Zalasta

Το Zalasta είναι ένα αντιψυχωτικό του οποίου το δραστικό συστατικό είναι η ολανζαπίνη.

Ενδείξεις Zalasta

Αντιψυχωσικό φάρμακο, το οποίο έχει τις κατάλληλες ενδείξεις για την εφαρμογή του Zalast:

• Σχιζοφρένεια (σε ενήλικες ασθενείς). Περιλαμβάνει θεραπεία για την επιδείνωση της νόσου. υποστηρικτική θεραπεία. προληπτική χρήση, με στόχο την αποτροπή της επανάληψης της νόσου.
• Ένα ευρύ φάσμα ψυχολογικών διαταραχών:
  • Αυτοματισμοί.
  • Ψευδαισθήσεις.
  • Η μείωση της κοινωνικής δραστηριότητας.
  • Συναισθηματική εξαθλίωση.
  • Συρρίκνωση του λεκτικού αποθέματος των λέξεων.
• Μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο εκπροσωπείται ευρέως στην αγορά φαρμακείων. Υπάρχει μια μορφή παραγωγής αυτής της φύσης:

• δισκία επικαλυμμένα με επικάλυψη σε δόση 2,5 - 5,0 - 7,5 - 10 - 15 και 20 mg του φαρμάκου, αντίστοιχα.
• το προϊόν που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της διαδικασίας λυοφιλοποίησης (ξήρανση του δείγματος σε κενό υπό ισχυρή ψύξη), που χρησιμοποιείται στη συνέχεια ως βάση για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων (για ενδομυϊκή χορήγηση).

[3]

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική δραστική ουσία ολανζαπίνη είναι ένα εξαιρετικό νευροληπτικό. Το Pharmakodinamika Zalasta διαφέρει την αναπτυγμένη φαρμακολογικώς δραστική ζώνη ευαισθησίας. Zalasta φαρμάκου λόγω αντιψυχωτικές επιδράσεις της επί του σώματος του ασθενούς, επικαλυπτόμενα μεταβοτροπικούς υποδοχείς εργασίας (δηλαδή ντοπαμίνης), η οποία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην κατάλληλη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επίσης, η εν λόγω φαρμακευτική αγωγή έχει καταπραϋντικές ιδιότητες που επιτρέπουν τη θανάτωση υποδοχέων που προκαλούν εκρήξεις αδρεναλίνης από κυτταρικούς σχηματισμούς εγκεφαλικών κυττάρων. Το Zalasta αποκλείει αποτελεσματικά τη λειτουργία των υποδοχέων του υποθαλάμου, τη ζώνη του κέντρου εμετού, και επηρεάζει επίσης ορισμένους υποδοχείς σεροτονίνης.

Λόγω ενεργό επιρροή στις αντίστοιχες κύτταρα υποδοχέα, ολανζαπίνη ανακουφίζει αποτελεσματικά τα συμπτώματα της ψύχωσης, όπως παραισθήσεις εμφάνιση του ασθενούς, καχυποψία, sotsiumny αυτισμό, παραλήρημα, συναισθηματική αποκλεισμού και εχθρότητα.

Φαρμακοκινητική

Τα χαρακτηριστικά αναρρόφησης. Φαρμακοκινητική Το Zalasta έχει υψηλή ικανότητα απορρόφησης. Τα χαρακτηριστικά του δεν σχετίζονται με τον χρόνο και την ποσότητα του τροφίμου που λαμβάνεται. Όταν λαμβάνονται από το στόμα, η κορυφή ποσότητα της δραστικής ουσίας στο πλάσμα σχηματίζεται σε πέντε - Οκτώ ώρες (μετά τη χορήγηση), που εμπίπτουν μέσα στο εύρος από 7 έως 1000 ng φαρμάκου ανά ml αίματος, ενώ επιτρέπει πρωτεΐνη δέσμευσης ολανζαπίνη είναι 93%, τα οποία συμφωνούν ένα αρκετά υψηλό επίπεδο διείσδυσης.

