Πόνος στο στέρνο

Ο πόνος στο στέρνο συνδέεται συχνότερα με καρδιακές παθήσεις. Ακόμα: από την παιδική ηλικία, έχουμε σχηματίσει μια σαφή ένωση: η καρδιά είναι στο στήθος. Αλλά οι στατιστικές δείχνουν: πόνος στο στέρνο μπορεί να σχετίζεται με καρδιαγγειακή νόσο μόνο στο 2% των περιπτώσεων έως 18 ετών στο 10% των περιπτώσεων μέχρι 30 ετών και μόνο με την ηλικία - 50-60 ετών - οι αριθμοί αυτοί αυξάνονται σταδιακά. Ποιες είναι οι αιτίες του θωρακικού πόνου;

[1], [2], [3], [4]

Οι κύριες αιτίες του θωρακικού πόνου

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στο στέρνο σχετίζεται με δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Αυτό διαταράσσει το έργο:

• Καρδιαγγειακό σύστημα
• Αναπνευστικό σύστημα
• Το πεπτικό σύστημα
• Μυοσκελετικό σύστημα
• Κεντρικό νευρικό σύστημα
• Το ανοσοποιητικό σύστημα

Οι πιο συχνές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος είναι:

• Στηθάγχη
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Ψυχογενείς ασθένειες
• Πρόπτωση μητρικών βαλβίδων
• Ανεύρυσμα της αορτής (απολέπιση) ή με άλλα λόγια - ρήξη της αορτής
• Πνευμονία
• Pleurisy
• Καρκίνος πνεύμονα
• Στομαχικό έλκος
• Έλκος του δωδεκαδακτύλου
• Πνευμονία
• Θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας
• Απουσία του διαφράγματος

Ανάλογα με την αιτία, ο πόνος στο στέρνο μπορεί να είναι:

• Sharp
• Τρελός
• Κάψιμο
• Αγκάθι
• Piercing
• Συμπίεση
• Σκοποβολή

Εδώ είναι μερικές από τις πιο κοινές ασθένειες που προκαλούν πόνο στο στέρνο.

Πόνος στο στομάχι που σχετίζεται με το καρδιαγγειακό σύστημα

Αν και αυτό δεν είναι η μόνη αιτία πόνου στο στέρνο, τα προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία είναι τα πιο κοινά αίτια του πόνου στο στέρνο.

Στηθάγχη

Πρόκειται για μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται θρόμβοι στα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά. Αυτό μειώνει τη ροή αίματος και οξυγόνου στην καρδιά, προκαλώντας πόνο στο στέρνο της καρδιάς. Ωστόσο, η στηθάγχη, σε αντίθεση με την καρδιακή προσβολή, δεν προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στην καρδιά. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να δώσει στο χέρι, στον ώμο, στο σαγόνι ή στην πλάτη. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται σαν το στήθος του συμπιέζεται και συμπιέζεται. Ο ενθουσιασμός ή το συναισθηματικό άγχος μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στήθος εξαιτίας της στηθάγχης, οπότε προσέξτε, μην ανησυχείτε, προστατεύστε τον εαυτό σας από περιττές συναισθηματικές εκδηλώσεις.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή)

Ένα έμφραγμα συμβαίνει όταν το αίμα από την αρτηρία στην καρδιά δεν τρέχει μόνο ασθενώς, αλλά επικαλύπτει καθόλου. Αυτό οφείλεται σε πλήρη απόφραξη της καρδιακής αρτηρίας. Η πλήρης παύση της ροής του αίματος στα αγγεία της καρδιάς προκαλεί το θάνατο των κυττάρων του καρδιακού μυός. Ο πόνος στην περίπτωση αυτή είναι παρόμοιος με τον πόνο στη στηθάγχη, αλλά είναι πολύ ισχυρότερος και δεν διαρκεί πολύ. Και εδώ είναι μια άλλη διαφορά του μυοκαρδίου στηθάγχη: υπερβολική εφίδρωση, ναυτία, σοβαρή αδυναμία μπορεί να συνοδεύει τον πόνο, αλλά δεν πάμε για 15-30 λεπτά, όπως συμβαίνει με στηθάγχη.

Μυοκαρδίτιδα

Εκτός από τον πόνο στο στέρνο, η φλεγμονή του καρδιακού μυός - μυοκαρδίτιδα - μπορεί να προκαλέσει πυρετό, κόπωση και δυσκολία στην αναπνοή. Αν και δεν υπάρχει απόφραξη των αρτηριών με αυτή τη νόσο, τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας μπορεί να μοιάζουν με τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής (έμφραγμα).

