Συνέπειες και ανάκτηση μετά από ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο

Οξεία κατάσταση που προκαλείται από την πλήρη ή μερική διακοπή της ροής του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία, που προκαλείται από απόφραξη ή στένωση (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) τους ή διάρρηξη ενδοεγκεφαλική αρτηρίες με επακόλουθη αιμορραγία από αυτούς στην κρανιακή κοιλότητα (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο) είναι πολύ επικίνδυνη και η οποία οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς είναι πολύ πιο πιθανό από ό, τι έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι ασθενείς που κατόρθωσαν να ανακάμψουν με ασφάλεια μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ωστόσο, διατήρησαν την τάση του σώματος να σχηματίζουν θρόμβους αίματος, πλάκες χοληστερόλης, ανεξέλεγκτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, έχουν συνήθως ιστορικό άλλων σοβαρών χρόνιων παθολογιών - νευρολογικών, ενδοκρινολογικών, καρδιαγγειακών, νεφρικών, συχνά σε αρκετά σοβαρή παραμελημένη μορφή. Τα αποθέματα του σώματος τους που μπορούν να αποφύγουν την επανάληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πολύ μικρά. Και οι ασθενείς που βγαίνουν από έναν αγώνα με τους επικίνδυνους νικητές νόσων, μερικές φορές κάνουν λάθη για τις πραγματικές τους ικανότητες, γεγονός που οδηγεί σε επανεμφάνιση ενός αγγειακού ατυχήματος.

[1], [2], [3], [4], [5]

Επιδημιολογία

Οι παγκόσμιες στατιστικές βάζουν το ποσοστό θνησιμότητας από εγκεφαλικό επεισόδιο στη δεύτερη θέση μετά τη θνησιμότητα λόγω στεφανιαίας νόσου. Κάθε χρόνο, με οξεία διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας νοσηλεύονται από 460 σε 560 άτομα από κάθε 100 χιλιάδες ανθρώπους στον πλανήτη, το ένα τρίτο των περιπτώσεων - επαναλαμβάνεται. Στατιστικά επιβίωσης μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο απογοητευτικό αν μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά μέσο όρο τα 2/3 των ασθενών επιβιώνουν στον κόσμο, μετά τη δεύτερη - επιβιώνουν περισσότερο από 30%, και η ποιότητα της ζωής τους και να πω όχι, γιατί η διαδρομή είναι στην πρώτη θέση στην μεταξύ των αιτιών της πρωτογενούς αναπηρίας.

[6], [7], [8],

Αιτίες δεύτερο χτύπημα

Μέχρι σήμερα, η αποσαφήνιση των αρχικών αιτιών επαναλαμβανόμενων επεισοδίων οξείας εγκεφαλοαγγειακής παθολογίας παραμένει ένας από τους πολλά υποσχόμενους τομείς της αγγειοευρουλογίας. Μέχρι στιγμής, ο μηχανισμός της ανάπτυξής τους, οι κλινικές εκδηλώσεις και η μορφολογία των εγκεφαλικών επεισοδίων δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς, δεν έχει αναπτυχθεί μια ενοποιημένη προσέγγιση και ορολογία. Ακόμη και η έννοια της υποτροπής ερμηνεύεται αμφισημία, όπως μερικές μελέτες έχουν τους κατατάσσεται ως περιπτώσεις οξείας αγγειακές διαταραχές σε άλλα αρτηριακό σύστημα, ή σε περιοχές της παροχής αίματος εγκεφάλου στον οποίο οι διάφορες σκάφη. Σε άλλες μελέτες, αποκλείονται, επομένως τα δεδομένα διαφόρων συγγραφέων είναι μερικές φορές ασύμβατα. Σε αυτό το πλαίσιο, στις περισσότερες μελέτες, σημειώνονται ιδιαίτερα παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο επανάληψης του αντίκτυπου και επηρεάζουν την πορεία του και την πιθανότητα επιβίωσης.

Τα κύρια υποκινητές της οξειών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, για πρώτη φορά, και κατά το επόμενο εξετάζεται εάν η ασθενής έχει υψηλή αρτηριακή πίεση (όχι απαραίτητα οι αριθμοί έχουν «off-κλίμακας»), αθηροσκλήρωση (ειδικά επικίνδυνο συνδυασμό), υπερτροφικών αλλαγών στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Αν ο ασθενής είναι διαβητικός, άπληστος καπνιστής ή εραστής ποτού, ο κίνδυνος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται πολλές φορές. Ο συνδυασμός ακόμη και των δύο παραπάνω παραγόντων αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης δυσμενών αποτελεσμάτων.

Οι γιατροί έχουν από καιρό παρατηρήσει το εξής χαρακτηριστικό - επαναλαμβανόμενη αλιευμάτων αγγειακό ατύχημα, κυρίως εκείνα που ανέκτησε σχεδόν ολοκληρωτικά το επίπεδο της υγείας του μετά την απεργία, επέστρεψε στην πρώην τους τρόπο ζωής, έχει πάψει να είναι προσεκτικοί και να ακολουθούν προληπτική τις κατευθυντήριες γραμμές. Η ποιότητα ζωής ενός ατόμου που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο καθορίζει πλήρως την πιθανότητα επανάληψης της κατάστασης.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος μιας δεύτερης παραγόντων εγκεφαλικό επεισόδιο, χωρίς να είναι η άμεση αιτία της παθολογικές μεταβολές στις εγκεφαλικές αρτηρίες, κατώτερο προσαρμοστικές ικανότητες αιμοδυναμική και τη δημιουργία συνθηκών για την παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου αντισταθμίσει. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την ψυχική και σωματική υπερφόρτωση, την ανεπαρκή ανάπαυση (ακόμη και την εργασία, που δίνει ευχαρίστηση, είναι απαραίτητο να δοσολογηθεί). η αφθονία των αγχωτικών καταστάσεων, τόσο αρνητικών όσο και θετικών. μακριά από χρήσιμες συνήθειες - κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ ή / και φαρμάκων, λήψη φαρμάκων χωρίς συνταγογράφηση γιατρού, η απουσία εφικτών φυσικών φορτίων, συνήθως σε συνδυασμό με υποσιτισμό και, κατά συνέπεια, υπερβολικό βάρος.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ενός δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα που δεν ελέγχουν την πίεση του αίματος, το ιξώδες του αίματος, παραπέμπουν απρόσεκτα σε υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες. Ο αυξημένος κίνδυνος ενός δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου συνδυάζεται όχι μόνο με υπέρταση, αλλά και με χαμηλή αρτηριακή πίεση, μεταβολικές διαταραχές και υπερπηκτικό αίμα. Ένα επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει συχνά σε άτομα με λειτουργική βλάβη του καρδιακού μυός, κολπική μαρμαρυγή, έμφραγμα του μυοκαρδίου στην αναμνησία.

Για τις γυναίκες σε γόνιμη ηλικία, η ορμονική αντισύλληψη αποτελεί απειλή για υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο, ιδιαίτερα το κάπνισμα και την υπέρταση.

Μια άλλη σημαντική ομάδα κινδύνου αποτελείται από ανθρώπους που είχαν παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - πετεχιώδεις αιμορραγίες (μίνι-εγκεφαλικά επεισόδια όπως ονομάζονται), που οδηγούν σε ελάχιστες νεκρωτικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και - παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (μια αναστρέψιμη διαταραχή της παροχής αίματος σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου) . Η υπουλότητας αυτών των γεγονότων, ως επί το πλείστον περνά απαρατήρητος ή ξεχάσει, ότι η πραγματική πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου σε αυτούς τους ανθρώπους είναι πολύ υψηλότερο.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να διορθωθούν ιατρικά, αφού ολοκληρωθεί η κατάλληλη θεραπεία και παραγγελθεί ο τρόπος ζωής τους.

Οι μη διορθωτικοί παράγοντες για την πιθανότητα εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου γενικά περιλαμβάνουν: το όριο ηλικίας των 65 ετών - τριών εγκεφαλικών επεισοδίων κάθε δύο συμβαίνουν σε άτομα ηλικίας μεγαλύτερης αυτής της ηλικίας. Σεξουαλικό εξάρτημα - ο αρσενικός πληθυσμός ηλικίας 30 έως 69 ετών είναι πιο ευάλωτος σε οξεία εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες. κληρονομική προδιάθεση και εθνικότητα (η υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, εκτιμάται, σε αφρικανικούς Αμερικανούς). Αυτό περιλαμβάνει τυχαίες καταστάσεις άγχους. Ωστόσο, οι ειδικοί δεν συνδέουν τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου είτε με το φύλο, την ηλικιακή ομάδα είτε με τον παθολογικό τύπο του προηγούμενου αγγειακού ατυχήματος. Ο κύριος λόγος για την επανάληψή του είναι η επιπόλαιη στάση του ασθενούς για την υγεία και την απροθυμία του να τηρήσει ορισμένους περιορισμούς.

Η συντριπτική πλειοψηφία των οξείας εγκεφαλοαγγειακής ισχαιμίας αναπτύσσεται τύπου (περίπου 8-9 στους δέκα), αιμορραγία αποτελούν μόνο το 10-15%, ωστόσο, χαρακτηρίζονται από μια πιο σοβαρή πορεία και υψηλή θνησιμότητα.

[15]

Παθογένεση

Η παθογένεση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται σήμερα ως αποτέλεσμα μιας βλάβης:

• κύριες αρτηρίες αθηροσκλήρωση (κυρίως -COH) πριν από την είσοδο στην κρανιακή κοιλότητα, τι προκάλεσε η πλειοψηφία (40%) του συνόλου των πρωτογενών και δευτερογενών, αγγειακή ατυχήματα αυτού του τύπου?
• μικρές αρτηρίες εντοπισμένες στον εγκέφαλο, λόγω της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, σε συνδυασμό με αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα ενδοκρανιακά αγγεία (περίπου 35% ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων).
• απόφραξη της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας με εμβολή λίπους ή αέρα που σχηματίζεται στην καρδιά (αριστερά τμήματα), από περίπου 15% ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων έως 20.

Διαταραχές Σε άλλες περιπτώσεις παθογενετική λειτουργία ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια είχαν αιμορραγία (θρομβοεμβολή), εκφυλισμό των αγγειακών μεμβρανών, που δεν οφείλονται άμεσα σχετίζονται με εγκεφαλικές αγγειακές ασθένειες, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, αγγειίτιδα, ερύθημα.

Η παρουσία αθηροσκληρωτικής αγγειοπάθειας είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης της πλειονότητας των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, συμπεριλαμβανομένων επαναλαμβανόμενων. Αυτός είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου. Οι αθηροσκληρωτικές μεταβολές αγγειακού τοιχώματος θεωρείται ως μία χρόνια πολλαπλασιαστική και φλεγμονώδη διαδικασία, κατά την ανάπτυξη των θρόμβων αίματος που σχηματίζονται λόγω της αυξημένης ιξώδες του αίματος, συχνά προκάλεσε υπέρταση και διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Ένας σημαντικός ρόλος στην παθογένεση αυτής της διαδικασίας δίνεται στην αλληλεπίδραση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας με τα τοιχώματα των αρτηριών. Με την ηλικία, η διείσδυση του ασθενούς στο αρτηριακό έλυτρο κυκλοφορούσες πρωτεΐνες του πλάσματος, χαμηλής αυξάνει η πυκνότητα, σχηματισμό ενός πρώτου cholesteric κηλίδες, μετατρέπεται τελικά σε αυξήσεις στα τοιχώματα των αρτηριών - αθηρωματική πλάκα. Συμπύκνωσης ή, αντίθετα, να χαλαρώσει πλάκας ραγισμένα, έλκω σε παχύτερες συμβαίνουν τους ελαφρά αιμορραγία, ίνωση αργότερα, πράγμα που αυξάνει το μέγεθος και το σχηματισμό, αντίστοιχα, ο αυλός αρτηρία στενεύει, κατεστραμμένα ενδοθηλιακά μεμβράνης. Η αντοχή του θρόμβου του αγγείου μειώνεται και σε αυτό το σημείο λαμβάνει χώρα σταδιακά ο σχηματισμός ενός θρομβοειδούς. δομικές διαταραχές του (χαλάρωση, ρωγμές, ίνωση) παράγουν ενδοαγγειακή υποστρώματα (έμβολα) μεταφέρονται από τη ροή του αίματος σε εγκεφαλικές αρτηρίες.

