Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία στα παιδιά

Σήμερα, οι όροι "παχυσαρκία στα παιδιά" και "υπερβολικό σωματικό βάρος" χρησιμοποιούνται εξίσου συχνά στην παιδιατρική και ο όρος "υπέρβαρο" είναι προτιμότερος.

Η παχυσαρκία (λατινικούς λιπώδεις ιστούς , τροφική παχυσαρκία) είναι μια χρόνια διαταραχή διατροφής που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση λιπώδους ιστού στο σώμα.

Διαβάστε επίσης: Παχυσαρκία - Επισκόπηση των πληροφοριών

Κωδικοί ICD-10

• E65-E68. Η παχυσαρκία και άλλοι τύποι πλεονασμού.
• E66. Η παχυσαρκία.
• E66.0. Η παχυσαρκία που προκαλείται από την υπερβολική πρόσληψη ενεργειακών πόρων.
• E66.8. Άλλες μορφές παχυσαρκίας.
• E66.9. Η παχυσαρκία, απροσδιόριστη.
• E68. Συνέπειες της πλεονάζουσας διατροφής.

Επιδημιολογία παιδικής παχυσαρκίας

Στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, το 16% των παιδιών έχουν ήδη παχυσαρκία και το 31% κινδυνεύουν να αναπτύξουν αυτή την παθολογία, η οποία συμβαίνει συχνότερα στα κορίτσια παρά στα αγόρια.

Σύμφωνα με το Περιφερειακό Γραφείο της ΠΟΥ για την Ευρώπη (2007), τα τελευταία είκοσι χρόνια, ο επιπολασμός της παχυσαρκίας έχει αυξηθεί 3 φορές, φθάνοντας στην κλίμακα της επιδημίας. Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες, εάν υπάρχει παχυσαρκία στον πατέρα, η πιθανότητα εμφάνισής του στα παιδιά είναι 50%, παρουσία της παθολογίας αυτής η μητέρα έχει 60% και αν και οι δύο γονείς έχουν 80%.

Τα αίτια της επιδημίας της παχυσαρκίας, σκεφτείτε να αλλάξετε διατροφικές σύνθεση (αυξημένη κατανάλωση ενέργειας τροφές πλούσιες), διατροφικές συνήθειες (γεύματα σε καταστήματα fast-food, συχνή χρήση του τελικού δημητριακά πρωινού), η ανεπαρκής πρόσληψη φρούτων και λαχανικών, μια απότομη μείωση της σωματικής δραστηριότητας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Τι προκαλεί την παχυσαρκία στα παιδιά;

Στη συντριπτική πλειονότητα των παιδιών, η παχυσαρκία δεν συνδέεται με κληρονομικές ή ενδοκρινικές παθήσεις, παρόλο που ο ρόλος της κληρονομικής προδιάθεσης στην παχυσαρκία θεωρείται ότι έχει καθιερωθεί. Ο ηγετικός ρόλος στον σχηματισμό ενός θετικού ενεργειακού ισοζυγίου έχει γενετικά καθορισμένα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού και τη δομή του λιπώδους ιστού:

• αυξημένο αριθμό λιποκυττάρων και επιτάχυνση της διαφοροποίησής τους από ινοβλάστες.
• συγγενής αυξημένη δραστηριότητα των ενζύμων λιπογένεσης και μειωμένη λιπόλυση.
• αύξηση της έντασης του σχηματισμού λίπους από τη γλυκόζη.
• μειωμένο σχηματισμό λεπτίνης στα λιποκύτταρα ή ένα ελάττωμα των υποδοχέων σε αυτό.

Η παθογένεια της παχυσαρκίας

Ένας από τους κύριους παθογενετικούς μηχανισμούς της παχυσαρκίας στα παιδιά - ενεργειακή ανισορροπία: η κατανάλωση ενέργειας υπερβαίνει την ενεργειακή δαπάνη. Όπως έχει διαπιστωθεί σήμερα, η παθογένεια της παχυσαρκίας βασίζεται όχι μόνο στην ενέργεια αλλά και στις διατροφικές ανισορροπίες. Η παχυσαρκία στα παιδιά προχωράει αν το σώμα δεν είναι σε θέση να παρέχει οξείδωση του εισερχόμενου λίπους.

