Οστεοαρθρίτιδα: Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής;

Οι ανθρώπινοι αρθρώσεις είναι υπέροχοι ανατομικοί σχηματισμοί. Τι ανθρωπογενή μηχανή μπορεί να υπάρχει και να εργάζεται για δεκάδες και δεκάδες χρόνια; Για να εκτιμήσετε καλύτερα το έργο μιας τέτοιας θαυμάσιας συσκευής, όπως οι αρθρώσεις, εξετάστε τα ακόλουθα γεγονότα. Εάν το σωματικό βάρος ενός προσώπου είναι 50 kg, με κάθε βήμα στην άρθρωση του γονάτου του, το φορτίο υπερβαίνει τα 150 kg.

Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν κατά μέσο όρο περισσότερα από 8.000 βήματα την ημέρα, πράγμα που σημαίνει ότι η άρθρωση του γόνατος πρέπει να απορροφήσει πάνω από 600.000 κιλά. Εάν το σωματικό βάρος ενός ατόμου, το οποίο κατά τη διάρκεια της ημέρας κάνει τον καθορισμένο αριθμό βημάτων, είναι 75 kg, ο γόνατος του αρμού απορροφά το φορτίο άνω των 900.000 kg. Τώρα μπορείτε να φανταστείτε το είδος του φορτίου που αποσβένει την άρθρωση γόνατος ενός αθλητή ή ενός ατόμου που ασχολείται με βαριά σωματική εργασία. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι, παρά τη δύναμη, η άρθρωση του γόνατος είναι ευάλωτη, επιρρεπή σε τραυματισμούς και ασθένειες.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες των αρθρώσεων, στις οποίες επηρεάζεται ο χόνδρος που καλύπτει τις γειτονικές οστικές δομές στο εσωτερικό της άρθρωσης. Η ακριβής αιτία της ανάπτυξής της είναι άγνωστη. Θεωρούνται η πιο πιθανή για δύο λόγους - (. Π.χ., το υπερβολικό βάρος δρόμους και ορισμένα επαγγέλματα αϊ) μια γενετική προδιάθεση (κληρονομική ελάττωμα του αρθρικού χόνδρου δομής) και η υπερβολική μικροκαταγμάτων ιστούς των αρθρώσεων. Ως αποτέλεσμα, ο χόνδρος φθείρεται, λεπτό, και στο υποκείμενο οστό, σχηματίζονται οστεοφυλάκια - οι αποκαλούμενες σπονδυλικές στήλες. Οι αρθρώσεις που φέρουν το μεγαλύτερο στατικό (γόνατο, ισχίο και νωτιαίο μυελό) ή οι δυναμικές (μερικές αρθρώσεις του καρπού) φορτίζονται συχνότερα.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας είναι ο πόνος στην άρθρωση με παρατεταμένο στέκεται, το περπάτημα, το τρέξιμο, το οποίο περνάει σε ηρεμία. Για την οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος, ο πόνος εμφανίζεται όταν ανεβαίνετε στις σκάλες. Σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων των χεριών, τα δάκτυλα αποκτούν ένα χαρακτηριστικό "κόμπους". Σήμερα, αυτή η ασθένεια δεν θεραπεύεται τελείως, αλλά με τακτική θεραπεία και τήρηση ορισμένων κανόνων της ζωής μπορεί να επιβραδυνθεί και ακόμη και να σταματήσει η εξέλιξη της ασθένειας.

Ένας ασθενής που υποφέρει από οστεοαρθρίτιδα πρέπει να ακολουθεί προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού. Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο, τον σωστό συνδυασμό ξεκούρασης και άσκησης, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διατήρηση της λειτουργίας των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι τα φάρμακα για τον πόνο για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου και για να μην τεθούν οι αρθρώσεις τους σε ακόμη μεγαλύτερη πίεση. Μην γονατίσετε κατά τον καθαρισμό του διαμερίσματος, τραβήξτε έξω τα συρτάρια με τα γόνατά σας και κλείστε τις πόρτες κ.λπ.). Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν μεγάλα κατακόρυφα στατικά φορτία στις αρθρώσεις, δηλ. Μην στέκεστε για πολύ, θα πρέπει να προσπαθήσετε να καθίσετε, αν υποτεθεί αυτή η ευκαιρία. Μην τρέχετε στο λεωφορείο, είναι καλύτερο να σταματήσετε αργά, να καθίσετε σε έναν πάγκο και να περιμένετε το επόμενο. Όταν περπατάτε, μην βιάζεστε, κάνετε γρήγορες στροφές και σταματάτε, περπατάτε κατά μήκος του ανομοιογενούς δρόμου. Όταν επιστρέφετε στο σπίτι, πρέπει να ξεκουραστείτε σε μια καρέκλα με μπράτσα ή πολυθρόνα, ώστε μετά την ανάπαυση να ξεκουραστείτε, μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας με τα χέρια σας.