Παθογενετικοί διαδικασίες αναπτύξουν και να αναπτυχθούν γύρω από τις τρεις πρώτες εβδομάδες, και αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο στα πρώτα λεπτά και τις ώρες της νόσου. Όταν φράζει τη ροή του αίματος αρτηρίας σε ορισμένα τμήματα του εγκεφάλου παύει και αναπτύσσει ταχέως μια λεγόμενη «ισχαιμική καταρράκτη», προκαλώντας ανοξία και οξείδωση του εγκεφαλικού ιστού, διαταραχή του μεταβολισμού λιπιδίων και υδατανθράκων, ανέστειλαν την παραγωγή των νευροδιαβιβαστών και ο αριθμός τους στη συναπτική σχισμή μειώνεται απότομα. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός εμφράγματος της εστίας, το οποίο σχηματίζεται κυριολεκτικά από πέντε έως οκτώ λεπτά. Περιοχή του προσβεβλημένου ιστού στερείται οξυγόνου και ισχύς αυξάνεται σε υψηλή ταχύτητα (1.5 ώρες - 50% σε έξι ώρες, μια περίοδος που ονομάζεται «θεραπευτικό παράθυρο» - 80%). Χωρίς θεραπεία, η περιοχή αναπτύσσεται εκθετικά αυξανόμενη αναδιανομή του εγκεφαλικού οιδήματος. Αυτό διαρκεί από τρεις έως πέντε ημέρες, τότε οι νεκροί νευρώνες υποβάλλονται σε νέκρωση και η διαδικασία εντοπίζεται εν μέρει. Στο μέλλον, σχηματίζονται και αναπτύσσονται νευρολογικά συμπτώματα.

Ένα επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται στο ίδιο σενάριο, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη η παρουσία μιας ισχαιμικής ζώνης, οι συνέπειες της προηγούμενης βλάβης. Η εστίαση του μαλακώματος του εγκεφαλικού ιστού βλάπτει μια μεγαλύτερη περιοχή, η θετική δυναμική στο τέλος της οξείας περιόδου είναι πολύ λιγότερο συχνή. Μερικές φορές η ανάπτυξη της ισχαιμίας αναπτύσσεται σε αιμορραγική μορφή, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση, επιδεινώνει την κατάσταση και επιδεινώνει την πρόγνωση.

Ο μηχανισμός του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ρήξη των εγκεφαλικών αρτηριών και μούλιασμα τμήμα παρέγχυμα του εγκεφάλου αίματος και / ή ο σχηματισμός του ενδοεγκεφαλικής αιματωμάτων, σε μια κοιλότητα που σχηματίζεται στους ιστούς του εγκεφάλου, σε απόσταση κάτω από την πίεση του αίματος. Αυτό προκαλεί την καταστροφή ή συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού, εξάρθρωση του, σπασμένα εκροή του φλεβικού αίματος και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οδηγώντας σε οίδημα του εγκεφάλου και τη συμπίεση του κορμού του. Διαστάσεις αιμορραγική εστία έχει ένα ευρύ φάσμα - από μικρά να διαδοθεί σε ολόκληρο το ημισφαίριο, μερικές φορές αναπτύσσουν πολλαπλές αιμορραγίες. Σε αυτή τη θέση αναπτύσσεται η περιοχή της ισχαιμίας και ενεργοποιείται ο καταρράκτης των παθογενετικών διεργασιών που περιγράφονται παραπάνω. Εάν ο ασθενής παραμείνει ζωντανός, τότε η κύστη σχηματίζεται με την πάροδο του χρόνου στη θέση του αιματώματος.

Περισσότερα από τέσσερα από τα πέντε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μερικές φορές να προκαλέσει αιμορραγία στον εγκέφαλο είναι η ρήξη του ανευρύσματος (αρτηριακή δυσπλασίες) και άλλες ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Το υπόβαθρο για την ανάπτυξη της εγκεφαλικής αιμορραγίας είναι μια αγχωτική κατάσταση ή μια φυσική υπερπλασία. Ο κίνδυνος της αιμορραγικής ατυχήματος είναι αυξημένη σε ασθενείς με διαταραχές στο μεταβολισμό των λιπιδίων, παχυσαρκία, διαβήτη, καρδιακές παθήσεις, και δρεπανοκυτταρική αναιμία, όχι μέρος με εθισμούς.

[16], [17], [18]

Συμπτώματα δεύτερο χτύπημα

Ένα άτομο που έχει ήδη καταφέρει να αναρρώσει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματά του πρέπει να θυμούνται και να αντιμετωπίζονται με προσοχή, ώστε να μην χάσουν τους πρόδρομους μιας νέας καταστροφής.

Τα πρώτα σημάδια, που μιλάνε για την πιθανή προσέγγισή του:

• μονομερής βραχυπρόθεσμη όραση ·
• ξαφνικές επιθέσεις απώλειας μνήμης - ένα άτομο για λίγο φαίνεται να "πέφτει" από την πραγματικότητα ή δεν μπορεί να αξιολογήσει την τοποθεσία του,
• παροδικές δυσλειτουργίες ομιλίας - αδιαφορία, αναστολή,
• μονόπλευρη πάρεση των άκρων και / ή μείωση της ευαισθησίας τους.
• μετεωρολογική εξάρτηση, που εκδηλώνεται ως ζάλη, αδυναμία, προ-καταπληξία και κεφαλαλγία.

Κατά την εμφάνιση ακόμη και δύο από τα αναφερόμενα σημεία στο άτομο που έχει ήδη μεταφέρει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να απευθυνθεί επειγόντως στον γιατρό και να περάσει μια πορεία θεραπείας για να αποφευχθεί η επανάληψη του χτυπήματος.

Εάν η κακοτυχία συνεχίσει να συμβαίνει, τότε η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από την ταχύτητα αντίδρασης των άλλων και από τον επαγγελματισμό της αφίχτης ομάδας ασθενοφόρων. Τα συμπτώματα του δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως και στην πρώτη περίπτωση - ζάλη, ναυτία, αναισθητοποίηση ή ενθουσιασμένη κατάσταση. Ο ασθενής παραλύει ξαφνικά μια πλευρά του σώματος, μπορεί να υπάρχει εμετός, μια επίθεση με διάρροια, υπερθερμία. Ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει και τα δύο χέρια, το χέρι δεν ανεβαίνει από την παραλυμένη πλευρά, η κούραση του δεν είναι σχεδόν αισθητή. Το πρόσωπο γίνεται ασύμμετρο (από τη μια πλευρά η γωνία του στόματος πέφτει και το μάτι δεν κλείνει), το χαμόγελο είναι μια καμπύλη, δεν είναι δυνατόν να λέμε ξεκάθαρα μερικά λόγια του ασθενούς.

Στάδια

Η βαρύτητα του κωμωδικού μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο εκτιμάται σύμφωνα με τη κλίμακα της Γλασκόβης:

1. Η πρώτη - που θα καθοριστεί σε ασθενείς με κάποια παρουσία του νου, αν επαφή μαζί τους προκαλέσει δυσκολίες, αλλά είναι σε θέση να καταπιεί, ανοίγουμε τον εαυτό σας σε ύπτια θέση, να εκτελέσει απλές κινήσεις, αν και τα συμπτώματα της λήθαργο και λήθαργο αισθητή, ο ασθενής είναι υπνηλία, καθυστερημένη αντίδραση, ακόμα και στον πόνο, υπερτονικό μυϊκό σύστημα. οι μαθητές αντιδρούν στο φως, μερικές φορές παρατηρούν υπερβολές απόκλισης (αποκλίνουσα στραβισμός). Για αυτή την παραλλαγή του κώματος, η πιο ευνοϊκή πρόγνωση και οι λιγότερες επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές.
2. Η δεύτερη - η nekontakten ασθενής είναι σε θέση να νάρκη, μερικές φορές μπορεί να φαίνεται χαοτική σύσπαση των μυών που δεν μπορούν να αποδοθούν στις ελεγχόμενες κινήσεις, φυσιολογικές λειτουργίες συμβαίνουν αυθόρμητα, ως επί το πλείστον οι ασθενείς που δεν ελέγχουν, τα αντανακλαστικά του φάρυγγα σε αυτό το στάδιο είναι αποθηκευμένα, οι μαθητές του ασθενούς μειώθηκε σημαντικά και πρακτικά αντιδρούν στο φως, θορυβώδη αναπνοή παθολογική χαρακτηριστικό της εγκεφαλικής ανοξίας, μυϊκή αδυναμία, αυθόρμητη κυματοειδή συστολή του. Η επιβίωση είναι απίθανη, ειδικά μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο.
3. Η τρίτη (ατονικών) - ο ασθενής είναι αναίσθητος, δεν ανταποκρίνεται σε επώδυνα ερεθίσματα και να αγγίξει τον κερατοειδή, ευαισθησία στο φως είναι εντελώς απούσα μαθητές, αντανακλαστικά φάρυγγα περιστασιακά παρούσα πολύ αδύναμη? ο μυϊκός τόνος μειώνεται σημαντικά, οι μυϊκές κράμπες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε σημείο ή κύμα σε όλο το σώμα, υπόταση, υποθερμία, ρυθμό αναπνοής. Η πιθανότητα επιβίωσης, ειδικά μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο, τείνει στο μηδέν.
4. Το τέταρτο - ήδη ουσιαστικά ο ασθενής δεν δίνει σημάδια της ζωής, κάθε δεύτερη αναπνοή μπορεί να σταματήσει.
5. Η πέμπτη είναι η αγωνία και ο θάνατος του ασθενούς.

Τα στάδια της ανάπτυξης του εγκεφαλικού επεισοδίου προσδιορίζονται ως εξής:

• οι πρώτες 24 ώρες ονομάζονται το πλέον οξύ στάδιο της νόσου.
• ακολουθούμενη από μια απότομη, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και κατά μέσο όρο τρεις εβδομάδες.
• οι επόμενοι τρεις μήνες θεωρούνται δευτερεύον στάδιο.
• τότε απομονώνονται οι πρώιμες (από τρεις μήνες έως έξι μήνες) και οι καθυστερημένες (έως ένα χρόνο από τη στιγμή της επίπτωσης) φάσεις ανάκτησης.
• το στάδιο των απομακρυσμένων συνεπειών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζει μετά τη λήξη του έτους.

Ανάλογα με τη φύση των αγγειακών βλαβών, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων. Τέσσερα από τα πέντε οξειών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος που προκαλείται από απόφραξη ή στένωση των μεγάλων ή μικρών αρτηριών, προκαλώντας ολική ή μερική διακοπή της ροής του αρτηριακού αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο). Μόνο το ένα πέμπτο των οξέων εγκεφαλικών παθολογιών πέφτει στα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, ωστόσο, είναι πολύ πιο σοβαρά, περισσότερο από το 80% των αιμορραγιών οδηγεί στον θάνατο του ασθενούς.

Οι τύποι πρωτοπαθούς και επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι πάντα οι ίδιοι, κοινές είναι συνήθως οι ζώνες και οι δομές του εγκεφάλου στις οποίες συνέβησαν οι τελικές καταστροφικές διεργασίες, η παθογένεια είναι συχνά αρκετά διαφορετική.

