αμυγδαλών με αμυγδαλίτιδα (οξεία υποτροπιάζουσα) αναγνωρίζονται τα στοιχεία αυτά: όχι λιγότερο από επτά στηθάγχης κατά το προηγούμενο έτος ή τουλάχιστον πέντε οξεία αμυγδαλίτιδα ετησίως για δύο χρόνια. Είτε τρία ή περισσότερα κρούσματα φλεγμονής των αδένων ετησίως για τρία χρόνια (απαραίτητα καθορισμένα στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς). Επίσης υπέρ της εκχώρησης λειτουργίας ΩΡΛ ιατροί κλίση: στηθάγχη με υψηλό πυρετό (> 38,3 ° C), η αύξηση των κάτω γνάθου λεμφαδένες και η παρουσία πυώδους εξιδρώματος σε μία ανίχνευση επίχρισμα της β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α

Πιο συχνά πραγματοποιείται αφαίρεση των αμυγδαλών σε χρόνια αμυγδαλίτιδα, ειδικά όταν πρόκειται για ένα λεγόμενο μη-αντιρροπούμενη μορφή: όπου ούτε αντιβιοτικά ούτε κενά αμυγδαλές πλύση (για την απομάκρυνση σωλήνα πυώδη) δεν παρέχει σταθερό αποτέλεσμα, και συγκρατείται στο φάρυγγα ή σταφυλοκοκκική λοίμωξη εστία στρεπτό. Ο καθένας ξέρει  τι είναι επικίνδυνο στηθάγχη, ιδιαίτερα συχνές πυώδη, ως εκ τούτου - να μην δώσει την ευκαιρία να βακτηριακές τοξίνες εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να προκαλέσουν βλάβη στα κύτταρα του μυοκαρδίου, κοινό ιστό, αγγειακά τοιχώματα και τα νεφρά - γίνεται μια στρατηγική απόφαση αφαίρεση αμυγδαλών σε ενήλικες και παιδιά.

Η αποφρακτική νυχτερινή άπνοια ύπνου, σε περιπτώσεις της παθοφυσιολογικής της σύνδεσης με την υπερτροφία ή την υπερπλασία των αμυγδαλών, είναι επίσης μια από τις πιο κοινές ενδείξεις για την αφαίρεση των αμυγδαλών παλατινών.

Επιπλέον, αμυγδαλές αφαιρούνται όταν: αυξάνοντας σημαντικά το μέγεθός τους λόγω εναποθέσεων αλάτων ασβεστίου στα διάκενα (ή πέτρες αμυγδαλής tonzilollita) που μπορεί να προκαλέσουν δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση)? αν σχηματίστηκαν μεγάλα θηλώματα, ινομυώματα ή κύστεις στις αμυγδαλές ή στα παλατινά.

[2], [3], [4], [5]

Παρασκευή

Η προετοιμασία για αυτή τη λειτουργία συνίσταται σε εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, καθώς και σε γενικές θεραπευτικές εξετάσεις (για παιδιά - παιδιατρική) και στην ολοκλήρωση καρδιολόγου μετά από ΗΚΓ.

Οι απαραίτητες αναλύσεις για την απομάκρυνση των αδένων - εξέταση αίματος γενικής και κλινικής (αιμόγραμμα), επίπεδο αιμοπεταλίων, παράγοντες πήξης αίματος (ινωδογόνο).

Για να αποφευχθεί η αιμορραγία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, μια εβδομάδα πριν από την απομάκρυνση των αμυγδαλών, οι ασθενείς μπορούν να συνταγογραφηθούν με παρασκευάσματα ασβεστίου ή με αναστολείς της ινωδόλυσης.

[6], [7]

Τεχνική αφαίρεση των αδένων

Η παραδοσιακή τεχνική αυτής της εργασίας, καθώς και το χειρουργικό εργαλείο που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των αδένων, περιγράφονται λεπτομερώς στο υλικό -  Χειρουργική για την αφαίρεση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή)

Η διάρκεια της επέμβασης είναι κατά μέσο όρο μισή ώρα, αλλά αυτό διαρκεί πολύ την αφαίρεση των αδένων σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, δεδομένου ότι εκτός από την κλασσική μέθοδο σε χειρουργική επέμβαση ΩΡΛ εφαρμόζουν πιο τεχνολογικά προηγμένες μεθόδους για την αφαίρεση των αμυγδαλών.

