Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τραυματική σπονδυλολίσθηση II του αυχενικού σπονδύλου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τραυματική σπονδυλολίσθηση II αυχενικό σπόνδυλο, ή των λεγόμενων «θραύση δήμιο του» - ένα είδος Άξονα κατάγματος κατά την οποία η θραύση των ριζών των ναών του μεσοσπονδύλιου κενό δίσκο που βρίσκεται μεταξύ ΙΙ-ΙΙΙ αυχενικών σπονδύλων και η ολίσθηση του σώματος του άξονα με όλους τους φορείς που βρίσκεται πάνω από το σχηματισμούς εμπρός .
γραμμή βλάβη είναι σε ορθές γωνίες - κατακόρυφες τομές διαμέσου συμμετρικές λαβές ρίζες II αυχενικό σπόνδυλο, και στη συνέχεια γυρίζει ορθή γωνία και εκτείνεται οριζόντια διαμέσου του μεσοσπονδύλιου δίσκου προσθίως μεταξύ φορέων ΙΙ-ΙΙΙ αυχενικών σπονδύλων. Υπάρχει ένας πλήρης διαχωρισμός του σώματος του άξονα από τα μισά του τόξα και το σώμα του υποκείμενου σπονδύλου. Το σώμα του άξονα, το οποίο δεν συγκρατείται μαζί με το άκρο και το κρανίο, μετατοπίζεται εμπρός. Το τόξο του άξονα παραμένει στη θέση του. Λόγω σώμα Άξονας πρόσθια και οπίσθια στοιχεία στερούνται μετατόπισης II αυχενικό σπόνδυλο μετατόπιση λαμβάνει χώρα σαν την αύξηση στον προσθιο-οπίσθια διάμετρος του σπονδυλικού σωλήνα σε αυτό το επίπεδο, και γιατί δεν υπάρχει καμία μηχανική συμπίεση ή τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Ωστόσο, εάν μια υπερβολική μετατόπιση της πρόσθιας αυχενικού σπονδύλου σώμα II, μπορεί να υπάρχει ένα «διάτμηση» ή συμπίεση του νωτιαίου μυελού αλυσοδέσει το μετατοπίζεται πίσω μπροστά από το άτλαντα.
Αιτίες τραυματικής σπονδυλολίσθησης II του αυχενικού σπονδύλου
Συνήθως, οι τραυματισμοί αυτοί συμβαίνουν όταν πέσετε στο κεφάλι σας ή σε σωρό στο κεφάλι σας με βαριά βάρη, υπό την προϋπόθεση ότι το κεφάλι βρίσκεται σε θέση εκτάσεως. Το τραύμα στο κεφάλι οδηγεί συνήθως στην εμφάνιση ταυτόχρονης σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης. Πιθανές θολές και μώλωπες του νωτιαίου μυελού και των βολβικών τμημάτων του εγκεφάλου. Τα νευρολογικά συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτών των τραυματισμών εξηγούνται από τους προαναφερθέντες εγκεφαλικούς τραυματισμούς, καθώς και από εξωμυελικές και ενδομυελικές αιμορραγίες, εγκεφαλικό οίδημα. Οι κλινικές εκδηλώσεις εγκεφαλικού τραυματισμού είναι πολύ διαφορετικές και εξαρτώνται από τον εντοπισμό, την έκταση και τη φύση των αλλαγών που έχουν συμβεί υπό την επίδραση του τραύματος.
[Συμπτώματα της τραυματικής σπονδυλολίσθησης II του αυχενικού σπονδύλου
Η γενική κατάσταση τέτοιων θυμάτων, που παραδόθηκαν από τη σκηνή, μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη. Εμφανίζονται τα κοινά εγκεφαλικά συμπτώματα, ο ενθουσιασμός, η απώλεια συνείδησης, διάφορα είδη κινητικών διαταραχών και οι προλάσπες.
