Αντιδραστική κατάθλιψη

Η ανενεργή κατάθλιψη είναι ένας από τους τύπους ψυχογενών διαταραχών που προκαλούνται από ακραίες καταπληξίες, commotio animi - ψυχοτραυματισμό. Πάνω από έναν αιώνα πριν, το 1913, ο μεγάλος Γερμανός ψυχίατρος Karl Theodor Jaspers διατύπωσε τα βασικά κριτήρια για τις αντιδραστικές αρνητικές καταστάσεις. Αυτή η διαγνωστική τριάδα δεν έχει χάσει μέχρι σήμερα τη συνάφειά της, έχει συμπληρωθεί και βελτιωθεί, αλλά θεωρείται η βάση για όλες τις παραλλαγές των ψυχογενών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της αντιδραστικής κατάθλιψης:

1. Η αντιδραστική κατάσταση της ψυχοεμβολικής σφαίρας προκαλείται από ένα ψυχικό τραύμα, οξύ ή χρόνιο.
2. Ο τραυματικός παράγοντας σχηματίζει συμπτώματα, κλινικές εκδηλώσεις της πάθησης.
3. Η αντιδραστική διαταραχή μπορεί να σταματήσει αρκετά γρήγορα, υπό τον όρο ότι εξαφανίζεται ο προκλητικός παράγοντας.

Οι καταθλιπτικές ψυχογενείς ασθένειες αναπτύσσονται ως ένα σύμπλεγμα νευρωτικών και ψυχωσικών αντιδράσεων που ταξινομούνται ως διαταραχές της διάθεσης. Η πορεία της διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ατόμου, τις ιδιαιτερότητες και τις παραλλαγές της εξέλιξης του τραυματικού γεγονότος.

[1], [2], [3], [4],

Επιδημιολογία

Τα επιδημιολογικά δεδομένα που αφορούν την νοσολογία - αντιδραστική κατάθλιψη, είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενα. Η συλλογή πληροφοριών περιπλέκεται από πολλούς λόγους, το κύριο πράγμα στη λίστα τους είναι οι υποκλινικές εκδηλώσεις της νόσου και αργότερα η προσφυγή σε ειδικό για βοήθεια. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς ή προσπαθούν να αντιμετωπίσουν τη δική τους συναισθηματική αναστάτωση, ή κατά τη διάρκεια της χρόνιας κατάθλιψης και σωματοποίησης πάρει με τους γιατρούς των άλλων περιοχών - γαστρεντερολόγος, ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος.

Υπάρχει πρωτεύουσα διαφορική διάγνωση, αλλά χρησιμοποιείται από ψυχιάτρους και ψυχοθεραπευτές, παρά από γενικούς ιατρούς, οι οποίοι αντιμετωπίζονται ως επί το πλείστον από ασθενείς με ψυχογενή καταθλιπτική διαταραχή. Ως αποτέλεσμα, εξαλείφοντας τις χρεώσεις σωματικά ενοχλήματα, μη-εξειδικευμένη θεραπεία μπορεί μόνιμα «απόκρυψη» τα τυπικά συμπτώματα κατάθλιψης, μετατρέποντας την οξεία μορφή της νόσου στη λανθάνουσα, κρυφό, παρατεταμένη. Αυτοί και πολλοί άλλοι λόγοι δεν επιτρέπουν τη διαμόρφωση μιας πλήρους, αξιόπιστης επιδημιολογικής εικόνας, η οποία κατατάσσει και περιγράφει με σαφήνεια τη συχνότητα των ψυχογενών καταθλίψεων.

Σύμφωνα με τις τελευταίες διαθέσιμες πληροφορίες, οι στατιστικές των ασθενειών από την αντιδραστική κατάθλιψη μοιάζουν με αυτό:

• Οι γυναίκες υποφέρουν ψυχογενετικά συναισθηματικές διαταραχές πιο συχνά από τους άνδρες. Ο λόγος είναι 6-8 / 1.
• Το 40% των καταθλιπτικών διαταραχών διαγιγνώσκεται 10-12 μήνες μετά την έναρξη. Περισσότερο από το 45% προσδιορίζεται μετά από ανεπιτυχή θεραπεία σωματικών ασθενειών που σχετίζονται με κατάθλιψη
• Μόνο το 10-12% των ασθενών σε εύθετο χρόνο απευθύνεται στην εξειδικευμένη βοήθεια σε ψυχοθεραπευτές, νευρολόγους, ψυχίατρους.
• Όχι περισσότερο από το 20% των ασθενών με συμπτώματα αντιδραστική κατάθλιψη παραπονιούνται για αίσθημα κακουχίας, συχνά σωματικά (γαστρεντερική διαταραχή εργασίας, τις καταγγελίες kardionevrologicheskie, δυσκολία στην αναπνοή, την κατάποση τροφής).
• Το πολύ 30% όλων των περιπτώσεων αιτήσεων για βοήθεια αναγνωρίζονται από το γιατρό ως εκδηλώσεις ψυχολογικής διαταραχής.
• Οι περιοδικές διαταραχές της καταθλιπτικής σειράς καταγράφονται στο 9% των ατόμων που βρίσκονται στο οπτικό πεδίο των ειδικών.
• Μόνο το 22-25% των ασθενών με ψυχογενή κατάθλιψη λαμβάνει επαρκή εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.
• Περισσότερο από το 80% των ασθενών που πάσχουν από αντιδρώσα μορφή κατάθλιψης αντιμετωπίζονται όχι από το προφίλ, αλλά από τους γενικούς ιατρούς.
• Ο επιπολασμός της διαγνωσμένης χρόνιας μορφής ψυχογενετικής διαταραχής αυξάνεται κάθε χρόνο. Στις γυναίκες, ο δείκτης αυτός είναι 1,5%, για τους άνδρες - 0,5-0,8% ετησίως.

[5], [6], [7], [8], [9]

Αιτίες αντιδραστική κατάθλιψη

Οι αντιδραστικές διαταραχές προχωρούν σε διάφορες μορφές, οι οποίες συνδυάζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες:

• βραχυπρόθεσμη αντιδραστική κατάθλιψη.
• παρατεταμένη, χρόνια ψυχογενή κατάθλιψη.

Οι αιτίες της αντιδραστικής κατάθλιψης επίσης διαιρούν, ταξινομούν και προκαλούν μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Το κοινό κριτήριο είναι ένα ψυχοτραυματικό εξωτερικό φαινόμενο. Παραδόξως, η καταθλιπτική διαταραχή αυτής της σειράς μπορεί επίσης να προκληθεί από θετικά γεγονότα που εμφανίζονται ξαφνικά και γρήγορα. Το 1967, ο Thomas Holmes και ο Richard Rahe συνέταξαν μια ειδική κλίμακα στην οποία τα αίτια της αντιδραστικής κατάθλιψης οργανώνονται ανάλογα με το βαθμό σπουδαιότητας των γεγονότων.

 Η υπό όρους αξιολόγηση των παραγόντων που επηρεάζουν το βάθος της κατάθλιψης μοιάζει με αυτό:

Μονάδες αλλαγής ζωής

• Απώλεια, θάνατος σημαντικού προσώπου, συγγενής, μέλους της οικογένειας.
• Ξαφνικός χωρισμός ή διαζύγιο με σύντροφο.
• Συμπέρασμα στη φυλακή.
• Απροσδόκητος τραυματισμός ή ασθένεια.
• Σοβαρή επιδείνωση της οικονομικής ευημερίας, απώλεια υλικών πόρων.
• Απώλεια χώρου εργασίας, απόλυση.
• Συνταξιοδότηση, στέρηση του συνήθους επαγγελματικού κύκλου επικοινωνίας και δραστηριότητας.
• Ασθένεια ενός αγαπημένου προσώπου, μέλος της οικογένειας, φίλος.
• Προβλήματα στη σεξουαλική σφαίρα.
• Sharp εργασία αλλαγή, επαγγελματική δραστηριότητα.
• Συγκρούσεις στην οικογένεια.
• Δάνεια, χρέη, τα οποία συσσωρεύονται και δεν επιτρέπουν την ενίσχυση της οικονομικής κατάστασης.
• Η χημική εξάρτηση των μελών της οικογένειας (συν-εξάρτηση του ίδιου του ατόμου).
• Επιδείνωση των συνθηκών στέγασης, μετακίνηση σε άλλη χώρα, περιοχή, τοποθεσία.
• Συγκρούσεις στην εργασία, πίεση από ανώτερους.
• Έλλειψη κοινωνικής δραστηριότητας, αλλαγή του συνήθους κοινωνικού κύκλου.
• Στέρηση του ύπνου.
• Αλλαγή τροφίμων, αδυναμία ικανοποίησης των προτιμήσεων των τροφίμων.
• Γεγονότα που αφορούν δικαστικές ενέργειες, μικρά προβλήματα συμμόρφωσης με τη νομοθεσία.

Επίσης, μεταξύ των αιτιών της ψυχογενούς καταθλιπτικής διαταραχής μπορεί να είναι ένας γάμος, η συμφιλίωση μετά από μια μακρά διαμάχη, η επιβράβευση ενός υψηλού επιπέδου προσωπικής επίτευξης, η έναρξη μιας μελέτης ή, αντιστρόφως, η λήξη της διαδικασίας μάθησης.

Συνοψίζοντας, όλοι οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν να ονομάζονται μία λέξη - ένα ψυχοτραυματισμό. Χαρακτηρίζεται από έντονα έγχρωμη συναισθηματική εμπειρία. Οι τρόμοι μπορεί να είναι η κύρια αιτία της ενεργού κατάστασης (που προκαλεί αιτία) ή ενός βοηθητικού, δευτερογενούς παράγοντα σε σχέση με το υπόβαθρο της ήδη σχηματισμένης, ψυχογενούς βάσης.

 Εκτός από την κλίμακα Holmes και Rhea, υπάρχει ένα ταξινομητικό τμήμα των αιτιολογικών αιτιών σε δύο ομάδες:

1. Οξεία, σημαντική ψυχογενή τραύμα:
   • συγκλονιστικό?
   • κατασταλτική, καταθλιπτική?
   • ένα γεγονός που προκαλεί έναν ισχυρό συναγερμό.
2. Χρόνιο ψυχογενές τραύμα:
   • μακρά, λιγότερο έντονη από ακραία γεγονότα, προκαλώντας άγχος.
   • χρόνιες ασθένειες του ίδιου του ατόμου ή ασθένεια συγγενών, μέλη της οικογένειας.
   • δυσμενές κοινωνικό, οικονομικό, οικογενειακό περιβάλλον, που διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες.