Ένα δεύτερο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, συνήθως αναπτύσσεται ξαφνικά (αν και περιστασιακά κλινικά συμπτώματα μπορεί να αυξήσει σταδιακά), συχνά τη νύχτα ή το πρωί, σε ένα όνειρο (πήξη αρτηρία) ή απόγευμα (netrombotichesky εγκεφαλικό επεισόδιο). Χαρακτηριστική ήττα μονής όψης. Η κατάσταση της συνείδησης εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της βλάβης, καθώς και από τις συνέπειες του πρώτου εγκεφαλικού επεισοδίου. Με ασήμαντες αλλαγές, η συνείδηση μπορεί να διατηρηθεί ή να διαταραχθεί ασήμαντα. Νευρολογικά συμπτώματα της οξείας φάσης της πρόδηλης παραβιάσεις της προφοράς των μεμονωμένων λέξεων ή περισσότερες στρεβλώσεις σημαντική φωνή, κόπωση και αταξία, μονομερή προβλήματα όρασης, με το ίδιο χέρι - μούδιασμα των άκρων. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ακράτεια ούρων. Οι επιληπτικές κρίσεις δεν είναι τυπικές.

Μαζική (εκτεταμένη) ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση στα συμπτώματα, απουσία της συνείδησης, σοβαρές νευρολογικές έλλειμμα: έμετος, σοβαρή κεφαλαλγία, κίνηση των ματιών και της ομιλίας διαταραχές, πάρεση και παράλυση, κώμα. Τα εκτεταμένα επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια συχνά τελειώνουν θανάσιμα

Το δεύτερο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς ή στην πλήρη αναπηρία. Ο κύριος κίνδυνος αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ότι η μηχανική επίδραση της αιμορραγίας - η συμπίεση των ιστών του εγκεφαλικού ιστού, σχηματίζει μια εκτεταμένη ισχαιμική περιοχή. Αναπτύσσεται συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας και είναι το αποτέλεσμα μιας αγχωτικής κατάστασης ή / και σωματικής πίεσης. Η πιθανότητα μιας πρώιμης αιμορραγίας προβλέπεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: μονόπλευρη παραισθησία του προσώπου. πληγές του αίματος στο πρόσωπο. απότομο πόνο στο μάτι (μερικές φορές και στα δύο), βραχυπρόθεσμη τύφλωση, το οπτικό πεδίο συχνά τυλίγεται σε ένα κόκκινο πέπλο. περιοδικό έλεγχο απώλειας ισορροπίας · αφασία. Το πρόσωπο πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συχνά κόκκινο, μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει μια βραχνή, αναπνευστική αναπνοή, μερικές φορές επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν.

Η συμπτωματολογία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αντιστοιχεί σε εξάρσεις της εγκεφαλικής ουσίας σε σχέση με την κανονική θέση. Εάν ο ασθενής δεν έχει χάσει τη συνείδησή του, έχει συνήθως σοβαρό πονοκέφαλο, φωτοφοβία, ναυτία και έμετο, ταχυκαρδία, διαταραχές λόγου και κίνησης.

Η ασυνείδητη κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί σε διάφορους βαθμούς - από την αναισθητοποίηση στο κώμα. Είναι χαρακτηριστικό για τους περισσότερους ασθενείς με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Εκτός από την απομείωση της συνείδησης του ασθενούς μπορεί να παρατηρηθεί: η ρυθμική κίνηση των ματιών (νυσταγμός), η αδυναμία να ακολουθήσει το βλέμμα ενός κινούμενου αντικειμένου, η έλλειψη ή μειωμένη ευαισθησία της κόρης, η έλλειψη μυϊκού τόνου, η αναπνοή και η καρδιακή αρρυθμία, υπόταση, χωρίς αντανακλαστικό gag, διαφορετικά μαθητές μέγεθος, βολβική δυσαρθρία, αδιάκριτα δάκρυα ή γέλιο, καθυστέρηση ή ακράτεια ούρων. Επιληπτικές κρίσεις παρόμοιες με επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν.

Με αυτόν τον τύπο των ασθενών με ΑΕΕ έχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας κατά το δεύτερο τέταρτη ημέρα από την έναρξη της νόσου (λόγω της έναρξης των παθολογικών διαδικασιών), καθώς και - στο 10-12 ημερών (λόγω της προσθήκης των επιπλοκών).

Το πιο σοβαρό είναι η αιμορραγία στον εγκεφαλικό φλοιό: σχεδόν πάντα υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις της συνείδησης και σοβαρά νευρολογικά ελλείμματα: παράλυση, μείζονες λεκτικές διαταραχές, απώλεια ευαισθησίας, απώλεια προσανατολισμού. Η εξωτερική συμπτωματολογία μοιάζει με την απόφραξη της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας.

Όταν θαλάμου αιμορραγίες, επίσης, υπάρχει μια πιθανότητα κώμα, τα συμπτώματα των διαφόρων διαταραχών επικράτηση των αισθητηρίων οργάνων (κίνηση των ματιών, στραβισμός, περιορίζοντας το οπτικό πεδίο) πριν από την παραβίαση της λειτουργίας του κινητήρα.

Πρόωρη κώμα με αιμορραγία στη γέφυρα varioli, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη απόκρισης στο φως και μαθητές με τη μορφή ενός σημείου, καθώς και απότομη αμφοτερόπλευρη αύξηση του μυϊκού τόνου.

Παρεγκεφαλιδική εντοπισμός χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της αιφνίδιας ζάλης, συνοδεύεται από εμετό, έλλειψη συντονισμού της κίνησης, ανικανότητα να περπατήσει και να σταθεί, πάρεση των μυών των ματιών με την παρουσία του νου, ωστόσο, η συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Η υποαραχνοειδής αιμορραγία, εμφανίζεται κυρίως όταν ρήξη της προεξοχής του εσωτερικού ελαστικού τοιχώματος της αρτηρίας (ανεύρυσμα). Αυτός ο τύπος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι χαρακτηριστικό για την ηλικιακή ομάδα από 35 έως 65 ετών. Ένας στιγμιαίος σοβαρός πονοκέφαλος είναι χαρακτηριστικός. Σε πόνο, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να εξασθενίσει, ο οποίος περιστασιακά περνά σε κώμα, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις η συνείδηση επιστρέφει και ο ασθενής είναι μόνο κάπως αφανής. Μερικές φορές μια συγκοπή προλαμβάνει έναν πονοκέφαλο. Η αιμορραγία αναπτύσσεται συνήθως με σωματική άσκηση ή είναι άμεση συνέπεια της. Η εστίαση μπορεί να εντοπιστεί μόνο κάτω από την αραχνοειδή μεμβράνη ή να εξαπλωθεί περαιτέρω. Όταν εισέρχεται αίμα στην ουσία του εγκεφάλου, εμφανίζονται συμπτώματα εστιακής αιμορραγίας.

[19], [20]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες ενός δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι συνήθως πολύ πιο δύσκολες - στις περισσότερες περιπτώσεις, καταλήγει σε θάνατο. Κώμα μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει σε 2/3 των ασθενών, και είναι δυνατόν να βγούμε από αυτό ζωντανό. Σε κώμα, εμφανίζεται μια βαθιά λιποθυμία, ο ασθενής έχει εντελώς ή εν μέρει κανένα αντανακλαστικό και απάντηση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Ωστόσο, ανάλογα με το βάθος του ασθενούς κώμα μπορεί να αντιδράσει με το ερεθισμό του ακούσιας κερατοειδούς άνοιγμα βλέφαρα ή ασταθείς κινήσεις, μερικές φορές υπάρχει μορφασμούς, δακρύρροια, άνευ αιτίας γέλιο. Κώμα συμβαίνει όταν ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, εκτεταμένη ισχαιμία, οίδημα και τοξικές εγκεφαλικό βλάβη ιστού ταυτόχρονη συστηματικές νόσους, όπως ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Οι άνθρωποι που επιβίωσαν από ένα μόνο αγγειακό ατύχημα, δεν χαλαρώνουν, χωρίς κατάλληλα προληπτικά μέτρα, μπορούν να συμβούν ξανά και με πολύ πιο σοβαρές συνέπειες. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος της εγκεφαλικής αρτηρίας που επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία, τη θέση της, την έκταση της βλάβης και τις συνέπειες του πρώτου εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, η ηλικία και η φυσική κατάσταση του ασθενούς παίζουν σημαντικό ρόλο, καθώς και πόσο γρήγορα έλαβε επαγγελματική βοήθεια.

Ποια είναι η απειλή ενός δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου; Οι ιατρικές στατιστικές υποστηρίζουν ότι οι περισσότεροι ασθενείς (περίπου το 70%) δεν επιβιώνουν μετά από ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ωστόσο, εάν ο ιστός του εγκεφάλου έχει υποστεί ασήμαντη βλάβη για πρώτη και δεύτερη φορά, υπάρχει η δυνατότητα διατήρησης της ικανότητας εργασίας. Υπάρχουν περιπτώσεις που ένα άτομο έχει βιώσει πολλά εγκεφαλικά επεισόδια, ωστόσο, κάθε φορά που η πιθανότητα μιας ποιοτικής ζωής μειώνεται.

Οι επιπλοκές μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο καθίστανται σταθερές για δεύτερη φορά, το οίδημα του εγκεφάλου και το κώμα αναπτύσσονται συχνότερα. Ακόμη και ο επιζών ασθενής είναι εγγυημένος πλήρεις ή μερικές διαταραχές κινητικότητας, ομιλία, όραση και άνοια.

Η παρήσια των άκρων περιορίζει σημαντικά τη δυνατότητα μετακίνησης. Η αλυσίδα παράλυσης μεταφέρει τον ασθενή σε ένα κρεβάτι ή σε μια αναπηρική καρέκλα. Ο ευκολότερος βαθμός παράλυσης είναι η μονοπληγία, όταν μόνο ένα άκρο χάνει την ικανότητά του να κινηθεί. Υπάρχει μια μονόπλευρη ακινησία των άκρων (ημιπληγία) και η ακίνητη περιουσία και των δύο δίδυμων άκρων (παραπληγία).

Με την αδυναμία πλήρους μετακίνησης, συχνά η τύφλωση συνδυάζεται στο ένα μάτι, οι λεκτικές διαταραχές - ασαφής και ασυνάρτητος λόγος, μειωμένη νοημοσύνη.

[21], [22], [23], [24]

Διαγνωστικά δεύτερο χτύπημα

Η πρωτογενής διάγνωση είναι το προνόμιο των άλλων, ο ίδιος ο ασθενής, συνήθως, δεν μπορεί να βοηθήσει τον εαυτό του και να καλέσει ένα ασθενοφόρο.

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα ατύχημα με οποιοδήποτε σειριακό αριθμό, μπορείτε να δοκιμάσετε ένα άτομο που είναι συνειδητό, να του προσφέρει ένα χαμόγελο, να σηκώσει τα χέρια του και να πει κάτι. Δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στα καθήκοντα αυτά: το χαμόγελο φαίνεται να είναι στραβό, το χέρι από την πληγείσα πλευρά δεν αυξάνεται, οι λέξεις θα εκφωνηθούν αδιαμφισβήτητα. Εάν ένα άτομο είναι ασυνείδητο, μια επείγουσα έκκληση για ένα ασθενοφόρο είναι υποχρεωτική.

Ένας ασθενής με οξεία επίθεση νοσηλεύεται. Στο νοσοκομείο πραγματοποιεί εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου του επιπέδου της ζάχαρης και της χοληστερόλης, αξιολογεί την αποτελεσματικότητα του μηχανισμού της πήξης του αίματος, τη γενική ανάλυση των ούρων. Σε περίπτωση αδυναμίας τομογραφίας - εξετάστε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Νευρολογικές έλλειμμα προσδιορίζεται με διάφορες μεθόδους, η πιο γνωστή κλίμακα αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας (NIHSS), ισχύει και σκανδιναβικές κλίμακας εγκεφαλικά επεισόδια και Γλασκώβης Κλίμακα.

