Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Εντερική λεμφαγγειεκτασία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η εντερική λεμφαγγειεκτασία είναι η παρεμπόδιση ή η δυσπλασία των ενδολευγειακών λεμφικών αγγείων του λεπτού εντέρου. Αυτό παρατηρείται κυρίως στα παιδιά και σε νεαρή ηλικία. Τα συμπτώματα της εντερικής λεμφαγγειεκτασίας περιλαμβάνουν δυσαπορρόφηση με επιβράδυνση ανάπτυξης και οίδημα. Η διάγνωση βασίζεται σε βιοψία του λεπτού εντέρου. Η θεραπεία της εντερικής λεμφαγγειεκτασίας είναι συνήθως συμπτωματική.
[Τι προκαλεί εντερική λεμφαγγειεκτασία;
Η δυσπλασία του λεμφικού συστήματος είναι μια συγγενής ή επίκτητη παθολογία. Συγγενείς περιπτώσεις παρατηρούνται συνήθως σε παιδιά και νέους (η μέση ηλικία των πρώτων εκδηλώσεων της νόσου είναι 11 έτη). Άνδρες και γυναίκες αρρωσταίνουν με τον ίδιο τρόπο. Στην περίπτωση της δυσπλασίας του αποκτηθέντος αλλοίωσης μπορεί να είναι ως συνέπεια της δευτερογενούς ίνωσης οπισθοπεριτοναϊκή, συμπιεστική περικαρδίτιδα, παγκρεατίτιδα, νεοπλασματικών διεργασιών και διηθητικές αλλοιώσεις που μπλοκάρουν τις λεμφαγγεία.
Η διαταραχή της λεμφικής αποστράγγισης οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στο λεμφικό σύστημα και στην απελευθέρωση της λεμφαδένιας στον αυλό του εντέρου. Η παραβίαση της απορρόφησης των χυλομικρών και των λιποπρωτεϊνών οδηγεί σε δυσαπορρόφηση λιπών και πρωτεϊνών. Δεδομένου ότι οι υδατάνθρακες δεν απορροφώνται από το λεμφικό σύστημα, δεν απορροφάται η απορρόφηση τους.
Συμπτώματα της εντερικής λεμφαγγειεκτασίας
Τα πρώιμα συμπτώματα της εντερικής λεμφαγγειεκτασίας περιλαμβάνουν έντονο, συχνά ασύμμετρο, περιφερικό οίδημα, χρόνια διάρροια, ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος. Μερικοί ασθενείς έχουν μέτρια ή μικρή στεατορροία. Μπορεί να υπάρχει συσσώρευση χυλώδους ρευστού στην πλευρική κοιλότητα (chylothorax) και ασβεστούχο ασβέστη. Υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη στην περίπτωση της ανάπτυξης της νόσου κατά τα πρώτα δέκα χρόνια ζωής.
Διάγνωση της εντερικής λεμφαγγειεκτασίας
Για τη διάγνωση «Εντερική Λεμφαγγειεκτασία» που απαιτείται συνήθως ενδοσκοπική βιοψία του λεπτού εντέρου, όπου η ανιχνευόμενη χαρακτηριστική επέκταση και εκτασία υποβλεννογόνια λεμφαγγείων και των βλεννογόνων. Ως εναλλακτική λύση είναι δυνατόν να εκτελέσει limfangiografii (έγχυση παράγοντα αντίθεσης μέσα στο περιφερικό τμήμα του ποδιού), επιτρέποντας να απεικονίσει τις αλλαγές στην εντερική λεμφαγγεία.
Μεταβολές στις εργαστηριακές παραμέτρους περιλαμβάνουν λεμφοκυτταροπενία και χαμηλά επίπεδα αλβουμίνης ορού, χοληστερόλης, IgA, IgM, IgG, τρανσφερίνης και κερουλοπλασμίνης. Οι μελέτες ραδιοσυμβατότητας με βάριο μπορούν να επιδείξουν πυκνές οζιδιακές πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης που θυμίζουν αναδιπλωμένα νομίσματα. Η απορρόφηση της D-ξυλόζης είναι φυσιολογική. Η απώλεια πρωτεΐνης στο έντερο μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας αλβουμίνη επισημασμένη με χρώμιο 51.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Θεραπεία της εντερικής λεμφαγγειεκτασίας
Οι αλλαγές στα λεμφικά αγγεία δεν μπορούν να διορθωθούν. Η συμπτωματική θεραπεία της εντερικής λεμφαγγειεκτασίας περιλαμβάνει μια πλούσια σε πρωτεΐνες δίαιτα (λιγότερο από 30 g / ημέρα), η οποία επιπλέον περιέχει τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας. Επιπλέον, συνταγογραφούνται Ca και λιποδιαλυτές βιταμίνες. Η εκτομή ενός τμήματος του εντέρου ή η αναστομωση αλλαγμένων λεμφαγγείων με φλεβικούς κορμούς μπορεί να είναι αποτελεσματική. Η υπεζωκοτική συλλογή θα πρέπει να αποστραγγίζεται με θωρακοκέντηση.