Διφθερίτιδα: αντισώματα σε τοξίνη διφθερίτιδας στο αίμα

Διφθερίτιδα Corynebacterium diphtheriae, απομονώθηκε σε καθαρή μορφή Loeffler το 1884, Corynebacterium diphtheriae διαφορετικό πολυμορφισμό. Τα τελευταία χρόνια, παρατηρήθηκε απότομη αύξηση της συχνότητας της διφθερίτιδας. Η διάγνωση της διφθερίτιδας βασίζεται σε κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται μια βακτηριολογική μέθοδος έρευνας, με στόχο την αποκάλυψη του αιτιολογικού παράγοντα - των ράβδων του Loeffler. Ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας μπορεί να απομονωθεί μετά από 8-12 ώρες σε περίπτωση που ο ασθενής δεν λάβει αντιβακτηριακά φάρμακα. Σημειώστε, ωστόσο, ότι η θεραπεία με αντιβιοτικά (ειδικά πενικιλλίνη ή ερυθρομυκίνη) για να συλλάβει το υλικό για βακτηριολογική εξέταση της ανάπτυξης βακτηρίων δεν μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε 5 ημέρες (ή αύξηση δεν θα συμβεί καθόλου). Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ορολογικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Ορολογικές μέθοδοι για τη διάγνωση της διφθερίτιδας έμμεσης αιμοσυγκόλλησης και ELISA. Προσδιορίστε τον τίτλο αντισώματος στη τοξίνη της διφθερίτιδας κατά την έναρξη της νόσου (ημέρα 1-3) και μετά από 7-10 ημέρες, η ανάπτυξη του τίτλου του αντισώματος θεωρείται ότι είναι διαγνωστική τουλάχιστον 4 φορές. Η RPGA χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Τα τελευταία χρόνια, η μέθοδος RPHA αντικαθίσταται από τη μέθοδο ELISA, η οποία έχει ακόμη μεγαλύτερη ευαισθησία και ειδικότητα.

Εάν ένα περιστατικό εντοπίζεται για εμβολιασμό, ο τίτλος του αντισώματος προσδιορίζεται πριν από τον εμβολιασμό, αν είναι χαμηλός ή δεν υπάρχουν αντισώματα, ο εμβολιασμός ενδείκνυται στους ασθενείς, η αποτελεσματικότητά του κρίνεται με την αύξηση του τίτλου αντισώματος μετά τον εμβολιασμό. Ο κύριος στόχος της ενεργού ανοσοποίησης είναι η ανάπτυξη ειδικής ανοσίας. Η ανατοξίνη χρησιμεύει ως ανυπέρβλητο φραγμό στην τοξίνη της διφθερίτιδας και προστατεύει το σώμα από την τοξίκωση.

Προσδιορισμός των τίτλων αντισώματος προς την τοξίνη της διφθερίτιδας είναι αναγκαία για την διάγνωση της μόλυνσης διφθερίτιδας, ένταση αξιολόγηση ανοσία που ρωτήθηκαν, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του εμβολίου διφθερίτιδας εμβολιασμού.

Τίτλοι αντιτοξικών αντισωμάτων που χαρακτηρίζουν το βαθμό ευπάθειας στη διφθερίτιδα

Τίτλος AT, IU / ml	Ερμηνεία του αποτελέσματος
Λιγότερο από 0,01	Το υποκείμενο είναι ευαίσθητο στη διφθερίτιδα
0,01	Το ελάχιστο επίπεδο κυκλοφορούντων αντισωμάτων, παρέχοντας κάποια προστασία
0,01-0,09	Επίπεδα κυκλοφορούντων αντισωμάτων που παρέχουν κάποια προστασία
0.1	Προστατευτικό επίπεδο κυκλοφορούντων αντισωμάτων
≥1,0	Το επίπεδο αντιτοξίνης, παρέχοντας μια επίμονη μακροχρόνια ανοσία στη διφθερίτιδα

[1], [2], [3], [4], [5], [6],