Συνιστάται να αποφεύγετε την υποθερμία των άκρων και να χρησιμοποιείτε τέτοιες διαδικασίες όπως ζεστές αναδιπλώσεις, ζεστά λουτρά, ξηρή θερμότητα. Για να τυλίξετε αρθρώσεις γόνατος τα παλιά μάλλινα πράγματα θα κάνουν.

Εάν ο τοπικός γιατρός σας διαγνώσει με οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων ισχίου, προσπαθήστε να επισκεφθείτε τον ορθοπεδικό σας το συντομότερο δυνατό. Δυστυχώς, αυτή είναι η πιο δυσμενή παραλλαγή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη. Επομένως, η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας στην περίπτωση αυτή είναι η προσθετική. Η "νέα" άρθρωση θα σας δώσει την ευκαιρία να απολαύσετε πλήρως την ευχαρίστηση να μπορείτε να κινηθείτε ανεξάρτητα χωρίς πόνο και χρησιμοποιώντας πρόσθετες συσκευές. Εάν η επέμβαση αναβληθεί για κάποιο λόγο, να θυμάστε ότι ο μόνος τρόπος για να επιβραδύνει την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου είναι να αλλάξει ο τρόπος ζωής. Πρώτα απ 'όλα, όταν περπατάτε, χρησιμοποιείτε πάντοτε ένα ζαχαροκάλαμο, θα ανακουφίσει την άρθρωση κατά 50%. Διανείμετε στατικά (στάσιμα) και στατικά δυναμικά φορτία κατά τη διάρκεια της ημέρας έτσι ώστε να ελαχιστοποιείτε το φορτίο στον πληγέντα σύνδεσμο.

Μερικές φορές, μετά από υπερβολικά φορτία, μολυσματικές ασθένειες, υποθερμία κ.λπ. η πληγείσα άρθρωση μπορεί να μεγαλώσει σε μέγεθος ("πρήξιμο"), το δέρμα πάνω του θερμαίνεται, ο πόνος εντείνεται, αναδύεται με την παραμικρή κίνηση και μερικές φορές σε ηρεμία. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη φλεγμονής στον αρθρικό σωλήνα και τη συσσώρευση υγρού σε αυτό. Αυτό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, δεν πρέπει να περιμένετε για την αυτοδιάθεση και την αυτοθεραπεία, αλλά θα πρέπει να πάτε αμέσως σε γιατρό. Ράφια επίσκεψη σε έναν ειδικό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές σε ορισμένες δομές μέσα στην άρθρωση, η οποία θα προωθήσει την παρατεταμένη ή μερική μόνο επίλυση της φλεγμονής, συχνές παροξύνσεις και χρονοβόρα.

Σε άτομα με υπερβολικό βάρος, η ομαλοποίηση θα συμβάλει στη μείωση του πόνου στις αρθρώσεις. Συνιστάται να αποκλείονται εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες από την καθημερινή διατροφή (ζάχαρη, ψήσιμο, πατάτες, ρύζι, σοκολάτα κλπ.), Λιπαρά κρέατα και ζωικά λίπη.

Οι σωματικές ασκήσεις είναι εξαιρετικά σημαντικές για τους ασθενείς με οποιαδήποτε παθολογία της άρθρωσης του γόνατος. Ιδιαίτερη σημασία για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας είναι η ενίσχυση του τετρακέφαλου μυός του ισχίου, που βρίσκεται στην εμπρόσθια επιφάνεια του, επεκτείνοντας την άρθρωση του γόνατος και σταθεροποιώντας την. Η εκτέλεση ασκήσεων για την ενίσχυση αυτού του μυός οδηγεί σε σημαντική μείωση του πόνου στην άρθρωση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με την οστεοαρθρίτιδα, όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται μόνο σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.