Η ακριβής εικόνα της θέση και την έκταση των αγγειακών βλαβών δίνει σύγχρονες ενόργανες διάγνωσης - υπολογιστή ή / και μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία με αντίθεση και χωρίς, υπερηχογράφημα Doppler, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Συνήθως η λειτουργία του καρδιακού μυός αξιολογείται χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα της καρδιάς.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με μια σοβαρή προσβολή ημικρανίας, κώμα, διαβήτη, όγκους του εγκεφάλου, ξαφνική πάρεση των άλλων αιτίων, ενδοεγκεφαλική αιμάτωμα τεμαχίζοντας ανεύρυσμα της καρωτιδικής αρτηρίας και ορισμένες άλλες ασθένειες που είναι παρόμοια με τα συμπτώματα.

Η διαφοροποίηση του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου πραγματοποιείται σύμφωνα με έρευνα των συγγενών ή του ασθενούς (εάν είναι δυνατόν) και σύμφωνα με την έρευνα. Τα πιο ενημερωτικά από την άποψη αυτή είναι τα δεδομένα του τομογράφου. Χαρακτηριστικές διαφορές αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου - κατά την εξέταση της βάσης, συνήθως εντοπίζονται αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή. αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το χρώμα του οποίου είναι κιτρινωπό-καστανό ή πρασινωπό, η πίεση αυξάνεται. τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα, η προθρομβίνη είναι φυσιολογική ή μειώνεται. στα ούρα υπάρχουν ερυθροκύτταρα, περιστασιακά γλυκόζη και πρωτεΐνη.

Στη θρομβωτική μορφή του υποτροπιάζοντος ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, η εξέταση της βάσης δείχνει στενές και ανισόπεδες αγγεία. το τρυπημένο υγρό είναι διαφανές, η πίεση του είναι φυσιολογική (με μη θρομβωτική, μπορεί να αυξηθεί). το αίμα είναι ιξώδες, ο δείκτης προθρομβίνης είναι αυξημένος. το ειδικό βάρος των ούρων είναι χαμηλό

[32], [33], [34], [35], [36]

Θεραπεία δεύτερο χτύπημα

Πρόβλεψη επιβίωσης στο δεύτερο αγγειακό ατύχημα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ένας εκ των οποίων - η ταχύτητα: Η ταχύτερη ένας ασθενής παίρνει στα χέρια των ειδικών και να αρχίσει ανάνηψης, τις περισσότερες πιθανότητες έχει να επιβιώσει με ελάχιστες επιπτώσεις.

Τι πρέπει να κάνετε στο δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο; Για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Αναμονή για τα πληρώματα άφιξή σας για να βοηθήσει τον ασθενή να ξαπλώσει (καθίσει), παρέχοντας μια υπερυψωμένη θέση του κεφαλιού (προσπαθήστε να μην κινηθεί ο ασθενής περισσότερο). Μετρήστε (εάν είναι δυνατό) την αρτηριακή πίεση και δώστε μαζί του το αντιυπερτασικό φάρμακο. Για να απαλλαγείτε από οδοντοστοιχίες, φακούς επαφής, αφαιρέστε γυαλιά, ξεβιδώστε το γιακά, χαλαρώστε τη ζώνη.

Αν ο ασθενής έχει χάσει τις αισθήσεις του, γύρισε το κεφάλι του προς τη μία πλευρά και ελαφρώς ανοίγει το στόμα του, να παρακολουθήσετε την αναπνοή σας, αποτρέποντας το κόλλημα της γλώσσας, η οποία μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αέρα μέσα στους αεραγωγούς. Μην προσπαθήσετε να επαναφέρετε τον ασθενή στη ζωή. Συνιστάται η τοποθέτηση ψυχρής συμπιέσεως ή πάγου στο μέτωπο.

Συνήθως μια εξειδικευμένη ταξιαρχία έρχεται στον ασθενή με αιχμηρό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο οποίος μπορεί να προσφέρει την απαραίτητη βοήθεια στο σπίτι και στο δρόμο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες ενός πληρωμένου ασθενοφόρου, τότε θα διασφαλιστεί ότι ο ασθενής θα μεταφερθεί αξιόπιστα μετά το δεύτερο χτύπημα. Η θεραπεία μετά τη δεύτερη οξεία επίθεση δεν διαφέρει από την προηγούμενη φορά. Εισάγεται από ασθενοφόρο με επαναλαμβανόμενο αγγειακό ατύχημα συνήθως αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή ανάνηψη. Κάντε τα απαραίτητα διαγνωστικά για να καθορίσετε τον τύπο της βλάβης.

Στις πρώτες ώρες με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι προσπάθειες του ιατρικού προσωπικού επικεντρώνονται στα ακόλουθα καθήκοντα:

• η μέγιστη αποκατάσταση της ικανότητας των αρτηριών να μεταφέρουν αίμα στους ιστούς του εγκεφάλου με στάγδην εγχύσεις αλατούχων διαλυμάτων.
• τη χρήση θρομβολυτικών, τη μείωση του ιξώδους του αίματος, την αραίωση και την ενεργοποίηση της μικροκυκλοφορίας.
• την προστασία των νευρώνων και την πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος.

Τις πρώτες ώρες, προσπαθούν να αποκαταστήσουν τη ροή του αίματος, χρησιμοποιώντας αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, αφαιρώντας έτσι τον σπασμό των αιμοφόρων αγγείων και αναγκάζοντας το έργο των εφεδρικών αρτηριών. Ενδοφλέβια ένεση No-shpu, φάρμακα με βάση το νικοτινικό οξύ και άλλα.

Nospanum δραστικό συστατικό υδροχλωρική drotaverina το οποίο έχει την ικανότητα να μειώνει τη συγκέντρωση των ιόντων ασβεστίου στα κύτταρα, μόνιμα αναστολή συσταλτική δραστικότητα και τη χαλάρωση των μυών των αρτηριών, με τον τρόπο αυτό τη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων και την αύξηση της ροής του αίματος σε αυτά. όχι ο μηχανισμός δράσης της βασίζεται στην αναστολή της ενζυματικής δραστικότητας της φωσφοδιεστεράσης IV, χωρίς επίδραση επί της δραστικότητας των παρόμοιων ενζύμων III και του τύπου V έχει ότι διαθέτει Nospanum σπασμό των εγκεφαλικών αγγείων από άλλα αντισπασμωδικά έλλειψη σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα επί της δραστικότητας του καρδιακού μυός.

Το νικοτινικό οξύ είναι ένας ενζυμικός παράγοντας που μεταφέρει στους ιστούς και τα όργανα του υδρογόνου και συμμετέχει σε αντιδράσεις οξείδωσης και αναγωγής. Έχει την ικανότητα να επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνει το περιεχόμενο των λιποπρωτεϊνών στο αίμα. Ενδοφλεβίως, τα παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος χορηγούνται πολύ αργά, καθώς προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις. Δίδεται προτίμηση στο νικοτινικό νάτριο ή το νικοτιναμίδιο ως μη προκαλώντας ερεθιστικό αποτέλεσμα. Η συνιστώμενη δόση είναι 1 ml διαλύματος 1%.

Το αντι-σοκ διάλυμα της Reopoliglyukin εγχύνεται με σταγόνες για την αποκατάσταση της τριχοειδούς ροής αίματος.

Αν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του και είναι σε θέση να πάρουν δισκία, μπορεί να εκχωρήσει τα ακόλουθα αντιπηκτικά: τικλοπιδίνη, βαρφαρίνη, κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη όλα τα γνωστά. Η δοσολογία αυτών των φαρμάκων καθορίζεται από το γιατρό σύμφωνα με τα συμπτώματα, δεδομένου ότι η κατάσταση είναι επείγουσα. Εάν ο ασθενής έχει λάβει φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, οι συγγενείς θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό σχετικά, καθώς η δοσολογία θα προσαρμοστεί.

Η τικλοπιδίνη - αναστέλλει την διαδικασία της «κόλλημα» των αιμοπεταλίων που επάγεται από ADP (διφωσφορική αδενοσίνη), επινεφρίνη, κολλαγόνο, αραχιδονικό οξύ, τη θρομβίνη, και παράγοντα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων. Στο σώμα, το φάρμακο προκαλεί δυσλειτουργία των κυτταρικών μεμβρανών των αιμοπεταλίων να δεσμεύει, λέπτυνση του αίματος και επιμηκύνοντας το χρόνο αιμορραγίας.

Η βαρφαρίνη αναφέρεται σε έμμεσα αντιπηκτικά. Αναστέλλει τη δράση της βιταμίνης Κ, εμποδίζοντας έτσι τη διαδικασία πήξης του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η κλοπιδογρέλη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της διαδικασίας δέσμευσης της ADP με τον ίδιο υποδοχέα αιμοπεταλίων. Το φάρμακο έχει μη αναστρέψιμη δράση, εμποδίζοντας τους υποδοχείς ADP των κυττάρων του αίματος, οπότε η πήξη αποκαθίσταται μετά τη διακοπή της εισαγωγής μετά την ανανέωση των αιμοπεταλίων (περίπου μία εβδομάδα).

Οι ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση ασυνείδητου έχουν συνταγογραφηθεί με στάγδην εγχύσεις Ηπαρίνης. Έχει άμεσο αποτέλεσμα αποτρέποντας την πήξη του αίματος, καθώς είναι ένα φυσικό συστατικό που παρέχει ρευστότητα αίματος. Επιπλέον, αναστέλλει την ενζυματική δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων, ενεργοποιεί τη ροή του αίματος στη στεφανιαία αρτηρία. Η ηπαρίνη ενεργοποιεί τη διάσπαση των λιπιδίων, μειώνοντας την περιεκτικότητά τους στον ορό του αίματος. Με ενδοφλέβια χορήγηση δρα άμεσα, αλλά για μικρό χρονικό διάστημα, από τέσσερις έως πέντε ώρες.

Αυτό το φάρμακο είναι συνήθως συνδυάζεται με ένα ινωδολυτικό ένζυμο, όπως η πλασμίνη ή ινωδολυσίνη, που λαμβάνεται από ανθρώπινο πλάσμα αίματος, ή Streptodekaza ενεργοποιώντας την μετατροπή του πλασμινογόνου σε πλασμίνη συστατικό φυσικό αίμα. Αυτά τα φάρμακα παρέχουν τη διάλυση της πρωτεΐνης ινώδους ινώδους, οι θρόμβοι των οποίων είναι η βάση του θρόμβου. Η ανεπάρκεια τους είναι η συστημική δράση και η πιθανότητα αιμορραγίας.

Η πιο αποτελεσματική μέχρι σήμερα στον ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρείται το φάρμακο Micardis, γενεά II του θρομβολυτικού παράγοντα που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της «θεραπευτικό παράθυρο» και έχει την ικανότητα να καταστρέψει ένα θρόμβο αίματος φραγμένο αρτηρία. Ο λεγόμενος ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού, που εισάγεται στις πρώτες ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι πλήρως ικανός να αποκαταστήσει την παροχή αίματος στην ισχαιμική θέση. Η ενεργοποίηση επιλεκτικά μετατρέπει μόνο το ινωδογόνο, το οποίο σχετίζεται με τον σχηματισμένο θρόμβο, χωρίς να έχει συστηματικό αποτέλεσμα. Αυτό το φάρμακο προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση. Συνιστάται η ένεση να μην υπερβαίνει τα 90 mg, αρχικά πραγματοποιείται ενδοφλέβια έγχυση σε ποσότητα 10% της δόσης που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, ενώ το υπόλοιπο εισάγεται στο στάξιμο για μία ώρα.

Το θεραπευτικό σχήμα που ακολουθείται από τη χρήση ηπαρίνης (ενδοφλέβια) και ακετυλοσαλικυλικού οξέος (από του στόματος) δεν έχει μελετηθεί επαρκώς, συνεπώς, ειδικά την πρώτη ημέρα θεραπείας με Actyllize, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η χρήση ηπαρίνης (λόγω άλλων παθολογιών), χορηγείται υποδορίως και δεν υπερβαίνει τις 10.000. IU ανά ημέρα.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της θρομβολυτικής θεραπείας είναι η αιμορραγία ή / και η αιμορραγία σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων - απειλητικών για τη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η μετάγγιση του φρέσκου πλήρους αίματος (φρέσκο παγωμένο πλάσμα) ή η χρήση συνθετικών αντιφιβρινολυτικών παραγόντων.

