Μεγάλο φάρυγγα

Διφθερίτιδα - μια οξεία λοιμώδης νόσος, που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια φαινόμενα μέθης, φλεγμονή στο λαιμό, φάρυγγα, τουλάχιστον στο λάρυγγα, τραχεία, τη μύτη και άλλα όργανα για να σχηματίσουν τις επιδρομές συρρέουσα νεκρωτικό ιστό από πληγέντες βλεννογόνους υμένες.

Σε τοξικές μορφές, επηρεάζεται η καρδιά και το περιφερικό νευρικό σύστημα.

Για πρώτη φορά περιέγραψε τα κλινικά συμπτώματα του διφθερικού συριακού ιατρού Aretei Kanpadokisky στον 1ο αιώνα. N. και για διάφορους αιώνες η διφθερίτιδα ονομάζεται «συριακή νόσος» ή «συριακά έλκη». Στον XVII αιώνα. η διφθερίτιδα ονομάστηκε "garatillo" (βρόχος του εκτελεστή), δεδομένου ότι η ασθένεια συχνά έληξε με θάνατο από ασφυξία. Στην Ιταλία, από το 1618, η διφθερίτιδα ήταν γνωστή ως «ασθένεια του αναπνευστικού σωλήνα» ή «ασφυκτική ασθένεια». Για να σωθούν οι ασθενείς, χρησιμοποιήθηκε ήδη τραχειοτομία. Η «κροπίδα» διφθερίτιδα του λάρυγγα άρχισε να καλείται στον XVIII αιώνα. Το 1826, Γάλλος γιατρός Vretonneau έδωσε μια πλήρη περιγραφή των κλινικών εκδηλώσεων της διφθερίτιδας, την οποία ονόμασε «διφθερίτιδα», σημειώνοντας την ταυτότητα του diphtheritic και croupous φιλμ και αποδεικνύει ότι η ασφυξία στην διφθερίτιδα είναι λόγω της στενότητας του λαιμού του παιδιού. Έχει επίσης αναπτύξει μια τραχειοτομία. μαθητή του A.Trusso (A.Trousseau) με βάση τις παρατηρήσεις που έγιναν κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας διφθερίτιδας στο Παρίσι το 1846, ονομάζεται η ασθένεια «διφθερίτιδας», η οποία τόνισε τη σημασία των γενικών φαινομένων της οξεία λοιμώδης νόσος. Το 1883 E.Klebs (E.Klebs) ανακάλυψε ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας διφθερίτιδας στα τμήματα της ταινίας, και το 1884 F.Lefler (F.Loffler) τον ξεχώρισε σε καθαρή καλλιέργεια. Το 1888 P.Ru (P.Roux) και N.Iersen (N.Jersen) δέχτηκαν συγκεκριμένη τοξίνη, και το 1890 I.I.Orlovsky που βρίσκονται στο ανθρώπινο αντιτοξίνης αίμα του ασθενούς και, τέλος, το 1892, Ι .Yu.Bardah και E.Bering (E.Vering) ανεξάρτητα έλαβε αντιτοξικά ορού διφθερίτιδας παίξει τεράστιο ρόλο στην πρόληψη αυτής της ασθένειας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Επιδημιολογία της διφθερίτιδας του φάρυγγα

Η πηγή του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης είναι μια ανθρώπινη διφθερίτιδα ή βακτηριοκαρδιογράφημα της τοξινικής διφθερίτιδας corynebacterium. Η μόλυνση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια: όταν ο βήχας, το φτάρνισμα, ο λόγος μαζί με σταγονίδια σάλιου, φλέγμα, βλέννα, ο αιτιολογικός παράγοντας εισέρχεται στο περιβάλλον. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι πολύ σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον, οπότε η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω διαφόρων αντικειμένων που έχουν μολυνθεί από τον ασθενή (εσώρουχα, πιάτα, παιχνίδια κ.λπ.). Ο ασθενής καθίσταται μολυσματικός στις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης και συνεχίζει να είναι καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου έως ότου απελευθερωθεί από το παθογόνο.

Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 3-4 δεκαετίες σε σχέση με τη μάζα προληπτικό εμβολιασμό των διφθερίτιδας συχνότητα και τη συχνότητα των τοξικογόνου βακτήρια που φέρουν την πρώην Σοβιετική Ένωση και τη Ρωσία μειώθηκε απότομα, αλλά εμφανίζονται ακόμα σποραδικά κρούσματα.

