Αντιβιοτικά για οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα: κατάλογος και θεραπευτικά σχήματα

Το σύστημα της έκκρισης χολής είναι ένα σημαντικό μέρος της πεπτικής οδού, όταν διαταράσσεται η λειτουργία της πέψης, η διαδικασία της πέψης των τροφίμων γίνεται πολύ πιο περίπλοκη. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης - χολοκυστίτιδα. Προκειμένου να επιλυθεί το πρόβλημα και να εξαλειφθεί η φλεγμονή, μερικές φορές αρκετά συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιώντας χολαγόγγα, αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά και άλλα φάρμακα. Επιπλέον, να συνταγογραφούν αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα: τέτοια φάρμακα βοηθούν σημαντικά στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης των ασθενών.

[1], [2]

Ενδείξεις αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα

Μεταξύ των πολλών λόγων που οδηγούν στην ανάπτυξη της χολοκυστίτιδας, ανέλαβε πρόσφατα τη μολυσματική φύση της ασθένειας - για παράδειγμα, παθογόνα βακτήρια μπορεί να μπει στο χοληφόρου συστήματος απέκκρισης με το αίμα ή λέμφος από άλλα όργανα, είτε στην κατερχόμενη ζεύξη ή uplink διαδρομή από το πεπτικό σύστημα.

Αν χολοκυστίτιδα calculary - δηλ, συνοδεύεται από το σχηματισμό των λίθων στην ουροδόχο κύστη ή / και αγωγούς, τον κίνδυνο βλάβης και της φλεγμονής στο τοίχωμα του σώματος αυξάνει αρκετές φορές, όπως concrements μπορεί μηχανικά τραυματίζουν τον ιστό.

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας με αντιβιοτικά είναι συχνά υποχρεωτική. Εάν η πηγή της μολυσματικής διεργασίας δεν εξαλειφθεί, η νόσος μπορεί να περιπλέκεται από το σχηματισμό ενός αποστήματος, την επικάλυψη της ουροδόχου κύστης και των αγωγών, που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε μοιραία έκβαση. Για να αποφευχθεί αυτό, η θεραπεία της χολοκυστίτιδας πρέπει να περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα φαρμάκων, μεταξύ των οποίων - και τα αντιβιοτικά.

Άμεσες ενδείξεις για τη θεραπεία με αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα είναι:

• έντονο πόνο στο συκώτι, με τάση συσσώρευσης.
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας (έως + 38,5-39 ° C).
• εκφρασμένες διαταραχές του πεπτικού συστήματος, με διάρροια και επαναλαμβανόμενους εμέτους.
• εξάπλωση του πόνου σε όλη την κοιλιά (λεγόμενος "χυμένος" πόνος).
• την παρουσία άλλων μολυσματικών ασθενειών στον ασθενή.
• σημάδια της μολυσματικής διαδικασίας, που ανιχνεύθηκαν ως αποτέλεσμα της αιματολογικής εξέτασης.

[3], [4], [5]

Αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα και την παγκρεατίτιδα

Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα προκειμένου να απαλλαγούμε από τη λοίμωξη, η οποία συχνά συμβάλλει στην ανάπτυξη της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας.

Σε απλές περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία εξωτερικών ασθενών με αντιβιοτικά σε δισκία. Τέτοια δισκία μπορεί να είναι τετρακυκλίνη, ριφαμπικίνη, σιγμαμικίνη ή ολετετρίνη, σε μεμονωμένες δοσολογίες. Η μέση διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Εάν χρησιμοποιήθηκε χειρουργική θεραπεία για τη χολοκυτταροπρεματίτιδα, είναι υποχρεωτική η χορήγηση ενέσιμων αντιβιοτικών με τη μορφή ενδομυϊκής ή ενδοφλέβιας χορήγησης σταγόνων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν καναμυκίνη, αμπικιλλίνη ή ριφαμπικίνη.

Στην περίπτωση μιας περίπλοκης πορείας της νόσου, δύο αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα ή μια περιοδική αντικατάσταση του φαρμάκου μετά τον προσδιορισμό της αντοχής των μικροοργανισμών.

