Καλοήθεις όγκοι του χοριοειδούς

Οι καλοήθεις όγκοι του χοριοειδούς είναι σπάνιοι, αντιπροσωπεύονται από αιμαγγείωμα, οστέωμα και ινώδες ιστιοκύτωμα.

[1], [2]

Το γεμάτο είναι εξωτερικό

Το αιμαγγείωμα του χοριοειδούς - ένας σπάνιος συγγενής όγκος, αναφέρεται σε αμαρτώματα. Εντοπίζεται τυχαία ή όταν οι οπτικές λειτουργίες έχουν υποστεί βλάβη. Η μείωση της όρασης είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα του αυξημένου αιμαγγειώματος σε ενήλικες, στην παιδική ηλικία, πρώτα απ 'όλα, ο στραβισμός προσελκύει την προσοχή. Στο χοριοειδές, το αιμαγγείωμα σχεδόν πάντα μοιάζει με απομονωμένο κόμβο με επαρκώς διακριτά όρια, στρογγυλά ή ωοειδή, με μέγιστη διάμετρο όγκου 3-15 mm. Η προεξοχή του όγκου κυμαίνεται από 1 έως 6 mm. Συνήθως το χρώμα του όγκου είναι ανοιχτό γκρι ή κιτρινωπό ροζ, μπορεί να είναι έντονο κόκκινο. Δευτερογενής αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, η αναδίπλωσή της παρατηρείται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, με μεγάλους όγκους γίνεται φυσαλιδώδης. Το καλιούρι των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, σε αντίθεση με το χοριοειδές μελάνωμα, δεν αλλάζει, αλλά μικρές αιμορραγίες μπορεί να σχηματιστούν στην επιφάνεια του όγκου. Με το ελαφρώς εκφρασμένο υποθαλάσσιο εξίδρωμα, η δυστροφία του αμφιβληστροειδούς δημιουργεί μια εικόνα του "ανοιχτού" όγκου.

Η διάγνωση του σπερματικού αιμαγγειώματος του χοριοειδούς είναι δύσκολη. Η διαφορά μεταξύ των κλινικών δεδομένων και των αποτελεσμάτων της ιστολογικής εξέτασης παρατηρείται στο 18,5% των περιπτώσεων. Τα τελευταία χρόνια, η διάγνωση έχει γίνει πιο αξιόπιστη λόγω της χρήσης της φθορίζουσας αγγειογραφίας. Η θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρείται απρόσκοπτη. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται πήξη με λέιζερ ή βραχυθεραπεία (ακτινοβολία επαφής με ραδιενεργά οφθαλμικά εφαρμοστή). Η απορρόφηση του υπονατρινικού υγρού βοηθά στη μείωση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς και στην αύξηση της οπτικής οξύτητας. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή, αλλά η όραση με ανεπεξέργαστο αιμαγγείωμα ή η έλλειψη θεραπευτικής δράσης μπορεί να χαθεί ανεπανόρθωτα ως αποτέλεσμα της ολικής αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συνολική απόσπαση έχει ως αποτέλεσμα δευτερογενές γλαύκωμα.

Πνευματικοί όγκοι του χοριοειδούς

Η πηγή χρωματισμένων μελανινοκυττάρων είναι όγκοι (κύτταρα που παράγουν χρωστική), οι οποίες είναι κοινές στο στρώμα της ίριδας και του ακτινωτού σώματος, και του χοριοειδούς στην. Ο βαθμός χρωματισμού μελανοκυττάρων είναι διαφορετικός. Τα μελανοκύτταρα του Uve αρχίζουν να παράγουν μια χρωστική ουσία στο μεταγενέστερο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Ο Νεβος ήταν μακριά