Εάν τα μέτρα ανάνηψης ήταν επιτυχημένα και σημειώθηκε θετική δυναμική, ο Cavinton διορίστηκε για να αποκαταστήσει τον αγγειακό τόνο. Το παράγωγο αλκαλοειδούς λαχανικών διορθώνει διανοητικές και νευρολογικές διαταραχές μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Κάτω από τη δράση του φαρμάκου, οι εγκεφαλικές αρτηρίες διογκώνονται, η ροή του αίματος αυξάνεται και η ποσότητα του οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου αυξάνεται, ο μεταβολισμός της γλυκόζης βελτιώνεται. Η αναστολή της ενζυματικής δραστικότητας της φωσφοδιεστεράσης Cavinton προάγει τη συσσώρευση της cAMP στους ιστούς, καθολική Λειτουργίας μετάδοση σημάτων σε νευρώνες ορισμένων ορμονών. Επίσης, το φάρμακο έχει ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων, αυξάνει την πλαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο Cavinton δεν έχει σημαντική υποτονική επίδραση.

Στη νευρολογική πρακτική χρησιμοποιείται η εισαγωγή στάγδην φαρμάκου, μετά αλλάζουν τα δισκία. Λαμβάνεται συνεχώς για μία ή δύο μονάδες τρεις φορές την ημέρα.

Τα μέτρα έκτακτης ανάγκης για επαναλαμβανόμενα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια αποσκοπούν κατά κύριο λόγο στη διακοπή της αιμορραγίας και στη μείωση της πίεσης του αιματώματος και των εκτοπισμένων εγκεφαλικών περιοχών στον κορμό του. Η συντηρητική θεραπεία αιμορραγίας διεξάγεται μόνο στις πιο απλές περιπτώσεις με μικρές αιμορραγίες. Ο ασθενής είναι εφοδιασμένος με συνθήκες που περιορίζουν το θόρυβο και το φως.

Κανονικοποίηση της πίεσης του αίματος διεξάγεται, σταματά αγγειοδιασταλτικό υποδοχής και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (αν ήταν η αιτία αιμορραγία), αιμοστατικά εφαρμόζεται. Δεύτερη αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σπάνια υπόκειται σε θεραπευτική αγωγή, ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, για να μειωθεί η πίεση που εφαρμόζεται ένεση αντιυπερτασικών φαρμάκων και διουρητικά. Για το σκοπό αυτό διαφορετικά παρασκευάσματα: β-αποκλειστές (ατενολόλη, Bisoprolol, νεβιβολόλη, Inderal, τιμολόλη), σπασμολυτικά (Nospanum, βρωμιούχο Otiloniya, Ατροπίνη, Buscopan), ανταγωνιστές ασβεστίου (Corinfar, ανιπαμίλη, Klentiazem), φάρμακα που αναστέλλουν την ενζυματική δραστικότητα αγγειοτενσίνη (Benazepril, Captopril, Enalapril, Fosinopril).

Η συναισθηματική αστάθεια σταματάει από τα ηρεμιστικά - Ελήνιο, Διαζεπάμη. Συχνά ονομάζουμε φαινοβαρβιτάλη, επειδή έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, όχι περισσότερο από 90 mg την ημέρα, διαιρούμενο σε τρεις δόσεις.

Τα καθαρτικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη δυσκολία της αφόδευσης, για παράδειγμα, σταγόνες Pikolaks τόνωση περίσταλση του παχέος εντέρου και τις προσφορές να κοπράνων εξόδου. Πάρτε μία φορά την ημέρα, το βράδυ, από 13 έως 27 σταγόνες.

Φάρμακα που σταματούν την αιμορραγία:

• Dicynonum - επιταχύνει το σχηματισμό θρομβοπλαστίνης ιστού από ό, τι βοηθά να σταματήσει η αιμορραγία να αναστέλλει ενζυματική δραστικότητα υαλουρονιδάσης αναστέλλοντας το μεταβολισμό των βλεννοπολυσακχαριτών, με αποτέλεσμα την αυξημένη αντοχή των αγγειακών τοιχωμάτων. Ωστόσο, αυτή η ικανότητα δεν επηρεάζει τη διάρκεια της περιόδου προθρομβίνης, ούτε το φάρμακο προκαλεί υπερπηξία. Από τη στιγμή της παρεντερικής χορήγησης για εμφάνιση δράσης επεκτείνει το χρονικό διάστημα των πέντε λεπτών έως δεκαπέντε λεπτά από την κατάποση - μία ή δύο ώρες. Παρέχει εφέ έξι ωρών. Η συνιστώμενη δόση για τετραπλή χορήγηση είναι 250 mg.
• Gordoks (απροτινίνη) - καλά ανεκτό από τους περισσότερους ασθενείς με πρωτογενή χρήση ενός αιμοστατικού φαρμάκου για στάγδην εγχύσεις. Καταστέλλει την ενζυματική δραστηριότητα των πρωτεασών, προάγει την ενεργοποίηση της διαδικασίας πήξης και μειώνει τη ρευστότητα του αίματος. Εκχωρήστε τέσσερις droppers ανά ημέρα, το καθένα για 100 000 μονάδες. Στη δευτεροβάθμια πορεία μέσα σε μισό χρόνο η πιθανότητα αναφυλαξίας ή αλλεργίας είναι 5%.
• Γ-αμινοκαπροϊκό οξύ - διεγείρει τις διεργασίες πήξης του αίματος με αναστολή της δράσης των ενζύμων που καταλύουν την ινωδόλυση. Επιπλέον, έχει αντιαλλεργικό αποτέλεσμα. Η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 30 g, σε σταγόνες 100-150 ml (διάλυμα 5%). Μπορεί να συνδυαστεί με μια μικρή ποσότητα Reopoliglyukin, η οποία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα τριχοειδή αγγεία.

Η εμφάνιση των συμπτωμάτων της διείσδυσης της εγκεφαλικής ουσίας στα ανοίγματα του κρανίου σε διαφορετικές θέσεις, η αναστολή του ασθενούς απαιτεί αντιαιμηματική θεραπεία - το διορισμό οσμωτικών διουρητικών. Συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα με τη δραστική ουσία μαννιτόλη (Aerosmosol, Mannitol, Mannistol, Osmosal, Ρενιτόλη και επώνυμο φάρμακο). Πρόκειται για ένα πολύ αποτελεσματικό διουρητικό, η δράση του συνοδεύεται από σημαντικές απώλειες νερού και χλωριούχου νατρίου. Έγχυση χορηγείται ενδοφλέβια, υπολογίζοντας την δόση ανά χιλιόγραμμο του βάρους του ασθενούς από 500 έως 1500 mg, παρασκευάζοντας ισοτονικό διάλυμα 10-20%.

Είτε το φάρμακο που βασίζεται σε φουροσεμίδη είναι το Lasix, το οποίο πέντε λεπτά μετά από την ενδοφλέβια ταχέως μειώνει την αρτηριακή πίεση και έχει έντονο διουρητικό αποτέλεσμα. Η αναγκαστική διούρηση με αυτό το φάρμακο εκτελείται δύο φορές την ημέρα, προσθέτοντας 20-40 mg σε ένα σταγονόμετρο. Στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψη την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη και την κατάσταση του ασθενούς, η δοσολογία διορθώνεται.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν ενδοφλέβιες ενέσεις ορμονικών φαρμάκων (δεξαμεθόσων).

Όταν τα συμπτώματα της εγκεφαλικής αρτηριακής σπασμούς (περίπου την έβδομη ημέρα) χορηγούνται ανταγωνιστές ασβεστίου, π.χ., στάγδην εγχύσεις Nimotona (10mg) σε μία διόρθωση βάθους δοσολογίες των φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Όταν η οξεία περίοδος έχει περάσει και η αιμορραγία έχει σταματήσει με ασφάλεια, η περαιτέρω θεραπεία γίνεται συμπτωματικά. Ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη διατροφή.

Οι βιταμίνες και τα παρασκευάσματα βιταμινών και ορυκτών μειώνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών μεμβρανών, τα καθιστούν ελαστικά και ανθεκτικά. Το ασκορβικό οξύ και το ρουτοζίτη είναι απαραίτητα από αυτή την άποψη, ιδιαίτερα ο συνδυασμός τους σε πολλά λαχανικά και φρούτα, καθώς και στο παρασκεύασμα της Ασκορτίνης. Οι ασθενείς μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων συνιστώνται παρασκευάσματα ασβεστίου:

• παντοθενικό ασβέστιο - αφαιρεί τοξίκωση που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων, σκεύασμα χοληστερόλη, στεροειδείς ορμόνες, ακετυλοχολίνη, ενδείκνυται για ασθενείς με νευρολογικό έλλειμμα σκάφη εύθραυστα και αδύναμα αίματος?
• ενδομυϊκή ένεση γλυκονικού ασβεστίου ·
• ενδοφλέβιο - χλωριούχο ασβέστιο, το οποίο εκτός από την ενίσχυση των αγγείων έχει αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα.

Βιταμινών και ανόργανων σύμπλοκο περιλαμβάνει οκτώ βιταμίνες Berokka συν Β (θειαμίνη, ριβοφλαβίνη, νικοτιναμίδιο, παντοθενικό οξύ, υδροχλωρική πυριδοξίνη, βιοτίνη, φολικό οξύ, κυανοκοβαλαμίνη), βιταμίνη C, ασβέστιο, μαγνήσιο και ψευδάργυρο. Είναι απαραίτητη για την δοχείο ανάκτησης, διαδικασία εξομάλυνσης της αιμοποίησης και των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πάρτε ένα δισκίο την ημέρα.

Η επαναφορά του σώματος μετά το δεύτερο χτύπημα θα βοηθήσει στην φυσιοθεραπεία. θεραπεία Υπέρηχος μπορεί να εκχωρηθεί ήδη στην οξεία φάση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και - κατά την περίοδο της αποκατάστασης για τη μείωση του μυϊκού τόνου, ή αντιστρόφως σε μυϊκή δυστροφία θεραπεία της ταυτόχρονης διαταραχών. Με τις αιμορραγίες, η θεραπεία με υπερήχους συνταγογραφείται μετά από τουλάχιστον δύο μήνες από την εμφάνιση της νόσου.

Οι ασθενείς μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσιάζουν ηλεκτροδιαπερατές - ηλεκτροφόρηση; darsonvalization; διαδυναμική θεραπεία. ηλεκτροδιακόπτης. Με τη βοήθεια τέτοιων διαδικασιών ενεργοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες, βελτιώνεται ο τροφισμός των αγγείων, μειώνεται η ισχαιμία και οίδημα, αυξάνεται η κινητική δραστηριότητα των βρεγματικών μυών. Οι διαδικασίες ορίζονται ήδη κατά την πρώιμη περίοδο ανάκτησης (από την τρίτη εβδομάδα).

Η μαγνητοθεραπεία προάγει την ομαλή μείωση της αρτηριακής πίεσης, βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος.

Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης βελτιώνει την ποιότητα των ερυθροκυττάρων - τα κύτταρα αίματος που μεταφέρουν οξυγόνο στους νευρώνες του εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα της καταστροφής των θρόμβων και μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης νέων.

Θερμοθεραπεία - εφαρμογές παραφίνης και οζοκέρματος, φωτοθεραπεία λευκού φωτός, υδρομασάζ και μασάζ κενού συνιστώνται σε ασθενείς με postinsult αρθροπάθειες.