Στο πίσω μέρος του μηρού είναι μια ομάδα μυών που κάμπτεται στο γόνατο. Συνήθως αυτοί οι μύες είναι πολύ ισχυρότεροι από τον τετρακέφαλο μυ, που επεκτείνει το γόνατο και ισιώνει το πόδι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε περίπτωση τραύματος ή φλεγμονής της άρθρωσης του γόνατος, το κάτω άκρο τείνει να κάμπτεται, καθώς οι μύες - οι καμπτήρες του ισχίου σχηματίζουν στην περίπτωση αυτή μόνιμη σύσπαση κάμψης.

Για να αποφευχθεί η συστολή των μυών του καμπτήρος, είναι χρήσιμο να εκτελέσετε μια άσκηση για να τεντώσετε τον "τένοντα ψύχωσης" (φτέρνα).

Σταθείτε σε απόσταση 40 cm από τον τοίχο (ή το περίβλημα), τα πόδια είναι άνετα στο πάτωμα, τα γόνατα λυγισμένα. στηρίξτε τα χέρια σας στον τοίχο σας. λυγίστε τα χέρια στους αγκώνες, προσπαθήστε να αγγίξετε τα τοιχώματα του θώρακα και στη συνέχεια να επιστρέψετε στην αρχική θέση. Όταν εκτελείται αυτή η άσκηση, τεντώνονται ο τένοντα του Αχιλλέα, οι μύες των μοσχαριών και οι μύες - οι καμπτήρες του ισχίου. Μια άλλη άσκηση για την ενίσχυση των μυών - καμπτήρες της άρθρωσης του γόνατος: η αρχική θέση, που βρίσκεται στο στομάχι? σιγά-σιγά λυγίστε και ξεμπλοκάρετε τα πόδια στα αρθρώματα του γόνατος. Αυτή η άσκηση είναι επιθυμητή με τα φορτία των βραχιόνων στους αστραγάλους.

Το σωστά οργανωμένο πρόγραμμα ιατρικής γυμναστικής είναι το πιο σημαντικό μέρος των μέτρων αποκατάστασης για την οστεοαρθρίτιδα μετά από κοινή φλεγμονή. Εάν κατά τη διαδικασία εκτέλεσης έχετε αναπάντεχες δυσκολίες, δεν μπορείτε να διατηρήσετε ισορροπία ή να μην σημειώσετε βελτίωση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Οι παθητικές ασκήσεις είναι το πρώτο στάδιο της περιόδου αποκατάστασης, δεδομένου ότι δεν απαιτούν καμία προσπάθεια εκ μέρους του ασθενούς. Ο βοηθός (νοσηλεύτρια, φυσιοθεραπευτής) κάμπτεται και ξεπερνά το κατώτερο άκρο του ασθενούς όσο το επιτρέπουν οι αρθρώσεις του γόνατος και οι χαλαροί μύες.

Οι μισοδραστικές ασκήσεις είναι το επόμενο βήμα. Με τη βοήθεια ενός βοηθού, εσείς (ενεργά) λυγίζετε και ξεμπλοκάρετε το άκρο στην άρθρωση του γόνατος.

Οι ενεργές ασκήσεις εκτελούνται χωρίς τη βοήθεια κάποιου. Υπάρχουν δύο τύποι ενεργών ασκήσεων: ισομετρικές και ισοτονικές.

Οι ισομετρικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται ως μεταβατικές μεταξύ ημιενεργών και ενεργών ισοτονικών ασκήσεων. Όταν τα εκτελείτε, πιέζετε και χαλαρώνετε τις διάφορες μυϊκές ομάδες, ενώ το άκρο παραμένει ακίνητο. Για την απόδοσή τους θα πρέπει να τεντώσει το πόδι σε ένα σταθερό αντικείμενο (τοίχος, ντουλάπι, κρεβάτι) και τεντώσει τις αντιτιθέμενες ομάδες μυών, που εκτελεί πόδια κάμψη-έκταση στις αρθρώσεις του γόνατος, ή και τα δύο άκρα πιέζονται κοντά ο ένας στον άλλο σε διαφορετικές γωνίες. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή φυσιοθεραπευτή για το ποιο εξοπλισμό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτέλεση αυτών των ασκήσεων.

Οι ισοτονικές ασκήσεις περιλαμβάνουν ενεργές κινήσεις σώματος. Οι ασκήσεις που περιγράφονται παρακάτω θα σας βοηθήσουν να ενισχύσετε τις αρθρώσεις γόνατος. Ο γιατρός θα σας συμβουλέψει ποιες από αυτές πρέπει να εκτελέσετε και επίσης να συστήσετε επιπλέον ασκήσεις.