Όπως και σε πολλούς άλλους τομείς της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα υπερηχητικό χειρουργικό όργανο (που ονομάζεται υπερήχων νυστέρι) για ταυτόχρονη ανατομή και πήξη των ιστών μέσω της δόνησης των μορίων του στη συχνότητα υπερήχων (55 ΚΗζ), την παραγωγή θερμότητας (t≤ + 100ºC). Πραγματοποιήστε μια τέτοια αφαίρεση των αδένων υπό γενική αναισθησία.

Η θετική στιγμή της απομάκρυνσης των αδένων από τη διπολική ηλεκτροσυσσωμάτωση υψηλής συχνότητας είναι η ελάχιστη αιμορραγία λόγω της ταυτόχρονης καυτηριασμού των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η μέθοδος απομακρύνει τους αδένες κάτω από την τοπική αναισθησία (ενέσεις αναισθητικού στις παρατονοστοιχίες). Ωστόσο, η υψηλή θερμοκρασία που δημιουργείται στη ζώνη χειρισμού μπορεί να οδηγήσει σε θερμική βλάβη στους περιβάλλοντες αμυγδαλωτούς ιστούς, γεγονός που προκαλεί μεγάλη δυσφορία στους ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο.

Απομάκρυνση αδένες από TWT θερμοσυγκόλληση (Thermal συγκόλλησης αμυγδαλεκτομή) - με τη χρήση της θερμοκρασίας + 300 ° C (κατά τον οποίο πιάνεται με εξαχνούται λαβίδα ιστού αμυγδαλής) και πίεσης (για ταυτόχρονη πήξη των αιμοφόρων αγγείων). Στην περίπτωση αυτή, οι περιβάλλοντες αδένες ιστών θερμαίνονται μόνο 2-3 μοίρες πάνω από την κανονική θερμοκρασία του σώματος. Όπως αποδεικνύεται από τις αναθεωρήσεις των ασθενών, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ανεκτός και μπορείτε να μεταβείτε σε κανονική δίαιτα αρκετά γρήγορα.

Ή κρυοπηξία kriotonzillektomiya - αφαίρεση αμυγδαλών άζωτο (σε υγρή κατάσταση έχοντας t <-190 ° C), το οποίο παρέχεται προς και απομακρύνεται κρυοερευνητής ιστού τους παγώνει σε κατάσταση νέκρωση.

Η αφαίρεση των αδένων με αφαίρεση λέιζερ με τη χρήση ιατρικών λέιζερ διαφόρων τροποποιήσεων (συνήθως διοξειδίου του άνθρακα) - θεωρείται αποτελεσματική και ασφαλής διαδικασία, η διάρκεια της οποίας είναι κατά μέσο όρο 25 λεπτά. πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ωστόσο, είναι συχνά απαραίτητο να το επαναλάβετε και ο πόνος μετά την κατάλυση με λέιζερ μπορεί να είναι πιο έντονος από άλλες μεθόδους. Επειδή η διαδικασία απαιτεί πλήρη ακινησία του ασθενούς, αυτή η μέθοδος απομάκρυνσης των αδένων δεν είναι κατάλληλη για μικρά παιδιά.

Η μέθοδος του ψυχρού πλάσματος - η αφαίρεση των αδένων από ένα στέλεχος με κόμπους - πραγματοποιείται μόνο υπό γενική αναισθησία. Αυτή η τεχνική συνίσταται στη διέλευση της ενέργειας RF διαμέσου ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (φυσιολογικού ορού), που δημιουργεί το πεδίο πλάσμα, είναι σε θέση να καταστρέψουν τα μοριακοί δεσμοί του ιστού χωρίς την αύξηση της θερμοκρασίας τους παραπάνω + 60-70 ° C. Αυτός ο παράγοντας καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση ή ακόμη και την αποφυγή βλάβης στον περιβάλλοντα υγιή ιστό. τεχνολογία Coblation, σύμφωνα με τους χειρουργούς, μειώνει τον πόνο και πρήξιμο μετά από χειρουργική επέμβαση, και χαρακτηρίζεται από μια ενδο-εγχειρητική αιμορραγία χαμηλής συχνότητας ή καθυστερημένη, καθώς και δευτερογενείς μολύνσεις.