[6], [7], [8], [9]

Αντιβιοτικά για οξεία χολοκυστίτιδα

Στην οξεία πορεία της χολοκυστίτιδας, τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι χρήσιμα σε περιπτώσεις υποψίας περιτονίτιδας και εμφύμου της χοληδόχου κύστης, καθώς και σε σηπτικές επιπλοκές. Ο γιατρός αποφασίζει ακριβώς ποιο αντιβιοτικό είναι κατάλληλο για οξεία χολοκυστίτιδα. Τυπικά, το φάρμακο επιλέγεται με βάση τα αποτελέσματα χολής σποράς. Επίσης, μεγάλη σημασία έχει η ιδιότητα του επιλεγμένου φαρμάκου να εισέλθει στο σύστημα έκκρισης της χολής και να συγκεντρωθεί στη χολή σε θεραπευτικούς δείκτες.

Στην οξεία χολοκυστίτιδα, η πιο βέλτιστη πορεία θεραπείας 7-10 ημερών, με την προτιμώμενη ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Συνιστώμενη χρήση της Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, καθώς και ένας συνδυασμός Αμοξικιλλίνης και Clavulanate. Συχνά χρησιμοποιούν ένα θεραπευτικό σχήμα, συμπεριλαμβανομένης της κεφαλοσπορίνης και της μετρονιδαζόλης.

Τα αντιβιοτικά για την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας χρησιμοποιούνται σύμφωνα με παρόμοια σχήματα, με δυνατότητα συνταγογράφησης εναλλακτικής θεραπείας:

• ενδοφλέβια έγχυση Αμπικιλλίνη 2,0 τέσσερις φορές την ημέρα.
• ενδοφλέβια έγχυση γενταμικίνης.
• ενδοφλέβια έγχυση μετρονιδαζόλης 0,5 g τέσσερις φορές την ημέρα.

Ένα καλό αποτέλεσμα προσφέρεται από το συνδυασμό μετρονιδαζόλης και σιπροφλοξασίνης.

[10], [11]

Αντιβιοτικά για χρόνια χολοκυστίτιδα

Τα αντιβιοτικά στην περίπτωση χρόνιας πορείας της χολοκυστίτιδας μπορούν να συνταγογραφηθούν όταν υπάρχουν ενδείξεις δραστηριότητας της διαδικασίας φλεγμονής στο σύστημα έκκρισης της χολής. Συνήθως, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται στο στάδιο της επιδείνωσης της νόσου, σε συνδυασμό με χολερυθ ικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

• Ερυθρομυκίνη 0,25 g τέσσερις φορές την ημέρα.
• Ολεανδομυκίνη 500 mg τέσσερις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
• Ριφαμπικίνη 0,15 g τρεις φορές την ημέρα.
• Αμπικιλλίνη 500 mg τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα.
• Οξασιλλίνη 500 mg τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα.

Έχετε μια έντονη επίδραση των αντιβιοτικών όπως Πενικιλλίνη ενδομυϊκή ένεση, δισκία φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, τετρακυκλίνη 250 mg τέσσερις φορές την ημέρα, μεθακυκλίνη 300 mg δύο φορές την ημέρα, oletetrin 250 mg τέσσερις φορές την ημέρα.

[12]

Αντιβιοτικά για τη λεμφική χολοκυστίτιδα

Οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη όχι μόνο δημιουργούν ένα μηχανικό φράγμα για την εκροή της χολής, αλλά προκαλούν επίσης έντονο ερεθισμό των τοιχωμάτων των αγωγών και της χοληδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει πρώτα σε ένα ασηπτικό, και στη συνέχεια σε μια βακτηριακή φλεγμονώδη διαδικασία. Συχνά μια τέτοια φλεγμονή αποκτά σταδιακά μια χρόνια πορεία με περιοδικές παροξύνσεις.

Συχνά η λοίμωξη εισέρχεται στο χολικό σύστημα με ροή αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, των εντέρων κ.λπ. επίσης πάσχουν από χολοκυστίτιδα. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών αντιμικροβιακών παραγόντων με ευρύ φάσμα δραστικότητας.

Τα ισχυρά αντιβιοτικά αντιπροσωπεύονται από τα Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται περίπου 4 φορές την ημέρα, σε μία μεμονωμένα επιλεγμένη δοσολογία. Olettrin, Metacyclin είναι πιο συχνά συνταγογραφείται στη χρόνια εξέλιξη της χολοκυστίτιδας.

[13], [14], [15], [16]

Τύπος απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές δοσολογίας, οι οποίες επιλέγονται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

• άνεση χρήσης.
• συμμόρφωση του σταδίου της νόσου.

