Σπονδυλολίσθηση στα παιδιά

Διάγνωση σπονδυλολίσθηση (λατ. Σπονδυλολίσθηση?. Από ελληνικής spondylos - σπόνδυλο, listhesis - ολίσθηση) δηλώνει την offset σπονδύλους εμπρός (ICD-10 M43.1 κώδικα).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα μετατοπίζεται V οσφυϊκού σπονδύλου (L5) σε σχέση με το ιερό Ι (S1) και IV οσφυϊκή (L4) έως V οσφυϊκή (L5).

Η μετατόπιση του σώματος του σπονδύλου προς την πλευρά ονομάζεται λαυρόλυση και, στη συνέχεια, στην αναδρομή.

Η επικράτηση αυτής της παθολογίας κυμαίνεται από 2 έως 15%. Σε παιδιά και εφήβους, η σπονδυλολίσθηση βαθμού Ι εμφανίζεται στο 79% των περιπτώσεων, ο βαθμός ΙΙ στο 20% και ο βαθμός III στο 1% των ασθενών.

[1], [2]

Αιτίες της σπονδυλοποίησης

Η σπονδυλολίσθηση αναφέρεται σε πολυπαραγοντικές ασθένειες, στην αιτιολογία και παθογένεια των οποίων παίζουν ρόλο γενετικών και δυσπλαστικών συστατικών.

Η ανάπτυξη και η εξέλιξη της σπονδυλολίσθησης οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

• ισορροπημένη ανισορροπία σπονδύλων-πυέλου.
• δυσπλασία οσφυοϊερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (δισχιδής ράχη, υποπλασία αρθρικού διεργασίες, εγκάρσιες αποφύσεις υποπλασία, σπονδυλική τόξα υποπλασία), υψηλή σχετική απόσταση της γραμμής L5 σπονδύλου bispinalnoy?
• τραπεζοειδής παραμόρφωση του σώματος του μετατοπισμένου σπονδύλου και θολωτής παραμόρφωσης της άνω επιφάνειας του σώματος του υποκείμενου σπονδύλου.
• αστάθεια του οσφυϊκού τμήματος.
• την εμφάνιση και την εξέλιξη των εκφυλιστικών αλλαγών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο στο επίπεδο μετατόπισης.

Τι προκαλεί την σπονδυλολίσθηση;

[3], [4]

Συμπτώματα της σπονδυλοποίησης

Όταν οι ασθενείς με σπονδυλολίσθηση παραπονιούνται για πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που ακτινοβολεί συχνά σε ένα από τα κάτω άκρα. Υπάρχει παραβίαση της στάσης του σώματος ή της σκολιωτικής παραμόρφωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αδυναμία και υποτροπία στα κάτω άκρα.

Όταν εξετάζεται, ο κορμός μειώνεται. Φαίνεται ότι το σώμα "ωθείται" μέσα στη λεκάνη. G.I. Ο Turner κάλεσε αυτό το σώμα "τηλεσκοπικό". Ο ιερόμυλος καταλαμβάνει μια όρθια θέση και εμφανίζεται εμφανώς κάτω από το δέρμα. Η οσφυϊκή λόρδωση ενισχύεται και έχει τοξοειδή μορφή λόγω της μετατόπισης της σπονδυλικής στήλης μπροστά. Λόγω της περικοπής του κορμού πάνω από τις κορυφές των λαγόνων οστών, σχηματίζονται πτυχές και μειώνεται η απόσταση μεταξύ των πτερυγίων του ειλεού και των κάτω πλευρών.

Συμπτώματα της σπονδυλοποίησης

Διάγνωση σπονδυλολίσθησης

Η διάγνωση της σπονδυλολίσθησης στα παιδιά βασίζεται σε ένα σύνολο αναμνηστικών, κλινικών δεδομένων, στα αποτελέσματα της ακτινοβολίας και των φυσιολογικών μεθόδων έρευνας.

Στην αναμνησία σημειώνεται χρόνιο τραύμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο σχηματισμός της σπονδυλολύσεως και της σπονδυλολυσικής προωθήσεως γίνεται με την άρση βαρών, τη γυμναστική, το χορό, το μπαλέτο, το κολύμπι.

Διάγνωση σπονδυλολίσθησης

[5], [6], [7]

Θεραπεία της σπονδυλολεστεύσης

Συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται σε ασθενείς με σπονδυλολίσθηση βαθμού 1 και 2 απουσία νευρολογικού ελλείμματος. Εξαίρεση του αξονικού φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Εκχώρηση ΜΣΑΦ (ναπροξένη, δικλοφενάκη. Ιβουπροφαίνη), βιταμίνες, φυσικοθεραπεία, άσκηση, με στόχο την ενίσχυση των μακρά μύες του εμπρός και πίσω του κοιλιακού τοιχώματος. Όταν κάνετε οποιαδήποτε φυσική εργασία, συνιστούμε να φοράτε ημι-άκαμπτο κορσέ. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της σπονδυλοποίησης:

• νευρολογικές διαταραχές της γένεσης συμπίεσης στο υπόβαθρο της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα ή του χρόνιου τραύματος της σπονδυλικής στήλης:
• οσφυαλγία λόγω αστάθειας του τμήματος σπονδυλικού μοτέρ.
• σπονδύλωση;
• προοδευτική μετατόπιση του σπονδύλου.
• αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας για 6 μήνες.

Θεραπεία της σπονδυλολεστεύσης