Ανατομία της άρθρωσης του αστραγάλου

Η άρθρωση του αστραγάλου σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες των περιφερικών άκρων της κνήμης και της περόνης και την αρθρική επιφάνεια της τροχιλίας του αστραγάλου. Τα περιφερικά άκρα της κνήμης και της περόνης σχηματίζουν την κνημοπερονιαία σύνδεσμο. Στις πρόσθιες και οπίσθιες επιφάνειες βρίσκονται οι πρόσθιοι και οπίσθιοι κνημοπερονιαίοι σύνδεσμοι, που εκτείνονται από τις πρόσθιες και οπίσθιες άκρες μέχρι το πλάγιο σφυρό. Η αρθρική κάψα προσκολλάται κατά μήκος της άκρης του αρθρικού χόνδρου και στην πρόσθια επιφάνεια του σώματος του αστραγάλου στον αυχένα του αστραγάλου. Οι σύνδεσμοι της άρθρωσης του αστραγάλου περνούν κατά μήκος των πλάγιων επιφανειών της. Ο έσω σύνδεσμος ή δελτοειδής διαιρείται στα ακόλουθα μέρη: το πρόσθιο κνημοαστραγαλικό τμήμα πηγαίνει από την πρόσθια άκρη του έσω σφυρού προς τα κάτω και προς τα εμπρός και προσκολλάται στην οπίσθια-έσω επιφάνεια του αστραγάλου. Το δεύτερο μέρος είναι το κνημοπερονιαίο τμήμα, το οποίο είναι μακρύτερο από το προηγούμενο, ξεκινά από το έσω σφυρό και φτάνει στην ραχιαία επιφάνεια του σκαφοειδούς οστού. Το κνημοπερονιαίο τμήμα του συνδέσμου τεντώνεται μεταξύ του άκρου του έσω σφυρού και του αστραγάλου. Το οπίσθιο κνημοπερονιαίο τμήμα εκτείνεται από το οπίσθιο άκρο του έσω σφυρού προς τα κάτω και προσφύεται στα οπίσθια-έσω μέρη του σώματος του αστραγάλου. Οι ακόλουθοι σύνδεσμοι βρίσκονται στην πλάγια επιφάνεια της ποδοκνημικής άρθρωσης: ο πρόσθιος αστραγοπερονιαίος σύνδεσμος, που εκτείνεται από το πρόσθιο άκρο του πλάγιου σφυρού έως την πλάγια επιφάνεια του αυχένα του αστραγάλου. Ο πτερνοπερονιαίος σύνδεσμος προέρχεται από την εξωτερική επιφάνεια του πλάγιου σφυρού και εκτείνεται προς τα κάτω και προς τα πίσω, και ο οπίσθιος αστραγοπερονιαίος σύνδεσμος εκτείνεται από το οπίσθιο άκρο του πλάγιου σφυρού σχεδόν οριζόντια έως τον πλάγιο σωλήνα της οπίσθιας απόφυσης του αστραγάλου.

Στο περιφερικό τμήμα του ποδιού, στην περιοχή του ποδιού, υπάρχουν αρθρικά έλυτρα που περιέχουν μακρούς τένοντες των μυών του ποδιού. Υπάρχουν τρία πρόσθια μέρη του ελύτρου: κάτω από τον εκτεταμένο κάτω ιστό (reminaculum mm. extensorum inferius), το έσω και το έξω. Σε καθένα από αυτά υπάρχουν τένοντες. Στην πρόσθια επιφάνεια του ποδιού υπάρχουν τένοντες του πρόσθιου κνημιαίου μυός, του μακρύ εκτείνοντα του μεγάλου δακτύλου και του τένοντας του μακρύ εκτείνοντα των δακτύλων. Στην έσω επιφάνεια πίσω από το έσω σφυρό υπάρχουν τένοντες του οπίσθιου κνημιαίου μυός, του μακρύ καμπτήρα των δακτύλων, του τένοντας του μακρύ καμπτήρα του μεγάλου δακτύλου και του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου. Στην πλάγια πλευρά πίσω από το έξω σφυρό υπάρχουν τένοντες των μακρών και βραχέων περονιαίων μυών. Ο Αχίλλειος τένοντας εκτείνεται κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας, ο οποίος είναι ο πιο ισχυρός τένοντας, που σχηματίζεται από τη συμβολή των τενόντων των υποκνημιδίων και του γαστροκνήμιου μυός.

Ο Αχίλλειος τένοντας είναι ο μεγαλύτερος και σχηματίζεται από τη σύντηξη των ινών του γαστροκνήμιου και του υποκνημιδίου μυός. Δεν έχει αρθρική μεμβράνη και στο σημείο πρόσφυσης σχηματίζει έναν βλεννώδη σάκο του πτερνικού τένοντα. Οι μύες που περιγράφονται παραπάνω κάμπτουν την κνήμη στην άρθρωση του γόνατος, κάμπτουν το πόδι και ανυψώνουν τη φτέρνα. Στην πελματιαία πλευρά, η επιφανειακή περιτονία ονομάζεται πελματιαία απονεύρωση. Οι περισσότερες από τις ίνες της οποίας προέρχονται από τον πτερνικό σωλήνα και, κατευθυνόμενες προς τα εμπρός, αποσυντίθενται ανάλογα με τον αριθμό των δακτύλων των ποδιών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]