Υπέρταση 1ου βαθμού

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ίσως το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα με το οποίο οι άνθρωποι πηγαίνουν στον γιατρό. Οι λόγοι για τα «άλματα» της πίεσης είναι το συνεχές άγχος (στην εργασία ή στο σπίτι), η κακή διατροφή, η έλλειψη κατάλληλης ανάπαυσης και οι κακές συνήθειες. Η υπέρταση σταδίου 1 είναι το αρχικό στάδιο μιας σοβαρής ασθένειας. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία είναι ακόμα δυνατό να αποφευχθούν οι πιθανές συνέπειες της συνεχούς υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Η υπέρταση σταδίου 1 χαρακτηρίζεται από σταθερή ή συχνή αύξηση της πίεσης, και όχι μόνο σε μια αγχωτική κατάσταση, υπερδιέγερση ή σωματική υπερφόρτωση. Στις αναφερόμενες καταστάσεις, η αύξηση της πίεσης θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή. Αλλά μια αύξηση των δεικτών χωρίς εμφανείς λόγους στα 140/90 mm Hg και υψηλότερα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός ήπιου σταδίου υπέρτασης σταδίου 1.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Επιλογές κινδύνου για υπέρταση σταδίου 1

Η διάγνωση της υπέρτασης σταδίου 1 μπορεί να τεθεί εάν η συστολική πίεση αυξηθεί στα 18,7-21,2 kPa (140-159 mm Hg) και η διαστολική πίεση αυξηθεί στα 12,0-12,5 kPa (90-94 mm Hg).

Επιπλέον, έχει καθοριστεί μια άλλη τιμή που χαρακτηρίζει την υπάρχουσα πιθανότητα επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών της νόσου. Αυτή η τιμή ονομάζεται κίνδυνος και διαιρείται σε 4 βαθμούς.

1. Η υπέρταση σταδίου 1, κίνδυνος 1 - διαπιστώνεται όταν ο ασθενής προβλέπεται να έχει 15% πιθανότητα να αναπτύξει καρδιαγγειακές επιπλοκές εντός 10 ετών.
2. Υπέρταση σταδίου 1, κίνδυνος 2 – διαπιστώνεται εάν η πρόγνωση του ασθενούς για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών τα επόμενα 10 χρόνια είναι 20%.
3. Υπέρταση σταδίου 1, κίνδυνος 3 - αποδίδεται εάν η αναμενόμενη πρόγνωση καρδιαγγειακών επιπλοκών κατά την επόμενη δεκαετία είναι έως και 30%.
4. Υπάρχει επίσης ένας 4ος βαθμός κινδύνου, ο οποίος έχει την πιο δυσμενή πρόγνωση – περισσότερο από 30% πιθανών επιπλοκών.

Το ποσοστό κινδύνου καθορίζεται όχι μόνο από τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης, αλλά και από την κατάσταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, την παρουσία άλλων ασθενειών (κυρίως χρόνιων). Δίνεται επίσης προσοχή στην κληρονομική προδιάθεση, την ορμονική ανισορροπία και τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα υπέρτασης σταδίου 1

Η υπέρταση σταδίου 1 είναι η πιο ήπια μορφή της νόσου, επομένως μπορεί να μην υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Επιπλέον, ο ασθενής συχνά ανακαλύπτει ότι έχει υψηλή αρτηριακή πίεση τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης, ενώ παρατηρεί μόνο περιοδική αδιαθεσία και πονοκεφάλους.

Σε αυτό το στάδιο μπορεί να μην υπάρχουν αλλαγές στον βυθό, η καρδιακή δραστηριότητα να είναι φυσιολογική και να μην υπάρχουν διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Περιστασιακά, ο ασθενής παρατηρεί πονοκεφάλους, ελαφρά ζάλη, αίσθημα κόπωσης και εξάντλησης, και πιθανώς ελαφρές ρινορραγίες και εμβοές.

Το κύριο σύμπτωμα της υπέρτασης σταδίου 1 είναι ο πονοκέφαλος. Ο πόνος είναι παροδικός, αστάθειος και είναι πιο έντονος στην κορυφή και στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Μπορεί να συνδυαστεί με ζάλη και ταχυκαρδία. Κατά την εξέταση, προσδιορίζεται αύξηση των δεικτών συστολικής και διαστολικής πίεσης.

Πιο έντονα και σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται όταν η υπέρταση φτάσει στο στάδιο 2 ή 3 σοβαρότητας.