Μεταβολισμός και απέκκριση του φαρμάκου από το σώμα. Το Zalasta μεταβολίζεται εύκολα στο ήπαρ, ενώ δεν σχηματίζει δραστικούς μεταβολίτες. Μια αξιοσημείωτη επίδραση στον χρόνο ημίσειας ζωής και την κάθαρση πλάσματος (δείκτης του ρυθμού καθαρισμού του πλάσματος αίματος από ξένες ουσίες) έχει το φύλο του ασθενούς, το όριο ηλικίας του και τις αρνητικές συνήθειες όπως το κάπνισμα:

• εάν ο ασθενής πέσει κάτω από την ηλικία των 65 ετών, ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 51,8 ώρες, με κάθαρση πλάσματος 17,5 λίτρα / ώρα.
• σε άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 33,8 ώρες, η κάθαρση είναι 18,2 l / h.

Η αριθμητική τιμή της κάθαρσης του πλάσματος μειώνεται επίσης σε ασθενείς που πάσχουν από διαταραγμένη ηπατική λειτουργία. Ωστόσο, η επίδραση αυτών των παραγόντων στην ημιζωή και την κάθαρση είναι λιγότερο αισθητή, σε αντίθεση με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Περίπου το 60% του ενέσιμου Zalasta απεκκρίνεται από τα νεφρά με ούρα με τη μορφή μεταβολιτών.

[4], [5]

Δοσολογία και χορήγηση

Η συνιστώμενη δόση έναρξης του φαρμάκου Zalasta είναι 10-15 mg. Στο μέλλον, η ημερήσια δόση του φαρμάκου υπολογίζεται για κάθε ασθενή καθαρά ατομικά (ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη γενική κλινική της νόσου). Η μέση θεραπευτική δόση που λαμβάνεται είναι μεταξύ 5 mg και 20 mg ημερησίως. Όταν είναι κλινικά απαραίτητο, μετά από διεξοδική εξέταση, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε σχέση με τη δόση έναρξης κατά 10-15 mg (ανά ημέρα). Η ανάπτυξη της δοσολογίας πραγματοποιείται σταδιακά, διατηρώντας τα χρονικά διαστήματα πριν από την επόμενη αύξηση σε 24 ώρες.

Ο τρόπος χορήγησης και η δόση για ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά εάν πάσχουν από ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, σε οξεία ή μέτρια εκδήλωση, είναι κάπως διαφορετικές. Η δόση έναρξης αντιστοιχεί σε 5 mg ημερησίως.

Εάν υπάρχει πιθανότητα μείωσης των μεταβολικών διεργασιών του ασθενούς, η συνολική ημερήσια δοσολογία του Zalast πρέπει να μειωθεί. Εάν περάσετε από τα συμπτώματα, τότε η συνιστώμενη ημερήσια δόση φαίνεται ως εξής:

• Στη σχιζοφρένεια, η ποσότητα ολανζαπίνης είναι 10 mg.
• με μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο: αρχική δόση - 15 mg (μία φορά με μονοθεραπεία) και 10 mg (ως μέρος σύνθετης θεραπείας). Η προφυλακτική δόση είναι 10 mg τη φορά την ημέρα.

Επίσης, οι γυναίκες χρειάζονται μια δόση Zalasta ελαφρώς μικρότερη από τους αντιπροσώπους του ισχυρότερου φύλου. Οι αλλαγές στην ποσότητα του φαρμάκου σε έναν μη καπνιστή ασθενή, σε σύγκριση με έναν ασθενή που έχει αυτήν την κακή συνήθεια, δεν απαιτείται.

[8]

Χρήση Zalasta κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με βάση μια μικρή εμπειρία, η χρήση του Zalast κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού θα πρέπει να ελαχιστοποιείται όσο το δυνατόν περισσότερο. Μόνο ο γιατρός δικαιούται να τον συνταγογραφήσει στη θεραπεία και μόνο στις περιπτώσεις που το αναμενόμενο αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου ξεπερνά κατά πολύ τις αρνητικές επιπτώσεις που έχει το φάρμακο σε μια νεαρή γυναίκα ή στο παιδί της. Επομένως, η μελλοντική μητέρα πρέπει υποχρεωτικά να προειδοποιεί τον γιατρό σχετικά με την «ενδιαφέρουσα κατάσταση» του ή την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις που παρατηρήθηκαν κάποιες αποκλίσεις σε ένα έγκυο ή νεογέννητο μωρό:

• Αρτηριακή υπέρταση.
• Ένας μικρός τρόμος.
• Λιποθυμία σε παιδιά που γεννήθηκαν σε μητέρες που λαμβάνουν Zalasta στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Λήθαργος.

