Στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας

Οι αρτηρίες παρέχουν αίμα, κορεσμένο με οξυγόνο, εσωτερικά όργανα. Με τη βοήθεια των καρωτιδικών αρτηριών, οι οποίες βρίσκονται και στις δύο πλευρές του λαιμού, αρτηριακό αίμα χορηγείται στον εγκέφαλο. Η στένωση των καρωτιδικών αρτηριών είναι ιδιοπαθή ή οφείλεται σε αθηροσκλήρωση, στένωση μιας ή δύο αρτηριών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας

Μεταξύ των κύριων αιτίων και των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της στένωσης της καρωτιδικής αρτηρίας, οι αγγειολόγοι καλούν:

1. Κληρονομικός παράγοντας (αν ανιχνευτεί αθηροσκλήρωση στα μέλη της οικογένειας, τότε οι άμεσοι συγγενείς τους μπορούν να αναπτύξουν στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας).
2. Ηλικιωμένοι - κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται πιο συχνά σε άτομα άνω των 70 ετών.
3. Σεξουαλικά σημεία - συνήθως στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
4. Υπέρταση.
5. Νικοτίνη εθισμός.
6. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή τύπου 2.
7. Υποδονωμία.
8. Ακατάλληλη διατροφή
9. Μεταβολικές διαταραχές υπερβολικού βάρους.

[7], [8], [9], [10]

Συμπτώματα στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας

Συγκεκριμένα σημεία σε αυτήν την ασθένεια απουσιάζουν, αλλά υπάρχουν ορισμένα σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο ή ΤΙΑ:

1. Ταχεία και ξαφνική αλλοίωση της οπτικής οξύτητας. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο το ένα μάτι όσο και το ένα μάτι μπορούν να επηρεαστούν άμεσα.
2. Μούδιασμα του μισού του προσώπου. Μπορεί να υπάρχει αδυναμία στους βραχίονες και τα πόδια στη μία πλευρά.
3. Ένα άτομο μπορεί να μην καταλάβει τι του λένε άλλοι. Η ομιλία του γίνεται ασυνάρτητη και ελάχιστα κατανοητή.
4. Παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων.
5. Σύγχυση, ίλιγγος.
6. Δυσκολία στην κατάποση.

Η στένωση της εσωτερικής, γενικής, δεξιάς ή αριστεράς εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω αθηροσκληρωτικής πλάκας, υπερχοληστερολαιμίας.

Συχνά αθηροσκληρωτικές πλάκες αυτού του εντοπισμού μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και τα αντίστοιχα συμπτώματα: μούδιασμα των άκρων, πρόσωπο, ζάλη, πονοκεφάλους.

Διαγνωστικά στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας

Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της στένωσης της καρωτιδικής αρτηρίας:

1. Ο υπέρηχος είναι μια μελέτη που βοηθά στη μελέτη των καρωτιδικών αρτηριών για στένωση.
2. Η μέθοδος της αντιγραφής είναι μια επεμβατική εξέταση που πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα στην αρτηρία του βραχίονα ή του ποδιού. Μέσα από αυτό, εισάγεται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης και εκτελείται μια σειρά από ακτίνες Χ. Αυτή η μέθοδος βοηθά όχι μόνο να δει πού βρίσκεται η αρτηρία, αλλά και να εξετάσει προσεκτικά όλες τις λεπτομέρειες της βλάβης.
3. MRA - με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, σαρώεται η καρωτιδική αρτηρία. Χάρη στην αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, ένας ακτινολόγος μπορεί να αποκτήσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη στένωση.
4. CT - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή παροδικών ισχαιμικών επεισοδίων.

[11], [12], [13], [14], [15]

Θεραπεία στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να αλλάξει εντελώς τον συνήθη τρόπο ζωής του. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το κάπνισμα, την κατάχρηση οινοπνεύματος, να ελέγξουμε το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα με τη βοήθεια μιας υποχοληστερολαιμικής διατροφής.

Επίσης, συνταγογραφούνται και φάρμακα. Οι πιο δημοφιλείς μεταξύ τους είναι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς λαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, clopidorgel, dipyridamole. Επίσης, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των αντιπηκτικών, για παράδειγμα η βαρφαρίνη.

Λειτουργία στη στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας

Τυπικά, η μέθοδος επιλογής για την αθηροσκληρωτική στένωση των καρωτιδικών αρτηριών είναι η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή. Εκτελείται μόνο σε ασθενείς με επίπεδο στένωσης καρωτιδικής αρτηρίας μεγαλύτερο από 50%.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο αγγειόσγος κάνει μια μικρή τομή στο λαιμό και αφαιρεί τις θρομβωτικές συστάδες και τις αθηροσκληρωτικές πλάκες. Στη συνέχεια, ραφή της αρτηρίας και την εφαρμογή των ραμμάτων.

Στενώσεις - η διαδικασία τοποθέτησης στα στενευμένα, λόγω αθηροσκλήρωσης, μέρος της καρωτιδικής αρτηρίας του στεντ, (αγωγός από το μέταλλο της κυτταρικής δομής).

Μέσα στην αρτηρία, το stent ανοίγει σταδιακά, πιέζοντας το στενό τμήμα και αποκαθιστώντας τον αυλό, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος και την οξυγόνωση του εγκεφάλου. Μετά από 1-3 ημέρες μετά τη διαδικασία στεντ, ο ασθενής συνήθως εκκενώνεται στο σπίτι.

Πρόληψη

Η πρόληψη αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει:

1. Ο σωστός τρόπος ζωής και μια ειδική υποχοληστερολαιμική διατροφή.
2. Μην καπνίζετε ή κακοποιείτε το αλκοόλ.
3. Προσπαθήστε να ασκείστε συχνότερα και να περπατάτε.
4. Πάντα υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις με ειδικούς.
5. Έλεγχος του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.

[16], [17], [18], [19],

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη διάγνωση και με τη σωστή θεραπεία, η στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να θεραπευτεί αρκετά γρήγορα. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι μετά την θεραπεία ο ασθενής πρέπει να οδηγήσει σε σωστό τρόπο ζωής και να εγκαταλείψει τις επιβλαβείς συνήθειες.

[20], [21], [22]