Εναλλακτική θεραπεία

Για την αντιμετώπιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στο σπίτι είναι απειλητική για τη ζωή, ειδικά η δεύτερη, στην περίπτωση αυτή απαιτείται επείγουσα εντατική θεραπεία με τη χρήση σύγχρονου διαγνωστικού εξοπλισμού και φαρμάκων. Αλλά στο πλαίσιο των μέτρων αποκατάστασης και ως προληπτικά μέτρα, οι συστάσεις εναλλακτικών θεραπευτών μπορούν να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα, μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

Για να αντιμετωπιστούν οι συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου και να αποφευχθεί η υποτροπή, η εναλλακτική ιατρική προτείνει τη χρήση κώνων πεύκου και έλατος. Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται νέοι κώνοι με σπόρους. Πρέπει να σκιστούν μόνο από τα δέντρα που καλλιεργούνται στο δάσος μακριά από τους κύριους δρόμους. Σπασμένα εξογκώματα καθαρίζονται από έντομα που έχουν υποστεί βλάβη, νεκρωτικά μέρη. Το πεύκο συλλέγεται καλύτερα τον Μάρτιο, σε ακραίες περιπτώσεις μέχρι τα τέλη Απριλίου, η συλλογή ερυθρελάτης αρχίζει στις 5 Ιουνίου.

Το βάμμα των πεύκων κώνου στη βότκα λαμβάνεται δύο φορές ή τρεις φορές την ημέρα σε ένα κουταλάκι του γλυκού για τρεις εβδομάδες, κατόπιν γίνεται διάλειμμα εβδομάδας και η πορεία της χορήγησης επαναλαμβάνεται δύο φορές περισσότερο. Την επόμενη φορά που αυτή η θεραπεία μπορεί να γίνει όχι νωρίτερα από έξι μήνες.

Προετοιμασία του βάμματος: ξεβγάλτε τα χτυπήματα κάτω από τρεχούμενο νερό και βάλτε ένα καθαρό βάζο ενός λίτρου γεμίζοντας το προς τα πάνω. Βάζετε βότκα, καλύψτε και επιμείνετε σε κλειστό ντουλάπι ή σε ντουλάπι για δύο ή τρεις εβδομάδες πριν πάρετε ένα παχύ σκούρο κόκκινο χρώμα. Στέλεχος μέσω γάζας, διπλωμένο δύο φορές. Η έγχυση είναι έτοιμη για χρήση.

Μία εναλλακτική πραγματοποίηση besspirtovoj - κουκουνάρια ζωμός παρασκευάζεται ως ακολούθως: Πέντε νεαροί κουκουνάρια μικρότερα κομμένα, διπλωμένο σε ένα δοχείο σμάλτου, ρίχνουμε ½ λίτρο ζεστό νερό και βρασμένο για πέντε λεπτά σε ένα μικρό σπινθήρα. Αυτό το ζωμό είναι μεθυσμένο περίπου το ένα τέταρτο ενός ποτηριού, αφού τρώει μία έως τρεις φορές την ημέρα.

Ουσιαστικό κρασί από έλατο κώνους με ξύδι μήλου (σταφυλιών). Πέντε κώνους ξεπλένονται, κόβονται και χύνεται με αλκοόλη (βότκα) σε όγκο 250 ml. Μέσα σε μια δεκαετία, το μείγμα αφήνεται για έγχυση σε κλειστό ντουλάπι ή κυλικείο. Κατόπιν φιλτράρετε καλά και προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού ξίδι (κατά προτίμηση σπιτικό). Χρησιμοποιήστε, προσθέτοντας τσάι ένα κουταλάκι του γλυκού του βάμματος, για έξι μήνες, στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα.

Η έγχυση νερού από κώνοι ερυθρελάτης χρησιμοποιείται σε ημερήσιο όγκο που δεν υπερβαίνει τα 30 ml, είναι μεθυσμένος αρκετές φορές την ημέρα. Για την παρασκευή προσκρούσεις ξέβγαλμα, κόβονται και τα συμπληρώσουν τριών λίτρων βάζο στο μισό του όγκου, πάνω προς τα κάτω χύσει ψύχεται βρασμένο νερό και αφήστε να εμποτιστεί σε σκοτεινό μέρος επί δέκα ημέρες. Στη συνέχεια, μετά την αποστράγγιση του υγρού, γεμίστε ξανά το βάζο με νερό. Μια εβδομάδα αργότερα, το φάρμακο είναι έτοιμο. Το σύνολο του προετοιμασμένου τμήματος είναι μεθυσμένο στην πορεία και λαμβάνεται ένα διάλειμμα.

Μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι εναλλακτικοί θεραπευτές συστήνουν στοματικά διαλύματα με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% με νερό σε αναλογίες 1: 1 μετά από φαγητό για περίπου ένα λεπτό. Αυτή η διαδικασία ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες και απολυμαίνει την στοματική κοιλότητα μετά το φαγητό.

Η εναλλακτική ιατρική ασκεί εκτεταμένη θεραπεία με βότανα για τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού επεισοδίου. Μερικώς ή πλήρως παράλυτα μέρη του σώματος συνιστάται το τρίψιμο βάμμα αλκοόλη θυμάρι (50g κονιοποιημένου ξηρή φυτική πρώτη επιμένουν εβδομάδα αλκοόλη ή βότκα 500ml χωρητικότητα) ή μια αλκοόλη ή αιθέρα αναμιγνύεται με το φυτικό έλαιο σε αναλογία 1: 2.

Μπορείτε να κάνετε μπάνιο κάθε δύο ημέρες με αφέψημα από τις ρίζες του τριαντάφυλλου σκύλου, η πορεία υποτίθεται ότι θα κάνει από 20 έως 30 λουτρά.

Η ρίζα του bryony (παραλυμένα βότανα) στον όγκο μιας κουταλιάς σούπας επιμένει μια εβδομάδα σε βότκα (300ml) σε ένα ζεστό μέρος, φίλτρο. Το κρασί λαμβάνονται το πρωί και το βράδυ, ρίχνοντας 25 σταγόνες σε ένα τέταρτο από ένα ποτήρι νερό.

Συνιστάται να προσθέσετε μαύρα μούρα στο τσάι ή να τα παρασκευάσετε αντί για τσάι.

Μπορείτε επίσης να ομαλοποιήσετε την πίεση χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Για να το κάνετε αυτό, προτείνετε το πρωί πριν από το πρωινό να πιείτε μισό ποτήρι τσάι μέντας (μπορείτε να μελιτσά). Για την παρασκευή του, ένα κουταλάκι του γλυκού ζεσταίνεται με 200ml βραστό νερό, μετά από μισή ώρα, διηθείται και μεθυσμένος. Αφού περιμένετε άλλη μισή ώρα, πρέπει να πιείτε μισό ποτήρι προ-παρασκευασμένης έγχυσης από δύο βότανα - immortelle και yarrow. Λαμβάνοντας ένα τσίμπημα από κάθε βότανο, το βράζουμε με βράζοντας νερό και αφήνουμε να κρυώσει, στη συνέχεια στέλεχος.

Η πρόληψη της θρόμβωσης και η μείωση του ιξώδους του αίματος θα βοηθήσει στην ακόλουθη θεραπεία:

• Corvalol (10 ml).

φαρμακευτικά βάμματα για το αλκοόλ

• μητρική (10 ml).
• ευκάλυπτος (40 ml).
• μέντα (40 ml).
• motherwort (125 ml);
• πιόν (125 ml).
• βαλεριάνα (125 ml).
• μοσχοκάρυδο (125 ml το καθένα).

Προσθέστε σε αυτό το μίγμα οκτώ δαμάσκηνα στα κάρβουνα (που σημαίνει καρύκευμα). Τρίψτε και τοποθετήστε ένα κλειστό ντουλάπι. Μια εβδομάδα αργότερα το προϊόν είναι έτοιμο. Κάθε μέρα το πρωί, το μεσημεριανό γεύμα και το βράδυ, αραιώνετε ένα κουταλάκι του γλυκού σε 10 ml νερού και πιείτε.

Χωρίς οινόπνευμα σύνθεση, αραιώνοντας το αίμα και προλαμβάνει το σχηματισμό θρόμβων: θερμός βράδυ λίτρο παρασκευασμένου τέσσερα φλιτζάνια βραστό νερό δύο κουταλιές συλλογή χόρτου της μέντας, φασκόμηλου και η ρίζα Inula αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες. Το επόμενο πρωί, στελέστε και πίνετε πριν φάτε 200 ml τέσσερις φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί τρεις εβδομάδες. Η επόμενη πορεία μπορεί να γίνει με ένα διάστημα τουλάχιστον ενός μήνα.

[37], [38], [39], [40], [41],

Ομοιοπαθητική

Η επίδραση των ομοιοπαθητικών φαρμάκων δεν έχει μελετηθεί επαρκώς με βάση την τεκμηριωμένη ιατρική, δεν χρησιμοποιούνται ακόμη στην οξεία περίοδο της νόσου. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης και διαχείρισης των επιπλοκών, καθώς και τις συνέπειες από τη χρήση ομοιοπαθητικών φαρμάκων μπορεί να επιτευχθεί πολύ σημαντική επιτυχία στην εξάλειψη των ισχαιμικών επεισοδίων και τις επιπτώσεις του λιμού οξυγόνου του εγκεφάλου αντιμετωπίσει ό, τι δεν έχει χειριστεί τα συνθετικά ναρκωτικά λόγω των παρενεργειών και την επιζήμια επίδραση στο ύφασμα. Η χρήση της ομοιοπαθητικής οδηγεί μερικές φορές σε σημαντική βελτίωση της φυσικής κατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και ένα άτομο επιστρέφει σε μια πλήρη ζωή.

Η χρήση σύνθετων ομοιοπαθητικών φαρμάκων της μάρκας "Heel" μπορεί να συμπεριληφθεί στο σχήμα της θεραπείας σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Ένεση των φαρμάκων να διεγείρουν την αναπνευστική λειτουργία των κυττάρων συνένζυμο compositum και ουβικινόνη compositum μπορούν να παρέχουν επαρκή οξυγόνωση των νευρώνων του εγκεφάλου, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την αποκατάσταση των τροφικών και έχασαν λειτουργίες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε θεραπεία έκτακτης ανάγκης και περίοδο αποκατάστασης. Κατά κανόνα, οι καταλύτες για αναπνοή ιστού συνταγογραφούνται εναλλάξ κάθε δεύτερη ημέρα με μια σειρά 10-15 ενέσεων. Οι κατασκευαστές συστήνουν, σε ορισμένες περιπτώσεις, να επιτευχθεί μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, να χρησιμοποιούνται φάρμακα σε συνδυασμό μεταξύ τους.

Η παρεντερική εγκεφαλική προστασία Το Cerebrum compositum μπορεί επίσης να συμπεριληφθεί στο θεραπευτικό σχήμα σε οποιοδήποτε στάδιο και για προληπτικούς σκοπούς. Το φάρμακο έχει ποικίλες επιδράσεις, καλύπτοντας όλα τα μέρη του εγκεφάλου και τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε αυτά. Όταν χρησιμοποιείται, η ανοσοποιητική κατάσταση του σώματος αυξάνεται, η αντοχή του αγγειακού τοιχώματος αυξάνεται, η ελαστικότητά του και η ροή του αίματος γίνεται ενεργή. Το φάρμακο είναι σε θέση να διαστέλλει ελαφρά τα αιμοφόρα αγγεία και να εξαλείφει τους σπασμούς, να ενεργοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες και να εξαλείφει τις τοξίνες. Μετά τη διάρκεια της θεραπείας, η μνήμη βελτιώνεται, το νευρολογικό έλλειμμα μειώνεται. Ορίστηκε μία αμπούλα μετά από μία έως τρεις ημέρες. Μπορείτε να κάνετε ένεση με οποιονδήποτε τρόπο και να το χρησιμοποιήσετε επίσης από το στόμα, αφού έχετε πιει μέσα σε 24 ώρες, διαλύοντας τα περιεχόμενα της αμπούλας σε 50 ml καθαρού νερού.

