Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και εγκυμοσύνη
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια ή οι χρόνιες φλεβικές παθήσεις περιλαμβάνουν κιρσούς, μεταθρομβωτική νόσο, συγγενείς και τραυματικές ανωμαλίες φλεβικών αγγείων
ICD-10:
- 183 Καρδιακές φλέβες των κάτω άκρων
- 183,0 Καρδιακές φλέβες των κάτω άκρων με έλκος
- 183.1 Καρδιακές φλέβες των κάτω άκρων με φλεγμονή
- 183.2 Καρδιακές φλέβες των κάτω άκρων με έλκος και φλεγμονή
- 183.9 Καρδιακές φλέβες των κάτω άκρων χωρίς έλκος και φλεγμονή
- 186.3 Καρδιακές φλέβες του αιδοίου
- 187 Άλλες διαταραχές των φλεβών
- 187.0 Σύνδρομο μετά τη θρομβοφλεβία
- 187.1 Συμπίεση φλεβών
- 187.2 Φλεβική ανεπάρκεια (χρόνια) (περιφερική)
- 187.8 Άλλες συγκεκριμένες διαταραχές των φλεβών
- 187.9 Φλεβικές αλλοιώσεις, μη καθορισμένες
- 022 Φλεβικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- 022.0 Καρδιακές φλέβες των κάτω άκρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
[Επιδημιολογία
Επιδημιολογία χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας κατά την εγκυμοσύνη
Η επίπτωση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας είναι 7-51,4%, στις γυναίκες είναι 62,3%, στους άνδρες είναι 21,8%. Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των μέτριων έως σοβαρών εμφανίζεται σε 10,4% των περιπτώσεων (12,1% στις γυναίκες και 6,3% άνδρες), με την ανάπτυξη των τροφικών ελκών σε 0,48% του πληθυσμού. Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει από 7 έως 35% των γυναικών, η πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια στο 80% αυτών.
Αιτίες χρόνια φλεβική ανεπάρκεια κατά την εγκυμοσύνη
Αιτίες χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας
Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας εκτός της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
- αδυναμία του αγγειακού τοιχώματος, συμπεριλαμβανομένου του συνδετικού ιστού και του ομαλού μυός.
- δυσλειτουργία και βλάβη στο ενδοθήλιο των φλεβών.
- βλάβες στις φλεβικές βαλβίδες.
- διαταραχή της μικροκυκλοφορίας.
Υπό την παρουσία αυτών των παραγόντων, η επιδείνωσή τους συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Συμπτώματα χρόνια φλεβική ανεπάρκεια κατά την εγκυμοσύνη
Συμπτώματα χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας κατά την εγκυμοσύνη
Η κλινική ταξινόμηση βασίζεται σε αντικειμενικά κλινικά συμπτώματα χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας (C0-6) με την προσθήκη: Α - για ασυμπτωματική νόσο ή C - για συμπτωματική. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: τραύμα, πόνους πόνου, βαρύτητα στα κάτω άκρα, τροφικές δερματικές διαταραχές, σπασμωδικές συσπάσεις των μυών των ποδιών και άλλα συμπτώματα που ενυπάρχουν στην φλεβική δυσλειτουργία. Η κλινική ταξινόμηση γίνεται προς τα πάνω καθώς η σοβαρότητα της νόσου αυξάνεται. Τα άκρα με υψηλότερη βαθμολογία έχουν σημαντικά πιο σοβαρές εκδηλώσεις χρόνιας φλεβικής νόσου και μπορεί να έχουν μερικά ή όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια χαμηλότερη κατηγορία. Η θεραπεία και κάποιες παθήσεις (για παράδειγμα, εγκυμοσύνη) μπορούν να αλλάξουν κλινικά συμπτώματα και μετά η κατάσταση του άκρου πρέπει να υπερεκτιμηθεί.
Διαγνωστικά χρόνια φλεβική ανεπάρκεια κατά την εγκυμοσύνη
Διάγνωση χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας κατά την εγκυμοσύνη
μελέτη φλέβες σε έγκυες γυναίκες με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια εκτελείται μέσω των αισθητήρων με συχνότητες των 8 MHz (οπίσθιου κνημιαίου Βιέννη, μεγάλων και μικρών σαφηνούς φλέβας) και 4 MHz (τα μηριαία και ιγνυακής φλέβες).
Η μελέτη Doppler εκτελείται για να διαπιστωθεί:
- διαπερατότητα του βαθύ φλεβικού συστήματος.
- Ισχύς βαλβίδων.
- τον εντοπισμό των θέσεων αναρροής στις φλέβες διάτρησης και την αναστόμωση.
- προσδιορίζοντας την παρουσία και τον εντοπισμό θρόμβων.
Οι δοκιμασίες συμπίεσης χρησιμοποιούνται για να εκτιμηθεί όχι μόνο η βατότητα των βαθιών φλεβών, αλλά και η συνέπεια των βαλβίδων των βαθιών, υποδόριων και διάτρησης φλεβών. Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εγγύς συμπίεσης και της απομακρυσμένης αποσυμπίεσης, η ροή στις φλέβες των ποδιών σταματά.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Θεραπεία χρόνια φλεβική ανεπάρκεια κατά την εγκυμοσύνη
Θεραπεία χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας
Η πιο σύγχρονη μέθοδος μη-ειδική πρόληψη και τη θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - χρήση ειδικών κάλτσες συμπίεσης 1-2 συμπίεσης ου βαθμού, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομείων. Διεξήγαγε έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα των ιατρικών συμπίεσης καλτσοποιίας 1-2 ου βαθμού κατά την κύηση και την περίοδο μετά τον τοκετό έχουν δείξει ότι η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό, για την επιτάχυνση φλεβική ροή στα κάτω άκρα και βελτιώνει την υποκειμενική αίσθηση των ασθενών. Σύμφωνα με τους ασθενείς των ΗΠΑ που χρησιμοποιούνται προϊόντα 1-2 πλεκτά συμπίεση θεραπευτικού βαθμού σημειωθεί μια πιο έντονη μείωση της διαμέτρου φλεβικής κορμούς μετά τον τοκετό.
Τα πλεκτά συμπίεσης για ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούνται καθημερινά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την περίοδο μετά τον τοκετό, για τουλάχιστον 4-6 μήνες.