Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Περιοριστική μυοπάθεια
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Από το 30 έως το 50% των ασθενών με ενδοκρινή οφθαλμοπάθεια πάσχουν από οφθαλμοπληγία, η οποία μπορεί να είναι μόνιμη. Περιορισμός της κινητικότητας του οφθαλμού που αρχικά συσχετίζεται με φλεγμονώδες οίδημα και αργότερα - ίνωση. Η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθεί όταν παρατηρηθεί προς τα πάνω λόγω της συμπίεσης του ινώδη-αλλαγμένου κάτω ορθού μυός. Μερικές φορές η άνοδος της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι επίμονη λόγω της συνδυασμένης επίδρασης των ινωδο-τροποποιημένων εξωφθάλμιων μυών και της αυξημένης πίεσης στον οφθαλμικό πόρο.
Υπάρχουν 4 τύποι κινητικών διαταραχών (κατά φθίνουσα συχνότητα εμφάνισης).
- Περιορισμός της κινητικότητας λόγω της σύσπασης του ινώδους κατώτερου ορθού μυός, ο οποίος μπορεί να ληφθεί ως πάρεση του άνω ορθού μυός.
- Μη φυσιολογική απαγωγή, η οποία μπορεί να προσομοιώνει την παράλυση του έκτου ζεύγους κρανιακών νεύρων.
- Περιορισμός της κινητικότητας προς τα κάτω λόγω της ίνωσης του ανώτερου ορθού μυός.
- Παραβίαση της αναγωγής λόγω ίνωσης του εξωτερικού ορθού μυός.
[Πώς να εξετάσετε;
Περιοριστικές μυοπάθειες της θεραπείας
- Χειρουργικά
- ενδείξεις: διπλωπία με τη συνήθη κατεύθυνση του βλέμματος ή κατά την ανάγνωση, με σταθεροποίηση της κατάστασης και σταθερή γωνία στραβισμού ελάχιστα για 6 μήνες. Μέχρι τότε, η απόκλιση μπορεί να διευκολυνθεί με τη χρήση πρισμάτων.
- στόχος: να επιτευχθεί διόφθαλμη όραση στη συνήθη κατεύθυνση όρασης και ανάγνωσης. Περιοριστική μυοπάθεια, που οδηγεί σε στραβισμό, συχνά καθιστά αδύνατη τη διόφθαλμη όραση σε οποιαδήποτε θέση. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η διόφθαλμη ζώνη όρασης μπορεί να επεκταθεί ως αποτέλεσμα αυξημένων ειδών.
- η τεχνική της ύφεσης της κατώτερης ευθείας γραμμής και / ή του εσωτερικού ορθού μυός γίνεται καλύτερα με τη χρήση ρυθμιζόμενων ραφών (που γίνεται το πιο συχνά). Τα ράμματα ρυθμίζονται την πρώτη μετεγχειρητική μέρα μέχρι να επιτευχθεί η βέλτιστη θέση και ο ασθενής ενθαρρύνεται να αναπτύξει διόφθαλμη όραση, λαμβάνοντας υπόψη με δύο μάτια ένα μακρινό αντικείμενο, για παράδειγμα μια τηλεοπτική οθόνη.
- Εισαγωγή της τοξίνης CI. Botulinum στον επηρεασμένο μυ σε κάποιες περιπτώσεις αποτελεσματικά.