Για παράδειγμα, είναι προτιμότερο για τα παιδιά να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά υπό μορφή εναιωρήματος ή πόσιμου διαλύματος.

Στο οξεικό στάδιο της χολοκυστίτιδας, είναι προτιμότερο να συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό με τη μορφή ενέσεων - ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Στο στάδιο της ύφεσης των συμπτωμάτων, καθώς και με τη χρόνια ροή νεοστορμικής χολοκυστίτιδας, τα αντιβιοτικά μπορούν να ληφθούν σε δισκία ή κάψουλες.

Τα ονόματα των αντιβιοτικών, τα οποία συχνά συνταγογραφούνται για τη χολοκυστίτιδα

• Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που υπάρχει με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων. Το φάρμακο είναι μεθυσμένο μεταξύ των γευμάτων, με μια μέση δοσολογία 1 g ανά υποδοχή.
• Το σιτρολίδιο είναι ένα ανάλογο της αζιθρομυκίνης, το οποίο είναι διαθέσιμο με τη μορφή καψακίων και έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα - δηλαδή αρκεί η λήψη μιας κάψουλας του φαρμάκου την ημέρα.
• Sumalek - αντιβιοτικό μακρολίδης, που υπάρχει με τη μορφή δισκίων ή σκόνης. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για χρήση, καθώς απαιτεί μία εφάπαξ δόση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια της θεραπείας με Sumalek καθορίζεται από το γιατρό.
• Το Azikar είναι ένα καψικό αντιβιοτικό που αντιμετωπίζει απόλυτα τις συνδυασμένες φλεγμονώδεις διεργασίες - για παράδειγμα, συχνά συνταγογραφείται για τη χολοκυστο-κρεντίτιδα. Η τυπική δοσολογία του φαρμάκου είναι 1 g μία φορά την ημέρα, μεταξύ των γευμάτων.
• Το Amoxyl είναι ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό, με ενεργά συστατικά όπως η αμοξυκιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Το Amoxyl μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή δισκίων ή να ενεθεί με ενέσεις και εγχύσεις, κατά την κρίση του γιατρού.
• Το Flemoxin Solutab είναι μια ειδική μορφή αμοξικιλλίνης με τη μορφή διαλυτών δισκίων, η οποία επιτρέπει την ταχεία και πλήρη απορρόφηση του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το Flemoxin Solutab συνταγογραφείται για τη χολοκυστίτιδα, όπως για τα παιδιά (ηλικίας από 1 έτους) και για τους ενήλικες ασθενείς.

[17], [18], [19]

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακολογική δράση των αντιβιοτικών στη χολοκυστίτιδα μπορεί να εξεταστεί οπτικά με το παράδειγμα ενός τέτοιου κοινού φαρμάκου όπως η Αμοξικιλλίνη (επίσης γνωστή ως Αμοξίλη).

Amoxicillin ανήκει σε ένα ημισυνθετικό αμινοπενικιλλίνες έχουν αντιμικροβιακή δραστικότητα στην βέλτιστη για το φάσμα χολοκυστίτιδα. Το φάρμακο δεν παρουσιάζει ευαισθησία στα βακτήρια που παράγουν πενικιλλινάση.

Η αμοξικιλίνη δείχνει τη δράση ενός σχετικά μεγάλου αριθμού των μικροβίων. Έτσι, το φάσμα δραστικότητας καλύπτει ένα Gram (+) αερόβια βακτηρίδια (βακίλλων, εντερόκοκκοι, λιστέρια, korinobakterii, nokardii, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι) και Gram (+), αναερόβια βακτήρια (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), gram (-), αερόβια βακτηρίδια ( Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) αναερόβια βακτήρια (Bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, Chlamydia, χλωμό Treponema).

Η αμοξικιλλίνη μπορεί να μην παρουσιάζει δραστηριότητα σε μικρόβια που παράγουν β-λακταμάση - εξαιτίας αυτού, ορισμένοι μικροοργανισμοί δεν είναι ευαίσθητοι στη μονοθεραπεία με το φάρμακο.

[20], [21], [22], [23], [24]

Φαρμακοκινητική

Κατά τη λήψη από το στόμα, το Amoxicillinum - ένα αντιβιοτικό που συχνά διορίζει ή υποδεικνύει σε μια χολοκυστίτιδα, σχεδόν ταυτόχρονα απορροφάται με ένα πεπτικό μονοπάτι. Το μέσο όριο συγκέντρωσης είναι 35-45 λεπτά.