Επίσης προκαλεί αντιδραστική κατάθλιψη μπορεί να είναι υπαρξιακά σημαντικό (απειλητική για τη ζωή), έτσι ώστε να σπάσει ιδέες για τη δομή του κόσμου - τις παγκόσμιες αρχές, ή σημαντική μόνο για την ταυτότητα - επαγγελματικές, προσωπικές σχετικά με τις οικογενειακές σχέσεις.

[10], [11], [12]

Παράγοντες κινδύνου

Τερματικά, η ψυχογένεση περιγράφηκε ήδη από το 1894 από τον Robert Sommer, ο οποίος διατύπωσε κριτήρια και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υστερικών αντιδράσεων. Στη συνέχεια οι ψυχίατροι συμπληρώνεται προκαλώντας λόγους τόσο της εξωτερικής όσο και της εσωτερικής επίπεδο, όταν οι παθογενετικοί και εξωγενείς παράγοντες διαπλέκονται και σχηματίζουν ένα καταθλιπτική διαταραχή.

Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι:

• Συγγενή, συνταγματικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.
• Συγκεκριμένοι παράγοντες - εγκυμοσύνη, κλιμακτηριακή περίοδος, χημική εξάρτηση, χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.
• Εξωτερικές αιτίες - στέρηση ύπνου, έλλειψη σιτηρεσίου, φυσική υπερφόρτωση.

Psihoreaktivnaya αστάθεια, προδιάθεση για ψυχογενούς κατάθλιψης με τη σύγχρονη έννοια - είναι οι συγκεκριμένες ιδιότητες του ατόμου, την παρουσία ή απουσία στρατηγικές αντιμετώπισης (εμπειρία δεξιότητα το άγχος, να αντιμετωπίσουν την τραυματική κατάσταση).

Η υπέρβαση του αγχωτικού παράγοντα είναι η ικανότητα διατήρησης της ισορροπίας ανάμεσα σε ένα αγχωτικό ερέθισμα και την κατάλληλη ανταπόκριση σε αυτό χωρίς να διακυβεύονται οι συναισθηματικοί πόροι του ατόμου. Η έλλειψη δεξιοτήτων των εποικοδομητικών αντιδράσεων, η ψυχολογική ευελιξία, η ελαστικότητα οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες για την ανθρώπινη κατάσταση. Αυτό μπορεί να γίνει ένας μηχανισμός ενεργοποίησης για την ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής αντιδραστικής κατάθλιψης.

Κατά συνέπεια, οι προσωπικοί παράγοντες κινδύνου ορίζονται ως εξής:

• Η στρατηγική αποφυγής, αποφυγή μιας αγχωτικής κατάστασης, η συμπερίληψη αυτόματων μηχανισμών ψυχοπροστασίας (εξάχνωση, προβολή, εξορθολογισμός, άρνηση, εκτόπιση).
• Εσκεμμένη κοινωνική απομόνωση, απροθυμία να ζητήσουν βοήθεια και να λάβουν υποστήριξη.

Η επιδείνωση της πορείας μιας καταθλιπτικής αντίδρασης στο άγχος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τέτοιους λόγους:

1. Γενετική προδιάθεση για καταθλιπτικές καταστάσεις, αντιδράσεις.
2. Επιτάχυνση των χαρακτηριστικών του χαρακτήρα.
3. Δηλητηρίαση, τόσο τροφίμων όσο και χημικών.
4. Ο παράγοντας ηλικίας είναι η εφηβική, η εμμηνόπαυση, η ηλικιωμένη ηλικία.
5. Βιοχημικές διαταραχές του σώματος, χρόνια παθολογία.
6. Κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, οργανική παθολογία του εγκεφάλου.
7. Συνταγματικές ιδιότητες του ανθρώπου.
8. Παραβίαση των   συστημάτων νευροδιαβιβαστών του εγκεφάλου.

Τα σημαντικότερα για την πορεία του ψυχογενούς καταθλιπτικού επεισοδίου είναι οι παράγοντες κινδύνου εσωτερικού επιπέδου που επηρεάζουν δυσμενώς την παραγωγικότητα των θεραπευτικών παρεμβάσεων και την πρόγνωση της νόσου.

[13], [14], [15], [16], [17],

Παθογένεση

Η παθογενετική περιγραφή της διαδικασίας ανάπτυξης των ενεργών καταστάσεων εξακολουθεί να αποτελεί το αντικείμενο συζητήσεων μεταξύ των νευρολόγων και των ψυχιάτρων. Ιστορικά διαμορφωμένος τον περασμένο αιώνα, η γνώμη της βάσης hysteroid συμπληρώθηκε βαθμιαία με πληροφορίες για άλλους παράγοντες που προκαλούν ασθένεια. Οι μαθητές I.P. Pavlov, VN Myasishcheva στα μέσα του περασμένου αιώνα ενίσχυσαν την άποψη ότι η ψυχογενής - σε μεγαλύτερο βαθμό την ανάπτυξη παραμόρφωσης των προσωπικών ικανοτήτων και της συνταγματικής χαρακτηριστικά του προσώπου προσθέσετε μόνο συγκεκριμένες κλινικές ενδείξεις, αλλά δεν είναι θεμελιώδους σημασίας στην αιτιολογική έννοια.

Το δόγμα του B.D. Karvasarsky, Yu.A. Ο Alexandrovsky και άλλοι, όχι λιγότερο διάσημοι προσωπικότητες, έδωσαν ώθηση στην βαθιά έρευνα της ίδιας της ιδέας του psychotrauma ως κύρια πηγή ψυχογενών διαταραχών. Η παθογένεση, η διαδικασία της έναρξης μιας καταθλιπτικής οξείας αντίδρασης, περιγράφεται σήμερα ως ένας συνδυασμός της πρόωρης δόσης, των συνταγματικών ιδιοτήτων ενός ατόμου και της ιδιαιτερότητας ενός παράγοντα στρες. 

Σε γενικές φράσεις αντιδραστική μηχανισμός κατάθλιψη μπορεί να περιγραφεί ως μια cerebri συνάρτηση αποτυχία φλοιό (εγκεφαλικός φλοιός) λόγω της έντονης υπερφόρτωση, ή διέγερση εργασία δυσρυθμίας και της διαδικασίας αναστολής. Μια τέτοια απότομη μεταβολή στη συνήθη λειτουργία οδηγεί σε μια σειρά από αρνητικά χρωματιστές χυμικές μετατοπίσεις. Επινεφριδίων απόκριση, συμπτώματα από το αυτόνομο, υπεργλυκαιμίας, άλματα πίεση του αίματος, καρδιαγγειακή δυσλειτουργία - αυτό είναι μια ατελής κατάλογος των αποτελεσμάτων κατά την οξεία αντίδραση σε μια ξαφνική τραυματικό γεγονός. Εάν ο παράγοντας στρες είναι πραγματικά σημαντικός για την εσωτερική αξιολόγηση ενός ατόμου, είναι επίσης δυνατή μια έντονη αναδιάρθρωση του συμπλέγματος της υπόφυσης-επινεφριδίων. Και σε συνδυασμό με τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα, παράγοντες κινδύνου, όλα αυτά μπορούν να μετατρέψουν μια οξεία καταθλιπτική κατάσταση σε μια χρόνια νευρωτική ασθένεια, όταν οι προσαρμοστικές ιδιότητες του οργανισμού είναι αποσυμπιεσμένες και εξαντλημένες.

[18], [19], [20], [21]

Συμπτώματα αντιδραστική κατάθλιψη

Η κλινική εικόνα της ψυχογενούς καταθλιπτικής διαταραχής είναι πολύ διαφορετική και πολύπλευρη, όπως όλες οι ποικιλίες αυτής της κατηγορίας στο σύνολό της. Δεν είναι τυχαίο ότι υπάρχει μια έκφραση ότι η κατάθλιψη έχει χιλιάδες μάσκες, συχνά κρύβονται πίσω από τα συμπτώματα σωματικών ασθενειών. Το πιο εκδηλωμένο με αυτή την έννοια είναι η ψυχογενής κατάσταση αντίδρασης, η οποία προκαλείται από ένα συγκεκριμένο τραυματικό γεγονός ή γεγονός. Τα συμπτώματα της αντιδραστικής κατάθλιψης εξαρτώνται από τον τύπο της - μια βραχυπρόθεσμη ή παρατεταμένη μορφή.

1. Η βραχυχρόνια αντιδραστική κατάθλιψη σπάνια διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες. Τα κύρια σημεία της είναι η συμπτωματολογία διαταραχών διαταραχής
   • σοκ αντιδράσεις?
   • mutism;
   • επηρεαστική αμνησία.
   • συμπτώματα φυτικής δυσλειτουργίας - εφίδρωση, τρόμο, ταχυκαρδία,
   • διαταραχές ύπνου και μειωμένη όρεξη.
   • επιθέσεις κρίσεων πανικού ·
   • Κατάσταση αυτοκτονικές σκέψεις.
   • κινητική καθυστέρηση ή αντίστροφα - συναισθηματικές, διαταραγμένες κινήσεις.
   • άγχος και καταθλιπτική ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.
2. Παρατεταμένη ψυχογενής κατάθλιψη, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 1-1,5 μήνες έως ένα έτος ή περισσότερο:
   • σταθερή καταθλιπτική διάθεση.
   • συναισθηματική αστάθεια, δάκρυα.
   • απάθεια;
   • ανδεονία;
   • έλλειψη κοινωνικής δραστηριότητας ·
   • αυξημένη κόπωση.
   • εξασθένιση;
   • συνεχής αντανάκλαση, ενοχή, αυτοπεποίθηση.
   • εμμονές (εμμονές);
   • υποχονδρία.