Τέλος, πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία μονοπολική ραδιοσυχνότητα θερμικής εκτομής ή ραδιοκυμάτων απομάκρυνση αδένες, στην πραγματικότητα, συνιστάται και χρησιμοποιείται για να μειώσει το μέγεθος των υπερτροφικών αμυγδαλών - σε βάρος του σχηματισμού ουλώδους ιστού στους αδένες σε θέση απομακρυσμένη λεμφοειδή.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αδένων αντενδείκνυται για:

• αιμοφιλία, λευχαιμία, θρομβοπενία και / ή ακοκκιοκυτταραιμία, κακοήθη αναιμία,
• οξεία μορφή καρδιαγγειακής, πνευμονικής ή ηπατικής ανεπάρκειας ·
• θειο-
• σακχαρώδη διαβήτη του τρίτου βαθμού.
• ενεργό μορφή φυματίωσης.
• οξείες λοιμώξεις διαφορετικής αιτιολογίας και εντοπισμού, καθώς και επιδείνωση χρόνιων ασθενειών.
• σοβαρές ψυχικές διαταραχές
• ογκολογικές ασθένειες.

Μην αφαιρείτε τους αδένες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σχετική αντένδειξη είναι η ηλικία των παιδιών ηλικίας κάτω των πέντε ετών.

[8], [9], [10], [11]

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι για τη λειτουργία αυτή και οι συνέπειες μετά τη διαδικασία.

Λαμβάνοντας υπόψη τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της αφαίρεσης των αμυγδαλών, ωτορινολαρυγγολόγοι, πρώτα απ 'όλα, σημείο με πραγματικά οφέλη για τη λειτουργία - για να απαλλαγούμε από την πηγή της μόλυνσης στο λαιμό και την αμυγδαλίτιδα που συνδέονται με αυτό, και ως εκ τούτου, η εξάλειψη του πόνου.

Πράγματι, αμυγδαλίτιδα, μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών δεν είναι πλέον ανησυχούν, αλλά η ζωή μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών μπορεί να δώσει μια δυσάρεστη «έκπληξη»: αντικατάσταση στηθάγχη μπορεί να έρθει φλεγμονή του βλεννογόνου επιθηλίου του φάρυγγα -  λάρυγγα. Σύμφωνα με τους φινλανδούς ωτορινολαρυγγολόγους που μελέτησαν αυτό το πρόβλημα, το 17% των ασθενών εμφάνισαν έξι ή περισσότερα επεισόδια οξείας φαρυγγίτιδας εντός ενός έτους μετά την αφαίρεση των αδένων.

Σύμφωνα με τους ειδικούς της Αμερικανικής Ακαδημίας Ωτορινολαρυγγολογίας, τα οφέλη των ασθενών μετά τη χειρουργική επέμβαση βιώνουν μόνο για 12-15 μήνες: ο μέσος αριθμός των επεισοδίων πόνου σε μειώνεται λαιμό και, κατά συνέπεια, μείωσε τον αριθμό των επισκέψεων στο γιατρό και την ποσότητα των αναλγητικών και αντιβιοτικών. Ωστόσο, δεν υπάρχουν επαρκή κλινικά αποδεικτικά στοιχεία που να επιβεβαιώνουν τα μακροπρόθεσμα οφέλη της αμυγδαλεκτομής.

Ωστόσο, όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι αμυγδαλές μπορούν να απομακρυνθούν όχι μόνο λόγω της επίμονης στηθάγχης, αλλά και για τη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου. Και σε αυτή την περίπτωση, και αυτή η λειτουργία είναι προφανής, ειδικά στους νέους άνδρες με υπέρβαρο.

Σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, το μεγαλύτερο μειονέκτημα να θεωρείται πιθανό να μετριάσει τις επιπτώσεις της απομάκρυνσης των αδένων στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ως ενεργός ανοσολογική σώμα Palatine αμυγδαλές (μαζί με άλλα ρινοφαρυγγικό αμυγδαλής) περιλαμβάνει ένα δακτύλιο limfoepitelialnogo Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz, προστατεύει τον οργανισμό έναντι εισόδου της βακτηριακής και ιικής λοίμωξης μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών της αναπνευστικής οδού και της γαστρεντερικής οδού. Ένα κύτταρο λεμφοεπιθηλιακές αδένες ιστού που παράγεται από τα Τ και Β λεμφοκύτταρα, ανοσορυθμιστικές κυτοκίνες, ανοσοσφαιρίνες (IgA).

