Χοροειδίτιδα: θεραπεία

θεραπεία horioidita πρέπει να εξατομικεύεται, ένταση και τη διάρκεια του καθορίζονται από ένα μολυσματικό παράγοντα, τη σοβαρότητα και τη διαδικασία εντοπισμού, η σοβαρότητα των ανοσολογικών αντιδράσεων. Από αυτή την άποψη, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία horioiditov, διαιρούμενο με τον etiotropic, αντι-φλεγμονώδη (μη ειδική) Immunocorrecting, συμπτωματική επηρεάζουν την σύνθετη αναγεννητική και βιοχημικές διεργασίες σε δομές του οφθαλμού, μεμβράνη προστάτες et al. Η συστημική εφαρμογή φαρμάκων συνδυάζεται με μια τοπική (parabulbarly και ενέσεις οπισθοβολβική ), εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε χειρουργική θεραπεία.

Αιτιολογικός θεραπεία horioidita περιλαμβάνει τη χρήση των αντι-ιική, αντιβακτηριακή και αντιπαρασιτικά φάρμακα, αλλά ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό χρήσιμες στη θεραπεία horioiditov μόνο μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σ 'αυτό μολυσματικούς παράγοντες. Στην ενεργή φάση της νόσου αντιβιοτικών ευρέος φάσματος της αμινογλυκοσίδης, κεφαλοσπορίνη και άλλοι χρησιμοποιηθούν υπό τη μορφή parabulbar-σμού, ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις και λαμβάνονται από το στόμα. Ειδικές αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε horioiditah που προκύπτουν σε ένα φόντο από φυματίωση, σύφιλη, τοξοπλάσμωση, βρουκέλλωση, και άλλοι. Όταν horioiditah ιικών συνιστώμενη αντι-ιικά φάρμακα.

Η ανοσοτροπική θεραπεία είναι συχνά η κύρια θεραπεία για την ενδογενή χοριοειδίτιδα. Ταυτόχρονα, ανάλογα με την ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς και την κλινική εικόνα της νόσου, χρησιμοποιούνται είτε ανοσοκαταστολείς είτε ανοσοδιεγερτικά.

Εξίσου σημαντική είναι η παθητική ανοσοθεραπεία. Από την άποψη αυτή, η χρήση των σφαιρινών. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εμβόλια, αλλά με μεγάλη προσοχή, λαμβανομένης υπόψη της ατομικής κατάστασης του ασθενούς, προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας. Ως θεραπεία ανοσοκαταστολής, χρησιμοποιούνται επαγωγείς ιντερφερόνης (ιντερφερόνες) και ιντερφερόνες.

Στο πλαίσιο της χρήσης των αιθοτροπικών φαρμάκων, η κύρια θέση στη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών καταλαμβάνεται από τα κορτικοστεροειδή, παρά την πιθανότητα των παρενεργειών τους. Στο οξεικό στάδιο της διαδικασίας, η φλεγμονή καταστέλλεται από την τοπική ή συστηματική χρήση κορτικοστεροειδών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρώιμη χρήση τους βελτιώνει την πρόγνωση.

Απευαισθητοποίηση γίνεται προκειμένου να μειωθεί η ευαισθησία των ευαισθητοποιημένων οφθαλμικών ιστών σε φυματίωση, τοξοπλάσμωση, ιική, σταφυλοκοκκική και στρεπτοκοκκική horioiditah. Ως μη ειδική και υποαισθητοποιητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (tavegil, suprastin, claritin, telfast, κλπ.). Με ενεργό φλεγμονή, χρησιμοποιούνται ανοσοκαταστολείς (μερκαπτοπουρίνη, φθοροουρακίλη, κυκλοφωσφαμίδη κλπ.), Μερικές φορές σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή.

Στη θεραπεία της χοριοειδίτιδας, χρησιμοποιούνται επίσης κυκλοσπορίνη Α και παρασκευάσματα θύμου που παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος.

Φυσιοθεραπεία και φυσικές μεθόδους επιρροής (φάρμακα ηλεκτροφόρηση, η φωτοπηξία με λέιζερ, cryocautery) χρησιμοποιείται επίσης σε διάφορα στάδια της νόσου. Διάλυση στο στόμα εξιδρώματα και αιμορραγίες στο χοριοειδές, αμφιβληστροειδή και το υαλοειδές σώμα χρησιμοποιώντας ένζυμα (θρυψίνη, ινωδολυσίνη, λιγάση, παπαΐνη, lekozim, Phlogenzym, vobenzim et αϊ.), Η οποία χορηγείται με ενδομυϊκή ένεση, οπισθοβολβική, με ηλεκτροφόρηση και λαμβάνονται από το στόμα. Πιθανή χοριοειδή διασκληρική cryocautery και του αμφιβληστροειδούς φωτοπηξία με λέιζερ. Σε όλα τα στάδια είναι μια βιταμίνη (βιταμίνες C, Β ₁, Β ₆, Β ₁₂ ).

Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτιολογία της χοριοειδίτιδας, την επικράτηση και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Πλήρης τύφλωση παρατηρείται σπάνια, κυρίως στην ανάπτυξη επιπλοκών, ατροφία του οπτικού νεύρου, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, στην οποία η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στην περίπτωση αναποτελεσματικής φαρμακευτικής αγωγής.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],