Για την αντιδραστική μορφή, οι αιχμηρές αλλαγές στο επίπεδο διάθεσης και δραστηριότητας είναι χαρακτηριστικές, αλλά όχι στον ίδιο βαθμό όπως σε περιπτώσεις διαγνωσμένης ενδογενούς κατάθλιψης. Η επιδείνωση του κράτους ενεργοποιείται συχνότερα το βράδυ και τη νύχτα, κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν υπάρχουν αποσπάσεις της προσοχής, είναι πολύ πιο εύκολο για ένα άτομο να υποστεί τη σοβαρότητα ενός τραύματος. Τα συμπτώματα της αντιδραστικής κατάθλιψης αντικαθίστανται προσωρινά από εξωτερικές περιστάσεις, καθημερινές ανησυχίες ή ευθύνες. Η ψεύτικη ανακούφιση δημιουργεί την ψευδαίσθηση της νίκης για την ασθένεια, αλλά είναι σε θέση να κρύψει και να επιστρέψει με πιο οδυνηρές αισθήσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία με τα πρώτα σημάδια της ψυχο-συναισθηματικής δυσφορίας, που προκαλείται άμεσα από ένα τραυματικό συμβάν.

Πρώτα σημάδια

Οι πρώτες εκδηλώσεις ψυχογενούς συναισθηματικής διαταραχής δεν εκδηλώνονται πάντοτε με την κλινική έννοια. Ένα άτομο με μια καλά αναπτυγμένη στρατηγική αντιμετώπισης δεν μπορεί να παρουσιάσει εξωτερικά τις εμπειρίες και τις αντιδράσεις του, καταργώντας έτσι και δημιουργώντας τον κίνδυνο μιας χρόνιας διαδικασίας. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για ένα ισχυρό μισό της ανθρωπότητας, επειδή από την παιδική ηλικία, τα αγόρια ανατρέφονται στο πνεύμα του κανόνα "οι άνδρες δεν κλαίνε". Κρυφοποιώντας τη φυσική αντίδραση, την ανταπόκριση στον τραυματικό παράγοντα, το ίδιο το άτομο σχηματίζει το έδαφος για την ανάπτυξη μιας σειράς ψυχοσωματικών παθολογιών. Και, αντιθέτως, η έγκαιρη επαρκής ανταπόκριση σε έναν αγχωτικό παράγοντα διευκολύνει πολύ την εμπειρία μιας δύσκολης περιόδου και επιταχύνει τη διαδικασία εξόδου από αυτήν.

Τα πρώτα σημάδια της αντιδραστικής κατάθλιψης μπορεί να είναι τα εξής:

• Επιθυμία να κλάψω, να κλαίω.
• Δύσκολο ρυθμό έμπνευσης και λήξης.
• Ψυχοκινητική, κινητική συναισθηματική διέγερση.
• Κατάψυξη, κατάπληξη.
• Οι σπασμοί είναι μυϊκοί, αγγειακοί.
• Ταχυκαρδία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Πτώση ή απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Λιποθυμία.
• Χωρική αποπροσανατολισμός.

Η συνηθέστερη αντίδραση, χαρακτηριστικές πρώτες ενδείξεις μιας ακραίας τραυματικής κατάστασης, είναι οι φυσιολογικά φυσικές εκδηλώσεις φόβου και η κινητοποίηση όλων των πόρων για να την ξεπεράσουμε. Το εύρος της έντασης είναι μικρό - είτε υπερδυναμικής, δραστηριότητας, είτε καταπληξίας (υποδυμναμία). Στην πραγματικότητα - αυτή είναι η περίφημη τριάδα "Bey, run, zamri". Προσπαθώντας να ελέγξει την εγγενή ιδιότητα της αντίδρασης σε έναν εντατικό, απειλητικό παράγοντα ανθρώπινων αξιών, δεν έχει νόημα. Αυτό το χαρακτηριστικό γνώρισμα πρέπει να είναι γνωστό, δεδομένο και αν είναι επιθυμητό, ελαφρώς τροποποιημένο με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 12-15% των ανθρώπων είναι πραγματικά σε θέση να εμφανιστούν σε κρύες συνθήκες σε ακραία κατάσταση, διατηρώντας παράλληλα μια ορθολογική άποψη των γεγονότων.

[22], [23]

Ενδογενής και αντιδραστική κατάθλιψη

Από την αιτιολογία, οι τύποι καταθλιπτικών διαταραχών χωρίζονται σε μεγάλες ομάδες:

• Ενδογενής.
• Σωματογενής
• Ψυχογενής.

Κάθε κατηγορία έχει συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις, σημεία που επιτρέπουν τη διαφοροποίηση των ειδών και καθορίζουν τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα. Η συνηθέστερη ενδογενής και αντιδραστική κατάθλιψη. Η κύρια διαφορά τους είναι ότι προκαλούν παράγοντες:

• Η ζωτική ή ενδογενής καταθλιπτική διαταραχή αναπτύσσεται σε φόντο ορατής αντικειμενικής ευημερίας χωρίς την παρέμβαση ενός τραυματικού παράγοντα.
• Η ψυχογενής διαταραχή βασίζεται πάντοτε σε ένα σημαντικό τραυματικό συμβάν για ένα άτομο.

Η διαφορά από το είδος από την άλλη μπορεί να εκπροσωπείται σε αυτή τη μορφή:

Ενδογενής και αντιδραστική κατάθλιψη

Διαφορές	Ψυχογενής κατάθλιψη	Ζωτική κατάθλιψη
Γενετικός παράγοντας, κληρονομικότητα	Γενετικοί, κληρονομικοί παράγοντες σπάνια διαγιγνώσκονται	Ο κληρονομικός παράγοντας είναι παρών
Η παρουσία ή απουσία ενός ψυχοτραυματικού παράγοντα	Στην αναμνησία υπάρχει μια σαφής σχέση μεταξύ της ψυχοτραυματικής αιτίας και της εμφάνισης της κατάθλιψης. Η παρατεταμένη μορφή μπορεί να μην παρουσιάζει μια γραμμική σύνδεση, αλλά με τη βοήθεια ερωτηματολογίων, μπορούν να βρεθούν δοκιμές.	Αυτόχθονη ανάπτυξη των συμπτωμάτων, χωρίς σαφή σύνδεση με έναν συγκεκριμένο παράγοντα πρόκλησης. Ο παράγοντας άγχους μπορεί να υπάρχει ως μέρος της καταθλιπτικής δομής, αλλά μόνο ως ένας από τους πολλαπλούς παράγοντες ενεργοποίησης στην αρχική φάση της εξέλιξης της κατάστασης.
Η παρουσία ψυχοπαθολογικών διαταραχών	Ακριβής αναπαραγωγή της ψυχοτραυματικής περίστασης.	Η αντανάκλαση του παράγοντα προκλήσεως είναι θολή.
Ένταση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων	Η ένταση των συμπτωμάτων σχετίζεται με το επίπεδο ψυχικού τραύματος και την ατομική ευαισθησία ενός ατόμου.	Η σχέση μεταξύ του επιπέδου του παράγοντα στρες και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της κατάθλιψης δεν μπορεί να ανιχνευθεί. Μια τυπική καταθλιπτική τριάδα (αδυναμία, πνευματική και κινητική καθυστέρηση) δεν συνδέεται με συγκεκριμένο τραυματικό παράγοντα.
Εξάρτηση από τα συμπτώματα την ώρα της ημέρας	Επιδείνωση της κατάστασης το βράδυ και τη νύχτα.	Το βράδυ και τη νύχτα, η κατάσταση βελτιώνεται ελαφρώς.
Διατήρηση κριτικής	Η κριτική και η κατανόηση του πόνου της κατάστασής τους διατηρούνται.	Η κριτική συχνά απουσιάζει.
Παρουσία ή απουσία ανασταλτικών αντιδράσεων	Παρέχεται στην αρχική φάση της νόσου.	Η αναστολή είναι έντονη.
Vitalization των συμπτωμάτων, επηρεάζουν	Δεν διατίθεται.	Αίσθημα μελαγχολίας, συχνά η συνολική ενδυνάμωση των συμπτωμάτων.
Διαταραχές σκέψης, παραπλανητικές δομές	Σπάνια. Δεν υπάρχει αίσθηση ενοχής, υπάρχουν ισχυρισμοί σε άλλους, σε περιστάσεις. Οι παραληρηματικές κατασκευές βρίσκονται μόνο στην αρχική φάση, χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένες περιγραφές που σχετίζονται με τον τραυματικό παράγοντα.	Αυτο-ενοχοποίηση, συγκροτήματα κατωτερότητας. Γεννήθηκε συχνότερα γενικευμένη, όλο και πιο περίπλοκη.
Συμπεριφορά	Κλαίει, συναισθηματικές εκδηλώσεις, φόβους, άγχος.	Απουσία κλάματος, μονοτονία αντιδράσεων, απομόνωση.
Διαφωνία	Τα προβλήματα με τον ύπνο, ειδικά στην πρώτη φάση (ύπνο)	Πρόωρη, ανήσυχη αφύπνιση, μελαγχολική διάθεση.
Εξάρτηση από την εποχή	Δεν διατίθεται.	Τυπικές παροξύνσεις φθινοπώρου-άνοιξης.
Σωματικές διαταραχές	Η αντιδραστική κατάθλιψη συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων ασθενειών.	Ο συνδυασμός συμβαίνει, αλλά σπάνια ή χωρίς προφανή σχέση.
Προτιμώμενα χαρακτηριστικά	Τα άτομα με παρανοϊκά, υπερτασικά, υστεροειδή χαρακτηριστικά είναι επιρρεπή σε ψυχογένεση.	Στις ενδογενείς μορφές της κατάθλιψης υπάρχουν τα ανήσυχα-υποχωρητικά άτομα με αυξημένη αίσθηση ευθύνης.
Αποπροσωποποίηση	Εκφωνήθηκε ασθενώς.	Τυπική στην εκδήλωση συναισθηματικής ψυχρότητας, ανδεονίας.