Τοπικά, προσδιορίζονται οι εκδορές και οι μώλωπες, αιμορραγίες στο κεφάλι και στο μέτωπο, οίδημα και παρελθόν στα οπίσθια τμήματα του αυχένα. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος ή σε μια κατάσταση του ενθουσιασμού, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί και να ανιχνευθεί η παρουσία και εντοπισμός του πόνου, την πιθανή εύρος της κίνησης, τον βαθμό του πόνου. Η φύση της βίας, η οποία προκάλεσε τη ζημία, μπορεί να οδηγήσει σε ταυτόχρονη θραύση των οστών του κρανίου θόλο, η ανακάλυψη των οποίων θα μπορούσε να αποσπάσει την προσοχή γιατρό από την υπάρχουσα βλάβη της σπονδυλικής στήλης και να εξηγήσει όλα τα παρατηρούμενα κλινικά συμπτώματα της βλάβης στο κρανίο και το περιεχόμενό της. Μαζί με αυτό, είναι δυνατό να δείτε την ταυτόχρονη βλάβη στο κρανίο.
Διάγνωση τραυματικής σπονδυλολίσθησης II του αυχενικού σπονδύλου
Η εξέταση ακτίνων Χ σας επιτρέπει να καθορίσετε τη σωστή διάγνωση. Αποφασιστική είναι spondylograms προφίλ, οι οποίες ορίζονται μάλλον χαρακτηριστικά γνωρίσματα - διαχωρισμός crura Άξονα στην περιοχή της ρίζας και το σώμα του offset προσθίως Άξονας, Άξονας βαθμίδων σώμα θα σταθεί μπροστά από το αυχενικό σπόνδυλο σώματος III.
Προσδιορίζεται επίσης η βλάβη του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ των τραχηλικών σπονδυλικών σωμάτων ΙΙ-ΙΙΙ.
Θεραπεία τραυματικού σπονδυλικού σπονδύλου σπονδυλικής ένωσης II
Από τη στιγμή που ο γιατρός επικοινωνεί με το θύμα, απαιτείται η πιο εμπεριστατωμένη ακινητοποίηση της κεφαλής και του λαιμού, η οποία πραγματοποιείται με τον πιο αξιόπιστο τρόπο από τα χέρια του βοηθού. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί κατά τη μεταφορά του τραυματία, ακτινοσκόπηση. Υπό την παρουσία ενδείξεων, πραγματοποιείται σπονδυλική διάτρηση με υγροδυναμικές δοκιμασίες και μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για την παρουσία αίματος. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, γίνεται συμπτωματική φαρμακευτική αγωγή. Ελλείψει ενδείξεων για την αναθεώρηση του νωτιαίου περιεχομένων σωλήνα και ενεργή παρέμβαση στις πιθανές βλάβες που συνδέονται σκελετική έλξη του οστού του κρανίου εφαρμόζεται πάνω από τα κρανιακά οστά με φορτίο 4-6 kg. Η τάνυση πραγματοποιείται σε οριζόντιο επίπεδο. Η διόρθωση του θραύσματος, επιβεβαιωμένη από το σπονδυλόγραμμο ελέγχου, είναι μια ένδειξη για την επιβολή του κρανιοταρρακικού επιδέσμου για 4-6 μήνες. Η επακόλουθη κλινική και ακτινολογική εξέταση του ασθενούς επιλύει το ζήτημα της σκοπιμότητας και της ανάγκης περαιτέρω εξωτερικής ακινητοποίησης με γύψο ή αφαιρούμενο ορθοπεδικό κορσέ.
Η ανικανότητα να ταιριάζει στη θέση με τα θραύσματα του ένα σπασμένο σπόνδυλο φρέσκο τραυματισμούς ή επακόλουθη αστάθεια της στην πρώην τραυματισμό, καθώς και την τάση να προοδευτικής σπονδυλική παραμόρφωση είναι μια ένδειξη για την occipitospondylodesis εφαρμογή ή πρόσθια σύντηξης.