1. Η θέση εκκίνησης βρίσκεται στο πίσω μέρος, τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα. Χαμηλώστε τα λυγισμένα πόδια στο δάπεδο πρώτα προς τα αριστερά, στη συνέχεια προς τα δεξιά και επιστρέψτε στην αρχική θέση. Η θέση εκκίνησης βρίσκεται στο πίσω μέρος. Σηκώστε το ίσιο πόδι 50-70 cm από το δάπεδο και επιστρέψτε στην αρχική του θέση.
2. Η θέση εκκίνησης - κάθεται στο τραπέζι, το ένα πόδι κρέμεται ελεύθερα, το άλλο - βρίσκεται σε μια καρέκλα, στέκεται δίπλα-δίπλα, κάτω από τις αρθρώσεις γόνατος, βάζει τον κύλινδρο από την πετσέτα. Σηκώστε το πόδι που βρίσκεται στο σκαμνί κατά 10-20 cm και επιστρέψτε στην αρχική του θέση.
3. Η θέση εκκίνησης - κάθεται στο πάτωμα, η έμφαση των χεριών πίσω. Διαδώστε τα ισιώνα πόδια έτσι ώστε μεταξύ των αρθρώσεων του γονάτου να υπάρχει μια απόσταση 35-40 cm και να συνδέσετε τα πόδια με ένα λουρί ή σχοινί πάνω από τις αρθρώσεις γόνατος. Προσπαθήστε να μεγεθύνετε τα πόδια σας στα πλάγια, ξεπερνώντας την αντίσταση της ζώνης ή του σχοινιού.
4. Η θέση εκκίνησης βρίσκεται στο πίσω μέρος. Μην αποκόπτετε τα τακούνια από το δάπεδο, λυγίζετε το πόδι στην άρθρωση του γόνατος και τραβάτε τη φτέρνα στο γλουτό, επιστρέψτε στην αρχική θέση.
5. Η θέση εκκίνησης βρίσκεται στο πίσω μέρος. Λυγίστε το πόδι στην άρθρωση του γόνατος και με τα χέρια σας, πιέστε το στο στομάχι, επιστρέψτε στην αρχική του θέση.
6. Η θέση εκκίνησης βρίσκεται στο πίσω μέρος. Όσο το δυνατόν περισσότερο, ισιώστε τα πόδια σας και τα επαναφέρετε.
7. Αρχική θέση - που βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια διαχωριστεί έτσι ώστε η απόσταση ανάμεσα στα τακούνια των 25-30 cm Γυρίστε το πόδι προς τα μέσα, προσπαθήστε να έρθετε σε επαφή με τους αντίχειρές σας, και στη συνέχεια γυρίστε το πόδι προς τα έξω όσο το δυνατόν περισσότερο και να προσπαθήσει να αγγίξει το μικρό δάχτυλα πάτωμα ..

Πόσο συχνά μπορείτε να εκτελέσετε αυτές τις ασκήσεις;

Η πιο λογική σύσταση είναι να τα εκτελέσετε μέχρι το επόμενο πρωί το αίσθημα ελαφριάς ακαμψίας και πόνος στους μύες, αλλά για να μπορείτε να τα εκπληρώσετε ξανά. Ο γιατρός θα σας δώσει ακριβέστερες συμβουλές. Συμπληρώστε τις ασκήσεις σταδιακά, μην υπερφορτώνετε τις αρθρώσεις. Προσπαθήστε να θερμαίνετε την άρθρωση του γόνατος ή ολόκληρο το άκρο πριν εκτελέσετε τις ασκήσεις.

Η κολύμβηση δεν είναι μόνο ένα εξαιρετικό άθλημα για την ενίσχυση του μυός, είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να ξεφορτωθεί, να ξεκουραστεί οι αρθρώσεις των κάτω άκρων και της σπονδυλικής στήλης. Στην πισίνα μπορείτε να κάνετε ειδικές ασκήσεις για την άρθρωση του γόνατος. Για παράδειγμα, το περπάτημα στο νερό που φτάνει στο ισχίο ή στη μέση (παίρνετε επιπλέον φορτίο λόγω αντοχής στο νερό). Με αυτόν τον τρόπο προσπαθήστε να περπατήσετε χωρίς να κάμψετε τα γόνατά σας και να σηκώσετε τα πόδια σας ("goose walk"), που θα ενισχύσουν σημαντικά τον τετρακέφαλο μυ του μηρού.

