Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διαταραχή πανικού στα παιδιά
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διαταραχή πανικού συμβαίνει εάν το παιδί έχει επαναλαμβανόμενες, συχνές (τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα) κρίσεις πανικού.
Οι κρίσεις πανικού είναι μεμονωμένα επεισόδια, διαρκείας περίπου 20 λεπτών, κατά τα οποία το παιδί αναπτύσσει σωματικά ή ψυχολογικά συμπτώματα. Η διαταραχή πανικού μπορεί να αναπτυχθεί με ή χωρίς αγοραφοβία.
Η αγοραφοβία είναι ένας επίμονος φόβος να βρίσκεται κανείς σε καταστάσεις ή χώρους, από τους οποίους δεν είναι εύκολο να βγούμε χωρίς βοήθεια. Η διάγνωση βασίζεται σε αναμνηστικά δεδομένα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με βενζοδιαζεπίνες ή SSRI και χρησιμοποιείται επίσης συμπεριφορική θεραπεία.
Συμπτώματα της διαταραχής πανικού στα παιδιά
Η διαταραχή πανικού είναι σπάνια σε παιδιά πριν την εφηβεία. Επειδή πολλά συμπτώματα πανικού είναι φυσικής φύσης, πολλά παιδιά υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση πριν δημιουργηθεί μια υποψία διαταραχής πανικού. Η διάγνωση αυτή περιπλέκεται περαιτέρω σε παιδιά με ταυτόχρονες σωματικές ασθένειες, ιδιαίτερα άσθμα. Μια επίθεση πανικού μπορεί να προκαλέσει επίθεση άσθματος και αντίστροφα. Οι κρίσεις πανικού μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στο πλαίσιο άλλων αγχωδών διαταραχών, όπως η διαταραχή της πνευμονίας και η ανησυχία λόγω φόβου διαχωρισμού.
Οι κρίσεις πανικού αναπτύσσονται συνήθως αυθόρμητα, αλλά με την πάροδο του χρόνου, τα παιδιά αρχίζουν να συνδέονται με ορισμένες καταστάσεις και συνθήκες. Τα παιδιά προσπαθούν να αποφύγουν καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αγοραφοβία. Αγοραφοβία διαγιγνώσκεται όταν η συμπεριφορά αποφυγής του παιδιού εκφράζεται σε τέτοιο βαθμό που παραβιάζεται σε μεγάλο βαθμό μια φυσιολογική ζωή, όπως το να πηγαίνουν στο σχολείο, το περπάτημα σε δημόσιους χώρους ή να εκτελέσετε άλλες συνήθεις δραστηριότητες.
Σε περιπτώσεις διαταραχής πανικού σε ενήλικες, σημαντικά διαγνωστικά κριτήρια είναι η ανησυχία για την παρουσία επιθέσεων στο μέλλον, τη σημασία των επιθέσεων και τις αλλαγές στη συμπεριφορά. Στην παιδική ηλικία και την πρώιμη εφηβεία, συνήθως υπάρχει έλλειψη κατανόησης του τι συμβαίνει και η πρόβλεψη των γεγονότων που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη αυτών των πρόσθετων συμπτωμάτων. Οι αλλαγές συμπεριφοράς, όταν προκύπτουν, περιλαμβάνουν συνήθως την αποφυγή καταστάσεων και περιστάσεων που σχετίζονται (κατά την άποψη του παιδιού) με επίθεση πανικού.
Διάγνωση διαταραχής πανικού στα παιδιά
Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να διεξάγεται ιατρική εξέταση για να αποκλειστούν οι ιατρικές αιτίες σωματικών συμπτωμάτων. Θα πρέπει να γίνεται προσεκτική εξέταση για άλλες διαταραχές άγχους, όπως οι ΟΝΚ ή οι κοινωνικές φοβίες, καθώς οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να είναι ένα πρωταρχικό πρόβλημα και οι κρίσεις πανικού είναι δευτερεύον σύμπτωμα.
[3]
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία της διαταραχής πανικού στα παιδιά
Η θεραπεία, κατά κανόνα, περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων και συμπεριφορικής θεραπείας. Στα παιδιά είναι δύσκολο ακόμη και να ξεκινήσει συμπεριφορική θεραπεία πριν οι κρίσεις πανικού δεν ελεγχθούν από τη φαρμακευτική αγωγή. Οι βενζοδιαζεπίνες είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τον έλεγχο των κρίσεων πανικού, αλλά η SSRI συχνά προτιμάται περισσότερο επειδή οι βενζοδιαζεπίνες έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τις ικανότητες μάθησης και μνήμης. Παρ 'όλα αυτά, SSRI επίδραση αναπτύσσεται αργά και μια σύντομη πορεία παραγώγων των βενζοδιαζεπινών (π.χ., λοραζεπάμη 0.5-2.0 mg από το στόμα τρεις φορές την ημέρα) μπορεί να εμφανίζεται μέχρι την επίδραση SSRI.
Η συμπεριφορική θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική παρουσία συμπτωμάτων αγοραφοβίας. Αυτά τα συμπτώματα σπάνια υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα, καθώς τα παιδιά συχνά συνεχίζουν να φοβούνται την εμφάνιση κρίσεων πανικού, ακόμη και μετά από μακρές περιόδους απουσίας τους στο πλαίσιο φαρμακευτικής θεραπείας.
Πρόγνωση για διαταραχή πανικού στα παιδιά
Η πρόγνωση για διαταραχή πανικού με ή χωρίς αγοραφοβία σε παιδιά και εφήβους είναι ευνοϊκή υπό την προϋπόθεση της θεραπείας. Χωρίς θεραπεία, οι έφηβοι μπορούν να εγκαταλείψουν το σχολείο, να αποφύγουν την κοινωνία και να γίνουν ερημίτες, ενδεχομένως συμπεριφορές αυτοκτονίας. Η διαταραχή πανικού συχνά μετριάζεται και εξασθενεί στη σοβαρότητα χωρίς καμία εμφανή αιτία. Μερικοί ασθενείς έχουν μακρές περιόδους αυθόρμητης ύφεσης και πολλά χρόνια αργότερα εμφανίζεται μια υποτροπή.