[24], [25], [26], [27], [28]

Στάδια

Η ψυχογενής ομάδα καταθλιπτικών διαταραχών είναι μια σύνθετη κατηγορία ειδών των οποίων τα στάδια διαφέρουν ανάλογα με τα διαγνωστικά κριτήρια. Ένας κοινός αιτιολογικός παράγοντας είναι το ισχυρό, μερικές φορές απαγορευτικό στρες, το ψυχο-συναισθηματικό τραύμα, το οποίο καθιστά δυνατή την περιγραφή των σταδίων της εξέλιξης της νόσου με αυτόν τον τρόπο:

• Αντιδράσεις σοκ.
• Καταθλιπτική επίδραση - άγχος, δυσθυμία.
• Απάθεια με περιόδους υστερολογικών εκδηλώσεων.
• Ψυχοκινητικές διαταραχές, αναστολή.

Τα τελευταία δύο σημεία είναι δυνατά με μια παρατεταμένη μορφή ψυχογενούς κατάθλιψης, η οποία θεωρείται ότι είναι η πιο δύσκολη στη θεραπεία και φέρει τον κίνδυνο μετάβασης της νόσου σε μια χρόνια, ενδογενή διαδικασία. Επίσης, στη συναισθηματική περιγραφή των σταδίων των αντιδραστικών καταστάσεων που προκαλούνται από ένα και μόνο αγχωτικό συμβάν, προσεγγίζεται το κλασσικό σχέδιο αντιμετώπισης της θλίψης. Η συγγραφέας της, η Elisabeth Kubler-Ross, το 1969, διατύπωσε τα στάδια της αντίδρασης σε βίαιες κρίσεις:

1. Στάδιο ολικής άρνησης.
2. Θυμός, οργή στο εξωτερικό περιβάλλον, στο περιβάλλον.
3. Το στάδιο της διαπραγμάτευσης (η ψευδαίσθηση της βελτίωσης της κατάστασης όταν εκπληρούνται οι εφευρεθείσες συνθήκες).
4. Πραγματικά καταθλιπτικό επεισόδιο.
5. Στάδιο ταπεινότητας και αποδοχής ενός τραυματικού γεγονότος.

Αυτές οι περίοδοι περιγράφουν με σαφήνεια τη διαδικασία της ζωής των σημαντικών ανθρώπων, των ακραίων γεγονότων. Σε γενικές γραμμές, οι κλινικές αντιδραστική κατάθλιψη μπορεί να είναι πολυμορφική, και το στάδιο της κατάθλιψης, κατάθλιψης μπορεί να αρχίσει αμέσως μετά το ψυχολογικό τραύμα. Εξαρτάται από το άτομο, ειδικά προνοσηρής χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και της ταυτόχρονης τραυματικές συνθήκες (χρόνιες ασθένειες, η αρνητική κοινωνική κατάσταση και για άλλους λόγους). Εάν, οι στρατηγικές αντιμετώπισης του δεν αναπτύχθηκε το πρόσωπο για να «καλύψουν» με psychotrauma ήδη εξαντληθεί και στερείται εσωτερικής ψυχικής πόρων, το στάδιο της συναισθηματικής αντιδράσεις μπορεί να μην είναι διαθέσιμη αρχικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της ζωτικής επηρεάζει (μελαγχολία, την απάθεια, την κόπωση, την πνευματική καθυστέρηση) και υπάρχει ένα κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων μέχρι υστερική προσπάθεια της παρέρχεται. Οι παρατεταμένες, παρατεταμένη μορφή τείνει να αποδυναμώσει την εκτόξευση, και τα συμπτώματα εμπειρία, γεγονός που καθιστά δύσκολο να διαγνώσει και διαφοροποιημένα σε μεγάλο βαθμό, και τη θεραπεία της νόσου.

Έντυπα

Μια από τις πιο κοινές και πολυσύνθετες ασθένειες, η κατάθλιψη, έχει μελετηθεί για περισσότερο από έναν αιώνα. Μέχρι τώρα, αλλάζουν οι ταξινομήσεις, τα πρωτόκολλα θεραπείας και η υλοποίηση των κλινικών εκδηλώσεων. Οι τύποι αντιδραστικής κατάθλιψης συνδυάζονται συμβατικά σε δύο μεγάλες κατηγορίες:

• Βραχυπρόθεσμη μορφή.
• Παρατεταμένη μορφή.

Χωρίς τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών παρουσιασθεί παροδική ψυχογενή, διαρκούν από 2 εβδομάδες έως ένα μήνα και μισό, θρηνούν και πιο δύσκολο για τη θεραπεία παρατεταμένη αντιδραστικά κράτη, τα οποία με τη σειρά τους χωρίζονται στις εξής κατηγορίες:

1. Ψυχογενής κατάθλιψη με υστερία, εκρηκτικότητα, κλινικές εκδηλώσεις.
2. Αγχώδης κατάθλιψη.

Χαρακτηριστικά της παρατεταμένης μορφής προκαλούνται από premorbid, όταν η προσωπικότητα χαρακτηρίζεται αρχικά από υποψία, άγχος και κυκλότητα.

Οι τύποι αντιδραστικής καταθλιπτικής διαταραχής ταξινομούνται σε αυτή την έκδοση:

1. Η πραγματική αντιδραστική κατάθλιψη, η οποία διαρκεί έως 1 μήνα και χαρακτηρίζεται από προφανείς κλινικές εκδηλώσεις.
2. Αγχώδης μορφή ψυχογενούς κατάθλιψης, όταν η καταπιεσμένη κατάσταση εναλλάσσεται με εκρήξεις δραστηριότητας και οδηγεί σε εξασθένιση, βλαστικές διαταραχές.
3. Ένα υστερικό είδος αντιδραστικής διαταραχής, που χαρακτηρίζεται από θεατρικές εκδηλώσεις εμπειριών, απόδειξης απόπειρας αυτοκτονίας.

Το πιο παραγωγικό από την άποψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι μια ανοιχτή μορφή ψυχογένεσης με ζωντανή κλινική εικόνα. Οι διασωληνωτικές παραλλαγές της ψυχογενούς κατάθλιψης, όταν οι αντιδράσεις "εγκλωβίζονται" είναι οι πιο ανησυχητικές από την άποψη του κινδύνου πραγματικής αυτοκτονίας.

[29]

Επιπλοκές και συνέπειες

Με την έγκαιρη εφαρμογή της επαγγελματικής βοήθειας, τα συμπτώματα της αντιδραστικής κατάθλιψης είναι εντελώς απενεργοποιημένα. Αυτό μειώνει σημαντικά τις συνέπειες και τις επιπλοκές για τον ασθενή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μια ενδογενή μορφή της νόσου. Οι εμπειρίες μείωσης, εφόσον είναι αναγκαίο, φαρμακευτική αγωγή, κατάλληλες μεθόδους ψυχοθεραπείας, της οικογένειας βοήθεια και κοινωνικό περιβάλλον - τα μέτρα αυτά βοηθούν το άτομο να αντιμετωπίσει τις δυσκολίες και superstrong σοκ χωρίς να τονώσει και την εξάντληση.

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με μια ψυχογενή μορφή κατάθλιψης:

• εξασθένιση;
• φυτο-αγγειακές διαταραχές.
• επιθέσεις κρίσεων πανικού ·
• σωματοποίηση της καταθλιπτικής διαδικασίας.
• ψυχογενής μελαγχολία.
• δυσθυμία;
• σκέψεις αυτοκτονίας και προσπάθειες για την εφαρμογή τους.

Τα αρνητικά συμπληρώματα στη συμπτωματολογία μπορούν να "εξαλειφθούν" με την εμπιστοσύνη των ειδικών, τη θεραπεία σε εξειδικευμένους οργανισμούς και τη σύνθετη θεραπεία. μερικές φορές αρκετή για να επισκεφθεί έναν ψυχολόγο, ο οποίος κατέχει τη μεθοδολογία των δοκιμών, η ανίχνευση των αντιδραστικών κλινικής κατάθλιψης σε θέση να παρέχουν ψυχολογική πρώτων βοηθειών και, εάν είναι απαραίτητο, να κατευθύνει τον ασθενή στο γιατρό για τον σκοπό της φαρμακευτικής θεραπείας.

[30], [31], [32], [33]

Διαγνωστικά αντιδραστική κατάθλιψη

Η διάγνωση των αντιδραστικών συμπτωμάτων είναι αρκετά απλή, ειδικά στο πρώτο στάδιο, όταν οι κλινικές εκδηλώσεις σχετίζονται στενά με τον τραυματικό παράγοντα. Επιπλέον, η διάγνωση μπορεί να είναι προβολική. Αν στη θέση των τραυματικά γεγονότα έχουν ειδικούς με μια βασική κατανόηση των συνεπειών των επιπτώσεων των υπερ-ισχυρών στρεσογόνους παράγοντες, είχε δίκιο να προτείνει παραλλαγές της διαδικασίας και των αντιδράσεων. Έτσι, το PTSD είναι μια μετατραυματική διαταραχή στρες, έχει την ιδιότητα να εκδηλώνεται κλινικά μετά από χρόνια. Η πρόωρη προληπτική θεραπεία, τα προληπτικά μέτρα και οι περιοδικές δυναμικές διαγνώσεις καθιστούν δυνατή την ελαχιστοποίηση των αρνητικών συνεπειών αυτού του συνδρόμου. Ο επείγων χαρακτήρας της εκπαίδευσης των γενικών ιατρών στον εντοπισμό των καταθλιπτικών συμπτωμάτων εξακολουθεί να είναι σημαντικός, δεδομένων των στατιστικών δεδομένων και της επικράτησης της κατάθλιψης παγκοσμίως. Η διάγνωση της κατάθλιψης κλινική, ή μάλλον πρωτογενείς έρευνες και τα φίλτρα, οι γιατροί σήμερα μελετούν τον πρώτο κρίκο στο μεγαλύτερο μέρος της Ευρώπης και στις Ηνωμένες Πολιτείες, καθιστά δυνατό να αναθέσει την έγκαιρη προληπτική θεραπεία και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών.

Τα διαγνωστικά πρωτόκολλα των ψυχογενετικών διαταραχών διαφέρουν μεταξύ τους, ανάλογα με τους ταξινομητές που ανήκουν σε μια συγκεκριμένη ψυχιατρική σχολή. Το βασικό για όλες τις εκδόσεις είναι η διδασκαλία του Jaspers, η οποία περιγράφει μια τριάδα χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών:

• Η ψυχογενής αντίδραση και η απογοήτευση αναπτύσσονται αμέσως μετά τη δράση του τραυματικού παράγοντα.
• Τα συμπτώματα της διαταραχής σχετίζονται άμεσα και εξαρτώνται από την ένταση και την εξειδίκευση του τραυματισμού.
• Η διαδικασία της νόσου είναι στενά συνδεδεμένη με τη συνάφεια και το επίπεδο της ψυχραιμίας, η εξουδετέρωση των τραυματικών συνθηκών στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θετικό ψήφισμα ή μείωση της έντασης των συμπτωμάτων.