Η δράση για την τόνωση της αποκατάστασης του νευρικού συστήματος έχουν πολύπλοκα συστατικά ένεση πλακούντας kompozitum οποία διαστέλλει τις αρτηρίες και διευκολύνει την κυκλοφορία του αίματος, τους ήχους και εξαλείφει σπασμωδικές επιδράσεις, βελτιώνει τη διατροφή των ιστών και οξυγόνο. Η κανονικοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα παρέχεται από συστατικά - παρασκευάσματα οργάνων από ιστό πλακούντα και εμβρυϊκό ιστό, τα οποία επίσης συμβάλλουν στην κυτταρική ανανέωση και ανάκτηση. Η κατάσταση της εσωτερικής αγγειακής μεμβράνης επηρεάζεται θετικά από τα παρασκευάσματα οργάνων από τους ιστούς της αρτηρίας, των φλεβών και του ομφάλιου λώρου. Σταθεροποιεί υπόφυσης ενδοκρινικές διαταραχές και συστατικό όργανο από ιστό υπόφυσης, και ρύθμιση του μεταβολισμού διορθώνεται και Natrium piruvikum μυών γαλακτικό οξύ. Φυτικά συστατικά μειώνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αρτηριών, φλεβών και τριχοειδών αγγείων, παρέχουν ροή αίματος στο δέρμα, έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, εξαλείφουν τη παραισθησία. Το ανθρακικό βάριο, το θειικό χαλκό και το ιωδιούχο μόλυβδο καθαρίζουν τα αγγειακά τοιχώματα και εμποδίζουν την εξάπλωση των πλακών χοληστερόλης. Η δοσολογία είναι παρόμοια με την προηγούμενη προετοιμασία.

Σταθεροποίηση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και η εγκεφαλική ανεπάρκεια μπορεί να αντισταθμιστεί με τη βοήθεια μιας από του στόματος πτώσης
Eskuljus kompozitum, τη λήψη τους στον 10 σταγόνες κάτω από τη γλώσσα τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για μισή ώρα ή εξάπλωσης τους σε μια κουταλιά νερό. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για διάφορες διαταραχές ανοσίας, νεοπλάσματα, κολλαγονόλες, πολλαπλή σκλήρυνση.

Το Nervocheel - σταθεροποιεί το νευρικό σύστημα, έχει αντικαταθλιπτικές και αντισπασμωδικές ιδιότητες. Αποτελείται Ιγνάτιος, Σέπια, βρωμιούχου καλίου χρησιμοποιούνται για να ομαλοποιήσουν εγκεφαλικής κυκλοφορίας όπως μονοθεραπείες, το φωσφορικό οξύ, το οποίο ονομάζεται ομοιοπαθητικά νοοτροπικό. Τα δισκία διαλύονται κάτω από τη γλώσσα, δοσολογία: για ασθενείς ηλικίας τριών ετών - μία μονάδα ανά υποδοχή τρεις φορές την ημέρα. Οι οξείες κρίσεις θεραπεύονται με επαναρρόφηση μίας δόσης κάθε τρίμηνο μιας ώρας, ενώ δεν μπορείτε να πάρετε περισσότερες από οκτώ δόσεις.

Η διάρκεια της θεραπείας με σύνθετα ομοιοπαθητικά σκευάσματα μπορεί να διαρκέσει μέχρι και αρκετούς μήνες.

Οι μονοεπιχειρήσεις, οι οποίες διορίζονται από ειδικούς μεμονωμένα, θα λειτουργούν αποτελεσματικότερα.

Με συμπτώματα αριστερής όψης: η Arnica (το Arnica) - η αποτελεσματικότερη θεραπεία για την αναγέννηση της θεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παροχή επείγουσας φροντίδας. Lachesis (Lachezis) - ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος σε μικρές αρτηρίες, λειτουργεί καλά για αιμορραγίες.

Οι δεξιόστροφες αλλοιώσεις αποκαθιστούν καλά τα Bothrops (Bottrops) - θρομβολυτικά, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, αναπαράγουν τους παραλυμένους μύες.

Bufo rana (Bufo rana) - ελαττώματα ομιλίας, βολβικό σύνδρομο, αφασία, επιθετική αντίδραση σε περίπτωση παρεξήγησης.

Η Ambra Grisea (Ambra griseya) και ο φωσφόρος (φωσφόρος) - ομοιοπαθητικά νοοτροπικά, αποκαθιστούν αποτελεσματικά τις γνωστικές λειτουργίες.

Lathyrus sativus - ο ασθενής μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο περπατά, αλλά με δυσκολία (τραβά τα πόδια του, τα γόνατα, τα πόδια είναι λυγισμένα).

Το Gingko biloba (Ginkgo biloba) - αποτελεσματικό μετά από αιμορραγίες, αποκαθιστά την αγγειακή βατότητα, αντισταθμίζει την νευρολογική ανεπάρκεια.

Helleborus niger (Hlebborus niger) - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με απάθεια με ανασταλτικές αντιδράσεις ή την απουσία τους.

Το Nux vomica (αρσενικό vomica) είναι ένα αρσενικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για παραισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις, κινητική αταξία.

Baryta carbonica (βαριτίνη karbonika) και Baryta iodata (βαριτίνη ιωδικό) - συνταγογραφείται κυρίως μετά ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, επιλεκτικά ένα θετικό αποτέλεσμα για τα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία, απομακρύνει την κατάθλιψη, αμνησία, βελτιώνει τη συγκέντρωση.

Aurum iodatum (Aurum yodatum) - ομαλοποιεί την πίεση του αίματος, υπερτασικών κρίσεων, και ανακουφίζει από τα συμπτώματα της εγκεφαλοαγγειακής νόσου, αποτελεσματική στην αρτηριοσκληρωτικές αγγειακές αλλαγές.

Το Κόνιο (Κόνιο) - θεραπεύει αποτελεσματικά τα νευρολογικά συμπτώματα, τις διαταραχές της ομιλίας, την πάρεση και την παράλυση των κάτω άκρων.

Crataegus (Krategus) - είναι απαραίτητη για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων, έχει καταπραϋντική, αγγειοδιασταλτική, ενισχύοντας τις ιδιότητες τοίχων τους.

Χειρουργική θεραπεία

Οι ασθενείς με ένα δεύτερο αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο υποβάλλονται συχνότερα σε χειρουργική θεραπεία. Η εξαίρεση είναι ασθενείς με μικρούς όγκους αιμορραγίας και σε μια κατάσταση της οποίας η θνησιμότητα εκτιμάται από 90% έως 100%. Αυτοί είναι ασθενείς με έσω αιμορραγίες, το μέγεθος των οποίων δεν έχει σημασία, και διαμονή σε βαθύ κώμα με διαταραχές των στελεχών.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι πλευρικές, η συνηθέστερη εντοπισμένη (περίπου το 40% των περιπτώσεων) και οι αιμορραγίες των λοβίων, μεγάλου και μεσαίου όγκου (περισσότερο από 20-30ml). αρνητική δυναμική των διαδοχικών τομογραφιών. βλαστοκύτταρα και παρεγκεφαλιδικές αιμορραγίες, συνοδευόμενες από έντονο νευρολογικό έλλειμμα.

Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται για τη μείωση της πίεσης στον προμήκη μυελό και την ελαχιστοποίηση εξάρθρωση της, και - μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, και η ολική τοπική, και το ποσό των νευροτοξίνης που απελευθερώνεται από αιμάτωμα.

Η κλασική ανοικτή μικροχειρουργική χρησιμοποιείται σε περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων αιμορραγίας, όταν το αιμάτωμα εντοπίζεται κοντά στην επιφάνεια. Σε αυτή την περίπτωση, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα πρόκλησης επιπλέον εγκεφαλικού τραυματισμού στον ασθενή. Επίσης, η ανοικτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις σε ασθενείς με βαθιά αιματώματα της παρεγκεφαλίδας ή αιμορραγίες εντοπισμένες στα εγκεφαλικά ημισφαίρια και προκαλώντας σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα.

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική ενδοσκοπική εκτελείται περισσότεροι ασθενείς: κατασκευασμένο είσοδο οργάνου μικρής διαμέτρου (από δύο έως επτά χιλιοστά) στο θρόμβο αίματος και στη συνέχεια απομακρύνθηκε με αναρρόφηση. Οι λειτουργίες εκτελούνται υπό τον έλεγχο ενός υπολογιστή και μιας σύγχρονης τεχνολογίας πλοήγησης που χρησιμοποιεί υπερηχητική, υπέρυθρη ή ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία.

Σε ισχαιμικό αφαίρεση εγκεφαλικού θρόμβου ή θεραπεία του κατεστραμμένου αρτηρίας εκτελείται χρησιμοποιώντας ειδικούς ιατρικούς ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, οι οποίες, για να κυριολεκτήσουμε, δεν έχει ακόμη ανήκουν στην χειρουργική επέμβαση, αλλά και στη συντηρητική θεραπεία, επίσης, δεν είναι, όπως γίνεται διείσδυση του καθετήρα εντός του εγκεφάλου στην θέση της θρόμβωσης μέσω της μηριαίας αρτηρίας και την παράδοση θρομβόλυση απευθείας στον θρόμβο. Επιλεκτική ενδο-αρτηριακή θρομβόλυση είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία που εκτελείται σε κέντρα εγκεφαλικό επεισόδιο με σύγχρονο εξοπλισμό, και γύρω από την πρόσβαση ρολόι σε αγγειογραφία των πλοίων του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε ασθενείς με σοβαρή μορφή οξείας εγκεφαλικής κυκλοφορίας επί ισχαιμικού τύπου εντός ενός χρονικού «θεραπευτικό παράθυρο» ή ισχαιμία, που αναπτύχθηκε στο σπονδυλοβασικού-βασικής πισίνα μέσα στις πρώτες 12 ώρες. Η έγχυση θρομβολυτικών διεξάγεται αρκετά μακρά, περίπου μέχρι δύο ώρες υπό τον έλεγχο του αγγειογραφικού εξοπλισμού.

Παρομοίως, η μηχανική απομάκρυνση του θρόμβου μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν συλλαμβάνεται με ειδική συσκευή που εισάγεται στην καρωτιδική αρτηρία και απομακρύνεται.

Προφυλακτική χειρουργικές επεμβάσεις - καρωτιδική ενδαρτηριεκτομή (απομάκρυνση των αθηροσκληρωτικών σχηματισμών) επί των τοιχωμάτων της καρωτιδικής αρτηρίας, και επίσης - stendirovanie και αγγειοπλαστική, με αποτέλεσμα στον αυλό των αρτηριών και να αυξήσει τη ροή του αίματος ενεργοποιημένα. Στην αθηροσκλήρωση τέτοιες διαδικασίες να μειώσει τον κίνδυνο μιας δεύτερης ισχαιμικής τύπο αγγειακό ατύχημα.

Αποκατάσταση μετά από ένα δεύτερο κτύπημα

Η κύρια αποκατάσταση όλων των λειτουργιών που υπήρχαν στον ασθενή πριν από ένα επαναλαμβανόμενο αγγειακό ατύχημα συμβαίνει τους πρώτους δύο έως τρεις μήνες - θεωρούνται αιχμή για νευρολογική ανάκαμψη. Αυτή τη στιγμή, οι μισές από τις βασικές λειτουργίες αποκαθίστανται, στη συνέχεια μέχρι το τέλος του έτους - το δεύτερο μισό. Η αξιολόγηση της ποιότητας της ανάκαμψης περιλαμβάνει δείκτες που χαρακτηρίζουν την επιστροφή των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης, των κινητικών και των γνωστικών λειτουργιών.

Συχνά η συνέπεια του δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια διαταραχή των λειτουργιών του κινητήρα, οπότε η ενεργοποίηση του ασθενούς μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο αρχίζει μόλις σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς. Γενικά, η δυνατότητα μετακίνησης σε παραλυμένα άκρα αποκαθίσταται κατά τους πρώτους έξι μήνες.

