Τα δισκία από πόνο στην πλάτη

Παρόλο που με τη βοήθεια του πόνου, η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να απαλλαγεί από την αιτία του πόνου στην πλάτη, ακόμη και στην κάτω πλάτη, αλλά για να εξαλείψει τα δυσάρεστα συμπτώματα στη σύνθετη θεραπεία, θα είναι πολύ χρήσιμη. Τα δισκία για τον πόνο στην πλάτη χωρίζονται σε διάφορες ξεχωριστές φαρμακευτικές ομάδες και η επιλογή κατάλληλου φαρμάκου στην περίπτωση αυτή θα εξαρτηθεί από τη συμπτωματολογία, την αιτία που προκάλεσε τον πόνο κ.λπ.

Ενδείξεις δισκία για πόνο στην πλάτη

Μεταξύ των ενδείξεων για τη χρήση δισκίων είναι ο οξύς πόνος, η αρθροπάθεια, η ισχιαλγία, η κήλη των μεσοσπονδύλιων δίσκων, καθώς και η αρθρίτιδα και η οστεοχονδρόζη. Χρησιμοποιούνται επίσης για την εξάλειψη του πόνου στην οστεοαρθρίτιδα.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Τα δισκία με αναλγητική δράση από την ομάδα των NSAID είναι το Nimesil, το Movalis, καθώς και το Diclofenac, το Naproxen και το Ibuprofen.

Ο πόνος στην πλάτη βοηθείται επίσης από τα φάρμακα (LS) από την κατηγορία των μυοχαλαρωτικών - όπως το Baclofen και το Midokalm, καθώς και το Cyclobenzoprite.

Χαμηλή οσφυαλγία και πίσω αποτελεσματικά δρουν κορτικοστεροειδή, συμπεριλαμβανομένων δισκίων όπως Diprospan, παραδοχή και δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη και προσθήκη και Metilnizolon και Suprometil και Flosteron.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν συνθετικά ναρκωτικά. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα με ασθενές αποτέλεσμα περιλαμβάνουν την Τραμανδόλη με Κωδεΐνη και με ισχυρά δισκία - Υδροκωδόνη, Μορφίνη και Υδρομορφόνη και Φεντατίνη.

Τα δισκία από πόνο στην πλάτη στο κάτω μέρος της πλάτης

Με πόνους στην πλάτη, σχεδόν όλοι συναντήθηκαν. Μπορούν να προκύψουν για διάφορους λόγους: όπως η ανύψωση βαρέων αντικειμένων, ισχιαλγία, συμπιεσμένα νεύρα, οστεοχονδρόζη, σκολίωση, καθώς και σοβαρή μυϊκή καταπόνηση. Σε σοβαρό πόνο, πρέπει να χρησιμοποιηθούν χάπια αναισθητοποίησης, αλλά να θυμάστε ότι αποβάλλουν μόνο το σύμπτωμα (πόνο) και όχι την αιτία της νόσου. Σήμερα, παράγονται πολλά φάρμακα που συμβάλλουν στην εξάλειψη του πόνου. Μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ξεχωριστές ομάδες: ορμονικά φάρμακα, ΜΣΑΦ, ναρκωτικά φάρμακα και μυοχαλαρωτικά.

[3], [4], [5], [6],

Τα δισκία από πόνο χαμηλής πλάτης με κήλη

Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή με την μεσοσπονδυλική κήλη εξαλείφεται με τα ΜΣΑΦ. Τις περισσότερες φορές, για αυτή τη χρήση ιβουπροφαίνη, coxibs, diclofenac, καθώς και μελοξικάμη. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι, λόγω του κινδύνου παρενεργειών, αυτά τα φάρμακα δεν θα πρέπει να καταναλώνονται περισσότερο από 15-20 ημέρες και να τα χρησιμοποιούν ως μόνιμο φάρμακο. Είναι απαραίτητο να τα πάρετε μόνο όταν ο πόνος επιδεινώνεται. Άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά με πόνο στην πλάτη και με κήλη.

Οι ιδιότητες των δισκίων από πόνο χαμηλής πλάτης εξετάζονται χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του Nimesil.