Περικαρδίτιδα

Αυτή είναι μια φλεγμονή ή μόλυνση ενός μικρού σάκου ιστού που καλύπτει την καρδιά - το περικάρδιο. Η περιγεννητίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο παρόμοιο με τον πόνο στη στηθάγχη. Αυτός είναι ένας αιχμηρός πόνος στο στέρνο, ένα αίσθημα συστολής στο στήθος, ο πόνος με περικαρδίτιδα ακτινοβολεί στο χέρι, στον ώμο. Αυτή η ασθένεια επίσης συχνά οδηγεί σε οξύ, επίμονο πόνο κατά μήκος του άνω μέρους του λαιμού και των μυών των ώμων. Μερικές φορές ένα άτομο γίνεται ακόμα χειρότερο όταν αναπνέει βαθιά, παίρνει φαγητό και πίνει απλό νερό ή ξαπλώνει στην πλάτη του.

Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια

Όταν ο καρδιακός μυς πάψει, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό το γεγονός δεν επιτρέπει στην καρδιά να δουλεύει, αλλά βοηθά πολύ περισσότερο στο αίμα. Μαζί με πόνο στο στέρνο, αυτός ο τύπος μυοκαρδιοπάθειας μπορεί να προκαλέσει ζάλη, δύσπνοια και άλλα συμπτώματα της κακής απόδοσης της καρδιάς: κόπωση, δύσπνοια, ένα κακό όνειρο.

Πρόπτωση μητρικών βαλβίδων

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιακή βαλβίδα δεν κλείνει σωστά. Με αυτό το άτομο, υπάρχουν πόνους στο στέρνο, αίσθημα παλμών και ζάλη.

Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών

Ορισμένοι παράγοντες - όπως το κάπνισμα, η κακή διατροφή, ο καθιστικός τρόπος ζωής, η κληρονομικότητα - μπορεί να προκαλέσουν μια κατάσταση στην οποία αναπτύσσονται πλάκες χοληστερόλης στη στεφανιαία αρτηρία. Όταν η στεφανιαία αρτηρία γίνεται πολύ στενή και η ροή αίματος πάνω από αυτήν σταματάει, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη στεφανιαίας αρτηρίας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο έντονο πόνο στο στέρνο ή αίσθηση ρήξης στο στήθος, με πόνο στο λαιμό, την πλάτη ή το στομάχι.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Πόνος στο στήθος που σχετίζεται με τους πνεύμονες

Τα προβλήματα με τους πνεύμονες μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικούς τύπους πόνου στο στέρνο. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες του πόνου στο στέρνο μπορεί να είναι οι βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις, η πνευμονική εμβολή και ο πνευμοθώρακας. Άλλα, λιγότερο κοινά αίτια που σχετίζονται με αναπνευστικές παθήσεις είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο λύκος και ο καρκίνος.

Pleurisy

Είναι μια φλεγμονή ή ερεθισμός της βλεννώδους μεμβράνης των πνευμόνων και του θώρακα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται έναν οξύ πόνο στο στέρνο, όταν αναπνέει βαθιά ή εκπνέει, και επίσης βήχα ή φτάρνισμα.

Πνευμονία ή πνευμονικό απόστημα

Οι λοιμώξεις που εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω της αναπνευστικής οδού μπορούν να προκαλέσουν υπεζωκότα και άλλα είδη πόνου στο στέρνο, όπως βαθύ και σοβαρό πόνο. Η πνευμονία συχνά εμφανίζεται ξαφνικά, προκαλώντας πυρετό, ρίγη, βήχα και πτύελα, τα οποία απελευθερώνονται όταν βγαίνουν από τους αεραγωγούς.

Πνευμονική εμβολή

Όταν ένας θρόμβος αίματος περνά μέσα από τους λοβούς των πνευμόνων, μπορεί να προκαλέσει οξεία πλευρίτιδα, αναπνευστικά προβλήματα και καρδιακές παλμούς. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από ρίγη και σοκ. Η πνευμονική εμβολή εμφανίζεται συχνότερα μετά από θρόμβωση βαθιάς φλέβας ή όταν ένα άτομο παραμένει ακίνητο για αρκετές ημέρες.

Πνευμοθώρακας

Αυτή η ασθένεια προκαλείται συχνά από τραυματισμό στο στήθος. Ο πνευμοθώρακας εμφανίζεται όταν ένα μέρος των πνευμόνων καταστρέφεται και ο αέρας απελευθερώνεται στην κοιλότητα του θώρακα. Ο πνευμοθώρακας μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρό πόνο στο στέρνο, ο οποίος γίνεται ακόμη πιο έντονος όταν ο άνθρωπος αναπνέει βαθιά, ο πόνος αυτός συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη, αδυναμία.

