Τραύμα βλεφάρου και αιμάτωμα

Ένα αιμάτωμα (μαύρο μάτι) είναι το πιο συνηθισμένο αποτέλεσμα αμβλύ τραύματος στο βλέφαρο ή το μέτωπο και συνήθως είναι ακίνδυνο, αλλά είναι σημαντικό να αποκλειστεί η παρουσία των ακόλουθων πιο σοβαρών παθήσεων στον ασθενή.

1. Τραύμα στο βολβό του ματιού και στον οφθαλμικό κόγχο. Είναι ευκολότερο να εξεταστεί η ακεραιότητα του βολβού του ματιού πριν από την εμφάνιση οιδήματος βλεφάρων.
2. Κάταγμα οφθαλμικής οροφής εάν το αιμάτωμα συνδυάζεται με υποεπιπεφυκότα αιμορραγία χωρίς ορατό οπίσθιο περιορισμό.
3. Κάταγμα βασικής κρανίου, το οποίο μπορεί να χαρακτηρίζεται από αμφοτερόπλευρα κυκλικά αιματώματα (τα λεγόμενα «μάτια πάντα»).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Βλάβη στα βλέφαρα

Οι τραυματισμοί των βλεφάρων, ακόμη και οι μικροί, απαιτούν ενδελεχή εξέταση του τραύματος και εξέταση του βολβού του ματιού. Ορισμένα ελαττώματα των βλεφάρων μπορούν να διορθωθούν με απλή οριζόντια συρραφή, ακόμη και αν γίνεται υπό τάση, η οποία επιτρέπει την επίτευξη καλύτερου λειτουργικού και αισθητικού αποτελέσματος (αρχή Thaller).

1. Οι επιφανειακές αλλοιώσεις που βρίσκονται παράλληλα με το χείλος του βλεφάρου χωρίς ανοιχτά τραύματα μπορούν να συρραφθούν με μετάξι 6/0. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 5 ημέρες.
2. Η βλάβη στο περιθώριο του βλεφάρου συνοδεύεται πάντα από απόκλιση των άκρων και πρέπει να ράβεται πολύ προσεκτικά με σαφή ευθυγράμμιση των άκρων για να αποφευχθεί ο σχηματισμός εγκοπών.
   • αξιολόγηση πιθανής απώλειας ιστού·
   • προσεκτικό κόψιμο ανώμαλων άκρων ή εκτομή πολύ μολυσμένου ιστού.
   • Η ανακατασκευή του περιθωρίου του βλεφάρου ξεκινά με την εφαρμογή ενός μεταξωτού ράμματος 6/0 στην περιοχή του ανοίγματος του μεϊβομιανού αδένα. Η βελόνα εισάγεται σε απόσταση 2 mm από την άκρη του τραύματος σε κάθε πλευρά και βυθίζεται κατά 1 mm.
   • η ταρσική πλάκα συρράπτεται με ξεχωριστά μακροπρόθεσμα απορροφήσιμα ράμματα, για παράδειγμα, Dexon 6/0.
   • Επιπλέον, εφαρμόζεται μετάξι 6/0 στο μεσοπλεύριο περιθώριο για να επιτευχθεί ακριβής ευθυγράμμιση των άκρων της ταρσικής πλάκας και της γραμμής των βλεφαρίδων.
   • το δέρμα ράβεται με ξεχωριστά μεταξωτά ράμματα 6/0.
   • Τα ράμματα του δέρματος αφαιρούνται μετά από 7-10 ημέρες.
3. Οι τραυματισμοί με απώλεια ιστού που εμποδίζει το άμεσο κλείσιμο του τραύματος μπορούν συνήθως να αποκατασταθούν με πλάγια κανθόλυση, η οποία αυξάνει την κινητικότητα του πλάγιου βλεφάρου.
4. Οι τραυματισμοί με σημαντική απώλεια ιστού απαιτούν σημαντικές επανορθωτικές επεμβάσεις, όπως μετά από εκτομή βλεφάρων για κακοήθη νεοπλάσματα.
5. Τα κατεστραμμένα σωληνάρια θα πρέπει να αντιμετωπίζονται εντός 24 ωρών.
   • η πληγή συγκολλάται χρησιμοποιώντας έναν σωλήνα σιλικόνης, ο οποίος διέρχεται μέσω των δακρυϊκών πόρων και εξάγεται από τη μύτη.
   • το τραύμα ράβεται.
   • Ο σωλήνας αφήνεται για περίοδο 3-6 μηνών.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]