[7], [8], [9],

Η αιτία της φάρυγγας διφθερίτιδας

Είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας Corynebacterium διφθερίτιδας (Corynebacterium diphtheriae), που παράγει την τοξίνη, έχουν μια έντονη δράση νευροτρόπο, που επηρεάζουν την βλεννογόνο και επίσης podslizisgy στρώμα διαφορετικά κοίλα σώματα. Υπάρχουν επίσης μη τοξικά διφθεριτικά βακίλλια, τα οποία δεν είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο.

Παθογένεια και παθολογική ανατομία

Πύλη για παθογόνα μόλυνση είναι γενικά το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα, αλλά ενδεχομένως η διείσδυσή τους μέσω του δέρματος, τα γεννητικά όργανα, τα μάτια και άλλα. Στη θέση της εισαγωγής του Corynebacterium διφθερίτιδας εστίας ινώδη φλεγμονή παρουσιάζεται, από την οποία το σώμα λαμβάνει διεγέρτη εκκρίνεται τοξίνη. Η διαδικασία περιλαμβάνει κοντινούς λεμφαδένες, οι οποίοι αυξάνονται. Με τοξική μορφή, εμφανίζεται πρήξιμο του υποδόριου ιστού. Μετά την μεταφερόμενη διφθερίτιδα, αναπτύσσεται ειδική ανοσία.

Συμπτώματα της διφθερίτιδας του φάρυγγα

Η περίοδος επώασης είναι από 2 έως 10 ημέρες, συχνότερα 5 ημέρες. Ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, παρατηρείται μια ευρεία ποικιλία κλινικών μορφών της νόσου. Είναι αποδεκτό να γίνεται διάκριση της διφθερίτιδας του λαιμού, της μύτης, του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων, των οφθαλμών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων κλπ.

Η διφθερίτιδα του λαιμού είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Μπορεί να εντοπιστεί, να εξαπλωθεί και να τοξώσει.

Η τοπική διφθερίτιδα του λαιμού χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα δηλητηρίασης. Σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, η συχνότητα αυτού του τύπου διφθερίτιδας κατά το πρώτο μισό του XX αιώνα. ήταν 70-80%. Η ασθένεια ξεκινά με γενική αδιαθεσία, αδυναμία, κακή όρεξη, πυρετό έως 38 ° C. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της τοπικής διαδικασίας, η τοπική διφθερίτιδα του φάρυγγα χωρίζεται σε υπεζωκοτικές, νησίδες και καταρράχτες.

Όταν μεμβρανώδης μορφή βρήκε μια μικρή αύξηση σε αμυγδαλών (άνω αυχενική) λεμφαδένες μέτρια επώδυνες στην ψηλάφηση. Η βλεννογόνος μεμβράνη του λαιμού είναι εύκολα ή μέτρια υπεραιμική, κυρίως στις αμυγδαλές. Οι τελευταίες είναι διευρυμένες, επίσης ελαφρώς υπεραιτικές, υπάρχει μια ελαφριά πόνο στην κατάποση ή στην έλλειψη. Στις αμυγδαλές εμφανίζεται πλάκα, η οποία στις πρώτες ώρες της νόσου μοιάζει με πυκνό αραχνοειδές δίκτυο. Μέχρι το τέλος της πρώτης ή δεύτερης ημέρας πλάκας λαμβάνει χαρακτηριστικές ιδιότητες διφθερίτιδα: γίνεται γκριζωπό λευκό ή off-γκρι, λιγότερο κίτρινο με λεία γυαλιστερή επιφάνεια και σαφώς καθορισμένες άκρες, βρίσκεται κυρίως στις κυρτές επιφάνειες των αμυγδαλών, προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου, σφιχτά συγκολληθεί με τον ιστό που πρόκειται να απομακρυνθεί με δυσκολία, στη θέση του melkotochechnye υπάρχει αιμορραγία (ένα σύμπτωμα αιματηρή δρόσου), έχει πάντα ένα ινώδη χαρακτήρα.

Όταν σχηματίζεται η μορφή των νησίδων σε ασθενώς υπερρευστικές αμυγδαλές, συγκολλούνται στενά στον υποκείμενο ιστό.

