Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μεμονωμένη πνευμονική στένωση: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η απομονωμένη στένωση της πνευμονικής αρτηρίας μεταξύ όλων των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών είναι από 6 έως 8%. Συχνότερα η στένωση βρίσκεται στην περιοχή των βαλβίδων της πνευμονικής αρτηρίας και αντιπροσωπεύεται από ένα διάφραγμα με κεντρικό ή έκκεντρο στόμιο διαμέτρου 1 έως 10 mm.
Λόγω της συστολής, σχηματίζεται διαβάθμιση πίεσης μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και της πνευμονικής αρτηρίας. Η πίεση στην δεξιά κοιλία αυξάνεται, υπάρχει ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας, η αποτυχία της δεξιάς κοιλίας αναπτύσσεται με αύξηση του ήπατος, αύξηση του οίδηματος. Εάν ένα ωοειδές παράθυρο είναι ανοικτό, είναι δυνατή η εκκένωση του αίματος υπό υψηλή πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται διάχυτη κυάνωση.
Κατά την εξέταση, η περιοχή της καρδιάς δεν έχει οπτικά αλλοιωθεί οπτικά, τα όρια της σχετικής καρδιακής παλινδρόμησης είναι ελαφρώς διευρυμένα. Εμφανίζεται συστολικό ρούμι στο δεύτερο και στο τρίτο διάστημα από τα αριστερά.
[1]
Πώς να αναγνωρίσετε μια απομονωμένη στένωση της πνευμονικής αρτηρίας;
Το ΗΚΓ obnaruzhivadoyut άξονας απόκλιση προς τα δεξιά, τα σημάδια της υπερφόρτωσης της δεξιάς κοιλίας, συχνά - ατελή έμφραξη αποκλεισμό δεξιού σκέλους, σημάδια της υπερφόρτωσης του δεξιού κόλπου.
Η ραδιογραφικά πνευμονική εικόνα έχει εξαντληθεί, το μέγεθος της καρδιάς εξαρτάται από το μέγεθος της δεξιάς αριστεράς οπής (εάν υπάρχει) και από τη συμφόρηση των καρδιακών κοιλοτήτων.
Το πιο αξιοσημείωτο ηχοκαρδιογραφικό σημάδι των καρδιακών παθήσεων είναι η αύξηση της δεξιάς κοιλίας και η πάχυνση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Επιπλέον, αποκαλύπτεται μια παραβίαση του ανοίγματος της πνευμονικής βαλβίδας, οι πυκνές βαλβίδες της οποίας κατά τη διάρκεια της συστολικής εγκατάστασης έσκαψαν στον διευρυμένο πνευμονικό κορμό. Η υπερηχοκαρδιογράφημα Doppler δείχνει στροβιλώδη ροή αίματος στη βαλβίδα, παρουσία κλίσης πίεσης.
Ο καρδιακός καθετηριασμός και η αγγειοκαρδιογραφία παρουσιάζονται μόνο σε περιπτώσεις βαλβινοπλαστικής με μπαλόνι.
Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά κύριο λόγο με κολπική διαφραγματικό ελάττωμα, όπως η συστολική φύσημα στο δεύτερο μεσοπλεύριο διάστημα στα αριστερά και στις δύο περιπτώσεις λόγω της στένωσης της εξόδου της δεξιάς κοιλίας οδού εκροής.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Θεραπεία απομονωμένης στένωσης πνευμονικής αρτηρίας
Η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική. Στα νεογέννητα, οι προσταγλανδίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διατήρηση της πνευμονικής ροής αίματος. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει βαλβινοπλαστική διαφανούς μπαλονιού. Η παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και επίσης επανειλημμένα. Οι λειτουργίες στην ανοικτή καρδιά ενδείκνυνται για σοβαρή δυσπλασία της βαλβίδας, η παρουσία διόρθωσης που απαιτεί στένωση με επιπεφυκότα.
Использованная литература