Οξεία επιδημική επιπεφυκίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η οξεία επιδημία επιπεφυκίτιδας προκαλείται από ένα ραβδί Koch-Weeks.

Η οξεία επιδημία επιπεφυκίτιδας είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια και παρατηρείται σε όλες σχεδόν τις χώρες του κόσμου με ένα ζεστό κλίμα. Η οξεία επιδημική επιδημία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή εποχιακών κρουσμάτων κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου και να ακολουθήσει βαρειά πορεία.

Η εποχικότητα των επιδημιών της επιπεφυκίτιδας συνδέεται με τις κλιματικές και μετεωρολογικές ιδιαιτερότητες των χωρών με θερμό κλίμα. Από τη μία πλευρά, το καλοκαίρι, σε ένα ζεστό κλίμα, η αντιδραστικότητα του οργανισμού μειώνεται και η ευαισθησία του σε λοιμώξεις αυξάνεται. Από την άλλη πλευρά, συνήθως ζεστό κλίμα ταυτόχρονη ενίσχυση της ηλιακής ακτινοβολίας, τη σκόνη, ερεθίζει τον επιπεφυκότα ανέμους, αυξάνουν την ευαισθησία του σε επιθεώρηση και παθογόνων ιδιότητες συμβάλλουν στην εκδήλωση της επιπεφυκίτιδας παθογόνου.

Στη χώρα μας, αυτή η ασθένεια παρατηρείται κυρίως στην Κεντρική Ασία, καθώς και σε άλλες περιοχές.

Είναι μια λεπτή, ακίνητη, gram-αρνητική και μη-σπορίων ραβδί. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξη του βακίλου Koch-Wicks είναι +35 C. σε υψηλότερη θερμοκρασία, η ράβδος πεθαίνει. Το ραβδί Koch-Weeks διατηρεί τη βιωσιμότητά του σε νερό βρύσης και απεσταγμένο νερό για 3-6 ώρες. σε μια σταγόνα που χωρίζεται στο δέρμα ή το θέμα - έως και 2-3 ώρες.

Οι πηγές μόλυνσης είναι άρρωστοι και μεταφορείς. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν μεταφέρεται ο ασθενής από τον ασθενή σε ένα υγιές άτομο όταν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, ενώ χρησιμοποιούνται κοινά αντικείμενα προσωπικής χρήσης. Ένας μεγάλος ρόλος στην εξάπλωση ασθενειών συνδέεται με τις μύγες. Η μόλυνση της περιοχής γύρω από το καταφύγιο και η σχετική αφθονία των μύγες (με ανεπαρκή έλεγχο πάνω τους) δημιουργούν συνθήκες που ευνοούν την εξάπλωση της λοίμωξης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Συμπτώματα οξείας επιδημικής επιπεφυκίτιδας

Η οξεία επιδημική επιπεφυκίτιδα της ασθένειας καλύπτει μεγαλύτερο βαθμό παιδικού πληθυσμού, ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία - έως 2 ετών.

Η ασθένεια προηγείται από μια σύντομη περίοδο επώασης - από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες. Αρχίζει ξαφνικά. Η νόσος επηρεάζει συνήθως και τα δύο μάτια. Ο πρώτος αρρωσταίνει, αλλά σύντομα ένα άλλο μάτι. Άρρωστος το πρωί δεν μπορεί να ανοίξει τα μάτια του - τα βλέφαρα κολλημένα μαζί αποσπώμενα. Τα βλέφαρα καθίστανται οίδημα, ελαφρώς υπεραιτικά. η συνδετική μεμβράνη είναι έντονα υπεραιτική. Χαρακτηριστικό για την επιδημιολογική επιπεφυκίτιδα είναι ένα σημαντικό πρήξιμο των μεταβατικών πτυχών του επιπεφυκότος, ειδικά του κατώτερου, καθώς και η εμπλοκή του βολβού στη διαδικασία και του επιπεφυκότα. Με αυτή την ασθένεια, υπάρχουν πάντα πολλές μικρές αιμορραγίες κάτω από τον επιπεφυκότα.

Η οξεία διόγκωση των μεταβατικών πτυχών και οι πολλαπλές αιμορραγίες κάτω από τον επιπεφυκότα προκαλούνται από τοξική βλάβη στα τοιχώματα των μικρών φλεβικών και λεμφικών αγγείων.

Η οξεία επιδημία επιπεφυκίτιδας συχνά συνοδεύεται από γενική κακουχία, πυρετό, πονοκέφαλο, αϋπνία. Η νόσος διαρκεί 5-6 ημέρες. Κατά τη διάρκεια του μπορεί να περιπλέκεται από την εμφάνιση της διείσδυσης στην άκρη του κερατοειδούς, η οποία συνήθως γρήγορα και πλήρως επιλυθεί. Σε σοβαρή επιπεφυκίτιδα, η οποία συνήθως σημειώνεται στις χώρες του νότου τα άτομα που πάσχουν από άλλες παθήσεις των ματιών (τράχωμα, χοιραδικός βλάβες, κλπ ..), μπορεί να υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές του κερατοειδούς (έλκη, τήξη του κερατοειδούς).

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα και τη βακτηριολογική μελέτη των θρυαλλίδων του επιπεφυκότα, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση μακριών λεπτών ραβδιών Koch-Weeks παράσιτων σε επιθηλιακά κύτταρα.

Θεραπεία οξείας επιδημικής επιπεφυκίτιδας

Σε σχέση με την επιδημιολογική φύση της ασθένειας, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στην πρόληψή της (προσωπική υγιεινή). Τα έντονα μάτια πρέπει να πλένονται αρκετές φορές την ημέρα με διαλύματα απολυμαντικών (υπερμαγγανικό κάλιο, φουρασιλίνη). Σε εγκαταστάσεις χορηγείται ένα διάλυμα 0,5% της νεομυκίνη κάθε 5 λεπτά κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ωρών και στη συνέχεια κάθε 2 ώρες τις πρώτες 2 ημέρες και στη συνέχεια κάθε 4 ώρες πριν από την εξαφάνιση των πυωδών εκκρίσεων. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη γενταμικίνη ή την τομπραμυκίνη, η οποία συνταγογραφείται τοπικά, όπως η λεβομυκετίνη.