Διάγνωση υπέρτασης σταδίου 1

Η διάγνωση της υπέρτασης συνίσταται στον προσδιορισμό της σταθερότητας της αύξησης της αρτηριακής πίεσης και στην αξιολόγηση του βαθμού της νόσου. Επιπλέον, θα πρέπει να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με την υπέρταση ως πρωτοπαθή νόσο, επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι σημάδι κάποιας άλλης παθολογίας.

Στο πρώτο ραντεβού, ο γιατρός θα πρέπει να μετρήσει την αρτηριακή πίεση στο αριστερό και το δεξί χέρι: στα επόμενα ραντεβού, οι μετρήσεις γίνονται στο άκρο όπου οι μετρήσεις ήταν υψηλότερες. Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης γίνονται στα κάτω άκρα. Για πιο ακριβή διάγνωση, συνιστάται η λήψη δύο ή περισσότερων μετρήσεων με χρονικό διάστημα μίας εβδομάδας.

Μεταξύ των υποχρεωτικών μελετών που πρέπει να διεξάγονται σε κάθε ασθενή όταν ανιχνεύεται υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορούν να επισημανθούν τα εξής:

• ιατρικό ιστορικό (ερωτήσεις στον ασθενή: πότε ένιωσε την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπό ποιες συνθήκες, πάσχει κάποιος στην οικογένεια από υπέρταση κ.λπ.)·
• οπτική επιθεώρηση·
• διεξαγωγή γενικής ανάλυσης ούρων.
• εξέταση αίματος για αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτη, κρεατινίνη, ζάχαρη, περιεκτικότητα σε κάλιο και ασβέστιο.
• ανάλυση λιπιδίων αίματος, εξετάσεις χοληστερόλης;
• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• Ακτινογραφία (θώρακα);
• αξιολόγηση της κατάστασης του βυθού.
• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.

Εάν αυτές οι μελέτες ήταν επαρκείς για να επιβεβαιώσουν την πρωτοπαθή φύση της νόσου και να προσδιορίσουν τον βαθμό υπέρτασης, τότε σε αυτό το στάδιο ολοκληρώνονται τα διαγνωστικά μέτρα.

Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ανακαλυφθούν άλλες παθολογίες που μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, τότε συνταγογραφείται μια λεπτομερής διάγνωση των ήδη ανακαλυφθέντων ασθενειών.

[ 7 ], [ 8 ]

Θεραπεία της υπέρτασης σταδίου 1

Συνήθως, η υπέρταση σταδίου 1 αντιμετωπίζεται χωρίς τη χρήση φαρμάκων, καθώς αυτό το στάδιο είναι το πιο ήπιο και μπορεί να αντιμετωπιστεί με προσαρμογή της ημερήσιας ρουτίνας και της διατροφής. Ποιες είναι οι αρχές αυτής της θεραπείας;

• Φέρνοντας το σωματικό βάρος στο φυσιολογικό πρότυπο. Με απλά λόγια, εάν ένας ασθενής είναι υπέρβαρος, θα πρέπει να χάσει βάρος. Είναι γνωστό ότι με κάθε κιλό που χάνεται, ο δείκτης αρτηριακής πίεσης μειώνεται κατά 2 mm Hg.
• Απαλλαγείτε από κακές συνήθειες (κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ).
• Μέτρια σωματική δραστηριότητα (όχι υπερβολική).
• Δίαιτα χωρίς αλάτι (όχι περισσότερο από 3-5 γραμμάρια αλατιού την ημέρα).
• Απομάκρυνση του στρες και της συναισθηματικής υπερφόρτωσης.

Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας είναι επίσης πολύ χρήσιμες:

• ψυχοθεραπευτική αγωγή, χαλάρωση;
• βελονισμός, χειροθεραπεία, διαδικασίες μασάζ;
• φυσιοθεραπευτικά μέτρα (χρήση διαδυναμικών ρευμάτων, υπερβαρική οξυγόνωση)·
• θεραπεία με φαρμακευτικά βότανα και εγχύσεις (μητέρα, κράταιγος, γλυκό τριφύλλι, αθάνατο, κ.λπ.).