Το Nevus choroidi - ο πιο συνηθισμένος καλοήθης ενδοφθάλμιος όγκος, σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων εντοπίζεται στο οπίσθιο τμήμα της βάσης. Με οφθαλμοσκόπηση, οι νέοι ανιχνεύουν 1-2% του ενήλικου πληθυσμού. Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η συχνότητα των nevi είναι στην πραγματικότητα πολύ υψηλότερη, καθώς μερικά από αυτά δεν περιέχουν χρωστικές ουσίες. Οι περισσότεροι νέοι είναι συγγενείς, αλλά η χρωματισμό τους συμβαίνει πολύ αργότερα, και αυτοί οι όγκοι ανακαλύπτονται τυχαία μετά από 30 χρόνια. Βυθού έχουν την μορφή επίπεδων ή ελαφρώς prominiruyuschih εστίες (έως 1 mm) από ένα ελαφρύ γκρι ή γκρι-πράσινο χρώμα με φτερωτός, αλλά σαφή όρια, η διάμετρος τους κυμαίνεται από 1 έως 6 mm. Τα μη χρωματισμένα έμβρυα έχουν ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα, τα όριά τους είναι πιο ομοιόμορφα, αλλά λιγότερο ευδιάκριτα λόγω της έλλειψης χρωστικής ουσίας. Στο 80% των ασθενών, βρέθηκαν μεμονωμένοι αδένες της υαλώδους πλάκας. Καθώς οι σπίλου αυξάνουν δυστροφικές αλλαγές στο κεχρωσμένο επιθήλιο, η οποία οδηγεί σε περισσότερο drusen υαλώδη πλάκα και υποαμφιβληστροειδή εξίδρωμα, κιτρινωπό αλο παρουσιάζεται γύρω σπίλου. Το χρώμα του νεύρου γίνεται πιο έντονο, τα όρια είναι λιγότερο διακριτά. Η περιγραφείσα εικόνα δείχνει την εξέλιξη του νεύρου.

Οι ασθενείς με σταθερές σπίλοι δεν απαιτούν θεραπεία, αλλά χρειάζονται ιατρείο παρατήρηση, δεδομένου ότι κατά τη διαδικασία της ζωής του όγκου μπορεί να αυξηθεί, πρόκειται να εντείνει την πρόοδο σπίλου και ακόμα πρωτογενές μελάνωμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που λαμβάνουν υπόψη τη πιθανή πιθανότητα εκφύλισης και μετάβασης στο μελάνωμα υποβάλλονται σε θεραπεία. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος καταστροφής ενός προοδευτικού νεύρου είναι η πήξη με λέιζερ. Με ένα στάσιμο νεύρο, η πρόγνωση τόσο για το όραμα όσο και για τη ζωή είναι καλή. Ο προοδευτικός νεύρος θα πρέπει να θεωρείται δυνητικά κακοήθης όγκος. Υπάρχει μια άποψη ότι το 1,6% των νευρών αναγεννάται αναγκαστικά στο μελάνωμα. Κατά κανόνα, έως 10% των νευρών είναι κακοήθη, η διάμετρος τους είναι μεγαλύτερη από 6,5 mm και το ύψος τους είναι πάνω από 3 mm.

Melanocytoma horioidei

Το χοριοειδές μελανοκύτταρο είναι ένας μεγάλος-κυτταρικός νεύρος με μια καλοήθη πορεία, συνήθως εντοπίζεται στον οπτικό δίσκο, αλλά μπορεί επίσης να βρίσκεται σε άλλα μέρη του χοριοειδούς. Ο όγκος είναι ασυμπτωματικός και στο 90% των ασθενών ανιχνεύεται τυχαία. Με μεγάλα μελανοκύτταρα, μπορεί να εμφανιστούν μικρές οπτικές διαταραχές και αύξηση του τυφλού σημείου. Ο όγκος αντιπροσωπεύεται από έναν μοναδικό κόμβο, είναι επίπεδο ή ελαφρώς κυρίαρχο (1-2 mm), τα όρια είναι αρκετά σαφή. Οι διαστάσεις και ο εντοπισμός είναι διαφορετικές, αλλά συχνότερα το μελανοκύτταρο βρίσκεται κοντά στον δίσκο οπτικού νεύρου, καλύπτοντας ένα από τα τεταρτημόρια του. Το χρώμα του όγκου στους περισσότερους ασθενείς είναι έντονα μαύρο, στην επιφάνεια μπορεί να υπάρχουν ελαφρές εστίες της υαλώδους πλάκας.

Η θεραπεία δεν απαιτείται, αλλά οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται υπό συστηματική επίβλεψη οφθαλμιάτρου. Όταν ο όγκος είναι ακίνητος, η πρόγνωση για την όραση και τη ζωή είναι καλή.