Η βιολογική διαθεσιμότητα ενός αντιβιοτικού είναι ισοδύναμη με 90% (κατά την κατάποση).

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1-1 ½ ώρες.

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι μικρή - περίπου 20% σε αμοξικιλλίνη και 30% σε κλαβουλανικό οξύ.

Οι διαδικασίες του μεταβολισμού εμφανίζονται στο ήπαρ. Το αντιβιοτικό έχει καλή κατανομή στους ιστούς και τα υγρά μέσα. Αποβάλλεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος εντός έξι ωρών μετά την από του στόματος χορήγηση.

[25], [26], [27]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα πρέπει να χρησιμοποιούνται με αυτές τις συστάσεις:

• Κατά την επιλογή ενός αντιβιοτικού, μεταξύ άλλων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς με χολοκυστίτιδα. Έτσι, για την ηλικία των παιδιών, υπάρχουν αρκετές προετοιμασμένες προετοιμασίες.
• Η κύρια ένδειξη για το διορισμό αντιβιοτικών στη χολοκυστίτιδα είναι σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα μπορούν να χορηγηθούν με τη μορφή ενέσεων ή να ληφθούν από το στόμα. Κατά κανόνα, η επιλογή της μορφής του φαρμάκου εξαρτάται από το στάδιο της χολοκυστίτιδας.
• Δεν μπορείτε να πάρετε αντιβιοτικά για λιγότερο από επτά ημέρες και περισσότερο από 14 ημέρες. Βέλτιστο να διεξάγετε μια θεραπευτική πορεία 7-10 ημερών.
• Η εσφαλμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, καθώς και η μη τήρηση των συστάσεων του γιατρού, μπορεί να επιβραδύνει την έναρξη της ανάρρωσης και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Όσον αφορά τη δοσολογία και τη θεραπευτική αγωγή, ρυθμίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας και την ευαισθησία του παθογόνου μικροοργανισμού. Για παράδειγμα, η αμοξικιλλίνη με χολοκυστίτιδα συνταγογραφείται συχνότερα σε δόση 500 mg τρεις φορές την ημέρα, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε 1 g τρεις φορές την ημέρα. Στην παιδική ηλικία από πέντε έως δέκα χρόνια, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται σε 0,25 g τρεις φορές την ημέρα.

Πρόγραμμα θεραπείας της χολοκυστίτιδας με αντιβιοτικά

Υπάρχουν διάφορα πρότυπα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα. Σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με αυτούς.

• Αμινογλυκοσίδες σε συνδυασμό με ουρεϊδοπενικιλλίνες και μετρονιδαζόλη. Τα αντιβιοτικά εγχέονται: Γενταμικίνη (έως 160 mg) το πρωί και το βράδυ + Μετρονιδαζόλη 500 mg και Azlocillin 2,0 τρεις φορές την ημέρα.
• Αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης με παρασκεύασμα ομάδας πενικιλίνης: Κεφταζιδίμη 1,0 τρεις φορές την ημέρα + Flukloxacillin 250 mg τέσσερις φορές την ημέρα.
• Αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης και μετρονιδαζόλη: Κεφεπίμη 1,0 πρωί και βράδυ, σε συνδυασμό με Μετρονιδαζόλη 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
• Τικαρκιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ 3 g μία φορά κάθε 5 ώρες ως ενδοφλέβια ένεση (όχι περισσότερο από 6 φορές την ημέρα).
• Αντιβιοτικά πενικιλλίνης σε συνδυασμό με παρασκευάσματα ομάδας φθοριοκινολόνης: Αμπικιλλίνη 500 mg 5-6 φορές την ημέρα + Ciprofloxacin 500 mg τρεις φορές την ημέρα.

Τα θεραπευτικά σχήματα μπορεί να ποικίλουν, συνδυάζοντας άλλα φάρμακα που αντιπροσωπεύουν τις προτεινόμενες ομάδες αντιβιοτικών.