Λόγω της ευκολίας με την οποία ολανζαπίνη απορροφάται εντός του ιστού και υγρές μορφές του σώματος, ως εκ τούτου εμπίπτει στο μητρικό γάλα, οπότε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Zalasta, θα πρέπει να σταματήσει θηλασμού ένα μωρό.

Αντενδείξεις

Οποιοδήποτε ιατρικό φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με μεγάλη προσοχή. Έχει επίσης αντενδείξεις για την εφαρμογή του Zalasta:

• Ατομική υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της ολανζαπίνης ή άλλων συστατικών του φαρμάκου.
• Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
• Μωρά και έφηβοι κάτω των 18 ετών.
• Κίνδυνος αποφρακτικού γλαυκώματος.
• Όχι τόσο συχνά, αλλά παρ 'όλα αυτά υπάρχει μια κληρονομική παθολογία, που εκφράζεται σε δυσανεξία γαλακτόζης.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί με ιδιαίτερη προσοχή το Zalasta με τη δραστική του ουσία ολανζαπίνη, σε περίπτωση που ο ασθενής έχει ιστορικό: •

• Επιληψία.
• Ουδετεροπενία (μείωση του επιπέδου ουδετερόφιλων στο αίμα).
• Παθολογία της νεφρικής λειτουργίας.
• Λευκοπενία (μείωση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα).
• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Παθολογία του προστάτη αδένα.
• Εντερική απόφραξη.
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Γήρας.
• Αρτηριακή υπόταση.
• Και μερικές άλλες ασθένειες.

[6]

Παρενέργειες Zalasta

Η χρήση του εν λόγω φαρμάκου συνδέεται με αρκετά ευρύ φάσμα ανωμαλιών.

Οι παρενέργειες του Zalast εκπροσωπούνται από εκδηλώσεις όπως:

Κεντρικό νευρικό σύστημα:

• Σοβαροί πονοκέφαλοι και ημικρανίες.
• Μειωμένη γενική ζωτικότητα και ζάλη.
• Αϋπνία ή υπνηλία.
• Εχθρότητα και άγχος.
• Αποπροσωποποίηση.
• Αιμορραγία και εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Νευραλγία.
• Τρόμος και καταιγισμό.
• Κόμμα.
• Και άλλα.

Καρδιαγγειακό σύστημα:

• Ταχυκαρδία και βραδυκαρδία.
• Αιμορραγικό σύνδρομο.
• Καρδιακή ανακοπή.
• Μετακινήστε την ένδειξη του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
• Λευκοκυττάρωση.
• Και μια άλλη παθολογία.

Αλλεργικές εκδηλώσεις - κυψέλες.

Αναπνευστικό σύστημα:

• Ατέλειες φωνής.
• Ο βήχας γίνεται πιο τεντωμένος.
• Λαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα.
• Ρινίτιδα και βρογχικό άσθμα.
• Και άλλα.

Γαστρεντερική οδός:

• Ανεπαρκής αύξηση της όρεξης, που συχνά οδηγεί σε βουλιμία.
• Ενεργοποίηση των σιελογόνων αδένων.
• Ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου και δίψας.
• Γαστρίτιδα.

Ουλίτιδα και στοματίτιδα.

• Ναυτία, με αποτέλεσμα έμετο.
• Αιμορραγία από το ορθό.
• Διάρροια, προβλήματα διατήρησης των περιττωμάτων και δυσκοιλιότητα.
• Και άλλες εκδηλώσεις.

Γεννητικό σύστημα:

• Κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).
• Παθολογία της ούρησης.
• Πόνος στους μαστικούς αδένες.
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• Ίνωση της μήτρας.
• Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
• Ανικανότητα στους άνδρες και εκσπερμάτιση στις γυναίκες.
• Και άλλες παραβιάσεις.

Διαδικασίες ανταλλαγής:

• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Κώμα διαβητικής γένεσης.
• Struma (αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα ή όπως αποκαλείται επίσης - βρογχοκήλη).
• Ανάπτυξη, λιγότερο συχνά μείωση, το σωματικό βάρος του ασθενούς.
• Και άλλες αλλαγές.