Η καταρροϊκή μορφή της τοπικής διφθερίτιδας του λαιμού εκδηλώνεται με μέτρια αύξηση των αμυγδαλών και ελαφρά υπεραιμία του βλεννογόνου που τους καλύπτει. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης είναι ελαφρά ή απόντα, η θερμοκρασία του σώματος είναι χαμηλή. σχήματος διφθερίτιδας συχνά συγχέεται με χυδαία καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα και ανιχνεύουν μόνο επί τη βάσει των βακτηριολογικών επιχρίσματα που λαμβάνονται από την επιφάνεια των αμυγδαλών ή προόδου των κλινικών εκδηλώσεων της διφθερίτιδας.

Μετά την εισαγωγή του διφθερίτιδας ορού σε εντοπισμένες διφθερίτιδας os μία ημέρα είναι υπάρχει μια ταχεία βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, τη θερμοκρασία του σώματος κανονικοποιηθεί, επιθέσεις είναι πιο εύθρυπτα, και μετά από 2-3 ημέρες το υπόστεγο καθαρίζεται. Χωρίς τη χρήση ορού, η τοπική διφθερίτιδα του λαιμού μπορεί να προχωρήσει: οι πλάκες αυξάνονται, είναι δυνατόν να αλλάξετε αυτή την κλινική μορφή στις ακόλουθες - συχνές ή τοξικές. Η αυθόρμητη θεραπεία μπορεί να συμβεί με τις πιο ήπιες μορφές διφθερίτιδας (καταρράχης και νησίδας). Όταν μεμβρανώδη μορφή σε ακατέργαστα περιπτώσεις συχνά αναπτύσσουν επιπλοκές (δεν προφέρεται καρδιαγγειακές παθήσεις, πάρεση απομονωθεί τοξινογόνα φύση, όπως πάρεση της μαλθακής υπερώας, μερικές φορές εύκολο polyradiculoneuritis.

Κοινή λαιμό της διφθερίτιδας ήταν τον περασμένο αιώνα του 3-5% του συνόλου των βλαβών στο στόμα. Συμπτώματα. Sheathe δηλητηρίαση σε πιο έντονη από ό, τι στην τοπική λαιμό διφθερίτιδα: αυξημένη γενική αδυναμία με την εμφάνιση των σημαδιών της απάθειας, έχασε την όρεξη, αυθόρμητο πόνο και πόνο κατά την κατάποση ήπια, βλεννογόνο του φάρυγγα είναι υπεραιμίας πιο έντονα από ό, τι στην τοπική λαιμό της διφθερίτιδας, οίδημα της είναι πιο σημαντική. Χαρακτηριστικές ταινικές επιδρομές εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του φάρυγγα, του φάρυγγα και της γλώσσας.

Σε περιπτώσεις που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ή με καθυστερημένη εισαγωγή ορού, παρατηρούνται συχνότερα οι επιπλοκές που είναι χαρακτηριστικές της διφθερίτιδας. Επί του παρόντος, η κοινή διφθερίτιδα του λαιμού είναι σπάνια.

Η τοξική φάρυγγα διφθερίτιδα αναπτύσσεται μερικές φορές από τοπική διφθερίτιδα στο λαιμό, αλλά συχνότερα εμφανίζεται από την αρχή, αποκτώντας έντονα σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Συχνά επηρεάζει παιδιά ηλικίας 3 έως 7 ετών. Σε αυτή την ηλικία, εμφανίζονται οι πιο σοβαρές μορφές της. Η κρούστα διφθερίτιδας με τοξική διφθερίτιδα του λαιμού βρίσκεται κυρίως σε παιδιά 1-3 ετών, ωστόσο η εμφάνισή της δεν αποκλείεται ακόμη και σε μεγαλύτερη ηλικία και ακόμη και σε ενήλικες.

Κλινική πορεία διφθερίτιδας του φάρυγγα

Τοξικές διφθερίτιδας λαιμό συνήθως φτάνει πλήρη ανάπτυξη στο 2-3 ης ημέρας, και το φαινόμενο μπορεί να προχωρήσει για άλλες 1-2 ημέρες, παρά την εισαγωγή μεγάλων δόσεων διφθερίτιδας ορού, τότε οι ενδείξεις που μειώνεται. Αρχίζει βίαια με υψηλή θερμοκρασία σώματος (39-40 ° C), μπορεί να εμφανιστεί επαναλαμβανόμενος έμετος. Ο παλμός είναι συχνός, νωτιαίος, γρήγορος, επιφανειακός, ανοιχτός. Υπάρχει γενική αδυναμία, λήθαργος, απάθεια, λιγότερο συχνή διέγερση και παραλήρημα. Οι λεμφαδένες των αμυγδαλών είναι σημαντικά διευρυμένοι, επώδυνοι. γύρω από αυτά υπάρχει οίδημα του υποδόριου ιστού, ο οποίος μερικές φορές απλώνεται σε μεγάλη απόσταση (μέχρι τις θηλές, πίσω στην άνω πλάτη, προς τα πάνω - στην περιοχή των μάγουλων). Οίδημα μαλακό, ζύμη-όπως, ανώδυνη, στο λαιμό που σχηματίζουν 2-3 ή περισσότερες παχιές πτυχές. Το δέρμα κατά τη διόγκωση δεν έχει αλλάξει.