[35], [36], [37]

Χρήση αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσπαθούν να μην συνταγογραφήσουν, καθώς πολλά από αυτά τα φάρμακα ξεπερνούν τον φραγμό του πλακούντα και μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις χολοκυστίτιδας, όταν δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί η λήψη αντιβιοτικών. Εάν συμβεί αυτό, τότε το αντιβιοτικό πρέπει να επιλέγεται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο την ευαισθησία των βακτηριδίων αλλά και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για παράδειγμα, κατά την κρίση του γιατρού, επιτρέπεται η χρήση τέτοιων αντιβιοτικών στη χολοκυστίτιδα από έγκυες γυναίκες:

• παρασκευάσματα της ομάδας πενικιλλίνης (Αμοξικιλλίνη, Αμπιξ, Οξακιλλίνη).
• αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης (Cefazolin, Cefatoxime);
• αντιβιοτικά-μακρολίδες (Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη).

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα και την εγκυμοσύνη τυχαία - αυτό μπορεί να βλάψει το μελλοντικό μωρό και επίσης να θέσει υπό αμφισβήτηση το αποτέλεσμα της ίδιας της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα δεν προβλέπονται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, συγκεκριμένα:

• με αυξημένη αντίδραση του σώματος στα αντιβιοτικά μιας συγκεκριμένης ομάδας.
• με μολυσματική μονοπυρήνωση.
• κατά την εγκυμοσύνη και τη θωρακική σίτιση (εκτός από τα παρασκευάσματα που έχουν υποβληθεί σε εφαρμογή σε έγκυες γυναίκες).
• με την τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.
• με σοβαρές ανεμπόδιστες καταστάσεις του σώματος.

Σε κάθε περίπτωση, η πιθανότητα συνταγογράφησης αντιβιοτικών για χολοκυστίτιδα θα πρέπει να αξιολογηθεί από τον θεράποντα γιατρό, καθώς συχνά οι αντενδείξεις είναι σχετικές. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να συνταγογραφηθούν ορισμένα είδη φαρμάκων, αλλά η λήψη τους θα πρέπει να συντονίζεται αυστηρά με το γιατρό και επίσης να τηρούνται.

[28], [29], [30], [31], [32]

Παρενέργειες αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα

Όλα, χωρίς εξαίρεση, τα αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χορηγούνται για τη χολοκυστίτιδα, μπορούν να έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες - ειδικά εάν λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μεταξύ των πιο κοινών ανεπιθύμητων συμπτωμάτων είναι:

• ανάπτυξη αντοχής παθογόνων βακτηρίων στη δράση του αντιβιοτικού.
• ανάπτυξη αλλεργιών.
• δυσβαστορία του εντέρου, κόλπου, στοματική κοιλότητα.
• στοματίτιδα;
• μυκητιακές αλλοιώσεις του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
• μειωμένη ανοσία.
• υποσιταμίνωση.
• δυσπεψία (διάρροια, έμετος, δυσφορία στην κοιλιακή χώρα).
• βρογχόσπασμο.

Όταν λαμβάνετε τη συνήθη δόση αντιβιοτικού που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, οι δυσμενείς εκδηλώσεις είναι σπάνιες ή εμφανίζονται μόνο ελαφρώς.

[33], [34]

Υπερβολική δόση

Εάν εμφανιστεί υπερβολική δόση αντιβιοτικού με χολοκυστίτιδα, τότε συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή διαταραχής της πεπτικής διαδικασίας. Έτσι, ναυτία με έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, αυξημένο σχηματισμό αερίου στο έντερο, πόνος στην κοιλιά μπορεί να παρατηρηθεί.

Επιπλέον, η ισορροπία των υγρών και των ηλεκτρολυτών μπορεί να διαταραχθεί.

Ανάλογα με τα συμπτώματα, όταν λαμβάνεται υπερβολική ποσότητα αντιβιοτικών, εκτελείται συμπτωματική θεραπεία, με έμφαση στη λήψη μεγάλου όγκου υγρού για την αντιστάθμιση των διαταραχών του ηλεκτρολύτη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί αρχική νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εξηγείται από βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα λόγω κρυστάλλωσης του αντιβιοτικού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, για την ταχεία απομάκρυνση του φαρμάκου από το κυκλοφορικό σύστημα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αιμοκάθαρση.

Παραδόξως, σε σπάνιες περιπτώσεις, με υπερβολική δόση ή υπερβολική δόση φαρμάκων, η χολοκυστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από αντιβιοτικά. Η ανάπτυξή του συνδέεται με αυξημένη επιβάρυνση του ήπατος και του ηπατοχολικού συστήματος και έχει λειτουργικό χαρακτήρα.

