Zaldyar

Αποτελεσματικός αναλγητικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας Zaldiere, που κατασκευάζεται από τη γερμανική εταιρεία Grünental GmbH. Πρόκειται για ένα σύνθετο φάρμακο, το ενεργό συστατικό του οποίου είναι η τραμαδόλη και η παρακεταμόλη.

Ενδείξεις Zaldyar

Θεωρείται ένα φάρμακο έχει ήδη καταφέρει να πάρει πολλά θετικά σχόλια, αλλά ας μην ξεχνάμε ότι ο ασθενής πριν από τη λήψη πρέπει να ενημερώνονται ότι η κύρια δραστική ουσία τραμαδόλη (με παρατεταμένη χρήση), ικανό να παράγει τον εθισμό οπίου, έτσι ώστε με τη μέγιστη προσοχή θα πρέπει να προσεγγιστεί αποδοθεί με τη δόση και τη διάρκεια θεραπείας. Μην το χρησιμοποιείτε χωρίς ιατρική συνταγή.

Οι ενδείξεις για τη χρήση του Zaldiar προκαλούνται από την ακόλουθη ανάγκη:

• Σύνδρομο πόνου μέσης ή υψηλής έντασης διαφορετικής αιτιολογίας.
• Αναισθησία ιατρικών και διαγνωστικών μέτρων.
• Αφαίρεση του πόνου μετά τον τραυματισμό.
• Πόνος αγγειακής και φλεγμονώδους προέλευσης.

Τύπος απελευθέρωσης

Δέκα δισκία, επικαλυμμένα κίτρινο σακάκι και «σφιγμένα» σε αλουμινόχαρτο blister ή πολυπροπυλένιο - είναι η μόνη μορφή απελευθέρωσης Zaldiar φαρμάκου που προσφέρει στην αγορά φαρμακείου.

[1]

Φαρμακοδυναμική

Οι δραστικές ουσίες του εν λόγω αναλγητικού είναι η παρακεταμόλη και η τραμαδόλη. Σε σχέση με αυτή την περίσταση, η φαρμακοδυναμική Zaldiar αργαλειών.

Η ουσία της τραμαδόλης αναφέρεται σε αναλγητικά, είναι μια συνθετική χημική ένωση οπίου και έχει ισχυρές αναλγητικές και κατασταλτικές ιδιότητες. Ένας θαυμάσιος αγωνιστής (όταν εκτίθεται σε νευρικές απολήξεις, λαμβάνει μια βιολογική απόκριση) υποδοχέων οπιούχων. Τα χαρακτηριστικά της τραμαδόλης είναι κεντρικά. Ο νωτιαίος μυς λαμβάνει ένα παλμικό αποτέλεσμα, το οποίο ενισχύει τις ηρεμιστικές ιδιότητες του φαρμάκου. Αυτό το συστατικό του σύνθετου φαρμάκου Zaldiar υποστηρίζει την υπερπόλωση των μεμβρανών, καθώς επίσης και αναστέλλει αποτελεσματικά τις παρορμήσεις πόνου, εισάγοντας αναλγητικές ιδιότητες στα χαρακτηριστικά του Zaldiar.

Η παρακεταμόλη είναι το ισχυρότερο αναλγητικό με αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Λόγω των χαρακτηριστικών του, επηρεάζει ενεργά τα κέντρα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τον πόνο, κρατώντας αποτελεσματικά ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς, δεν ερεθίζει το βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η χημική ένωση είναι ουδέτερη στον μεταβολισμό του νερού και του αλατιού. Είναι επίσης αδρανές στη σύνθεση των προσταγλανδινών.

Λόγω της σύνθετης εργασίας των χημικών ενώσεων, η παρακεταμόλη προάγει την ταχεία απομάκρυνση των συμπτωμάτων του πόνου, ενώ η τραμαδόλη επιτρέπει τη διατήρηση της διάρκειας του αναλγητικού αποτελέσματος. Τα δύο συστατικά "συνεργάζονται" αρκετά παραγωγικά, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης παρενεργειών.