Ένα από τα πρώτα και πιο χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της τοξικής διφθερίτιδας του λαιμού είναι το οίδημα των μαλακών ιστών του λαιμού που δεν εμφανίζεται ποτέ σε τέτοιο βαθμό που εκφράζεται με τη χυδαία φαρυγγίτιδα και την αμυγδαλίτιδα. Μερικές φορές με τέτοιο οίδημα, οι ιστοί των αμυγδαλών και η μαλακή υπερώα είναι κλειστοί, αφήνοντας σχεδόν χωρίς κοιλότητα. η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, μοιάζει με ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, τη φωνή ενός ρινικού, αλλοιωμένου χρονομέτρου, το φαγητό παρεμποδίζεται. Η υπεραιμία της βλεννογόνου του λαιμού είναι συχνά στάσιμη με έντονη γαλαζωπή απόχρωση, αλλά μπορεί να είναι πιο φωτεινή. Η επιδρομή στις πρώτες ώρες είναι λεπτή με αράχνη, τότε πιο πυκνή, βρώμικη γκρι, ταχέως εξαπλώνεται πέρα από τις αμυγδαλές στο μαλακό και σκληρό ουρανίσκο, τα πλευρικά τοιχώματα του φάρυγγα. Συχνά η διαδικασία επεκτείνεται στο ρινοφάρυγγα. σε αυτή την περίπτωση, το στόμα ανοιχτό, η αναπνοή γίνεται ροχαλητό, υπάρχουν άφθονα ορώδους ρινικού εκκρίματος υαλώδη, ερεθίζει το δέρμα του προθαλάμου της μύτης και του άνω χείλους.

Τοξικές λαιμό διφθερίτιδας, ανάλογα με την έκταση της διόγκωσης της (κριτήριο εργαζόμενο ταξινόμηση) υποδόριου ιστού συσχετίζοντας αλλά το μέγεθος της με την σοβαρότητα της νόσου, χωρίζεται σε τρία επίπεδα, ανάλογα με την εξάπλωση του οιδήματος: Ι - μέχρι και το δεύτερο αυχενική πτυχώσεις, II - στην κλείδα και III - κάτω από την κλείδα . Τα πιο σοβαρά συμπτώματα της δηλητηρίασης, φθάνοντας τις soporous συνθήκες που παρατηρούνται στο βαθμό III τοξικό λαιμό διφθερίτιδας.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου δηλητηρίασης και η σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών σε τοξικά λαιμό διφθερίτιδας διαιρείται σε υπο-τοξικά, υπερτοξική και αιμορραγική μορφή.

Στην περίπτωση μιας υποτοξικής μορφής, τα χαρακτηριστικά που περιγράφονται παραπάνω εκδηλώνονται σε μειωμένη μορφή. Η υπερτασική διφθερίτιδα αρχίζει βίαια με υψηλή θερμοκρασία σώματος, επαναλαμβανόμενο εμετό, παραλήρημα, σπασμούς. Στην περίπτωση αυτή, οι τοπικές εκδηλώσεις της διφθερίτιδας μπορεί να είναι μέτριες. Τα φαινόμενα γενικής δηλητηρίασης με αυτή τη μορφή υπερισχύουν των μορφολογικών αλλαγών. παρατηρημένη αδυναμία, σκοτεινή συνείδηση, έντονη αδυναμία καρδιακής δραστηριότητας με αιμοδυναμικές διαταραχές, sopor, περνώντας σε κώμα. Ο θάνατος συμβαίνει εντός των πρώτων 2-3 ημερών.