Σύστημα κάθε καλύμματος:

• Ξηρότητα της επιδερμίδας.
• Ελκυστική βλάβη της επιδερμίδας.
• Δερματίτιδα επαφής.
• Αλλαγή του χρώματος του δέρματος.
• Έκζεμα και σμηγματόρροια (παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας των σμηγματογόνων αδένων).
• Και άλλα.

Μυοσκελετικό σύστημα:

• Αρθρίτιδα (φλεγμονή στις αρθρώσεις).
• Πόνος στα οστά.
• Εμφάνιση των κράμπες στους μύες των μοσχαριών.
• Θυλακίτιδα (φλεγμονή του αρθρικού σάκου).
• Αρθραλγία (η εμφάνιση του πόνου στην άρθρωση).

Μυασθένεια και μυοπάθεια.

Άλλες συστηματικές εκδηλώσεις:

• Πυρετός και ρίγη.
• Πόνος στην κοιλιά και το στήθος.
• Συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη.
• Λεμφαδενοπάθεια (μεγέθυνση των λεμφαδένων).
• Πικρός.
• Και πολλά άλλα.

[7]

Υπερβολική δόση

Σε ζωτικές ενδείξεις για την εισαγωγή στον οργανισμό του ασθενούς του αντιψυχωτικού σκευάσματος Zalasta, είναι απαραίτητο ακριβώς να διατηρηθεί μια δόση λήψης και διαστήματα μεταξύ αυτών. Η υπερδοσολογία του φαρμάκου είναι γεμάτη με πολλές επικίνδυνες συνέπειες.

• Σοβαρή ταχυκαρδία.
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Delirium (σκοτεινή κατάσταση συνείδησης).
• Ένα κύμα ενθουσιασμού και επιθετικότητας.
• Σπασμοί.
• Η αναστολή της συνείδησης του ασθενούς, στο χειρότερο από τις εκδηλώσεις του - ένα κώμα.
• Δυσαρθρία (διαταραχή αρθρικού λόγου).
• Λιγότερο κοινό κακοήθες νευροληπτικό σύνδρομο (ΚΝΣ).
• Είναι σπάνιο, αλλά παρόλα αυτά υπάρχει έλλειψη καρδιοπνευμονικής δραστηριότητας.

Κλινικές παρατηρήσεις έχουν αποκαλύψει, και η χαμηλότερη δόση της ολανζαπίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο - αυτό αντιστοιχεί σε μία ποσότητα από 450 mg ημερησίως, ενώ η μέγιστη καταγράφηκε και μια υπερβολική δόση αυτού του φαρμάκου Zalasta, στις οποίες ο ασθενής επέζησε - το ποσοστό αυτό αντιστοιχεί σε 1500 mg.

Η αλληλουχία θεραπείας για υπερδοσολογία του εν λόγω φαρμάκου έχει ως εξής:

• Είναι επείγουσα ανάγκη να ληφθούν μέτρα για τη γαστρική πλύση, δεν συνιστάται να ξεκινήσετε ένα αντανακλαστικό gag σε αυτή την κατάσταση.
• Πάρτε τον ενεργό άνθρακα με ρυθμό ενός δισκίου ανά δέκα κιλά του βάρους του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία θα μειώσει τη βιοδιαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας του φαρμάκου Zalast κατά περίπου 60%.
• Είναι αδύνατο σε αυτή την περίπτωση να εισαχθούν στο σώμα του ασθενούς διάφορα συμπαθομιμητικά, καθώς μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση ενός ασθενούς και να προκαλέσουν αρτηριακή υπόταση.
• Είναι απαραίτητο να ελέγχετε συνεχώς την αναπνοή μέχρι τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
• Συνεχής παρακολούθηση όλων των ζωτικών οργάνων.
• Στη συνέχεια υπάρχει μια άμεση θεραπεία των συμπτωμάτων, η οποία εκδηλώνεται λόγω της πρόσληψης μιας μεγάλης ποσότητας ολανζαπίνης.
• Μέχρις ότου ο ασθενής εγκαταλείψει πλήρως αυτή την κατάσταση, ο ασθενής πρέπει να είναι υπό συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
• Το μόνο αντίδοτο που θα αντιμετώπιζε όλες τις εκδηλώσεις υπερβολικής δόσης δεν υπάρχει.