[2]

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική αναρρόφησης Zaldiar είναι πολύ υψηλή. Είναι σχεδόν εντελώς και σε σύντομο χρονικό διάστημα απορροφάται από τον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα. Η παρακεταμόλη απορροφά πολύ ταχύτερα από την τραμαδόλη. Απορροφάται στο ήπαρ λόγω διάσπασης (είναι ήδη γνωστό για έντεκα μεταβολίτες) και στη συνέχεια συγκλίνει με γλυκουρονικό οξύ. Η τραμαδόλη χαρακτηρίζεται από υψηλή φαρμακολογική δραστικότητα.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής των παραγώγων τραμαδόλης εμφανίζει κατά μέσο όρο 4,7 έως 5,1 ώρες, ενώ για την απομάκρυνση της παρακεταμόλης επαρκούν δύο έως τρεις ώρες. Όταν λειτουργεί το Zaldiar, η μέγιστη ποσότητα παρακεταμόλης στο αίμα παρατηρείται εντός μίας ώρας μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η αρθροπλαστική με την τραμαδόλη, η βιοδιαθεσιμότητα της οποίας αντιστοιχεί στο 75%, δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα. Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενης πορείας λήψης του φαρμάκου, η βιοδιαθεσιμότητα της τραμαδόλης αυξάνεται στο 90%. Αυτό μας επιτρέπει να φέρουμε τις δεσμευτικές ιδιότητες της τραμαδόλης και της παρακεταμόλης στις πρωτεΐνες του πλάσματος στο 20%.

Μέσω των νεφρών με ούρα, το 30% περίπου της τραμαδόλης με παρακεταμόλη και περίπου 60% των μεταβολιτών της τραμαδόλης απεκκρίνεται από το σώμα του ασθενούς.

[3], [4],

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο Zaldiar λαμβάνεται ανεξάρτητα από το χρόνο που ο ασθενής παίρνει τροφή. Το δισκίο χορηγείται από το στόμα (χωρίς το μάσημα). Αν, για κάποιο λόγο, χάθηκε ένα από τα κόλπα, την επόμενη φορά δεν θα πρέπει να διπλασιάσετε τη δοσολογία. Η είσοδος πραγματοποιείται υπό την άμεση επίβλεψη ενός ιατρού, ο οποίος ζωγραφίζει ατομικά για κάθε ασθενή (ανάλογα με την ένταση του πόνου και την ευαισθησία του ασθενούς) χρονοδιάγραμμα χορήγησης, η δοσολογία και η διάρκεια του κύκλου θεραπείας.

Δοσολογία και χορήγηση: Η δόση έναρξης του φαρμάκου είναι δύο δισκία, ενώ η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τον αριθμό: για την tramadol - 300 mg. στην παρακεταμόλη - 2600 mg, που αντιστοιχεί σε περίπου οκτώ δισκία. Η επόμενη δόση του Zaldiar δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από έξι ώρες μετά την προηγούμενη εισαγωγή.

Σε περίπτωση ζωτικής ανάγκης για τη χρήση ενός φαρμακευτικού προϊόντος για έναν ασθενή ηλικίας άνω των 75 ετών, η αρχική δοσολογία είναι η ίδια και η διάρκεια του διαστήματος μεταξύ της εισαγωγής της επόμενης δόσης του φαρμάκου επεκτείνεται σημαντικά σε 12 ώρες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς με νεφρική παθολογία (όταν το επίπεδο κάθαρσης κρεατινίνης πέφτει στην περιοχή από 10 έως 30 ml / min). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η τραμαδόλη αφαιρείται αργά από το ανθρώπινο σώμα.

Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό ηπατικής παθολογίας, στην περίπτωση αυτή το Zaldiar δεν συνιστάται. Εάν υπάρχει ελαφρά απόκλιση στη λειτουργία του ήπατος, το φάρμακο αποδίδεται στις αρχικές δόσεις, ενώ το διάστημα μεταξύ των δόσεων αυξάνεται. Ένας ασθενής που πάσχει από αλκοολισμό έχει, στην παθολογία του ήπατος, μεγαλύτερη πιθανότητα να πάρει υπερβολική δόση του φαρμάκου από έναν ασθενή που δεν πίνει.