Η διάγνωση της αντιδραστικής κατάθλιψης και της διαταραχής της διάθεσης (σύμφωνα με το ICD-10) μπορεί επίσης να βασίζεται σε τρεις κατηγορίες ταξινομητών:

1. Αιτιολογική ταξινόμηση.
2. Κλινική ταξινόμηση.
3. Παθογενετική ταξινόμηση.

Στο ICD-10, η ψυχογενής κατάθλιψη αναφέρεται στην ενότητα "Διαταραχές της διάθεσης" στις κατηγορίες F 30-F 39, η οποία καθιστά δυνατή τη διάγνωση της νόσου σύμφωνα με τα προτεινόμενα κριτήρια.

Το γενικό σχήμα για τη διάγνωση της ενεργού κατάθλιψης έχει ως εξής:

• Διερεύνηση του ασθενούς, συλλογή αναμνησίας και υποκειμενικές καταγγελίες.
• Αξιολόγηση της σοβαρότητας της κλινικής εικόνας της νόσου, της ειδικής δυναμικής και της αποσαφήνισης της σχέσης των συμπτωμάτων με έναν τραυματικό παράγοντα.
• Δοκιμή στην κλίμακα του HAMD (Hamilton).
• Αξιολόγηση καταθλιπτικής διαταραχής σύμφωνα με την κλίμακα Beck.
• Σύμφωνα με τη μαρτυρία, συμπληρώνοντας το ερωτηματολόγιο Tsung ή Eysenck για το ερωτηματολόγιο αυτοαξιολόγησης.
• Για να ξεκαθαρίσουμε και να διαφοροποιήσουμε, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσουμε το NEDRS - μια κλίμακα για την αξιολόγηση της αντιδραστικής ή ενδογενούς καταθλιπτικής διαταραχής.

Ο ασθενής μπορεί να λάβει πρόσθετες μελέτες εάν η κατάθλιψη αναπτύσσεται σε σχέση με τις προηγούμενες ασθένειες:

• Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• MRI ή υπολογιστική τομογραφία με ενδείξεις.
• UAC και ανάλυση ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος.

Η ψυχολογική δέσμη των εξετάσεων ως στοιχείο διάγνωσης χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, στο δεύτερο και στα επόμενα στάδια. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αντιδραστική μορφή των καταθλιπτικών διαταραχών είναι πολύ συγκεκριμένη και ότι η πλήρωση και η διέλευση πολύπλευρων τεχνικών μπορεί μόνο να επανεμφανίσει τον ασθενή.

[34], [35], [36], [37],

Αναλύσεις

Για τη διάγνωση ενός αντιδραστικού καταθλιπτικού επεισοδίου, οι αναλύσεις συνήθως δεν συνταγογραφούνται. Μπορούν να είναι χρήσιμες μόνο ως προσθήκη στο ερευνητικό συγκρότημα, όταν ο ασθενής πάσχει από παρατεταμένη μορφή ψυχογένεσης στο πλαίσιο ήδη αποκτημένων σωματικών παθολογιών. Στα πρωτόκολλα για τη διάγνωση της κατάθλιψης αναφέρονται αναλύσεις, αλλά αυτή η επιλογή είναι κατάλληλη για την κατηγορία της νοσολογίας από τη λεγόμενη «μεγάλη ψυχιατρική».

Τι δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση ενός αντιδραστικού τύπου κατάθλιψης;

• Δοκιμές αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών.
• Ανάλυση για τη συγκέντρωση της holotranskobalamin (βιταμίνη Β12).
• UAC και γενική ανάλυση ούρων.
• Μια εξέταση αίματος για την αφομοίωση της βιταμίνης Β9 (φολικό οξύ).

Μια από τις τελευταίες εξελίξεις στην ιατρική επιστήμη ήταν η διαχρονική μελέτη αίματος περισσότερων από 5.000 ανθρώπων για τα προκαθορισμένα συμπτώματα κατάθλιψης. Αμερικανοί επιστήμονες έχουν εντοπίσει βιολογικούς δείκτες που δείχνουν την αλληλεπίδραση διαφόρων δομών του εγκεφάλου και μπορούν να επισημάνουν τις λεπτές αλλαγές στη βιοχημική διαδικασία. Ο κατάλογος των βιοδεικτών που μελετήθηκαν:

• Επιδερμικός  αυξητικός  παράγοντας - μια πρωτεΐνη υπεύθυνη για τη διαίρεση, την αναγέννηση, την ανάπτυξη των επιδερμικών κυττάρων.
• Το BDNF είναι ένας νευροτροφικός παράγοντας που προέρχεται από τον εγκέφαλο. Ο παράγοντας που διεγείρει την εργασία και την ανάπτυξη των νευρώνων.
• Η αντιστιδίνη είναι μια ορμόνη που ενεργοποιεί μεταβολικές διαταραχές.
• Η μυελοϋπεροξειδάση, ένα ένζυμο, η έλλειψη του οποίου αποδυναμώνει τη λειτουργία των φαγοκυττάρων.
• Η απολιποπρωτεΐνη C3 είναι ένα γονίδιο που συμμετέχει στον σχηματισμό τριγλυκεριδίων, και έτσι είναι έμμεσα υπεύθυνο για τον ενεργειακό μεταβολισμό στο σώμα.
• Διαλυτός υποδοχέας υποδοχέα 2 παράγοντα νέκρωσης όγκου από έναν αριθμό κυτοκινών.
• Γλυκοπρωτεΐνη άλφα-1 αντιτρυψίνη, της οποίας το επίπεδο επηρεάζει το βρογχοπνευμονικό σύστημα.
• Η λακτονική ορμόνη είναι η προλακτίνη, η οποία αποτελεί μέρος της δομής του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης.
• Κορτιζόλη, ρυθμίζοντας τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, συμμετέχοντας στη βιοχημική διαδικασία απόκρισης στον παράγοντα στρες.

Η διαδικασία επιβεβαίωσης της αποτελεσματικότητας αυτών των αναλύσεων συνεχίζεται. Ίσως σε λίγα χρόνια οι γιατροί θα έχουν ένα αξιόπιστο εργαλείο για την έγκαιρη διάγνωση της αντιδραστικής κατάθλιψης και άλλων τύπων καταθλιπτικής διαταραχής.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Συσκευές διάγνωσης

Στη λίστα των επιπρόσθετων μεθόδων εξέτασης κατά τα πρώτα σημάδια της αντιδραστικής κατάθλιψης, τα οποία περιλαμβάνουν τυποποιημένες δοκιμές και ερωτηματολόγια, καθώς και όργανα διαγνωστικά. Η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, των συστημάτων έχει είτε μια επίδραση ιστορικού στην πορεία της καταθλιπτικής διαδικασίας, είτε αποτελούν την κύρια βάση, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα της νόσου. Επιπλέον, ο διορισμός μιας συγκεκριμένης ομάδας φαρμάκων (αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά) απαιτεί έλεγχο της λειτουργίας του ήπατος, των νεφρών και του πεπτικού συστήματος. Επομένως, η διαγνωστική οργάνωση δεν έγινε «περιέργεια» στο ψυχιατρικό διαγνωστικό σύμπλεγμα, αλλά μάλλον ένας κανόνας που εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τέτοιους σκοπούς:

• MRI, υπολογισμένη τομογραφική εξέταση του εγκεφάλου ώστε να αποκλειστούν σοβαρές παθολογίες (όγκοι, κύστες).
• EEG - για να μελετήσετε τη δραστηριότητα της ηλεκτρικής διαδικασίας στον εγκέφαλο.
• Υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.
• Καρδιογράφημα.
• Ηχοκαρδιογραφία.
• Αγγειογραφία.
• Υπερηχογραφική ντοπαρογραφία.
• Ηλεκτρομυογραφία.

Φυσικά, οι αναφερόμενες μέθοδοι χρησιμοποιούνται με ακρίβεια και μόνο σε περιπτώσεις όπου η διαφορική διάγνωση απαιτεί εκτεταμένη εξέταση για να προσδιοριστεί η μορφή, ο τύπος και η ειδικότητα της κατάθλιψης.

Διαφορική διάγνωση

Η διάγνωση στην κατηγορία των "Διαταραχών της διάθεσης" στο πλαίσιο του ICD-10 δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Αυτό οφείλεται σε μια σαφή σύνδεση της κλινικής εικόνας με τον πρωταρχικό παράγοντα στρες. Έτσι, στην πρώτη συνομιλία, με την αμφισβήτηση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί ήδη να κάνει τα αρχικά συμπεράσματα και να καθορίσει πρόσθετες μεθόδους έρευνας. Η διαφορική διάγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις διεξάγεται μεταξύ αντιδραστικών και ενδογενών μορφών κατάθλιψης. Επίσης, πρέπει να αποκλειστούν πιο σοβαρές νοσολογίες που χρειάζονται ειδική θεραπεία. Μερικές φορές μια τέτοια έρευνα διεξάγεται σε στάσιμη κατάσταση.

Τι αποκλείεται από τη διαφορική διάγνωση της αντιδραστικής κατάθλιψης:

• Το αντιδραστικό παρανοϊκό.
• Διπολική διαταραχή.
• Ενδογενής κατάθλιψη.
• Βραχυπρόθεσμες αντιδράσεις θλίψης.
• Διαταραχή άγχους.
• Φοβικές διαταραχές.
• OCD - ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
• Σχιζοφρένεια.
• Schizoaffective διαταραχή.
• Οργανική δυσλειτουργία του εγκεφάλου.
• Αληθινή άνοια.
• Εξάρτηση από ψυχοδραστικές ουσίες.

Η διαφορική διάγνωση γίνεται σύμφωνα με ένα σύστημα το οποίο θα λαμβάνει υπόψη νευρωτική και ψυχωτικές μητρώο, καθώς και τα ειδικά χαρακτηριστικά - παρουσία εποχικότητας τριάδα Jaspers, επικοινωνία με τραυματική αιτία, αντίσταση και την ένταση του συναισθήματος ημερήσιες διακυμάνσεις των συμπτωμάτων, αυτοκτονικές τάσεις, οι επικριτές της ασφάλειας, ζωτικής σημασίας συνιστώσες της διαδικασίας.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Θεραπεία αντιδραστική κατάθλιψη

Εάν ένας ασθενής έρχεται σε γιατρό σε μια οξεία περίοδο, αμέσως μετά από ένα τραυματικό συμβάν, μπορεί να του συνταγογραφηθεί φάρμακο. Η ψυχοφαρμακολογία θεωρείται αποτελεσματική σε ορισμένα κλινικά συμπτώματα που απειλούν τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Κατά τον ορισμό των ναρκωτικών θεωρούνται τέτοιοι παράγοντες:

• Παθογενετικοί μηχανισμοί αντιδραστικής διαταραχής.
• Βαθμός σοβαρότητας κλινικών εκδηλώσεων.
• Ηλικία του ασθενούς.
• Paul.
• Παρουσία ή απουσία ταυτόχρονων σωματικών παθολογιών.

Οι υπερβολικά μικρές ή, αντιθέτως, οι υπερβολικές δόσεις του φαρμάκου μπορούν να εξουδετερώσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα, οπότε για τον γιατρό είναι σημαντικό τόσο οι διαγνωστικές πληροφορίες όσο και ο εντοπισμός του κύριου χαρακτηριστικού, το "σύμπτωμα - ο στόχος". Στόχοι για φαρμακευτική αγωγή είναι ειδικά συμπτώματα:

• Συγκίνηση με ανησυχητικές εκδηλώσεις. Αναταραχή.
• Εξαφανισμένα ψυχοσωματικά συμπτώματα (οξύς πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα, καρδιά).
• Βλαστικά συμπτώματα.
• Φόβος.
• Υψηλό επίπεδο κατάθλιψης (κίνδυνος αυτοκτονίας).

Οι οξείες εμπειρίες του παράγοντα στρες απομακρύνονται με τέτοια φάρμακα:

• Μια ομάδα νευροληπτικών.
• Αντικαταθλιπτικά.
• Σταθεροποιητές της διάθεσης - normotimiki.

Τα αντικαταθλιπτικά θεωρούνται κλασικά φάρμακα στη θεραπεία της αντιδραστικής κατάθλιψης. Ένα σωστά επιλεγμένο φάρμακο στον συντομότερο χρόνο, στην αρχική περίοδο της νόσου, σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα αποτέλεσμα χωρίς προφανείς παρενέργειες και εθιστικό σύνδρομο. Ένας δείκτης επιτυχούς διορισμού είναι μια βελτίωση στη διάθεση, μια κοινή κλινική εκδήλωση μέσα στις πρώτες δύο εβδομάδες.

Η θεραπεία της αντιδραστικής κατάθλιψης περιλαμβάνει επίσης τέτοιες μεθόδους:

• Ψυχοθεραπεία - διάρκεια τουλάχιστον τριών εβδομάδων.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
• Διατροφική θεραπεία.
• Θεραπευτικό μασάζ.
• Αρωματοθεραπεία.
• Η τέχνη της θεραπείας.
• Βελονισμός, βελονισμός.
• Θεραπευτική σωματική άσκηση.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας καθιστά δυνατή την επίτευξη πλήρους ανάκαμψης, στην οποία πρακτικά δεν παρουσιάζονται υποτροπές.

Ψυχοθεραπεία σε αντιδραστική κατάθλιψη

Στις ψυχογενείς διαταραχές, οι ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες είναι υποχρεωτικές. Η ψυχοθεραπεία με δραστική κατάθλιψη είναι αποτελεσματική και όχι μόνο προσφέρει προσωρινή άνεση στον ασθενή, αλλά και θεραπευτικό θετικό αποτέλεσμα. Μέθοδοι και τεχνικές που χρησιμοποιούνται στην ψυχοθεραπεία για περισσότερα από εκατό χρόνια. Πριν από την επιλογή της καταλληλότερης τεχνικής, ο θεραπευτής κάνει επιπρόσθετες εξετάσεις που καθορίζουν τον φορέα και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας:

• Αξιολόγηση του επιπέδου ψυχικών διαταραχών.
• Ανάλυση ιδιοτήτων ιδιοτήτων.
• Αξιολόγηση της ικανότητας για αυτοθεραπευτική εργασία.
• Ανάλυση του πόρου και του δυναμικού αποκατάστασης.
• Δημιουργώντας ένα ψυχολογικό πορτρέτο του ασθενούς.

Οι κλινικές και ψυχολογικές εξετάσεις δεν θα πρέπει να διαρκούν πολύ, οι δοκιμές και οι έρευνες συνήθως ταιριάζουν σε μία συνεδρία. Περαιτέρω, η ψυχο-διορθωτική εργασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Το CBT είναι θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς.
2. Το TKPTT είναι τραυματική εστιασμένη θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς.
3. Διαπροσωπική θεραπεία.
4. Η τέχνη της θεραπείας.
5. Symboldrama.
6. Θεραπεία Gestalt.

Η μορφή της παροχής ψυχοθεραπευτικής φροντίδας μπορεί να είναι διαφορετική - τόσο μεμονωμένες συνεδρίες όσο και επισκέψεις σε ομαδική θεραπεία. Η ομαδική μορφή της βοήθειας είναι αποτελεσματική όταν τα μέλη της ομάδας έχουν παρουσιάσει παρόμοια τραύματα σοβαρότητας και δομής (φυσική καταστροφή, πικρία απώλειας μέλους της οικογένειας, στρατιωτικές ενέργειες).

Η διαδικασία της ψυχοθεραπευτικής πορείας συνοδεύεται από υποστήριξη φαρμάκων σε περιπτώσεις εκδηλώσεων συναισθηματικών αντιδράσεων ή προσπαθειών αυτοκτονίας. Η άρνηση της φαρμακολογικής βοήθειας στη θεραπεία των αντιδραστικών διαταραχών είναι μη παραγωγική και ακόμη και επικίνδυνη. Η ψυχοθεραπεία και τα φάρμακα βοηθούν τον ασθενή να διατηρήσει τον ψυχοστάτη του και εντός 3-4 εβδομάδων να βγει από την άβολη, σοβαρή κατάσταση χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών και χρόνιων ασθενειών.

Φαρμακευτική αγωγή

Η ιατρική φροντίδα σε ψυχογενείς διαταραχές εφαρμόζεται ως υποχρεωτική. Τα φάρμακα εξαιρούνται εάν ένα άτομο διαθέτει μια αποτελεσματική στρατηγική αντιμετώπισης και αντιδρά ικανοποιητικά σε ένα psychotrauma, επανεπεξεργάζοντάς το ανεξάρτητα και με αρμονία. Δυστυχώς, πολύ λίγες τέτοιες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται, επομένως, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για το 90% των ανθρώπων που βιώνουν σοβαρές εμπειρίες, αντιδράσεις και άγχος.

Η κλασική επιλογή φαρμάκων είναι μια ομάδα αντικαταθλιπτικών που ομαλοποιούν το επίπεδο των νευροδιαβιβαστών. Το όνομα και ο τύπος του φαρμάκου εξαρτάται από το στάδιο, τον τύπο και την εξειδίκευση της αντιδραστικής κατάθλιψης.

Οι ομάδες αντικαταθλιπτικών διαφέρουν ως προς τα καθήκοντα και τις δράσεις:

1. Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης.
2. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
3. Επιλεκτικοί αναστολείς της αντίστροφης νευρωνικής κρίσης (SSRIs).
4. Αγωνιστές υποδοχέα μονοαμίνης.

Επίσης στη θεραπεία είναι αποτελεσματικά ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, νευροληπτικά, βότανα και ομοιοπαθητική.

Συνταγογραφήσει φάρμακα μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός - ένας ψυχίατρος ή ψυχοθεραπευτή, δεν ψυχολόγος, ο οποίος δεν έχει καμία ιατρική εκπαίδευση, δεν είναι ένας γείτονας του σπιτιού, και όχι ένας φαρμακοποιός στο φαρμακείο. Η επιλογή ενός τόσο σοβαρού φαρμάκου είναι το προνόμιο ενός ειδικού, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τις ιδιότητες του σώματος του ασθενούς.

Τα παραδείγματα που δίνονται είναι πληροφορίες, όχι σύσταση για χρήση.

1. Φλουοξετίνη. Ένα φάρμακο της ομάδας SSRI που βελτιώνει τη διάθεση, εξουδετερώνει το άγχος και το άγχος. Είναι συνταγογραφείται για διάφορες καταθλιπτικές καταστάσεις, εμμονές, νευρωτικές διαταραχές. Δείχνει ότι εφαρμόζει μια πορεία έως 4 εβδομάδων 1 ταμπλέτα την ημέρα. Αντενδείξεις - νεφροπάθειες, ηπατοπάθειες, σακχαρώδης διαβήτης και επιληψία.
2. Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Παρουσιάζεται σε αντιδραστική και ενδογενή κατάθλιψη, είναι αποτελεσματική στη θεραπεία μικτών συναισθηματικών διαταραχών άγχους, με νευρώσεις. Η δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και την ηλικία. Πρόγραμμα ραντεβού - 25 mg κατά την κατάκλιση μία φορά την ημέρα, αυξάνοντας τη δόση σε 3 δόσεις την ημέρα για ένα μήνα. Στη συνέχεια αλλάζει ξανά η δόση, μειώνοντάς την σε 1 δισκίο. Η πορεία της διαδικασίας πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ο οποίος θα προσαρμόσει την πρόσληψη φαρμάκου.
3. Γιδαζεπάμη. Το φάρμακο της ομάδας των ημερησίων ηρεμιστικών. Έχει ένα καλό αντι-άγχος, σταθεροποιητικό αποτέλεσμα για ασθένειες εκδηλώσεις κατάθλιψης, νευρώσεις, ψυχογενείς μορφές κατάθλιψης. Καταργεί ευερεθιστότητα, βελτιώνει τον ύπνο. Πάρτε τη γιδαζεπάμη μπορεί να είναι μέχρι 3 φορές την ημέρα με μια δόση των 0,02 mg. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 μήνες. Αντενδείξεις - εγκυμοσύνη, ηπατοπάθεια, νεφροπάθεια, γλαύκωμα.