Φαρμακοδυναμική

Η νιμεσουλίδη είναι ένα NSAID από την κατηγορία σουλφοναμίδης. Έχει αντιπυρετικές, αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες. Η δραστική ουσία του σκευάσματος επιβραδύνει τη δράση του ενζύμου κυκλοοξυγενάσης, η οποία διεξάγει τη διαδικασία σύνθεσης των προσταγλανδινών (PG), καταστέλλοντας κυρίως το COX-2.

[7], [8], [9], [10],

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται από το πεπτικό σύστημα και ο μέγιστος κορεσμός στο πλάσμα του αίματος φθάνει 2-3 ώρες. Οι πρωτεΐνες του πλάσματος δεσμεύονται σε 97,5%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής διαρκεί 3,2 έως 6 ώρες. Η δραστική ουσία περνά εύκολα μέσα από τους αιματοπαρεγχυματικούς φραγμούς.

Ο μεταβολισμός συμβαίνει στο ήπαρ με τη συμμετοχή ισοενζύμου κυτοχρώματος τύπου Ρ450ΟϋΡ 2C9. Μεταξύ των προϊόντων αποσύνθεσης, η δραστική φαρμακολογική ουσία υδροξυνιμιδουλίδη (παρά-υδροξυ-παραγωγοποιημένη νιμεσουλίδη) είναι η κύρια. Η απέκκριση αυτού του συστατικού από το σώμα συμβαίνει με χολή υπό το πρόσχημα ενός μεταβολίτη (μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη μορφή γλυκουρονικού οξέος - περίπου 29%). Η νιμεσουλίδη απεκκρίνεται μέσω των νεφρών (περίπου το 50% της χρησιμοποιούμενης δόσης).

[11], [12], [13]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Movalis πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα με δοσολογία 7,5-15 mg 1 τρίβει / ημέρα.

Οι ενήλικες Naproxen συνταγογραφούνται σε ημερήσια δόση 500-1000 mg για 1-2 δόσεις. Η ημερήσια δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 1500 mg, αλλά αυτή η χρήση είναι δυνατή μόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες). Εάν ο πόνος εμφανίζεται σε μια οξεία μορφή (π.χ., θυλακίτιδα), η πρώτη δόση είναι 500 mg, και στη συνέχεια 250 mg κάθε 6-8 ώρες αργότερα. Για τα παιδιά, η δοσολογία είναι 10-20 mg / kg / ημέρα επί 2 κατανάλωση.

Το βακλοφαίνη καταναλώνεται από το στόμα με τροφή. Η αρχική δόση είναι 5 mg τρεις φορές την ημέρα. Περαιτέρω, η δόση αυξάνεται κατά 5 mg κάθε 3 ημέρες μέχρι να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα. Συχνά σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία δεν θα είναι μεγαλύτερη από 20-25 mg τρεις φορές την ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100 mg (μόνο για μικρό χρονικό διάστημα και μόνο σε στάσιμο τρόπο). Εάν ο ασθενής παρουσιάζει υπερευαισθησία, η αρχική δόση ανά ημέρα πρέπει να είναι 5-10 mg, με περαιτέρω αργή αύξηση. Εάν η νεφρική ανεπάρκεια παρατηρείται σε χρόνια μορφή ή διενεργείται αιμοκάθαρση, η ημερήσια δόση πρέπει να είναι 5 mg. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών θα πρέπει να συνταγογραφούν 0,75-2 mg / kg. παιδιά μετά από 10 έτη -2,5 mg / kg. Η αρχική δόση είναι 1,5-2 mg / kg τέσσερις φορές την ημέρα και η δόση συντήρησης (παιδιά 1-2 ετών) είναι 10-20 mg / ημέρα και 30-60 mg / ημέρα (παιδιά 2-10 ετών). Ο τερματισμός της χρήσης του φαρμάκου γίνεται σταδιακά (για 1-2 εβδομάδες).