[7], [8]

Χρήση Zaldyar κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν πραγματοποιήθηκαν βαθιές κλινικές μελέτες που απάντησαν σε αυτή την ερώτηση. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να συμπεράνουμε ότι δεν συνιστάται η χρήση του Zaldiar κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διατροφή του νεογνού.

Αντενδείξεις

Παρά τις υψηλές φαρμακολογικές του ιδιότητες και δραστικότητα και ενδεχομένως παρά τις αντενδείξεις για τη χρήση του Zaldiar.

• Ατομική υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες του φαρμάκου ή των δευτερευόντων στοιχείων του.
• Ενδοκρανιακός εντοπισμός υπέρτασης.
• Σοβαρή μορφή δηλητηρίασης με αλκοόλ, φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου, που περιλαμβάνει ναρκωτικές χημικές ενώσεις.
• Ενδοτοξικότητα λόγω της χρήσης σημαντικής δόσης φαρμάκων, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Δεν είναι απαραίτητο να αποδίδεται το εν λόγω φάρμακο με χάπια ύπνου και ψυχοτρόπα φάρμακα.
• Δεν συνιστάται η χρήση του Zaldiar σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ (η πρόσληψη μπορεί να ξεκινήσει μόνο δύο εβδομάδες μετά το τέλος της πρόσληψης αναστολέων).
• Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Zaldiar ισχύουν για παιδιά και εφήβους κάτω των 14 ετών ή, αντίθετα, για ηλικιωμένους μετά την ηλικία των 75 ετών.
• Η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 10 ml ανά λεπτό, η οποία βρίσκεται συχνά σε παθολογικές διαταραχές της λειτουργίας των νεφρών ή του ήπατος.
• Το σύνδρομο της "ακύρωσης" ναρκωτικών ουσιών.
• Ορισμένες ασθένειες των χοληφόρων.
• Επιθέσεις της επιληψίας, ευαισθησία σε περιοδικές σπασμωδικές εκδηλώσεις.
• Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα εάν υπάρχει τραύμα στον εγκεφαλικό τραυματισμό στο ιστορικό του ασθενούς.
• Μην επιτρέπετε ταυτόχρονη λήψη φαρμάκων Zaldiar με άλλα φάρμακα για τον πόνο κεντρική δράση.
• Ιογενής ηπατίτιδα.
• Αλκοολισμός.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Και μερικές άλλες ασθένειες.

[5]

Παρενέργειες Zaldyar

Η επαρκής χρήση αυτού του φαρμάκου είναι σε θέση να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τις αισθήσεις του πόνου διαφορετικών αιτιολογιών. Όμως, παρά μια δέσμη θετικών χαρακτηριστικών, η χρήση του στο πρωτόκολλο θεραπείας μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση ορισμένων αρνητικών συμπτωμάτων.

Παρενέργειες Zaldiar:

• Γρήγορη κόπωση.
• Νωθρότητα.
• Ανάπτυξη της τοξικομανίας.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Μείωση του γενικού τόνου του σώματος.
• Αϋπνία.
• Προσωρινή αμνησία ή εξασθένιση της μνήμης.
• Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
• Κατάθλιψη και ευερεθιστότητα.
• Αυξάνοντας τους πονοκεφάλους.
• Αυξημένη διέγερση.
• Σπασμοί, προβλήματα με την αναπνοή.
• Οπτική δυσλειτουργία και αντίληψη γεύσης.
• Πόνος στην κοιλιά, ναυτία και έμετος.
• Ανεπάρκεια της συνείδησης.
• Παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής.
• Διάρροια και αυξημένο διαχωρισμό αερίων.
• Μια μακρά πορεία θεραπείας είναι ικανή να αναπτύξει νεφρίτιδα, η παθολογία της αιματοποιητικής λειτουργίας, οδηγεί στην εμφάνιση νεκρωτικών ελκών.
• Αρρυθμία και ταχυκαρδία.
• Οίδημα του Quincke.
• Ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα.
• Κνησμός και δερματικά εξανθήματα.
• Προβλήματα με ούρηση, κατακράτηση ούρων.
• Και μερικά άλλα συμπτώματα.