Λάβετε υπόψη ότι τα παραπάνω φάρμακα διατίθενται μόνο με ειδικές συνταγές. Αυτό δείχνει όχι μόνο την αποτελεσματικότητά τους, αλλά και το απαράδεκτο της αυτοθεραπείας.

Βιταμίνες

Παραδοσιακά, σε όλες τις μορφές και ποικιλίες καταθλιπτική διάθεση, κατάθλιψη συνιστάται να λαμβάνουν βιταμίνη πολύπλοκα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών Β, καθώς και ασκορβικό οξύ, βιταμίνη Ε, Α και τα μέταλλα. Αυτό επιταχύνει τη διαδικασία εξόδου από την άεργη κατάσταση, ενισχύει τους πόρους του σώματος και δίνει δύναμη στον άρρωστο.

Εδώ είναι ένα παράδειγμα των πιο δημοφιλών συμπλεγμάτων βιταμινών:

• Πολλαπλές καρτέλες Στο συγκρότημα. Περιέχει στη σύνθεση συνένζυμο βιταμίνη Β1, βιταμίνη Β6, φολικό οξύ, βιταμίνη Β2, Β12, νικοτιναμίδη και παντοθενικό οξύ. Πάρτε ένα σύμπλεγμα από 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα για έως και ένα μήνα. Το φάρμακο δεν έχει ουσιαστικά καμία αντένδειξη, χορηγείται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά από 10 ετών.
• Νευροβιτάν. Η σύνθεση περιλαμβάνει θειαμίνη, οκτοθειαμίνη, ριβοφλαβίνη, βιταμίνη Β6, κυανοκοβαλαμίνη. Το σύμπλεγμα είναι κατάλληλο για την ενίσχυση του νευρικού συστήματος και είναι επίσης συνταγογραφούμενο για καρδιακές παθήσεις, διαβήτη και ανοσοποιητική άμυνα. Στην πορεία εισδοχής σε 4 εβδομάδες, ορίστε 1 έως 3 δισκία την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Οι βιταμίνες μπορούν να πιουν στα παιδιά, αρχίζοντας από 1 χρόνο.
• Milgamma. Η νευροτροπική σύνθεση επιτρέπει τη βελτίωση της αγωγιμότητας των νεύρων, τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Το γάλα χορηγείται σε μορφή ενέσιμης ή δισκίου. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έως και 1 μήνα. Το φάρμακο έχει αντενδείξεις - εγκυμοσύνη, αλλεργικές αντιδράσεις, καρδιοπάθεια. Επίσης, δεν προβλέπεται για παιδιά κάτω των 16 ετών.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία χωρίς φάρμακο μπορεί να έχει θετική επίδραση στην πολύπλοκη θεραπεία της αντιδραστικής κατάθλιψης. Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των νευρώσεων, των διαταραχών της διάθεσης.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή ψυχογενών ασθενειών, που συνιστάται από επίσημα πρωτόκολλα:

• Πλευρική φυσιοθεραπεία (φωτοθεραπεία). Εκτελείται με τη βοήθεια ειδικής συσκευής και γυαλιών, όπου κάθε φακός είναι χωρισμένος σε χρώμα. Δεξιά - κόκκινο χρώμα, στα αριστερά - πράσινο - για ασκήσεις, φοβίες. Αντίθετα - για τη θεραπεία των συνθηκών άγχους, ανάδευση. Το μάθημα είναι 6-7 διαδικασίες.
• Βελονισμός ή βελονισμός.
• Electrosleep.
• Θεραπεία Su-Jok.
• Θεραπευτικό χαλαρωτικό μασάζ.
• Αρωματοθεραπεία.
• Γαλβανισμένο κολάρο για το Shcherbak. Η μέθοδος επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.
• Μεσοδιαφανειακή διαφοροποίηση (επιδράσεις ηλεκτρικών σημάτων σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου).
• Φως-αρωματοθεραπεία.
• Λουτρά με χαλαρωτικά φυτικά αφέψημα.

Σημειώστε ότι η φυσικοθεραπεία της αντιδραστικής κατάθλιψης δεν μπορεί να είναι βασική, συμπληρώνει μόνο ένα ευρύ φάσμα επιλογών και επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης.

Εναλλακτική θεραπεία

Μια οδυνηρή κατάσταση, το άγχος, ο ερεθισμός, ο θυμός μετά την λήψη ψυχοτραυμάτων πολλοί προσπαθούν να εξουδετερώσουν ανεξάρτητα, εφαρμόζοντας εναλλακτική θεραπεία. Αυτή η επιλογή είναι μερικές φορές αποτελεσματική, εάν η αντιδραστική κατάθλιψη προχωρά γρήγορα, χωρίς περίπλοκες συμπτωματικές εκδηλώσεις. Από τις ασφαλείς μεθόδους, μπορείτε να συστήσετε μόνο τις πιο απλές συμβουλές που περιλαμβάνονται στην εναλλακτική θεραπεία:

• Η σωματική δραστηριότητα είναι εφικτή.
• Επέκταση της ποικιλίας της διατροφής προς τη βιταμίνωση. Οι περισσότερες βιταμίνες, τα μικροστοιχεία που λαμβάνει το σώμα, τόσο περισσότερο έχουν τη δύναμη και τους πόρους για την καταπολέμηση της νόσου.
• Φρέσκος αέρας - καθημερινά και όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Περισσότερο ηλιακό φως. Εάν οι καιρικές συνθήκες ή μια εποχή δεν σας επιτρέπουν να απολαύσετε τον ήλιο, μπορείτε να εφαρμόσετε θεραπεία χρωμάτων. Οι φωτεινές καυτές αποχρώσεις - κόκκινο, πορτοκαλί, κίτρινο, μπορούν να νικήσουν την απάθεια. Μπλε, μπλε, ανοιχτό μωβ - για να μειωθεί η ευερεθιστότητα και η διέγερση.
• Ζεστά λουτρά γεμάτα με θαλασσινό αλάτι ή αιθέριο έλαιο. Ένα αντικαταθλιπτικό είναι ένα έλαιο πορτοκαλιού, λεβάντας, πεύκου ή έλατος.
• Αρωματοθεραπεία. Οι συνεδρίες θεραπείας είναι ουσιαστικά δωρεάν και μπορούν να κανονιστούν στο σπίτι. Το αρωματικό έλαιο αρκεί για να εφαρμοστεί στην εσωτερική πτυχή των αγκώνων, στο κάτω μέρος του αυχένα (πιο κοντά στον αυχένα). Είναι επίσης δυνατή η χρήση λαμπτήρων αρωμάτων εάν δεν υπάρχει αλλεργία.

Η εναλλακτική θεραπεία της κατάθλιψης περιλαμβάνει τη χρήση αφέψητων, φυτικών εγχύσεων. Ωστόσο, η φυτοθεραπεία δεν μπορεί να θεωρηθεί απολύτως ασφαλής, η συνταγή και η επιλογή ενός φαρμακευτικού φυτού πρέπει να γίνει από έναν ειδικό με γνώσεις και εμπειρία στον τομέα αυτό.

[51], [52], [53], [54], [55]

Φυτική θεραπεία

Το πιο διάσημο και σεβαστό φυτό στη θεραπεία της κατάθλιψης είναι το St. John's Wort. Η αγωγή με βότανα είναι αδύνατη χωρίς αυτό, και το άρωμα του Αγίου Ιωάννη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως monotrava, και ως μέρος της φυτοσπόριας. Το Hypericum είναι το αγαπημένο φυτό του Ιπποκράτη, για το οποίο έγραψε πολλούς αιώνες πριν. Μέχρι τώρα, διατηρούσε με θαυματουργό τρόπο τα αρχεία με τη συνταγή εκείνων των ετών, τα οποία αποτέλεσαν τη βάση για την ανάπτυξη της φαρμακολογίας γενικά και την παραγωγή φαρμάκων για κατάθλιψη ειδικότερα.

Το βαλσαμόχορτο είναι ένα μη ασφαλές φυτό, όπως όλα τα αντικαταθλιπτικά που παράγονται με βάση το εκχύλισμα, εκχύλισμα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σχετικά γρήγορα, αλλά είναι επίσης εφικτές οι επιπλοκές και οι παρενέργειες. Ένα παράδειγμα της πιο ήπιας συνταγής που χρειάζεται ξεχωριστή προσαρμογή.

• 1 κουταλάκι αποξηραμένα λουλούδια Hypericum χύνεται σε 250 ml βραστό νερό.
• Επιμείνετε το ζωμό όχι περισσότερο από 5 λεπτά σε ανοιχτόχρωμη κίτρινη σκιά.
• Η έγχυση λαμβάνεται με 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, για 25-30 λεπτά.
• Κάθε μέρα, θα πρέπει να προετοιμάσετε μια νέα θεραπεία.
• Η πορεία της βοτανοθεραπείας Το St. John's wort είναι 21 ημέρες.
• Στο παραμικρό σημείο των ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία με το βαλσαμόχορτο πρέπει να διακοπεί. Μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης, αλλεργίες.

Ένα φαρμακευτικό βάλσαμο μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό. Εξαλείφει την αϋπνία, βελτιώνει τη συνολική ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Η συνταγή για το αφέψημα έχει ως εξής:

• 1 κουταλιά ξηρών φύλλων και λουλούδια λεμονιού βάλσαμο 300ml κρύου νερού.
• Το μίγμα φέρεται σε βρασμό και βράζεται για 2-3 λεπτά.
• Ο ζωμός ψύχεται σε θερμή κατάσταση και φιλτράρεται.
• 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι προστίθεται στο φυτοτοξικό.
• Η φυτική έγχυση χρησιμοποιείται 2-3 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
• Η πορεία της θεραπείας με μελίσα μπορεί να διαρκέσει έως και 2 μήνες.

Η θεραπεία με βότανα, τα φυτογόνα μπορεί να συμπληρώσει τη βασική θεραπεία, αλλά να μην την αντικαταστήσει εντελώς.