Τα δισκία που μειώνουν την αρτηριακή πίεση μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο εάν η τυπική μη φαρμακευτική θεραπεία δεν παράγει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Θεραπεία της υπέρτασης σταδίου 1 με δισκία

Για τη θεραπεία της υπέρτασης σταδίου 1, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και υποτασικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα που έχουν θετική επίδραση στον μεταβολισμό των ιστών.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, τα αντιυπερτασικά φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες:

1. Νευρο- και ψυχοτρόπα φάρμακα που έχουν ηρεμιστική και αντικαταθλιπτική δράση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ηρεμιστικά (διαζεπάμη, τριοξαζίνη, χλωροδιαζεποξείδιο), ηρεμιστικά (βρωμιούχα φάρμακα, βαλεριάνα, παρασκευάσματα μαγνησίου, υπνωτικά χάπια), αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, κ.λπ.).
2. Παράγοντες που επηρεάζουν το συμπαθητικο-επινεφριδιακό σύστημα. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν φάρμακα κεντρικής δράσης (γουανφασίνη, μεθυλντόπα, κλονιδίνη), φάρμακα περιφερικής δράσης (συμπαθητικολυτικά φάρμακα όπως γουανεθιδίνη ή γαγγλιονικοί αναστολείς: πυριλένιο, ιμεχίνη, διμεκολίνη, κ.λπ.), καθώς και συνδυαστικά φάρμακα: ρεσερπίνη, ιντεράλη, τραζικόρη, φαιντολαμίνη, λαβεταλόλη, κ.λπ.
3. Διουρητικά, τα οποία μειώνουν τον όγκο του πλάσματος και απομακρύνουν τα άλατα νατρίου και το νερό. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν παράγοντες της θειαζιδικής ομάδας (υποθειαζίδη, ινδοπρέζη, υδροχλωροθειαζίδη), αιθακρυνικό οξύ και φουροσεμίδη, καθώς και καλιοσυντηρητικά διουρητικά "αγκύλης" (βεροσπιρόνη, αμιλορίδη, μαννιτόλη, λασίξ, σπιρονολακτόνη).
4. Αγγειοδιασταλτικά περιφερικής δράσης που επηρεάζουν τις δομές των λείων μυών των αγγείων της συστηματικής κυκλοφορίας (απρεσίνη, σιδνοφαρμ, βασονίτης, μολσιδομίνη, κ.λπ.).
5. Φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν ειδικά το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης (βερλιπρίλη, καπτοπρίλη, διοβάν, καπτοπρίλη, ενάπ, πρεστάριο, ραμίζες, κ.λπ.).

Η δοσολογία των δισκίων επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά κανόνα, η λήψη ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση - ¼ ή ½ δισκίο μία φορά την ημέρα ή μία φορά. Το σχήμα λήψης και η δοσολογία θα πρέπει να υπολογίζονται από τον γιατρό σε ατομικό ραντεβού. Η αυτοθεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα είναι απαράδεκτη!

Διατροφή για υπέρταση σταδίου 1

Αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας για την υπέρταση σταδίου 1 θα πρέπει να είναι η διατροφή, με περιορισμό του αλατιού, των υγρών και των ζωικών λιπών. Τα ζωικά λίπη μπορούν να προκαλέσουν αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τον αυλό τους. Τα λίπη περιορίζονται απότομα στη διατροφή και δίνεται προτίμηση στις φυτικές καλλιέργειες, στο άπαχο κρέας και ψάρι, στα γαλακτοκομικά προϊόντα και στα χόρτα.

Η ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται περιορίζεται σε 3-5 γρ./ημέρα ή εξαλείφεται εντελώς. Η ποσότητα υγρών που καταναλώνεται πρέπει να περιορίζεται σε 0,8-1 λίτρο/ημέρα.

Ο κύριος στόχος των διατροφικών αλλαγών είναι η μείωση της ποσότητας χοληστερόλης στην κυκλοφορία του αίματος, η μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και η πρόληψη της κατακράτησης υγρών στους ιστούς του σώματος.

Οι πρωτεΐνες στη διατροφή πρέπει να μειωθούν στα 90 g, τα λίπη στα 70 g (προτιμώντας τα φυτικά λίπη), οι υδατάνθρακες στα 400 g/ημέρα.

Συνιστάται να καταναλώνετε προϊόντα μαγειρεμένα σε στιφάδο, βραστά ή ατμομάγειρα. Συνιστάται να καταναλώνετε μικρές μερίδες έξι φορές την ημέρα. Όλα τα προϊόντα πρέπει να είναι φρέσκα, χωρίς συντηρητικά και σταθεροποιητές.