Αλλά και τα αντιρράματα των αντιπάλων αυτής της άποψης δεν είναι λογικά, αφού αφαιρούνται οι αμυγδαλές, οι οποίες λόγω της υποτροπής της μόλυνσης και της φλεγμονής δεν είναι πλέον σε θέση να ασκήσουν προστατευτική λειτουργία. Συνεπώς, οι συζητήσεις για το θέμα συνεχίζονται.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η παροχή αίματος των αμυγδαλών παλατινών παρέχεται από αμυγδαλωτούς κλάδους πολλών αρτηριών, επομένως η αιμορραγία μετά την απομάκρυνση των αδένων μπορεί να είναι αρκετά έντονη. Και αυτή είναι μια από τις βασικές επιπλοκές αυτής της διαδικασίας. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη αιμορραγία αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και μετά από 7-12 ημέρες (σημειώνεται σε περίπου 2-3% των ασθενών) - εάν η κηλίδα στην επιφάνεια του τραύματος πέσει πρόωρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανοίγει πραγματική αιμορραγία, για να σταματήσει η οποία μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές μετά την επέμβαση - οίδημα του βλεννογόνου του λαιμού και έντονο πόνο μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών - συμβούν με οποιαδήποτε μέθοδο της αμυγδαλεκτομή: οι πιο προηγμένες χειρουργικές τεχνικές απλώς μειώνουν την έντασή τους και να συντομεύσει. Συνήθως, ο λαιμός πονάει μετά την αφαίρεση των αδένων καθ 'όλη τη διάρκεια του σχηματισμού της κηλίδας (έως δύο εβδομάδες ή ελαφρώς περισσότερο). Ο πόνος περνάει όταν η φλούδα φύγει. Η αφαίρεση των αμυγδαλών στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει μετεγχειρητικό πόνο στα αυτιά, και ότι η ακτινοβολία του πόνου από το λαιμό που σχετίζονται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ρινοφάρυγγα στα παιδιά.

Είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αναλγητικά μετά την αφαίρεση των αδένων (συχνότερα - Παρακεταμόλη). Η χρήση των ΜΣΑΦ πρέπει να αποφεύγεται, καθώς η παρατεταμένη χρήση ή η υπέρβαση της δόσης των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μειώνει το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Χαμηλός πυρετός δεν είναι σοβαρή, καθώς οι γιατροί λένε ότι είναι ένα σημάδι της ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος και την έναρξη της μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Αλλά εάν μετά την απομάκρυνση της θερμοκρασίας αμυγδαλών ανέβει πάνω από + 38,5 ° C, είναι ένα κακό σημάδι: πιθανότατα ενταθεί δευτερογενή βακτηριακή μόλυνση που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων, φαρυγγικό απόστημα μετά την απομάκρυνση των αμυγδαλών και ακόμη και σηψαιμία. Αυτό είναι όταν η ανάγκη συστημικής (ενέσιμα) αντιβιοτικά μετά την απομάκρυνση των αμυγδαλών (συχνά όρισε κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς και συνδυασμένων πενικιλλίνες).

Με μια ισχυρή αδυναμία, ξηροστομία, κεφαλαλγία και ταυτόχρονη μείωση του αριθμού των κενών ιατρών εξακριβώσει αφυδάτωση του ασθενούς, η οποία εξηγείται εύκολα από τον περιορισμό της πρόσληψης υγρών εξαιτίας του πόνου κατά την κατάποση.

Δυσοσμία του στόματος μετά αμυγδαλεκτομή - δυσοσμία του στόματος μετά την απομάκρυνση των αδένων - συνδέονται με τα κατάλοιπα νέκρωση του ιστού που υπέστη βλάβη σε πληγές καλύπτονται με υπόλευκη ινώδη ταινία, με την οποία από το θρόμβο αίματος που σχηματίζεται φουζικλάδιο (εντός περίπου 12 ημερών). Επιπλέον, ενώ υπάρχει θεραπεία προβληματική πλήρη στοματική υγιεινή, έτσι ώστε οι γιατροί συστήνουν να ξεπλύνετε το στόμα σας (όχι το λαιμό!) Με θαλασσινό νερό.