Η αιμορραγική μορφή χαρακτηρίζεται από την προσκόλληση στην κλινική εικόνα της τοξικής διφθερίτιδας (πιο συχνά ΙΙΙ βαθμού) των αιμορραγικών φαινομένων. Οι επιθέσεις γίνει αιμορραγικό σκιά εμποτισμένο λυμένο αίμα εμφανίζεται αιμορραγία κάτω από το δέρμα, ρινική, φαρυγγική, οισοφαγικού, γαστρικού, εντερική, της μήτρας και άλλων αιμορραγία. Κατά κανόνα, με αυτή τη μορφή της ασθένειας τελειώνει με το θάνατο, ακόμη και παρά την έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

Επιπλοκές της φαρυγγικής διφθερίτιδας προκύπτουν κυρίως στην τοξική μορφή. Αυτά περιλαμβάνουν μυοκαρδίτιδα (αδυναμία της καρδιακής δραστηριότητας, αλλαγές ECG, και άλλων PCG.), Μονο- και πολυνευρίτιδα, εκδηλώνεται επαναλαμβανόμενες παράλυση της μαλακής υπερώας (nasonnement ανοίξει, διείσδυση υγρών τροφίμων στη μύτη), οφθαλμικών μυών (στραβισμό, διπλωπία), των μυών σκέλους και κορμός, καθώς και νεφροτοξικό σύνδρομο (πρωτεΐνη στα ούρα, ουραιμία, νεφρικό οίδημα). Συχνά με σοβαρές μορφές διφθερίτιδας αναπτύσσεται φλεγμονή των πνευμόνων, συνήθως στρεπτοκοκκική αιτιολογία.

Οι ενήλικες διφθερίτιδας συχνά παίρνουν μια άτυπη πορεία και μοιάζουν με κενό στηθάγχη, η οποία συχνά παραπλανά τον θεράποντα γιατρό και κάνει τη διάγνωση δύσκολη. Σε ενήλικες είναι δυνατή η εμφάνιση και η τοξική μορφή της διφθερίτιδας.

[10], [11]

Διάγνωση διφθερίτιδας του φάρυγγα

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά (γενικές και τοπικές επιπτώσεις), ενώ σε όλες τις περιπτώσεις της στηθάγχης χυδαία διεξάγει βακτηριολογικές δοκιμές για την παρουσία των επιχρισμάτων και ταινιών Corynebacterium διφθερίτιδας. ανίχνευση της, ακόμη και όταν τυπικά ρέει κοινότυπο στηθάγχη (ενδεχομένως bacteriocarrier) καθιστά τη θεραπεία το τελευταίο ως διφθερίτιδας λαιμό με όλες τις επακόλουθες κατα επιδημίας και θεραπευτικών παρεμβάσεων. Υλικό από το λαιμό πάρτε μια αποστειρωμένη μπατονέτα για τα όρια τμήμα μεταξύ των μολυσμένων και υγιή βλεννογόνο, νηστείας ή 2 ώρες μετά το φαγητό. Όταν απομονώνεται το corynebacterium της διφθερίτιδας, προσδιορίζεται η τοξικότητά της.

Η διαφορική διάγνωση του φάρυγγα διφθερίτιδας είναι υψίστης σημασίας, λόγω της πληρότητας του δεν εξαρτάται μόνο από την υγεία του ασθενούς, αλλά η υγεία των άλλων. Στις σύγχρονες συνθήκες ρουτίνας πληθυσμού ανοσοποίηση της διφθερίτιδας συνήθως δεν συμβαίνουν σε κλασικές φόρμες, και συχνά «maskiruegsya» κάτω από το κοινότοπο μορφή της στηθάγχης, είναι μεταξύ της πηγής της μαζικής εξάπλωσης του Corynebacterium διφθερίτιδας. Διφθερίτιδα διαφοροποιούν από lozhnoplenchatyh στηθάγχη, ειδικά difteroidnoy (διφθεροειδών - μια μεγάλη ομάδα των μικροοργανισμών που ανήκουν στο γένος Corynebaclerium, μορφολογικές και καλλιεργητικές ιδιότητες παρόμοιες με τον αιτιολογικό παράγοντα της διφθερίτιδας, ένα πρόσωπο, συχνά ξεχωρίζουν από το ρινικό βλεννογόνο, όπου, μαζί με το λευκό σταφυλόκοκκος είναι ο κυρίαρχος μικροχλωρίδα) και πνευμονιόκοκκου αιτιολογία? στηθάγχη Simanovsky - Plaut - Vincent, ερπητική κυνάγχη σε στηθάγχη lacunar φάση εξέλκωση, του φάρυγγα αλλαγές στην οστρακιά κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες έως ότου νόσου εξανθηματική εξάνθημα ή αλλαγές στο φάρυγγα σε τοξική μορφή οστρακιάς, ασθένειες αμυγδαλίτιδα αίματος, συφιλιδική αλλαγές στην του λαιμού, του φάρυγγα και άλλες λοιμώξεις από μύκητες.