Ο ασθενής, ο οποίος είναι ακόμα σε ανάπαυση στο κρεβάτι, αρχίζει να ενεργοποιείται για την πρόληψη της μυϊκής σύσπασης στις αρθρώσεις των παραλυμένων άκρων - για να κάνει στατικές ασκήσεις, δηλ. δίνουν τα χέρια και τα πόδια θέσεις που ο ίδιος ο ασθενής δεν είναι ακόμα σε θέση να πάρει. Για παράδειγμα, ξεμπλοκάρετε το βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα, τοποθετώντας το στην καρέκλα, η οποία είναι προσαρτημένη στο κρεβάτι, ενώ ανοίγει ο καρπός και λυγίζει τα δάχτυλα. Το πόδι κάμπτεται στην άρθρωση του γόνατος σε οξεία γωνία, το πόδι κάμπτεται. Στερεώστε τα άκρα στην επιθυμητή θέση με κυλίνδρους, μαξιλάρια, πετσέτες, σακούλες με άμμο για τουλάχιστον δύο ώρες κάθε μέρα.

Επιπλέον η παθητική γυμναστική εκτελείται από παραλυμένα άκρα. Πρώτον, οι ασκήσεις εκτελούνται από ειδικευμένο ιατρείο φυσικής αγωγής. Την ίδια στιγμή υπάρχουν κοντά ασθενείς που έχουν μελετήσει την ακολουθία των ασκήσεων θα συνεχίσουν να τα κάνουν με δική τους μετά την απαλλαγή. Η παθητική γυμναστική συμπληρώνεται με ασκήσεις αναπνοής. Σταδιακά, ο ρυθμός και ο αριθμός των ασκήσεων αυξάνονται.

Φυσική ανάκαμψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ασθενής αρχίζει να του δώσει μια θέση ημι-συνεδρίαση υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού με τη μέτρηση των παλμών και της αρτηριακής πίεσης, και την αξιολόγηση των υποκειμενικών αισθήσεων του ασθενούς, που μαθαίνει σταδιακά να καθίσει, στη συνέχεια, να σταθεί και να προχωρήσουμε με την υποστήριξη της Βουλής. Ο ασθενής στηρίζεται από την παραλυμένη πλευρά, υποκαθιστώντας τον ώμο για το παρθενικό άκρο. Στη συνέχεια ο ασθενής αρχίζει να χρησιμοποιεί την υποστήριξη ειδικών συσκευών - περιπατητών. Ταυτόχρονα, αποκαθιστούν τις καθημερινές συνήθειες τους - προτείνουν τη λήψη αντικειμένων με παραλυμένο χέρι, ντύνοντας τους χωρίς βοήθεια, στερεώνοντας, συνδέοντας κορδόνια και τα παρόμοια.

Εκτός από τις ασκήσεις φυσιοθεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει ένα μασάζ. Θα πρέπει να γίνεται από έναν ειδικό που είναι εξοικειωμένος με τις ιδιαιτερότητες της διεξαγωγής αυτής της διαδικασίας σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς η έλλειψη προσόντων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές μετά από μασάζ με τη μορφή μυϊκών σπασμών, συστολών. Με εκφρασμένους σπασμούς του μυός, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μυοχαλαρωτικά, των οποίων η θεραπευτική αγωγή συνταγογραφείται από τον γιατρό σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Προειδοποιήστε την εμφάνιση περιορισμών κίνησης στην κοινή πίεση, φυσιοθεραπεία, βελονισμό.

Ειδικό μασάζ ενεργοποίησης χρησιμοποιείται επίσης με μειωμένο μυϊκό τόνο σε παραλυμένους βραχίονες και πόδια, συνταγογραφούνται φάρμακα που ενεργοποιούν μυϊκές συσπάσεις, συσκευές προσώπου.

Εάν οι συγγενείς έχουν την ευκαιρία να τοποθετήσουν έναν ασθενή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα εξειδικευμένο κέντρο αποκατάστασης, τότε εξειδικευμένοι ειδικοί θα επαναφέρουν γρήγορα όλες τις λειτουργίες που θα αποκατασταθούν.

Οι διαταραχές του λόγου διορθώνονται αποτελεσματικότερα κατά τη διάρκεια των συστηματικών συνεδριών με έναν λογοθεραπευτή-αφασολόγο. Αρχικά αυτές οι συνεδρίες είναι βραχείας διάρκειας, όχι περισσότερο από ένα τέταρτο της ώρας. Με την πάροδο του χρόνου, οι συγγενείς μπορούν να συμμετέχουν ενεργά στην αποκατάσταση της ομιλίας, της γραφής, των δεξιοτήτων ανάγνωσης, που ασχολούνται με τον ασθενή στο σπίτι. Συνήθως, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί nootropics που βοηθούν στην αποκατάσταση της ομιλίας και άλλων γνωστικών λειτουργιών.

Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει φυτικά προϊόντα, δημητριακά, δημητριακά, άπαχο κρέας και ψάρια. Πρέπει να αποκλείονται λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, καπνιστά προϊόντα, τουρσιά, κέικ, κέικ, ψητά αρτοσκευάσματα. Πιάτα nedosalivayut. Το ημερήσιο θερμιδικό περιεχόμενο της δίαιτας πρέπει να είναι 2000-2500 kcal. Τα τρόφιμα λαμβάνονται σε μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα.

Ένα δεύτερο κτύπημα οδηγεί στο θάνατο ενός σημαντικού αριθμού νευρώνων. Ως εκ τούτου, η πλήρης αποκατάσταση είναι πολύ αμφίβολη, σε πολλές περιπτώσεις, η ανάκτηση διαρκεί πολύ, απαιτεί σύγχρονα και αποτελεσματικά φάρμακα και η εφαρμογή μεγαλύτερων προσπαθειών από το ιατρικό προσωπικό, τον ασθενή και τους ανθρώπους κοντά του. Ένας τεράστιος ρόλος σε αυτό διαδραματίζει η θετική στάση του ασθενούς προς την ανάκαμψη.

Πρόληψη

Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο που υπέστη αγγειακή καταστροφή πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις προληπτικές συστάσεις:

• να μην ξαναρχίσουν κακές συνήθειες - το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά,
• Μην παίρνετε φάρμακα χωρίς τη συμβουλή του γιατρού.

• να έχετε έναν εγχώριο ελεγκτή πίεσης αίματος και να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση, σε περίπτωση αύξησης, ακόμη και πολύ σημαντικής, για τη λήψη συνταγογραφούμενων αντιυπερτασικών φαρμάκων.
• να εξετάσει τα εγκεφαλικά αγγεία για την παρουσία ανευρύσματος και σε περίπτωση ανίχνευσής του είναι επιθυμητό να αφαιρεθεί.
• προσπαθούν να σταματήσουν την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης - προσέχετε τη διατροφή σας, τη διαγραφή των «επικίνδυνων» προϊόντα (συκώτι, κρόκοι αυγών, λιπαρά κρέατα, αλλαντικά, γλυκά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα), παίρνουν φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, αν είναι απαραίτητο?
• διεξάγουν αντιθρομβωτική θεραπεία.
• μέτρια σωματική δραστηριότητα - θεραπευτική γυμναστική, περπάτημα στον καθαρό αέρα.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε το στρες, να αυξήσετε την αντοχή στο στρες (αυτόματη εκπαίδευση, γιόγκα).
• υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις.

Ένα άτομο που δεν θέλει να αντιμετωπίσει μια άλλη αγγειακή καταστροφή θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός στην κατάσταση της υγείας του. Για την αυτοδιάγνωση, μπορείτε να απαντάτε περιοδικά σε ερωτήσεις σχετικά με την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων, τα οποία επαναλαμβάνονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα τους τελευταίους τρεις μήνες:

• κεφαλαλγία που δεν σχετίζεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση και δεν εντοπίζεται σε κανένα σημείο, που οφείλεται σε κόπωση ή προκαλείται από ξαφνικές μεταβολές των καιρικών συνθηκών.
• περιοδικό ή σταθερό θόρυβο στα αυτιά.
• ζάλη, η οποία ξαφνικά εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας, η ενίσχυση της οποίας συνδέεται με τη μεταβολή της χωρικής θέσης του σώματος.
• την απώλεια πρόσφατων γεγονότων.
• μείωση της συνήθους αποτελεσματικότητας της εκτέλεσης οποιασδήποτε εργασίας.
• δυσκολίες στον ύπνο, αϋπνία, υπνηλία κατά τις ώρες εργασίας.

Αν κάποιος έχει απαντήσει θετικά τουλάχιστον σε δύο ερωτήσεις, πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό, να κάνει μια έρευνα και να πάρει συστάσεις για θεραπεία. Το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ακριβώς η περίπτωση που η ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί από την ανάκτηση από αυτήν.

[42], [43], [44]

Πρόβλεψη

Προβλέψτε την ευνοϊκή ολοκλήρωση του δεύτερου αγγειακού ατυχήματος, κανείς δεν θα αναλάβει, τα περισσότερα τέτοια γεγονότα τελειώνουν στο νεκροταφείο.

Επιζούν μετά από ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο; Ναι. Επιβιώστε πολύ σπάνια και μετά τον τρίτο, ακόμα και μετά τον τέταρτο, αλλά πώς; Η πρόγνωση για μια πλήρη ανάκαμψη είναι μύθος, όχι πραγματικότητα. Ακόμη και μετά την πρώτη απεργία, πολλοί παραμένουν απενεργοποιημένοι.

Οι άνθρωποι που έχουν ένα αγαπημένο προσπεράσει από ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο συχνά αναρωτιούνται πόσα ζουν μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν, μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, υπό τις ευνοϊκότερες συνθήκες, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για περίπου δέκα χρόνια, τότε μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο, ούτε πέντε, αλλά δύο ή τρία χρόνια, απελευθερώνεται.

Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλές περιστάσεις - την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας του μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, τις συνακόλουθες ασθένειες. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η κύρια αιτία θανάτου των ανθρώπων που έχουν υποφέρει ήδη μία φορά.

Η πρόγνωση για τη ζωή στους ηλικιωμένους με το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δυσμενής. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου και τόσο μεγαλύτερος είναι ο ρυθμός βλάβης των εγκεφαλικών κυττάρων. Οι άνθρωποι άνω των 70 ετών συχνά αναπτύσσουν κώμα, είναι πιο δύσκολο να παραδοθούν στο νοσοκομείο, έχουν ένα "μπουκέτο" από ταυτόχρονες ασθένειες. Ακόμη και αν ο ηλικιωμένος ασθενής κατάφερε να επιβιώσει, συνήθως δεν είναι δυνατόν να ανακάμψει πλήρως. Μια πλήρη ζωή μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά πάνω από 80 χρόνια, οι ειδικοί δεν προβλέπουν. Σε γενικές γραμμές, αναπτύσσουν σοβαρές νευρολογικές ανεπάρκειες και όλο το μικρό χρονικό διάστημα που έχουν απελευθερωθεί, αυτοί οι ασθενείς είναι κρεμασμένοι. Ωστόσο, δεν υπάρχουν κανόνες χωρίς εξαίρεση, η ιατρική επιστήμη δεν παραμένει ακίνητη, τα σύγχρονα φάρμακα και η θεραπεία σε εξειδικευμένα νοσοκομεία αυξάνουν τις πιθανότητες επιβίωσης ακόμη και σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Η αναπηρία οφείλεται σε δεύτερη εγκεφαλικό επεισόδιο;

Από μόνη της, το γεγονός της μεταφοράς ενός δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου δεν αποτελεί βάση για την αναγνώριση ενός ατόμου ως άκυρου. Η επιτροπή ιατρικών και κοινωνικών εμπειρογνωμόνων (MSEC) καθιερώνει το γεγονός της αναπηρίας. Οι ειδικοί της επιτροπής αυτής θα πραγματοποιήσουν μια εξειδικευμένη εξέταση του ασθενούς και θα καθορίσουν την ομάδα αναπηρίας, ανάλογα με το βαθμό της αναπηρίας. Στείλει τον ασθενή στην εξέταση του θεράποντος ιατρού-νευρολόγου.

[45], [46], [47],