Κατά την εξέταση του λαιμού, μερικοί ασθενείς που λειτουργεί (ιδιαίτερα σε παιδιά ανοσοκαταστολή), οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν στην επιφάνεια των πληγών και των βλεννογόνων εσωτερικό του στόματος κιτς πλάκα μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών - ένα σύμπτωμα της καντιντίασης. Φυσικά, η παρουσία μυκητιασικών λοιμώξεων περιπλέκει την κατάσταση των ασθενών στην μετεγχειρητική περίοδο και αναγκάζει τη χρήση μυκητοκτόνων φαρμάκων.

Ο κατάλογος των πιο πρόσφατων και σπάνια επιπλοκή της στοματοφαρυγγικής σημειώνονται συμφύσεων μετά την απομάκρυνση των αδένων που μπορεί να συμβεί μεταξύ της ρίζας της γλώσσας και υπερώια περιοχή της καμάρας του πρόσφυσης του ουλώδους ιστού στη θέση των χειρουργικών τραυμάτων. Ο σχηματισμός συμφύσεων δημιουργεί προβλήματα κατάποσης και άρθρωσης.

Οι αναθεωρήσεις ορισμένων ενήλικων ασθενών περιέχουν καταγγελίες ότι η φωνή αλλάζει μετά την αφαίρεση των αδένων. Πράγματι, η αμυγδαλεκτομή μπορεί να επηρεάσει τη φωνή και αυτό αποδεικνύεται από αρκετές μελέτες που επιβεβαίωσαν το γεγονός της αύξησης του μεγέθους του στοματοφάρυγγα μετά από αυτή τη λειτουργία και κάποιες αλλαγές στα συντονιστικά χαρακτηριστικά της φωνητικής οδού. Διαπιστώνεται ότι μερικοί άνθρωποι έχουν μια αύξηση της συχνότητας του ήχου (φορμαλισμού) στην περιοχή έως 2 kHz και την ενίσχυση της υπεροχής της φωνής στην περιοχή συχνοτήτων περίπου 4 kHz. Επομένως, το στύλο της φωνής μπορεί να αλλάξει.

[12], [13]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος απαιτεί ιατρική επίβλεψη της κατάστασης των ασθενών ώστε να μην χάσουν την ανάπτυξη αιμορραγίας, ο κίνδυνος του οποίου, σύμφωνα με τις κλινικές στατιστικές, είναι περίπου 1,5-2%.

Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται στο πλευρό του, απαλλαγή από την πληγή δεν μπορούν να καταπιούν (που χρειάζονται για φτύσιμο). Όταν μπορείτε να πιείτε μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών, ο γιατρός αποφασίζει, μετά από έλεγχο των πληγών στο λαιμό και τον προσδιορισμό της ποσότητας του αίματος στις εκκρίσεις τους. Κατά κανόνα, στα πρώτα πέντε ή έξι ώρες, ο ασθενής απαγορεύεται όχι μόνο να μιλήσει, αλλά και κάτι να καταπιεί: την ένταση των φωνητικών χορδών και την κατάποση κινήσεις ένταση των μυών του λάρυγγα, και η μείωση ισχύει και για τα αιμοφόρα αγγεία, η οποία δημιουργεί προϋποθέσεις για αιμορραγία.

Αποκατάστασης και αποθεραπείας μετά τη διαδικασία αφαίρεσης των αμυγδαλών μπορεί να λάβει ένα μήνα ή και περισσότερο: να παίξει ένα ρόλο εδώ και την μέθοδο αφαίρεσης των αμυγδαλών, και τα ατομικά χαρακτηριστικά των ασθενών. Αλλά το νοσοκομείο μετά την αφαίρεση των αδένων χορηγείται στο ιατρείο για 14 ημέρες.

Οι οδυνηρές αισθήσεις στο λαιμό διαταράσσουν περίπου δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Για να μην τραυματίζει περαιτέρω τα χειρουργικά τραύματα, για 7-10 ημέρες ακολουθούν μια δίαιτα μετά την απομάκρυνση των αμυγδαλών, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση μη θερμαινόμενο ομογενοποιημένου τροφίμων.

Τι να φάτε μετά την αφαίρεση των αδένων; Μπορείτε να φάτε υγρή θρυμματισμένη χυλό, λαχανικά και φρούτα, ζωμούς, σούπες, πατάτες κ.λπ. Μπορείτε να φάτε μους και παγωτό μετά την αφαίρεση των αδένων? μπορείτε να πιείτε ζελέ, χυμούς, κομπόστες, γάλα, γάλα που έχει υποστεί ζύμωση και γιαούρτι μετά την αφαίρεση των αδένων. Επίσης, πρέπει να πίνετε αρκετό νερό για να διατηρήσετε την κανονική ομοιόσταση του σώματος.

Τι δεν μπορεί να γίνει μετά την αφαίρεση των αδένων; Μην τρώτε ζεστό ζεστό φαγητό, πιείτε ζεστό τσάι ή άλλα ζεστά ροφήματα Υπό απόλυτη απαγόρευση, οξύ, πιπέρι, ξινό και, βεβαίως, το αλκοόλ μετά την αφαίρεση των αδένων. Μέχρι την πλήρη θεραπεία των μετεγχειρητικών τραυμάτων απαγορεύεται η αυξημένη σωματική δραστηριότητα (οποιαδήποτε αθλητική εκπαίδευση, μαθήματα στο γυμναστήριο). Δεν μπορείτε να πάρετε ένα ζεστό ντους ή μπανιέρα, να κάνετε μπάνιο στο μπάνιο, να κάνετε ηλιοθεραπεία στην παραλία. Και, πιθανώς, εσείς οι ίδιοι μαντέψετε ότι οι γιατροί θα απαντήσουν στην ερώτηση - μπορώ να καπνίσω μετά την αφαίρεση των αδένων;

Σε γενικές γραμμές, εάν έχετε συχνά πονόλαιμο, θυμηθείτε: μπορείτε να λύσετε αυτό το πρόβλημα. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, η ζωή μετά την αφαίρεση των αδένων μπορεί να γίνει πιο υγιής - χωρίς ενοχλητικό πόνο στο λαιμό και πολλές άλλες αρνητικές επιπτώσεις της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

[14], [15],

Ιατρικά λάθη κατά την αφαίρεση των αδένων

Οι σοβαρές επιπλοκές είναι γεμάτες με ιατρικά λάθη κατά την αφαίρεση των αδένων, από τα οποία, δυστυχώς, κανείς δεν είναι άνοσος.

Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι ενδοεγχειρητικά εγκαύματα κατά τη διάρκεια της ηλεκτροσυσσωμάτωσης υψηλής συχνότητας, της αφαίρεσης με λέιζερ και άλλων ηλεκτροχειρουργικών διαδικασιών, καθώς και των dentoalveolar τραυματισμών.

Η υπεραλίευση (αυξημένη σιελόρροια) παρατηρείται όταν αγγίζει ο χαμηλότερος υπογνάθιος σιελογόνων αδένας που βρίσκεται κοντά στους αδένες.

Οι αμυγδαλές των παλατινών νευρώνονται από τα κλαδιά του άνω γροθιά και το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο. Λόγω της βλάβης του άνω κλάδου - που οφείλεται στην υπερβολική εκτομή ιστού κατά τη διάρκεια αδένες αφαίρεσης - το πέρασμα των νευρικών ερεθισμάτων στην περιοχή της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να είναι απομειωμένο, η οποία προκαλεί δυσκολία με μάσηση και το άνοιγμα-κλείσιμο του στόματος.

Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο ενώνει το πίσω τρίτο της γλώσσας, παρέχοντας, ιδίως, γεύσεις και αν αυτό το νεύρο είναι κατεστραμμένο, η αίσθηση της γεύσης μειώνεται ή χάνεται.

Η εννεύρωση του μαλακού ουρανίσκου οφείλεται στα κλαδιά του φαρυγγικού πλέγματος, με τη βλάβη της οποίας είναι περιορισμένη η ανύψωση του μαλακού ουρανίσκου με την ανάπτυξη της μερικής του παρειάς. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς παρατηρούνται ρινοφαρυγγική παλινδρόμηση - η αντίστροφη πορεία των περιεχομένων του οισοφάγου στο ρινοφάρυγγα.

Μπορεί να υπάρξει επανάληψη της ανάπτυξης των ιστών των αδένων, εάν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ο χειρουργός δεν κατά λάθος ή ακούσια απομάκρυνε τις αμυγδαλές εντελώς.