[23], [24], [25], [26],

Χρήση δισκία για πόνο στην πλάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι τα δισκία NSAID επιβραδύνουν τη σύνθεση της PG, μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης και / ή της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ως αποτέλεσμα, μπροστά από το χρόνο, μπορεί να κλείσει αρτηριακό κανάλι, την αρχή της αυξημένης πίεσης του αίματος στους πνεύμονες, καθώς και διαταράσσουν την εργασία των νεφρών, με αποτέλεσμα την νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να περιπλέκει την ολιγοϋδράμνιο. Επιπλέον, μπορεί να μειωθεί η συσταλτικότητα της μήτρας, ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί και μπορεί να εμφανιστεί περιφερικό πρήξιμο. Επομένως, τα ΜΣΑΦ απαγορεύονται για τις έγκυες γυναίκες.

Τα μυοχαλαρωτικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επιτρέπεται να χορηγούνται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και μόνο στην περίπτωση σοβαρής κατάστασης υγείας της μελλοντικής μητέρας.

Αντενδείξεις

NSAID χρήση απαγορεύεται στην περίπτωση των ελκών ή της διάβρωσης του πεπτικού συστήματος (ιδίως με τη μορφή οξείας), καθώς και η αυξημένη ευαισθησία σε φάρμακα, που εκφράζεται διαταραχές νεφρά και το συκώτι, και επιπλέον, όταν κυτταροπενία.

Τα μυοχαλαρωτικά αντενδείκνυνται αν ο ασθενής έχει τέτοιες ασθένειες ή καταστάσεις:

• Αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο και στα συστατικά του.
• Ηπατική ανεπάρκεια, πεπτικό έλκος, μυασθένεια gravis;
• Παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.

[14], [15], [16], [17],

Παρενέργειες δισκία για πόνο στην πλάτη

Μεταξύ των συνηθέστερων παρενεργειών των περισσότερων ΜΣΑΦ είναι η εμφάνιση προβλημάτων στο γαστρεντερικό σωλήνα, στα οποία μπορεί να σχηματιστούν έλκη. Είναι επίσης αρκετά συχνά μια ανεπιθύμητη αντίδραση αιματολογικές διαταραχές - πανμυελόφθαλμη, θρομβοπενία και ουδετεροπενία.

Παρενέργειες μυοχαλαρωτικό μπορούν να είναι τέτοιες καταστάσεις: πονοκέφαλος και ζάλη, προβλήματα ύπνου, μυϊκή αδυναμία, παραισθήσεις εμφάνιση, δυσφορία και πόνο στην κοιλιά, ξηρότητα στη στοματική κοιλότητα, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, πιο αργό ρυθμό παλμού και καρδιακό παλμό, αναφυλαξία, και επίσης φαγούρα και εξανθήματα.

[18], [19], [20], [21], [22]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ναπροξένη αυξάνει τον δείκτη τοξικότητας της υδαντοΐνης, καθώς και τα σουλφοναμίδια, τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης και τη μεθοτρεξάτη (αναστέλλει την σωληναριακή έκκριση). Μειώνει την υπόταση, η οποία προκαλείται από β-αδρενο-μπλοκ και επίσης μειώνει τις νατριουρητικές και διουρητικές επιδράσεις της φουροσεμίδης. Επιπλέον, μειώνει τον ρυθμό εξάλειψης των αλάτων λιθίου, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κορεσμός στο πλάσμα αυτής της ουσίας. Αντατίδη, που περιέχει μαγνήσιο με αλουμίνιο, καθώς και σουκραλφάτη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της ναπροξένης.

Το Movalis μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Μπορεί επίσης να προκαλέσει καθυστέρηση κάλιο και νάτριο, μειώνει την επίδραση των saluretics. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει την πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς και την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

[27], [28], [29]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα δισκία από τον πόνο στην πλάτη πρέπει να διατηρούνται σε δροσερό μέρος κλειστό από τον ήλιο. Η μέγιστη θερμοκρασία αποθήκευσης φαρμάκων πρέπει να είναι μεταξύ 25-30 μοίρες.

[30], [31]

Διάρκεια ζωής

Τα δισκία για τον πόνο στην πλάτη επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται για 3-5 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

[32], [33]