Παχυσαρκία στα παιδιά: είδη

Η παχυσαρκία στα παιδιά επί του παρόντος δεν έχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση. Σε ενήλικες, η διάγνωση της παχυσαρκίας βασίζεται στον υπολογισμό του ΔΜΣ [ο λόγος βάρους σώματος (σε χιλιόγραμμα) με το ύψος ενός ατόμου (σε μέτρα), τετράγωνο]. ΔΜΣ μπορεί να υπερεκτιμούν την παχυσαρκία εκπαιδευμένοι αθλητές ή μυϊκή παιδιά, όμως υπολογισμός ΔΜΣ - η ισχυρότερη και πιο αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό υπέρβαρα. Χρησιμοποιήστε άλλες μεθόδους αξιολόγησης της παχυσαρκίας, αλλά είναι είτε πολύ ακριβά (US, CT, MRI, απορρόφησης ακτίνων Χ), ή απαιτούν ειδικό εξοπλισμό (δαγκάνες), ή να παίξετε κακώς (μέτρηση του όγκου της μέσης και των γοφών), ή δεν έχουν πρότυπα για την παιδική ηλικία ( ανάλυση βιοηλεκτρικής σύνθετης αντίστασης).

Πώς να αναγνωρίσετε την παχυσαρκία στα παιδιά;

Η παχυσαρκία στα παιδιά δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένες αλλαγές στα αποτελέσματα μιας γενικής δοκιμασίας αίματος και της μελέτης ούρων. Η βιοχημική εξέταση αίματος αποκαλύπτει:

• αυξημένη χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, ελεύθερα λιπαρά οξέα.
• μείωση των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας,
• οξέωση;
• Υπερνοσουλιναιμικό τύπο γλυκαιμικής καμπύλης.

Παρακολούθηση της παχυσαρκίας

Συστηματική παρακολούθηση των δεικτών μαζικής ανάπτυξης (μία φορά το ένα τέταρτο) με τον ορισμό του ΔΜΣ, καθώς και την αρτηριακή πίεση.

Θεραπεία της παχυσαρκίας στα παιδιά

Η παχυσαρκία στα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζεται με τους ακόλουθους στόχους: επίτευξη ενεργειακού ισοζυγίου μεταξύ κατανάλωσης ενέργειας και κατανάλωσης. Το κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της παχυσαρκίας στα παιδιά είναι η μείωση του σωματικού βάρους. Προαπαιτούμενο για τη διατροφική θεραπεία σε όλες τις ηλικιακές ομάδες είναι ο υπολογισμός της διατροφής για τις πρωτεΐνες, τα λίπη, τους υδατάνθρακες και επίσης για τις θερμίδες, συγκρίνοντας την πραγματική και τη συνιστώμενη πρόσληψη.

Πώς να αποτρέψουμε την παχυσαρκία στα παιδιά;

Η παχυσαρκία που διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία διατηρείται στα 2/3 των εφήβων και η συχνότητα της ανίχνευσής της αυξάνεται κατά 3-4 φορές.

Όπως διαπιστώθηκε κατά τη διάρκεια μιας δεκαετούς προοπτικής παρατήρησης της δυναμικής των κύριων παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς διατηρούσαν το υπερβολικό σωματικό βάρος και το τρίτο - υπερχοληστερολαιμία. κάθε τέταρτο έχει υψηλό επίπεδο HDL χοληστερόλης και ένας στους πέντε έχει υψηλό επίπεδο τριγλυκεριδίων.

Ποια πρόγνωση είναι η παχυσαρκία σε ένα παιδί;

Η παχυσαρκία στα παιδιά έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή.