Υπερηχογραφικά σημάδια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης

Φυσιολογική εγκυμοσύνη

Η μελέτη της φυσιολογικής εγκυμοσύνης θα πρέπει να διεξάγεται με αυστηρά καθορισμένη σειρά με προσδιορισμό της κατάστασης της μήτρας και της ανατομίας του εμβρύου.

Συνιστάται η ακόλουθη σειρά έρευνας:

1. Διεξάγετε εξέταση της κάτω κοιλίας και των πυελικών οργάνων της εγκύου.
2. Εξετάστε τα φρούτα.
3. Αφαιρέστε την κεφαλή του εμβρύου (συμπεριλαμβανομένου του κρανίου και του εγκεφάλου).
4. Βγάλτε έξω την εμβρυϊκή σπονδυλική στήλη.
5. Βγάλτε έξω το στήθος του εμβρύου.
6. Σχεδιάστε την κοιλιά και τα γεννητικά όργανα του εμβρύου.
7. Αφαιρέστε τα εμβρυϊκά άκρα.

Φυσιολογική εγκυμοσύνη

Ο πρώτος υπερηχογραφικός έλεγχος (USG) θα πρέπει να περιλαμβάνει μια γενική σάρωση ολόκληρης της κάτω κοιλίας της εγκύου. Το πιο συνηθισμένο εύρημα είναι μια κύστη του ωχρού σωματίου, η οποία συνήθως ανιχνεύεται πριν από τις 12 εβδομάδες κύησης και έχει διάμετρο έως 4 cm. Πολύ μεγάλες κύστεις μπορεί να υποστούν ρήξη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στρέψη της ωοθήκης.

Τα εξαρτήματα της μήτρας, καθώς και όλο το περιεχόμενο της μικρής λεκάνης, θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά για τυχόν παθολογία, ιδιαίτερα για ουλώδεις αλλοιώσεις, μεγάλες κύστεις ωοθηκών, μεγάλα ινομυώματα μήτρας, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Εάν εντοπιστεί παθολογία, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το μέγεθος των παθολογικών δομών και να διεξαχθεί δυναμική παρατήρηση.

Ο υπερηχογραφικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να περιλαμβάνει συστηματική διαπίστωση των ανατομικών σχέσεων στο έμβρυο.

Εκτός από τις περιπτώσεις ανεγκεφαλίας, τα όργανα του εμβρύου δεν μπορούν να αξιολογηθούν με ακρίβεια μέχρι τις 17-18 εβδομάδες κύησης. Μετά τις 30-35 εβδομάδες, η αξιολόγηση μπορεί να είναι σημαντικά πιο δύσκολη.

Εξετάστε τη μήτρα για:

1. Προσδιορισμός της παρουσίας εμβρύου ή πολλαπλής κύησης.
2. Προσδιορισμός της κατάστασης του πλακούντα.
3. Προσδιορισμός της θέσης του εμβρύου.
4. Προσδιορισμός της ποσότητας του αμνιακού υγρού.

Το πιο σημαντικό μέρος της προγεννητικής υπερηχογραφικής διάγνωσης είναι ο προσδιορισμός της κατάστασης της κεφαλής του εμβρύου.

Ηχογραφικά, η κεφαλή του εμβρύου αρχίζει να ανιχνεύεται από την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά η μελέτη της ενδοκρανιακής ανατομίας είναι δυνατή μόνο μετά από 12 εβδομάδες.

Τεχνολογία

Σαρώστε τη μήτρα για να αναγνωρίσετε το έμβρυο και την κεφαλή του εμβρύου. Προσανατολίστε τον μορφοτροπέα προς την κεφαλή του εμβρύου και κάντε μια τομή στο οβελιαίο επίπεδο από την κορυφή του εμβρύου έως τη βάση του κρανίου.

Αρχικά, απεικονίστε την «ηχώ μέσης γραμμής», μια γραμμική δομή από το μέτωπο έως το πίσω μέρος της κεφαλής του εμβρύου. Σχηματίζεται από το falx cerebri, την μέση αύλακα μεταξύ των δύο εγκεφαλικών ημισφαιρίων, και το διαφανές διάφραγμα. Εάν η σάρωση πραγματοποιηθεί ακριβώς κάτω από την κορυφή του κεφαλιού, η δομή μέσης γραμμής φαίνεται συνεχής και σχηματίζεται από το falx cerebri. Κάτω από αυτήν, ορίζεται μια ανηχοϊκή, ορθογώνια περιοχή πρόσθια της μέσης γραμμής, η οποία είναι το πρώτο σπάσιμο στην ηχώ μέσης γραμμής. Αυτή είναι η κοιλότητα του διαφράγματος διαφράγματος. Αμέσως πίσω και κάτω από το διάφραγμα βρίσκονται δύο σχετικά χαμηλές ηχοειδείς περιοχές, ο θάλαμος. Ανάμεσά τους υπάρχουν δύο υπερηχοειδείς, παράλληλες γραμμές, που προκαλούνται από τα πλάγια τοιχώματα της τρίτης κοιλίας (εμφανίζονται μόνο μετά από 13 εβδομάδες κύησης).

Σε ελαφρώς χαμηλότερο επίπεδο, οι δομές της μέσης γραμμής από τις πλάγιες κοιλίες εξαφανίζονται, αλλά τα πρόσθια και οπίσθια κέρατα εξακολουθούν να είναι ορατά.

Τα χοριοειδή πλέγματα ορίζονται ως ηχογενείς δομές που γεμίζουν τις πλάγιες κοιλίες. Τα πρόσθια και οπίσθια κέρατα των κοιλιών περιέχουν υγρό αλλά όχι τα χοριοειδή πλέγματα.

Κατά τη σάρωση 1-3 cm χαμηλότερα (ουραία), κοντά στο άνω μέρος του εγκεφάλου, προσπαθήστε να απεικονίσετε μια δομή σε σχήμα καρδιάς χαμηλής ηχούς με την κορυφή να κατευθύνεται προς την ινιακή περιοχή - το εγκεφαλικό στέλεχος. Αμέσως πρόσθια, θα προσδιοριστεί ο παλμός της βασικής αρτηρίας και, περαιτέρω πρόσθια, ο παλμός των αγγείων του κύκλου του Willis.

Η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται οπίσθια του εγκεφαλικού στελέχους, αλλά δεν είναι πάντα ορατή. Εάν αλλάξει η γωνία του επιπέδου σάρωσης, το δρεπανοειδές οστό (flax cerebri) θα εξακολουθεί να είναι ορατό.

Ακριβώς από κάτω, η βάση του κρανίου ορίζεται ως μια δομή σε σχήμα Χ. Τα πρόσθια κλαδιά αυτού του τμήματος είναι τα πτερύγια του σφηνοειδούς οστού· τα οπίσθια κλαδιά είναι οι κορυφές των πυραμίδων των κροταφικών οστών.

Οι κοιλίες μετρώνται πάνω από το επίπεδο ορισμού της BPD. Αναζητήστε μια πλήρη δομή μέσης γραμμής από τον ισχιακό δρεπανοειδή μυ και δύο ευθείες γραμμές κοντά στη μέση γραμμή πρόσθια και αποκλίνουσες ελαφρώς οπίσθια. Αυτές είναι οι εγκεφαλικές φλέβες και σημειώστε τα πλάγια τοιχώματα των πλάγιων κοιλιών. Οι ηχογενείς δομές στις κοιλίες αντιστοιχούν στο χοριοειδές πλέγμα.

Για να προσδιορίσετε το μέγεθος των κοιλιών, υπολογίστε την αναλογία του πλάτους των κοιλιών προς το πλάτος των εγκεφαλικών ημισφαιρίων στο ευρύτερο σημείο τους. Μετρήστε την κοιλία από το κέντρο της μέσης γραμμής δομής έως το πλάγιο τοίχωμα των κοιλιών (εγκεφαλικές φλέβες). Μετρήστε τα εγκεφαλικά ημισφαίρια από τη μέση γραμμή δομής έως την εσωτερική επιφάνεια του κρανίου. Οι τιμές αυτής της αναλογίας ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία κύησης, αλλά θεωρούνται φυσιολογικές εάν δεν υπερβαίνουν το 0,33. Οι υψηλότερες τιμές θα πρέπει να συγκρίνονται με τις τυπικές τιμές για μια δεδομένη ηλικία κύησης. Η κοιλιομεγαλία (συνήθως με υδροκέφαλο) απαιτεί περαιτέρω εις βάθος εξέταση και δυναμική παρατήρηση. Η παρακολούθηση του παιδιού στην πρώιμη νεογνική περίοδο είναι επίσης απαραίτητη.

Στο πρόσθιο μέρος του εμβρυϊκού κρανίου, μπορούν να απεικονιστούν οι οφθαλμικές κόγχες. Οι φακοί θα οριστούν ως φωτεινά υπερηχογόνα σημεία που βρίσκονται στο μπροστινό μέρος. Εάν γίνει η απαραίτητη τομή, το εμβρυϊκό πρόσωπο μπορεί να απεικονιστεί στο οβελιαίο ή στο μετωπιαίο επίπεδο. Οι κινήσεις του στόματος και της γλώσσας μπορούν να προσδιοριστούν μετά από 18 εβδομάδες κύησης.

Εάν η εμβρυϊκή θέση το επιτρέπει, θα πρέπει να ληφθεί μια οβελιαία τομή από μπροστά για να απεικονιστεί το μετωπιαίο οστό, η άνω και κάτω γνάθος και το στόμα.

Ελέγξτε ότι όλες οι δομές του προσώπου είναι συμμετρικές και φαίνονται φυσιολογικές, ειδικά ψάχνοντας για λαγόχειλο και υπερώα (αυτό απαιτεί κάποια δεξιότητα).

Επίσης, σαρώστε το οπίσθιο κρανίο και τον αυχένα για να ανιχνεύσετε τη σπάνια μηνιγγοκήλη ή ινιακή εγκεφαλοκήλη. Η σάρωση από τη μέση γραμμή και πλάγια θα βοηθήσει στην ανίχνευση κυστικού υγρώματος. (Είναι πολύ πιο εύκολο να σαρώσετε εγκάρσια πάνω από το οπίσθιο κάτω κρανίο και τον αυχένα.)

Εμβρυϊκή σπονδυλική στήλη

Η εμβρυϊκή σπονδυλική στήλη αρχίζει να απεικονίζεται από την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αλλά μπορεί να εξεταστεί λεπτομερώς ξεκινώντας από την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (12-24 εβδομάδες), τα σπονδυλικά σώματα έχουν τρία ξεχωριστά κέντρα οστεοποίησης: το κεντρικό σχηματίζει το σπονδυλικό σώμα και τα δύο οπίσθια σχηματίζουν τις καμάρες. Οι καμάρες απεικονίζονται ως δύο υπερηχογενείς γραμμές.

Επίσης, η εγκάρσια σάρωση μπορεί να δείξει τρία κέντρα οστεοποίησης και φυσιολογικό δέρμα πάνω από τη σπονδυλική στήλη, ενώ οι διαμήκεις τομές σε όλο το μήκος της σπονδυλικής στήλης είναι απαραίτητες για την ανίχνευση μηνιγγοκήλης. Οι τομές στο μετωπιαίο επίπεδο μπορούν να προσδιορίσουν με σαφήνεια τη σχέση των οπίσθιων κέντρων οστεοποίησης.

Λόγω της παρουσίας καμπυλώσεων, είναι δύσκολο να ληφθεί μια πλήρης τομή της σπονδυλικής στήλης σε όλο το μήκος της μετά από 20 εβδομάδες κύησης.

Εμβρυϊκό θώρακα

Οι εγκάρσιες τομές είναι πιο χρήσιμες για την εξέταση του θώρακα του εμβρύου, αλλά χρησιμοποιούνται και διαμήκεις τομές. Το επίπεδο της τομής καθορίζεται από τον παλμό της εμβρυϊκής καρδιάς.

Καρδιά του εμβρύου

Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου προσδιορίζεται από την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά η ανατομία της καρδιάς μπορεί να εξεταστεί λεπτομερώς από την 16η-17η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η καρδιά του εμβρύου βρίσκεται σχεδόν κάθετα στο σώμα του εμβρύου, καθώς πρακτικά βρίσκεται πάνω από το σχετικά μεγάλο ήπαρ. Μια διατομή του θώρακα σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια εικόνα της καρδιάς κατά μήκος του επιμήκους άξονα, με απεικονισμένες και τις τέσσερις κοιλότητες της καρδιάς. Η δεξιά κοιλία βρίσκεται μπροστά, κοντά στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα, η αριστερή κοιλία είναι στραμμένη προς τη σπονδυλική στήλη. Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός είναι 120-180 ανά 1 λεπτό, αλλά μερικές φορές παρατηρείται μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Οι κοιλότητες της καρδιάς έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος. Η δεξιά κοιλία έχει σχεδόν στρογγυλή διατομή και παχύ τοίχωμα, ενώ η αριστερή κοιλία είναι πιο οβάλ. Οι ενδοκοιλιακές βαλβίδες θα πρέπει να είναι ορατές και το μεσοκοιλιακό διάφραγμα θα πρέπει να είναι πλήρες. Η πλωτή βαλβίδα του ωοειδούς τρήματος στον αριστερό κόλπο θα πρέπει να είναι ορατή. (Η εμβρυϊκή καρδιά είναι πιο καθαρά ορατή από ό,τι σε ένα νεογέννητο μωρό, καθώς οι εμβρυϊκοί πνεύμονες δεν είναι γεμάτοι με αέρα και η εμβρυϊκή καρδιά μπορεί να απεικονιστεί σε όλες τις προβολές.)

Εμβρυϊκοί πνεύμονες

Οι πνεύμονες απεικονίζονται ως δύο ομοιογενείς, μεσαίας ηχούς σχηματισμοί εκατέρωθεν της καρδιάς. Δεν αναπτύσσονται μέχρι τα τέλη του τρίτου τριμήνου και στις 35-36 εβδομάδες η ηχογένεια των πνευμόνων γίνεται συγκρίσιμη με αυτή του ήπατος και του σπλήνα. Όταν συμβαίνει αυτό, θεωρούνται ώριμοι, αλλά η ωριμότητα του πνευμονικού ιστού δεν μπορεί να αξιολογηθεί με ακρίβεια με υπερηχογράφημα.

Εμβρυϊκή αορτή και κάτω κοίλη φλέβα

Η εμβρυϊκή αορτή μπορεί να απεικονιστεί σε διαμήκεις τομές: αναζητήστε το αορτικό τόξο (με τους κύριους κλάδους του), το κατιόν αορτικό τόξο, την κοιλιακή αορτή και τη διχάλα της αορτής στις λαγόνιες αρτηρίες. Η κάτω κοίλη φλέβα απεικονίζεται ως ένα μεγάλο αγγείο που εισέρχεται στον δεξιό κόλπο ακριβώς πάνω από το ήπαρ.

Εμβρυϊκό διάφραγμα

Κατά τη διαμήκη σάρωση, το διάφραγμα φαίνεται ως ένα σχετικά υποηχογενές χείλος μεταξύ του ήπατος και των πνευμόνων που κινείται κατά την αναπνοή. Πρέπει να αναγνωριστούν και τα δύο ημισφαίρια του διαφράγματος. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο επειδή είναι αρκετά λεπτά.

Εμβρυϊκή κοιλιά

Οι εγκάρσιες τομές της κοιλιάς είναι οι πιο κατατοπιστικές κατά την απεικόνιση κοιλιακών οργάνων.

Εμβρυϊκό ήπαρ

Το ήπαρ γεμίζει την άνω κοιλιακή χώρα. Το ήπαρ είναι ομοιογενές και έχει υψηλότερη ηχογένεια από τους πνεύμονες μέχρι τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Ομφαλική φλέβα

Η ομφαλική φλέβα φαίνεται ως μια μικρή, ανηχοϊκή, σωληνοειδής δομή που εκτείνεται από την κοιλιακή είσοδο κατά μήκος της μέσης γραμμής προς τα πάνω, διαμέσου του ηπατικού παρεγχύματος, στον πυλαίο κόλπο. Η ομφαλική φλέβα ενώνεται με τον φλεβώδη πόρο στον κόλπο, αλλά ο ίδιος ο κόλπος δεν είναι πάντα ορατός επειδή είναι πολύ μικρός σε σύγκριση με τη φλέβα. Εάν η εμβρυϊκή θέση το επιτρέπει, είναι απαραίτητο να απεικονιστεί η είσοδος της ομφαλικής φλέβας στην εμβρυϊκή κοιλία.

Σαρώστε την κοιλιά του εμβρύου για να προσδιορίσετε τη θέση της εισόδου του ομφάλιου λώρου στο έμβρυο και να προσδιορίσετε την ακεραιότητα του κοιλιακού τοιχώματος.

Περιφέρεια κοιλίας εμβρύου

Για να υπολογίσετε την περιφέρεια ή την εγκάρσια διατομή της κοιλιάς με σκοπό τον προσδιορισμό του βάρους του εμβρύου, λάβετε μετρήσεις στην τομή όπου απεικονίζεται το εσωτερικό μέρος της ομφαλικής φλέβας στον πυλαίο κόλπο.

Εμβρυϊκός σπλήνας

Δεν είναι πάντα δυνατή η απεικόνιση του σπλήνα. Όταν ο σπλήνας απεικονίζεται, βρίσκεται οπίσθια του στομάχου, έχει σχήμα ημισελήνου και υποηχογενή εσωτερική δομή.

Χοληδόχος κύστη του εμβρύου

Η χοληδόχος κύστη δεν απεικονίζεται πάντα, αλλά όταν απεικονίζεται, ορίζεται ως μια δομή σε σχήμα αχλαδιού που βρίσκεται παράλληλα με την ομφαλική φλέβα στο δεξιό μισό της κοιλιάς. Λόγω της στενής τους εγγύτητας σε αυτό το τμήμα, μπορούν εύκολα να συγχέονται. Ωστόσο, η ομφαλική φλέβα πάλλεται και έχει συνδέσεις με άλλα αγγεία. Η φλέβα πρέπει να απεικονιστεί πρώτα. Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται δεξιά της μέσης γραμμής και καταλήγει σε γωνία περίπου 40° ως προς την ομφαλική φλέβα. Μπορεί να εντοπιστεί από την επιφάνεια του ήπατος βαθιά μέσα στο παρέγχυμα.

Εμβρυϊκό στομάχι

Το φυσιολογικό εμβρυϊκό στομάχι είναι μια δομή που περιέχει υγρό στο αριστερό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς. Θα ποικίλλει σε μέγεθος και σχήμα ανάλογα με την ποσότητα του αμνιακού υγρού που προσλαμβάνει το έμβρυο: το στομάχι περισταλτικά αρκετά ενεργά υπό φυσιολογικές συνθήκες. Εάν το στομάχι δεν απεικονιστεί εντός 30 λεπτών παρατήρησης σε ένα έμβρυο στις 20 εβδομάδες κύησης ή αργότερα, αυτό μπορεί να οφείλεται σε κακή πλήρωση του στομάχου, συγγενή απουσία του στομάχου ή δυστοπία του στομάχου (για παράδειγμα, σε συγγενή κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος) ή ως αποτέλεσμα της απουσίας σύνδεσης μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου (παρουσία τραχειοοισοφαγικού συριγγίου).

Εμβρυϊκό έντερο

Πολλαπλές εντερικές έλικες γεμάτες με υγρό μπορεί να εμφανιστούν στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Το κόλον συνήθως απεικονίζεται ακριβώς κάτω από το στομάχι και εμφανίζεται κυρίως ανηχοϊκό και σωληνοειδές. Μπορεί να εντοπιστεί σύνδρομο Haustra. Το κόλον συνήθως απεικονίζεται καλύτερα τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Εμβρυϊκοί νεφροί

Οι νεφροί μπορούν να προσδιοριστούν από την 12η έως την 14η εβδομάδα της κύησης, αλλά είναι σαφώς ορατοί μόνο από την 16η εβδομάδα. Σε εγκάρσιες τομές, οι νεφροί προσδιορίζονται ως στρογγυλεμένες υποηχογενείς δομές και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Οι υπερηχογενείς νεφρικές πύελοι απεικονίζονται στο εσωτερικό. Η νεφρική κάψουλα είναι επίσης υπερηχογενής. Οι νεφρικές πυραμίδες είναι υποηχογενείς και φαίνονται μεγάλες. Κανονικά, μπορεί να προσδιοριστεί μικρή διαστολή (λιγότερο από 5 mm) της νεφρικής πυέλου. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το μέγεθος των νεφρών συγκρίνοντας την περιφέρεια της νεφρικής τομής με την περιφέρεια της κοιλιάς.