Ομοιοπαθητική

Ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων για την εξουδετέρωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων μπορεί να περιλαμβάνει την ομοιοπαθητική. Οι μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των ομοιοπαθητικών φαρμάκων συνεχίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως οι διαφορές σχετικά με τη νομιμότητά τους κατ 'αρχήν. Δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της μη παραδοσιακής θεραπείας, παρόλο που οι ομοιοπαθητικοί γιατροί ισχυρίζονται ενεργά το αντίθετο. Ωστόσο, οι ασθενείς που σώθηκαν από την ομοιοπαθητική, υποστηρίζουν επίσης την προστασία των εναλλακτικών μεθόδων και εξασφαλίζουν ότι η κατάστασή τους έχει βελτιωθεί χωρίς τη χρήση συνθετικών ναρκωτικών.

Ας εξετάσουμε το γεγονός ότι η ομοιοπαθητική έχει το δικαίωμα να υπάρχει, τουλάχιστον ως προσθήκη στις βασικές μεθόδους θεραπείας. Ο παρακάτω κατάλογος δεν προορίζεται για αυτοθεραπεία και δεν αποτελεί σύσταση, παρέχεται μόνο για αναφορά.

Ομοιοπαθητική στη θεραπεία της κατάθλιψης αεριωθουμένων:

• Nervochel N. Προετοιμασία, η βάση της οποίας είναι η ανάφλεξη. Η Ignacy είναι αποτελεσματική για να απαλλαγείτε από επιληπτικές κρίσεις, κατάθλιψη, ερεθισμό και αϋπνία. Επίσης στη σύνθεση του Nervohel είναι το βρωμίδιο, το οποίο προφανώς έχει θετική κατασταλτική επίδραση, φωσφορικό οξύ, ξηρά ουσία από την τσάντα σουπιών, αλάτι βαλεριάνια-ψευδαργύρου. Το φάρμακο χορηγείται με τη μορφή δισκίων, εφαρμόζεται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα για ήπιες μορφές καταθλιπτικής διαταραχής. Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, οι ειδικοί συνιστούν να διαλυθεί το δισκίο κάθε 15 λεπτά για 1,5-2 ώρες. Το φάρμακο δεν έχει ανεπιθύμητες παρενέργειες, συνταγογραφείται για παιδιά από 1 έτος, εκτός από τις έγκυες γυναίκες και τις μητέρες που θηλάζουν τα μωρά τους.
• Arnica montana. Ο παράγοντας αναφέρεται μάλλον στη φυτοθεραπεία, καθώς παράγεται από ένα φυτό που αναπτύσσεται στις Άλπεις. Προηγουμένως, το Arnica χρησιμοποιήθηκε ως φάρμακο για μώλωπες και μώλωπες. Αργότερα το φάσμα της εφαρμογής της έχει επεκταθεί και σήμερα η ομοιοπαθητική συνιστά την Arnica Montana ως φάρμακο που βελτιώνει τη συναισθηματική κατάσταση. Αντενδείξεις - αλλεργίες σε συστατικά, εγκυμοσύνη και παιδιά κάτω των 10 ετών. Υποδοχή - 15-20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα για 10 ημέρες, εάν το φάρμακο απελευθερώνεται σε υγρή μορφή. Η αρμνικευμένη στο τραπέζι διορίζεται από τον ομοιοπαθητικό, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
• Nux vomica, η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει bryony, chilibuha, colocintis, lycopodium. Το Nux vomica λειτουργεί καλά με καταθλιπτικά συμπτώματα, αϋπνία, διέγερση. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω του 1 έτους. Η δόση επιλέγεται από τον γιατρό, αλλά οι οδηγίες έχουν οδηγίες: ενήλικες ασθενείς - 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, ημερήσια δόση Nux vomica αραιωμένη σε νερό (100 ml). Μωρά μέχρι ένα έτος - 6-9 σταγόνες, παιδιά από 2 έως 6 ετών - 12-15 σταγόνες. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μία ώρα μετά το γεύμα. Η διάρκεια του μαθήματος θα καθοριστεί από ομοιοπαθητικό γιατρό.

Πρόληψη

Αποφύγετε τα ψυχο-τραυματικά συμβάντα είναι αδύνατο, έτσι ώστε η πρόληψη της ανάπτυξης της αντιδραστικής κατάθλιψης - αυτό είναι κατάρτιση, αποκτώντας την ελαστικότητα της ψυχής, την ανάπτυξη στρατηγικών αντιμετώπισης. Επιπλέον, δέχονται επαρκώς τα χτυπήματα του εξωτερικού κόσμου και ανταποκρίνονται σωστά στους παράγοντες άγχους βοηθά να φροντίζουν για τους δικούς τους πόρους - τόσο στη φυσιολογική όσο και στην ψυχο-συναισθηματική έννοια.

Συμβουλές που βοηθούν στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος, της ψυχής - αυτή είναι η πρόληψη, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί συστηματικά.

• Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίσετε τον ύπνο ποιότητας. Ο ύπνος θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 7 ώρες. Στο οξεικό στάδιο της καταθλιπτικής κατάστασης, ο ύπνος μπορεί να παραταθεί σε 10-12 ώρες. Βοηθά στην αποκατάσταση της ενέργειας και της δύναμης.
• Η πρόληψη των καταθλιπτικών διαταραχών είναι ένα περιβάλλον. Ο άνθρωπος είναι ένα κοινωνικό ον. Υποστήριξη φίλων, οικογενειών και στενών μελών της οικογένειας - αυτό, κατά καιρούς, και το καλύτερο φάρμακο και η πρώτη ψυχολογική βοήθεια.
• Είναι σημαντικό να επιτρέψετε στον εαυτό σας να εκφράσει συναισθήματα, είτε πρόκειται για θλίψη είτε για απόγνωση. Το σώμα με τη βοήθεια της λεηλασίας βοηθά ένα άτομο να ανακουφίσει τον ψυχικό πόνο. Για να περιορίσετε τα δάκρυα είναι να καταστείλει το τραύμα, οδηγώντας το προς τα μέσα.
• Νερό, αέρας και φως. Αυτές οι συμβουλές δεν είναι καινούριες, αλλά έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές εδώ και πολλά χρόνια. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί ο οργανισμός μας, ο οποίος αντιδρά αμέσως με ευχαρίστηση στο νερό, άνετα διατεταγμένες διαδικασίες και καλό, ευχάριστο φωτισμό. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να πάτε στη θάλασσα ή να κάνετε μια βόλτα κατά μήκος της όχθης του ποταμού. Η αλλαγή στην κατάσταση είναι ήδη θεραπευτική από μόνη της και σε συνδυασμό με τον καθαρό αέρα είναι διπλά αποτελεσματική.
• Όλες οι σοβαρές, μοιρολατρικές αποφάσεις θα πρέπει να αναβληθούν για λίγο, όταν το σώμα ανακάμψει, και εμφανίζεται ένας συναισθηματικός πόρος. Η τακτική της φροντίδας του εαυτού σας είναι η εκπλήρωση μικρών, απλών και απλών πραγμάτων.
• Φυσική δραστηριότητα. Το εφικτό φορτίο, το αθλητικό παιχνίδι - αυτές είναι τεχνικές που δεν αποσκοπούν στην ενίσχυση των μυών, αλλά στην αναπνοή, η οποία αναπόφευκτα ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Οι τεχνικές αναπνοής είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να βελτιώσετε και να σταθεροποιήσετε τη συναισθηματική κατάσταση.

Η αντιδραστική κατάθλιψη είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί, πιο συγκεκριμένα, να σταματήσει στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης. Ο καλύτερος τρόπος για να γίνει αυτό είναι να συμμετάσχετε σε μια ψυχο-υγιεινή και να μην ξεχάσετε την πρόληψη.

[56], [57], [58], [59]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της αντιμετώπισης της αντιδραστικής κατάθλιψης στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να είναι θετική υπό την προϋπόθεση της έγκαιρης αναφοράς σε επαγγελματίες. Ανεξαρτημένες προσπάθειες για να βγούμε από ένα αδιέξοδο μπορεί επίσης να στεφθεί με επιτυχία, αλλά μόνο στην περίπτωση ψυχοτραυμάτων με χαμηλή ένταση και βαθμό σπουδαιότητας. Ωστόσο, η αύξηση των καταθλιπτικών μορφών και ειδών, ο αυξανόμενος αριθμός κρυφών και αντιδραστικών ψυχογενών υποδηλώνει ότι το πρόβλημα παραμένει επείγον και απαιτεί μια πιο προσεκτική και σοβαρή στάση απέναντί του. Προηγουμένως, το καθαρά ψυχιατρικό καθήκον σήμερα γίνεται το νούμερο ένα ζήτημα με την κυριολεκτική έννοια, σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένου του ΠΟΥ.

Έγκαιρη διαφορική διάγνωση, έγκαιρη διάγνωση, την παροχή ψυχολογικής πρώτων βοηθειών, υποστηρίζει το διορισμό των κατάλληλων θεραπευτικών παρεμβάσεων - είναι το συγκρότημα, το οποίο επιτρέπει σε ένα πρόσωπο να είναι αρκετά επιτυχώς να αντιμετωπίσουν τραυματικά γεγονότα και συμπτώματα της αντιδραστικής κατάθλιψης. Διαφορετικά, η ασθένεια αποκτά ένα παρατεταμένο χαρακτήρα, που συνεπάγεται τον κίνδυνο νευρολογίας και τη μετάβαση του κράτους σε μια χρόνια σωματική μορφή. Κατά συνέπεια, αυτή η παραλλαγή της ανάπτυξης της νόσου απαιτεί μια μακρύτερη διαδικασία θεραπείας, προσπάθειες τόσο από τον ίδιο τον ασθενή όσο και από τον γιατρό. Συνεπώς, ακόμα και αν αντιμετωπίσετε ανεξάρτητα τα πρώτα σημάδια μιας ενεργού κατάστασης, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ψυχοθεραπευτή, ιατρικό ψυχολόγο, για μια ποιοτική μελέτη του τραύματος και να απαλλαγούμε από τις συνέπειές του.

[60], [61], [62]