[6]

Υπερβολική δόση

Συνεχίζοντας από το γεγονός ότι το δραστικό συστατικό Zaldiar είναι η τραμαδόλη και η παρακεταμόλη, η υπερδοσολογία αυτού του φαρμάκου αποκαλύπτει επίσης σημάδια και συμπτώματα περίσσειας αυτών των συστατικών.

Η υπερδοσολογία της τραμαδόλης εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα:

• Ναυτία και εμετό αντανακλαστικό.
• Μύος (στένωση του μαθητή).
• Σύμπτυξη (δομική καταστροφή).
• Αποτυχίες στον ρυθμό της αναπνοής.
• Κώμα (σοβαρή κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, ακολουθούμενη από θάνατο του εγκεφάλου).
• Reflex κράμπες.
• Μια σημαντική εφάπαξ ποσότητα παρακεταμόλης είναι ικανή να αναπτύξει οξέα συμπτώματα για έξι έως 14 ώρες, με μακροχρόνια χορήγηση του φαρμάκου, παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εντός δύο έως τεσσάρων ημερών.

Η υπέρβαση του ποσοτικού συστατικού παρακεταμόλης οδηγεί στην εμφάνιση:

• Σύμπτυξη.
• Διάρροια (διάρροια με τη μορφή υδαρής κοπράνων).
• Υπογλυκαιμία (μείωση στο επίπεδο γλυκόζης στον ορό).
• Αρνήστε να φάτε.
• Οίδημα του εγκεφάλου.
• Αρρυθμία.
• Υποογκογόνο (αυξημένη πήξη αίματος, που οδηγεί σε θρόμβωση).

Πολύ σπανιότερα, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μια οξεία, αστραπιαία δυσλειτουργία στο έργο των νεφρών και του ήπατος, μέχρι και την άρνηση.

Τα στάδια της απόσυρσης του ασθενούς από αυτή την κατάσταση εκτελούνται επειγόντως:

• Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να πλύνετε αμέσως το στομάχι.
• Δώστε στον ασθενή εντεροσώματα, για παράδειγμα, πολυφαιπάνη, ενεργό άνθρακα.
• Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς όλες τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος του ασθενούς.
• Διεξαγωγή θεραπευτικής αγωγής που θεραπεύει τα αναδυόμενα συμπτώματα.
• Αυτή τη στιγμή ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

[9], [10]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε κάθε περίπτωση, πολύ προσεκτικά, με αυξημένη προσοχή, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε καταστάσεις όταν πρέπει να παίρνετε ταυτόχρονα δύο ή περισσότερα φάρμακα. Μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο να προβλέψουμε πώς συμπεριφέρεται μια συγκεκριμένη ουσία στο σώμα ενός συγκεκριμένου ασθενούς, επειδή κάθε άτομο είναι καθαρά ατομικό. Όμως, ορισμένες ομοιότητες της αμοιβαίας επίδρασης μιας χημικής ουσίας ή στοιχείου σε μια άλλη εξακολουθούν να είναι ορατές.

Με την κοινή λήψη του Zaldiar με πενταζοκίνη, υπάρχει ένα σύνδρομο "ακύρωσης", επειδή, ως ανταγωνιστές, αυτά τα φάρμακα αρχίζουν να ανταγωνίζονται μεταξύ τους, καταστέλλοντας τη δράση του καθενός. Σε αυτή την περίπτωση, ένας πολύπλοκος συνδυασμός αυτών των φαρμάκων δεν είναι αποτελεσματικός και ακόμη και επικίνδυνος. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει όταν ο Zaldiar συνεργάζεται με φάρμακα όπως η ναλβουφίνη ή η βουπρενορφίνη.