[38], [39]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων των αντιβιοτικών στη χολοκυστίτιδα υποδεικνύει ότι εξετάζετε το παράδειγμα του ήδη γνωστού φαρμάκου Αμοξικιλίνη - ημισυνθετική αμινοπεπικιλλίνη.

Το αντιβιοτικό μπορεί να μειώσει την επίδραση των αντισυλληπτικών από το στόμα.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης με αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη και κεφαλοσπορίνες μπορεί να οδηγήσει σε συνεργική δράση. Ο συνδυασμός με μακρολίδια, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, λινκοσαμίδες και σκευάσματα σουλφοναμιδίου μπορεί να οδηγήσει σε ανταγωνιστική δράση.

Η αμοξικιλλίνη βελτιώνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών φαρμάκων, επιδεινώνει την παραγωγή βιταμίνης Κ και μειώνει τον δείκτη προθρομβίνης.

Η περιεκτικότητα της αμοξικιλλίνης στον ορό μπορεί να αυξηθεί υπό την επίδραση των διουρητικών, των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, του Probenecid και της αλλοπουρινόλης.

Η απορρόφηση αντιβιοτικών στο πεπτικό σύστημα μπορεί να παρεμποδιστεί από τη δράση των αντιοξικών φαρμάκων, των υπακτικών, της γλυκοζαμίνης και των αμινογλυκοσιδών.

Η αφομοίωση του αντιβιοτικού βελτιώνεται παρουσία βιταμίνης C.

[40], [41]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αποθηκευτούν σε δωμάτια με θερμοκρασία δωματίου. Ορισμένα ενέσιμα παρασκευάσματα πρέπει να φυλάσσονται σε δροσερό μέρος - για παράδειγμα, σε ψυγείο.

Τα φάρμακα πρέπει να αποθηκεύονται σε μέγιστη δυσκολία πρόσβασης στα παιδιά.

[42], [43], [44], [45]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής ενός αντιβιοτικού δηλώνεται στη συσκευασία για ένα συγκεκριμένο παρασκεύασμα. Φροντίστε να δώσετε προσοχή στην ημερομηνία παραγωγής του φαρμάκου!

[46], [47], [48], [49]

Το καλύτερο αντιβιοτικό για τη χολοκυστίτιδα

Με όλες τις ελλείψεις της αντιβιοτικής θεραπείας, η θεραπεία για τη χολοκυστίτιδα χωρίς αυτούς είναι σχεδόν αδύνατη. Με τη χολοκυστίτιδα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε σχετικά υψηλές δόσεις για 7-14 ημέρες.

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε υποομάδες, σύμφωνα με την αρχή της έκθεσής τους.

Πρώτα απ 'όλα, η πρακτική αντιβιοτικά που καταστρέφουν το τοίχωμα του βακτηριακού κυττάρου: αυτό το φάρμακο πενικιλίνης και κεφαλοσπορίνης τα ναρκωτικά (Κεφαζολίνη, Cephalexin).

Ποιοτικά, υπάρχουν αντιβιοτικά που διαταράσσουν την ανταλλαγή πρωτεϊνών στο βακτηριακό κύτταρο. Η λεβοκυστετίνη μπορεί να ταξινομηθεί ως τέτοια. Παρόμοια με αυτό το φάρμακο και άλλα αντιβιοτικά: τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη, γενταμυκίνη.

Κάθε αντιβιοτικό έχει το δικό του σταθερό το φάσμα της δραστηριότητας, έτσι ώστε ο γιατρός μπορεί να επιλέξει ένα φάρμακο που βασίζεται σε βακτηριολογικές λεπτομέρεια εξόδου. Για παράδειγμα, εάν η διαγνωστική τεχνική προσδιορίζεται ότι χολοκυστίτιδα προκλήθηκε στρεπτόκοκκου, εντερόκοκκου, ή E. Coli, είναι σκόπιμο να τετρακυκλίνη σκοπό, λινκομυκίνη, Apmitsillina, Κεφαζολίνη, Γενταμυκίνη, Ερυθρομυκίνη.

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι μια σύνθετη ασθένεια, επομένως δεν αρκεί η λήψη μόνο αντιβιοτικών για τη χολοκυστίτιδα. Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα - για παράδειγμα, αντισπασμωδικά και παρασκευάσματα χολαγόγγα.