Πνευμονική υπέρταση

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο στέρνο που μοιάζει με στηθάγχη. Η πνευμονική υπέρταση χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστα υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες, καθώς και στις αρτηρίες. Εξαιτίας αυτού, η δεξιά πλευρά της καρδιάς λειτουργεί πολύ έντονα, έτσι οι πόνοι δημιουργούνται κυρίως από τη δεξιά πλευρά.

Άσθμα

Το άσθμα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της αναπνευστικής οδού. Σε αυτήν την ασθένεια, ένα άτομο έχει σοβαρή δύσπνοια, συριγμό, βήχα και μερικές φορές θωρακικό πόνο.

[20], [21]

Πόνος στο στήθος που σχετίζεται με γαστρεντερικές παθήσεις

Η καούρα είναι μια πολύ συχνή αιτία θωρακικού πόνου, που δεν σχετίζεται με καρδιακά προβλήματα. Ο πόνος στην καρδιά, για παράδειγμα, με τη στηθάγχη και ο πόνος από την καούρα είναι κάπως παρόμοια, επειδή η καρδιά και ο οισοφάγος βρίσκονται κοντά μεταξύ τους και συνδέονται με νευρικές απολήξεις. Άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, εκτός από την ασθένεια αναρροής αερίου, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο στέρνο. Αυτές περιλαμβάνουν γαστρίτιδα, έλκη, φλεγμονή των τοιχωμάτων του τοιχώματος και ούτω καθεξής.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)

Αυτή η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως παλινδρόμηση οξέος, GERD συμβαίνει όταν τα περιεχόμενα του στομάχου επιστρέφουν πίσω στον οισοφάγο, οδηγώντας στην ανάπτυξη οξείας οισοφαγίτιδας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ξινή γεύση στο στόμα και μια αίσθηση καψίματος στο στήθος ή στο λαιμό, ευρέως γνωστό ως καούρα. Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν καούρα περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, το κάπνισμα, την εγκυμοσύνη, καθώς και τη λήψη θερμών ή λιπαρών τροφών.

Διαταραχές του οισοφάγου

Ο κακός συντονισμός των μυϊκών συσπάσεων (σπασμοί), η υψηλή πίεση στα τοιχώματα του οισοφάγου με συσπάσεις και άλλα προβλήματα του οισοφάγου μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο στέρνο.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Υπερευαισθησία του οισοφάγου

Η υπερευαισθησία του οισοφάγου εκδηλώνεται όταν ο οισοφάγος γίνεται πολύ οδυνηρός στην παραμικρή μεταβολή της πίεσης ή του οξέος αποτελέσματος. Η αιτία αυτής της ευαισθησίας είναι άγνωστη.

Ρήξη οισοφάγου

Ξαφνικός, σοβαρός πόνος στο στέρνο, έμετος ή απότομη αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να αποτελεί ένδειξη ρήξης του οισοφάγου.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Πεπτικό έλκος

Ένα έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου μπορεί να προκαλέσει μια σταθερή υποτροπιάζουσα δυσφορία, πονόλαιμο ή στέρνο. Ο λόγος - οδυνηρή πληγή της βλεννώδους μεμβράνης του στομάχου ή την αρχή του λεπτού εντέρου. Πιο συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα που καπνίζουν ή πίνουν πολύ αλκοόλ. Ο πόνος συχνά μειώνεται όταν τρώτε κάτι ή παίρνετε αντιόξινα (φάρμακα για τη θεραπεία του στομάχου), μερικές φορές η συνηθισμένη μαγειρική σόδα μπορεί να βοηθήσει.

Χέρνια του ανοίγματος του οισοφάγου του διαφράγματος

Το διάφραγμα είναι ένα διάφραγμα που χωρίζει την κοιλιακή κοιλότητα και το στέρνο.

Το πρόβλημα με τη λειτουργία του διαφράγματος συμβαίνει όταν το άνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας πέφτει στο κάτω μέρος του θώρακα λόγω της διαφραγματικής κήλης. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά το φαγητό. Ο πόνος στο στέρνο τείνει να επιδεινώνεται όταν το άτομο βρίσκεται κάτω (η οριζόντια θέση προκαλεί πόνο στο στέρνο με μια κήλη του διαφράγματος).

Παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα μπορεί συχνά να προκαλέσει πόνο στο κάτω μέρος του στήθους, επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε και βελτιώνεται όταν σκύβετε προς τα εμπρός.