Εμβρυϊκά επινεφρίδια

Τα επινεφρίδια γίνονται ορατά από τις 30 εβδομάδες κύησης ως μια σχετικά χαμηλή ηχογενής δομή πάνω από τους άνω πόλους των νεφρών. Έχουν οβάλ ή τριγωνικό σχήμα και μπορεί να έχουν το μισό μέγεθος ενός φυσιολογικού νεφρού (πολύ μεγαλύτερο από ό,τι στα νεογνά).

Εμβρυϊκή κύστη

Η ουροδόχος κύστη μοιάζει με μια μικρή κυστική δομή και αναγνωρίζεται στην πύελο από την 14η-15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν η ουροδόχος κύστη δεν απεικονιστεί αμέσως, επαναλάβετε την εξέταση σε 10-30 λεπτά. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η διούρηση στις 22 εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι μόνο 2 ml/ώρα, και στο τέλος της εγκυμοσύνης - ήδη 26 ml/ώρα.

Εμβρυϊκά γεννητικά όργανα

Τα γεννητικά όργανα ενός αγοριού είναι πιο εύκολο να αναγνωριστούν από ό,τι ενός κοριτσιού. Το όσχεο και το πέος είναι αναγνωρίσιμα από την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ενώ τα εξωτερικά γεννητικά όργανα ενός κοριτσιού από την 22η εβδομάδα. Οι όρχεις είναι ορατοί στο όσχεο μόνο στο τρίτο τρίμηνο, αν και εάν υπάρχει μικρή υδροκήλη (αυτή είναι μια φυσιολογική παραλλαγή), μπορούν να ανιχνευθούν νωρίτερα.

Η αναγνώριση του φύλου του εμβρύου με υπερηχογράφημα έχει μικρή σημασία, εκτός από περιπτώσεις κληρονομικής παθολογίας που σχετίζεται με το φύλο ή πολλαπλές κυήσεις, οπότε είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η ζυγωτία και η κατάσταση του πλακούντα.

Η ασθενής δεν πρέπει να ενημερώνεται για το φύλο του αγέννητου παιδιού μέχρι τις 28 εβδομάδες κύησης, ακόμη και αν αυτό μπορεί να γίνει νωρίτερα.

Εμβρυϊκά άκρα

Τα εμβρυϊκά άκρα ανιχνεύονται από την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Κάθε εμβρυϊκό άκρο πρέπει να απεικονίζεται και να αξιολογείται η θέση, το μήκος και οι κινήσεις του. Αυτές οι μελέτες μπορεί να διαρκέσουν αρκετά.

Τα άκρα των εμβρυϊκών χεριών και ποδιών είναι τα πιο εύκολα ορατά. Τα δάχτυλα είναι πιο εύκολο να απεικονιστούν από τα καρπιαία ή τα μετατάρσια οστά, τα οποία οστεοποιούνται μετά τη γέννηση. Τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών αρχίζουν να είναι ορατά από τις 16 εβδομάδες. Η ανίχνευση ανωμαλιών στα χέρια και τα πόδια είναι αρκετά δύσκολη.

Τα μακρά οστά έχουν υψηλή ηχογένεια σε σύγκριση με άλλες δομές. Το μηριαίο οστό απεικονίζεται πιο εύκολα λόγω περιορισμένης κίνησης, ενώ ο ώμος είναι πιο δύσκολο να απεικονιστεί. Τα κάτω άκρα (περόνη και κνήμη, κερκίδα και ωλένη) είναι τα λιγότερο ορατά.

Εμβρυϊκό μηρό

Ο απλούστερος τρόπος απεικόνισης του μηριαίου οστού είναι η διαμήκης σάρωση της σπονδυλικής στήλης προς το ιερό οστό: ένα από τα μηριαία οστά θα βρίσκεται στην τομή. Στη συνέχεια, γείρετε ελαφρά τον μορφοτροπέα μέχρι να κοπεί ολόκληρο το μήκος του μηριαίου οστού και να μπορούν να ληφθούν μετρήσεις.

Κατά τη μέτρηση του μήκους των οστών, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το οστό είναι πλήρως ορατό: εάν η τομή δεν ληφθεί σε όλο το μήκος, οι τιμές μέτρησης θα είναι μειωμένες σε σύγκριση με τις πραγματικές.