Αλληλεπιδράσεις Το Zal'diar με άλλα φάρμακα, η βιοδιαθεσιμότητα των οποίων επεκτείνεται στους υποδοχείς του κεντρικού νευρικού συστήματος, έχει αμοιβαία ενισχυτική δράση. Και ακόμη περισσότερο όταν συνδυάζεται με οιοδήποτε κάπνισμα αλκοολούχων ποτών, η πλευρική συμπτωματολογία που είναι εγγενής σε υπερβολική δόση τραμαδόλης είναι πιο έντονη. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα ηρεμιστικά και τα υπνωτικά χάπια.

Μια μείωση antipain εκδηλώσεις και τη διάρκεια αυτών Zaldiar όταν συνεργάζονται με τέτοια φάρμακα και ουσίες, όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, καρβαμαζεπίνη, αιθανόλη, βαρβιτουρικά, και πολλά άλλα.

Η μακρά πορεία των βαρβιτουρικών δρα καταθλιπτικά στις ενεργές εκδηλώσεις παρακεταμόλης. Zaldiar συνδυασμό με άλλα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη ιατρικώς προέλευσης μπορεί να πυροδοτήσει την ανάπτυξη της νεφρικής νόσου, νεφρικής θηλώδη νέκρωση, η οποία πάντα οδηγεί σε ορισμένες φορές μη αναστρέψιμες νεφρού παθολογία (νεφρική ανεπάρκεια). Η αλληλεπίδραση του εν λόγω φαρμάκου με αιθανόλη δίνει ώθηση στην πρόοδο της οξείας παγκρεατίτιδας.

Η μακροχρόνια χρήση της παρακεταμόλης σε υπερβολική δόση σε συνδυασμό με τη χορήγηση των σαλικυλικών στο σώμα του ασθενούς, αυξάνει δραματικά τις πιθανότητες καρκίνων αναπτύσσουν στην ογκολογία της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών. Η συνδυασμένη ναλοξόνη Zaldiara βελτιώνει την αναπνευστική λειτουργία και ενισχύει το αναλγητικό αποτέλεσμα.

Αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης των ηπατική τοξικότητα στον ασθενή μπορεί diflunisal, η οποία είναι σχεδόν μιάμιση φορές αυξήσει την ποσοτική συνιστώσα της παρακεταμόλης στο σύστημα του αίματος του ασθενούς. Χρησιμοποιώντας Zaldiar σε συνδυασμό με φαρμακευτικά προϊόντα, μπλοκάροντας είτε μερικώς είτε πλήρως δράση παλμού επί νευρώνων του κεντρικού νευρικού συστήματος για να μειωθεί η πιθανότητα των επιληπτικών κρίσεων (όπως αντιψυχωσικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, εκλεκτικοί αναστολείς) συχνά οδηγούν σε αντανακλαστική επιληπτικές κρίσεις. Zaldiar χαρακτηριστικά ταχύτητα απορρόφησης μπορεί να βελτιωθεί λόγω της παράλληλης εισόδου των εν λόγω φαρμάκων, όπως η δομπεριδόνη ή η μετοκλοπραμίδη.

Ερυθρομυκίνη, κετοκοναζόλη και τα χαρακτηριστικά του μπορεί να αντικαταστήσει το μεταβολισμό της δραστικής ουσίας Zaldiar, έτσι κοινή αίτηση τους δεν συνιστάται προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική δόση αυτής της χημικής ένωσης. Η ταυτόχρονη χρήση της κινιδίνης προάγει την αύξηση της ποσότητας της τραμαδόλης και αναστέλλει τον ποσοτικό δείκτη του μεταβολίτη.

Η σύνθετη λήψη ενός αναισθητικού με έμμεσα αντιπηκτικά βοηθά στην αύξηση της πιθανότητας αιμορραγίας.

[11]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να είναι μακριά από μικρά παιδιά. Συνθήκες αποθήκευσης θερμοκρασίας Zaldiar - το δωμάτιο δεν πρέπει να είναι πάνω από 25 ° C.

[12], [13]

Διάρκεια ζωής

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο Zaldiar όταν η ημερομηνία λήξης του φαρμάκου, η οποία αντιστοιχεί σε τρία χρόνια, έχει λήξει.

[14], [15]