Ασθένειες της χοληδόχου κύστης

Τα προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη στις νόσους του συχνά συμβαίνουν μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Ένα άτομο εμφανίζει συνήθως αίσθημα πληρότητας στο στομάχι ή πόνο στο δεξιό κάτω μέρος του στέρνου ή στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα. Στη συνέχεια, θα πρέπει να εξετάσετε την κατάσταση της χοληδόχου κύστης.

[37], [38]

Πόνος στο στήθος που σχετίζεται με τραυματισμούς

Μερικές φορές, οι θωρακικοί πόνοι μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της υπερβολικής πίεσης στους μύες, τους συνδέσμους ή το τραύμα στην περιοχή του θώρακα κατά τη διάρκεια πτώσης ή ατυχήματος. Το άγχος μπορεί επίσης να προκαλέσει νευρικό πόνο στην περιοχή του θώρακα. Ονομάζονται επίσης ψυχογενείς πόνοι. Αυτοί οι πόνοι εμφανίζονται όταν ένα άτομο βιώνει κάτι πολύ άσχημα, τότε οι σπασμοί εμφανίζονται στο στήθος, οι μύες συστέλλονται. Εάν ένα άτομο οδηγεί έναν καθιστό τρόπο ζωής, τότε είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπίσει τον πόνο στο στέρνο, επειδή τα μπλοκ μυών δεν εξαφανίζονται όταν κάθεται στον καναπέ.

[39], [40]

Ο πόνος οφείλεται σε σπασμένα πλευρά

Ο πόνος στο στέρνο λόγω κάταγμα της πλευράς μπορεί να επιδεινωθεί με βαθιά αναπνοή ή βήχα. Τέτοιοι πόνοι συχνά περιορίζονται σε μία περιοχή. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται πόνο όταν κάποιος ή ο ίδιος πιέζει στην περιοχή του νοσούντος πλευρού. Η περιοχή όπου οι νευρώσεις συνδέονται με το στέρνο μπορεί επίσης να φλεγμονή και πόνο.

Στρες μυών

Ακόμη και ένας απλός βήχας μπορεί να ερεθίσει τους μύες και τους τένοντες μεταξύ των νευρώσεων και να προκαλέσει πόνο στο στέρνο με υπερβολική ένταση των μυών. Ο πόνος στο στέρνο με ένταση των μυών τείνει να εντείνεται όταν ένα άτομο τερματίζει ακόμα περισσότερο, κάνοντας σωματικές ασκήσεις.

Tinea

Προκαλούμενη από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στο στέρνο και αυτός είναι ένας προειδοποιητικός εξάνθημα που εμφανίζεται αργότερα μέσα σε λίγες μέρες.

Άλλες πιθανές αιτίες πόνου στο λαιμό

Υπάρχουν και άλλες αιτίες θωρακικού πόνου - άγχος ή κρίσεις πανικού. Τα συμπτώματα που συνοδεύουν αυτή την πάθηση μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, δύσπνοια, γρήγορο καρδιακό παλμό, μυρμήγκιασμα και τρόμο στα δάχτυλα.

Πότε να δείτε έναν γιατρό αν έχετε πόνο στο στήθος;

Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με τα συμπτώματά σας, καλέστε το γιατρό σας για οποιοδήποτε πόνο στο στήθος σας, ειδικά αν μιλάτε για ξαφνικό πόνο που δεν πάει μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα μαζί με πόνο στο στήθος

• Ξαφνική αίσθηση πίεσης, συμπίεση κάτω από το στήθος του στήθους, ειδικά αν ο πόνος δεν περάσει μετά την ανάπαυση.
• Πόνος στο στήθος που δίνει στην περιοχή των γνάθων, στο αριστερό χέρι ή στην πλάτη.
• Ξαφνικός οξύς πόνος στο στήθος, ο οποίος συνοδεύεται από δύσπνοια, ειδικά μετά από μια μακρά περίοδο ανάπαυσης.
• Ναυτία, ζάλη, αίσθημα παλμών ή ταχεία αναπνοή, σύγχυση, αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση.
• Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση ή πολύ χαμηλός καρδιακός ρυθμός.
• Πυρετός, ρίγη, βήχας ή κίτρινο-πράσινο βλέννα που εκκρίνεται από βήχα.
• Προβλήματα με την κατάποση - δύσπνοια, πονόλαιμο
• Σοβαρός πόνος στο στέρνο, που δεν διαρκεί πολύ.

Ποιοι γιατροί πρέπει να χρησιμοποιήσω για πόνο στο στήθος;

• Πνευμονολόγος
• αιματολόγος
• Γαστρεντερολόγος
• Τραυματολόγος
• Θεραπευτής
• Καρδιολόγος
• Ψυχίατρος
• Phtiziatr