Ορεινή ποδηλασία - ένα πολύ χρήσιμο είδος του αθλητισμού στην οστεοαρθρίτιδα: αφενός, να ενισχυθεί και να γίνει πιο ελαστική μυς των κάτω άκρων, με ένα άλλο - οι αρθρώσεις του γόνατος δεν βιώνουν ένα τέτοιο φορτίο στο πόδι, όπως το τρέξιμο ή το περπάτημα γρήγορα.

Σημαντικό σημείο είναι το ύψος του καθίσματος ποδηλάτου. Είναι απαραίτητο όταν τα πεντάλ περιστρέφονται, τα πόδια στα αρθρώσεις γονάτων είναι ελαφρώς λυγισμένα. Για να καθορίσετε το απαιτούμενο ύψος του καθίσματος ποδηλάτου, πρέπει πρώτα να σηκωθεί ώστε το πόδι να κρεμάσει, να μην φτάσει στο πεντάλ και στη συνέχεια να χαμηλώσει ελαφρά.

Εάν το ποδήλατο διαθέτει συσκευή για την αλλαγή των ταχυτήτων, η βέλτιστη ταχύτητα οδήγησης για έναν ασθενή με οστεοαρθρίτιδα είναι 80 στροφές ανά λεπτό. Αν, μετά από ποδήλατο, υπάρχει πόνος στους αρμούς, τότε πρέπει να σηκώσετε το κάθισμα μερικά εκατοστά. Η τοποθέτηση των ποδιών στα πετάλια είναι απαραίτητη, ώστε το πόδι να γυρίζει ελαφρά προς τα μέσα. Πριν οδηγήσετε, πρέπει να κάνετε ασκήσεις προθέρμανσης και τέντωσης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η οδήγηση με μεγάλη ταχύτητα σε κρύο καιρό είναι ένας πρόσθετος παράγοντας ψύξης, οπότε είναι απαραίτητο να ντυθείτε πιο ζεστά.

[1], [2], [3]

Μερικές συσκευές για την προστασία των αρθρώσεων γόνατος

1. "Θερμότερο για το γόνατο." Οι αρθρώσεις γόνατος δεν πρέπει να υπερψυχθούν. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης, ειδικά μαξιλάρια γονάτων, τα οποία μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο ή από τα παλαιότερα ζεστά ρούχα. 
2. Τα ελαστικά κάλτσες, ο επίδεσμος και ο επίδεσμος θα σας βοηθήσουν στην αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Ωστόσο, δεν συνιστώνται για χρήση στην ανάπτυξη φλεγμονής στον αρθρικό σωλήνα, μετά από χειρουργική επέμβαση και τραύμα που συνοδεύεται από πρήξιμο της άρθρωσης, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της προσφοράς ιστών με αίμα.
3. Ένα μπαστούνι είναι μια απλή αλλά πολύ χρήσιμη συσκευή. Κατά την επιλογή ενός ζαχαροκάλαμου, σκεφτείτε τα εξής:
   • Βεβαιωθείτε ότι είναι αρκετά δυνατό. Αν είστε λιπαρά άτομο, χρειάζεστε ένα ισχυρότερο ραβδί.
   • Στο τέλος του ζαχαροκάλαμου θα πρέπει να είναι μια άκρη για να αποφευχθεί η ολίσθηση.
   • Το ζαχαροκάλαμο θα πρέπει να ταιριάζει κατά μήκος του μήκους (ο αγκώνας πρέπει να κάμπτεται κατά 10 ° όταν ακουμπάτε στο καλάμι). Μην χρησιμοποιείτε τα καλάμια άλλων ανθρώπων.
   • Βεβαιωθείτε ότι η λαβή του ζαχαροκάλαμου είναι άνετη και το ίδιο το ζαχαροκάλαμο δεν είναι βαρύ για εσάς.
   • Όταν περπατάτε, κρατήστε το ζαχαροκάλαμο στο χέρι σας, απέναντι από το πονεμένο πόδι σας.
4. Λουλούδια. Στόχος τους είναι να μειώσουν το φορτίο βάρους στις αρθρώσεις. Τα μαστίγια πρέπει να είναι άνετα, να ταιριάζουν είστε αυθεντικοί, δεν πρέπει να γλιστρήσετε.