[9]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε οποιαδήποτε χρήση συνδυασμένης θεραπείας, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι αλληλεπιδράσεις του Zalast με άλλα φάρμακα είναι διφορούμενες και μπορούν να δώσουν τόσο θετική θεραπευτική δράση όσο και αρνητικές συνέπειες.

Ο ρυθμός απόσυρσης των δραστικών αυξήσεων ουσία ολανζαπίνη αν ο ασθενής καπνίζει, και ενώ λαμβάνουν καρβαμαζεπίνη υπήρξε μια εντατικοποίηση του ισοενζύμου CYP1A2, το οποίο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τον μεταβολισμό της Zalasta.

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, η χρήση ενεργού άνθρακα εμποδίζει σημαντικά τη βιοδιαθεσιμότητα του αντιψυχωτικού φαρμάκου. Η κοινή χορήγηση ολανζαπίνης και αιθανόλης είναι αρκετά ουδέτερη και δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική των φαρμάκων, παρατηρείται μόνο θετική επίδραση της αιθανόλης στις κατασταλτικές ικανότητες του Zalast.

Εάν, παράλληλα με την εξεταζόμενη φάρμακο εφαρμόζεται 60 mg μιας χρήσης, ή στην ίδια δοσολογία κάθε μέρα για οκτώ ημέρες φλουοξετίνη, οι γιατροί τότε παρατηρείται αύξηση περίπου 16% στην μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος Zalasta. Ταυτόχρονα, από το ίδιο 16%, η κάθαρση μειώνεται, η οποία δεν επηρεάζει σημαντικά την κλινική εικόνα της θεραπείας και δεν απαιτεί διόρθωση της ποσότητας του χορηγούμενου φαρμάκου.

Η κοινή χρήση του Zalast με φλουβοξαμίνη μειώνει την κάθαρση της ολανζαπίνης, αυξάνοντας τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα. Ταυτόχρονα, τα αριθμητικά στοιχεία που προέκυψαν από την παρακολούθηση της κατάστασης είναι αρκετά εντυπωσιακά: για τους μη καπνιστές η αύξηση είναι 54%, ενώ για τους μη καπνιστές ο αριθμός αυτός είναι ακόμα μεγαλύτερος - 77%. Σε αυτούς τους ασθενείς, η αύξηση της AUC ολανζαπίνης παρατηρείται επίσης σε 5 και 108%, αντίστοιχα. Για προφανείς λόγους, στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία της ολανζαπίνης.

Το βαλπροϊκό οξύ δεν έχει σημαντική επίδραση στο μεταβολισμό της ολανζαπίνης, ενώ Zalasta αναστέλλει, αν και ελαφρώς, ένας διεργασίες αναπαραγωγής γλυκουρονιδικούς βαλπροϊκό οξύ, η οποία είναι η βάση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Με ένα κοινό πρωτόκολλο για τη λήψη της εν λόγω φαρμακευτικής αγωγής και των biperidene ή φαρμάκων που περιέχουν λίθιο, δεν υπήρξε σημαντική αλλαγή στην κλινική εικόνα. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε το παρασκεύασμα Zalast πολύ προσεκτικά και με παρασκευάσματα που έχουν τα χαρακτηριστικά της κεντρικής δράσης.

Παρά το γεγονός ότι η επίδραση των μικρών δόσεων οινοπνεύματος στην ολανζαπίνη εργασία δεν αποκαλύπτεται, ωστόσο είναι απαραίτητο να απόσχουν από την κατανάλωση του, λαμβάνοντας παράλληλα Zalasta (ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, την εκδήλωση των πιθανών καταθλιπτικών συμπτωμάτων).

[10], [11]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η ολανζαπίνη θα πρέπει να είναι σε μια θέση που δεν θα ήταν διαθέσιμα για τα μικρά παιδιά και τους εφήβους, στο υπόλοιπο της συνθήκες αποθήκευσης Zalasta απλή: η θερμοκρασία δωματίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C.

[12],

Διάρκεια ζωής

Μια πενταετής διάρκεια ζωής είναι μια αρκετά καλή περίοδος αποτελεσματικής εργασίας του φαρμάκου. Αυτή η διάρκεια ζωής είναι σε συσκευασίες Zalast με δοσολογία 5 mg και 10 mg. Τα δισκία με δόση 2,5 mg, 7,5 mg, 15 mg και 20 mg δεν καταστρέφουν τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες για τρία χρόνια.