[12], [13], [14], [15]

Θεραπεία της διφθερίτιδας του φάρυγγα

Η θεραπεία της διφθερίτιδας του φάρυγγα διεξάγεται σε μολυσματικό νοσοκομείο. Η κύρια μέθοδος της είναι η εισαγωγή αντιτοξικών ορρού κατά της διφθερίτιδας. V.P.Lebedev (1989) συνιστά ορού χορηγούνται με την τροποποιημένη μέθοδο Alexandre Besredka: αρχικά ενέθηκαν υποδορίως με 0.1 ml, 30 λεπτά - 0,2 ml, και μετά από 1-1 «/ z h - ξεκουραστούν δόση ενδομυϊκά (στο τεταρτημόριο naruzhnoverhny στους γλουτούς ή στους μπροστινούς μυς του μηρού). Ο ορός δοσολογείται σε αντιτοξικές μονάδες (AE). Η ποσότητα του φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και ο όρος έχει παρέλθει από την έναρξη (συνολική δόση εντός 2-4 ημερών) 10 000- 30 000 ΑΕ σε μία εντοπισμένη μορφή? 100.000 έως 350.000 ΑΕ σε τοξική μορφή. Όταν τοξικές μορφές χορηγούνται αποτοξίνωση (ενδοφλέβια gemodeza πλάσματος συνδυάζεται με διάλυμα 10% γλυκόζης, reopoligljukin) και τα φάρμακα που βελτιώνουν την καρδιακή λειτουργία, kokarboksilazu, βιταμίνες, κορτικοστεροειδή. Οίδημα του λάρυγγα και υποφάρυγγα, απειλώντας ασφυξία, είναι σκόπιμο, χωρίς να περιμένει την ασφυξία, τη διενέργεια προληπτικών διασωλήνωση της τραχείας ή τραχειοτομή. Προς το παρόν, η ανάγκη για αυτές τις παρεμβάσεις είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες για την επείγουσα συμπεριφορά τους.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για παιδιά με κρούστα, που περιπλέκονται από πνευμονία, μέση ωτίτιδα και άλλες επιπλοκές που προκαλούνται από μια άλλη μικροβιακή ένωση.

Πρόληψη της διφθερίτιδας του φάρυγγα

Η πρόληψη της διφθερίτιδας στις αναπτυγμένες χώρες σχεδιάζεται και εκτελείται σύμφωνα με την ισχύουσα διάταξη για την υποχρεωτική εφαρμογή των ημερολογιακών εμβολιασμών για όλα τα παιδιά. Για τον προσδιορισμό επισημάνσεις (bacillicarriers) Corynebacterium διφθερίτιδας βακτηριολογικές εξετάσεις πρέπει να είναι άτομα και τα παιδιά (αιτούντες) που έρχονται σε ιδρύματα (το σπίτι των παιδιών, οικοτροφείο, ειδικά κέντρα παιδικής φροντίδας για παιδιά με παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, σανατόριο για παιδιά με φυματιώδη δηλητηρίαση). Όσον αφορά τα μέσα μαζικής ενημέρωσης Corynebacterium της διφθερίτιδας και τα πρόσωπα που είχαν επαφή με άρρωστα διφθερίτιδα, λαμβάνονται μέτρα, το Υπουργείο Υγείας παρέχονται οι κατάλληλες οδηγίες. Στο επίκεντρο της διφθερίτιδας, πραγματοποιείται η τελική απολύμανση.

Πρόγνωση για τη διφθερίτιδα του φάρυγγα

Διφθερίτιδα αποτέλεσμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, το χρόνο χορήγησης της αντιτοξικά ορού διφθερίτιδας και την ορθότητα της θεραπείας. Μέχρι τα τέλη του 20ου αιώνα. θνησιμότητα από διφθερίτιδα, λόγω της μάζας του ενεργητική ανοσοποίηση κατά της διφθερίτιδας, μειώθηκε απότομα, και υπάρχει μια περίπτωση διφθερίτιδας, λόγω της ειδικής, γενική θεραπευτική αντιβακτηριακή και σύγχρονη θεραπεία είναι ήπια και subtoksichsskoy μορφές.