Διατροφή για υπέρταση σταδίου 1

Ποιες τροφές δεν πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή για υπέρταση σταδίου 1:

• λιπαρά τρόφιμα (λίνο, λιπαρά κρέατα και ψάρια, συμπεριλαμβανομένου του ιχθυελαίου, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα)
• αλκοολούχα ποτά;
• επιδόρπια με κρέμα βουτύρου, γλυκά πιάτα, συμπεριλαμβανομένης της καθαρής ζάχαρης, προϊόντα μέλισσας, μαρμελάδα, καραμέλες
• καφές, κακάο, δυνατό μαύρο τσάι, κόλα;
• τουρσιά, καπνιστά προϊόντα, κονσερβοποιημένα και μαριναρισμένα πιάτα, ζεστά καρυκεύματα και μπαχαρικά.

Ποιες τροφές πρέπει να καταναλώνονται με υπέρταση σταδίου 1:

• χόρτα (άνηθος, κόλιανδρος, μαϊντανός)
• λαχανικά, συμπεριλαμβανομένων πατατών, καρότων, λάχανου
• δημητριακά (ρύζι, φαγόπυρο, κεχρί κ.λπ.) ·
• μούρα (τριαντάφυλλα, σμέουρα, βατόμουρα)
• φρούτα (μπανάνες, βερίκοκα, ροδάκινα, εσπεριδοειδή, ανανάδες κ.λπ.)·
• φυτικά έλαια;
• σκόρδο, κρεμμύδι;
• σούπες λαχανικών και συνοδευτικά πιάτα.
• γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών.

Μπορείτε να έχετε ημέρες νηστείας μία φορά την εβδομάδα: λαχανικά, κεφίρ, καρπούζι.

Μια σωστά επιλεγμένη διατροφή θα διασφαλίσει ότι το σώμα λαμβάνει όλες τις απαραίτητες ουσίες και μικροστοιχεία, τα οποία θα έχουν θετική επίδραση στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Στάδιο 1 υπέρταση και ο στρατός

Πολλοί στρατιώτες ενδιαφέρονται για το ερώτημα: λαμβάνονται άτομα με υπέρταση σταδίου 1 στον στρατό;

Κατά κανόνα, εάν η ιατρική επιτροπή στο γραφείο στρατιωτικής εγγραφής και στρατολόγησης διαπιστώσει ότι ένας στρατευόμενος έχει υψηλή αρτηριακή πίεση που αντιστοιχεί σε υπέρταση σταδίου 1 (συστολική - τουλάχιστον 140 mm Hg και διαστολική - τουλάχιστον 90 mm Hg), τότε στις περισσότερες περιπτώσεις του αποδίδεται η κατηγορία "κατάλληλος για περιορισμούς". Αυτό σημαίνει ότι ο νεαρός άνδρας πιθανότατα δεν θα κληθεί για αυτό το σχέδιο σε καιρό ειρήνης. Αλλά από το επόμενο σχέδιο, θα σταλεί ξανά στην ιατρική επιτροπή, όπου η αρτηριακή του πίεση θα ελεγχθεί ξανά. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί ξανά, ο στρατευόμενος θα σταλεί στο εφεδρικό και θα εκδοθεί στρατιωτική ταυτότητα. Εάν η διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί, θα πρέπει να υπηρετήσει.

Η κατηγορία «κατάλληλο για άτομα με περιορισμούς» δεν μπορεί να προβλέπει στρατιωτική θητεία μόνο σε καιρό ειρήνης. Σε καιρό πολέμου, ένας τέτοιος στρατιώτης θα κληθεί στον στρατό ακόμη και με υπέρταση 1ου βαθμού.

Οι στρατιώτες με υπέρταση σταδίου 2 και 3 δεν υπόκεινται άνευ όρων σε στρατιωτική θητεία.

Η υπέρταση σταδίου 1 είναι μια ύπουλη ασθένεια που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Είναι αρκετά δύσκολο να απαλλαγείτε από την επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, επομένως θα πρέπει να καταβάλλετε κάθε δυνατή προσπάθεια για να κατευνάσετε την ασθένεια στο πιο ήπιο στάδιο. Επομένως, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό, να παρακολουθείτε τους δείκτες αρτηριακής πίεσης και να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και διατροφής. Μια ολοκληρωμένη και ικανή προσέγγιση στο πρόβλημα θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε την κανονική αρτηριακή πίεση για πολλά χρόνια.