Υπερηχογραφικά σημάδια ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής

True ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής χαρακτηρίζεται από μια τοπική προεξοχή ή διάχυτη διεύρυνση της αορτής οφείλεται στη διάσπαση της κανονικής δομής του τοιχώματος. Η διάγνωση βασίζεται στη μελέτη του ανευρύσματος της αορτής στο οβελιαίο, εγκάρσιο και στο στεφανιαίο επίπεδο για να σαρώσει μέγιστη μέτρηση διάμετρό του: απομακρυσμένο άνοιγμα στο επίπεδο του σπλαχνικού αρτηρίες στη διακλάδωση της αορτής. Η κανονική διάμετρος της αορτής σε αυτά τα επίπεδα είναι 29 με 26 mm, 24-22 mm και 20-18 mm αντίστοιχα. Μία ανάλυση της ανατομικής θέσης της αορτής τρέξιμο και δείχνει την μετατόπιση και κάμψη. Το πρώτο σημάδι της παρουσίας υπερήχων ανεύρυσμα είναι μια τμηματική μεγενθυμένη εγκάρσια τομή της αορτής 2 φορές ή και περισσότερο. Η αύξηση του εμβαδού διατομής της αορτής είναι μικρότερη από 2 φορές υποδηλώνει την παρουσία των διαστολής ανευρυσματικής. Στην οθόνη απεικονίζεται σχηματισμό ανευρύσματος σπηλαιώδη στρογγυλό ή οβάλ συχνά. Στο οβελιαίο επίπεδο ατρακτοειδή σάρωσης ανεύρυσμα έχει ωοειδές σχήμα, saccular - χαρακτηρίζεται από διόγκωση ένα από τα τοιχώματα της αορτής.

Η μέγιστη διάμετρος του ανευρύσματος προσδιορίζεται από το εξωτερικό άκρο της κοιλότητας των τοιχωμάτων του ανευρύσματος σάκου στα οβελιαία και εγκάρσια επίπεδα της ανίχνευσης. Πιο συγκεκριμένα, το μέγιστο μέγεθος του ανευρύσματος διαγιγνώσκεται σε μια μελέτη στο εγκάρσιο επίπεδο της ανίχνευσης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η παραμόρφωση της αορτής με μια αλλαγή στην ανατομική πορεία της, μια κακή ανάλυση στο όριο τοιχώματος της αορτής - ο περιβάλλων ιστός περιορίζονται στην ορθότητα της ακριβής ορισμός του μεγέθους ανευρύσματος με τη βοήθεια υπερήχων.

Η αξιολόγηση της κατάστασης του αυλού του ανευρύσματος διεξάγεται στον τρόπο Β και στα καθεστώτα του DCC και του EHD. Πιο συχνά στο εσωτερικό του ανευρύσματος απεικονίζονται θρομβωτικές μάζες που αντιπροσωπεύονται από υποχωματικές, κυρίως ομογενείς δομές με ηχογένεια υψηλότερη από την ηχογένεια του υπολειπόμενου αυλού του αγγείου. Στη λειτουργία CDC, η κοιλότητα του ανευρυσματικού σάκου είναι χρωματισμένη με διαφορετικά κατευθυνόμενα ρεύματα κόκκινου και μπλε. Το φάσμα μετατόπισης Doppler χαρακτηρίζεται από χαμηλό συστολικό ρυθμό και από τη μεταβολή του λόγου των τιμών συστολικής και διαστολικής αιχμής.

Το τοίχωμα ανευρύσματος μπορεί να περιέχει εγκλείσεις ασβεστίου. Είναι δυνατή η διάκριση των παρακάτω παραλλαγών υπερήχων της κατάστασης του τοιχώματος του ανευρύσματος: δεν αλλάζει στη δομή. πάχους; αραιώνεται. το σχίσιμο του εσωτερικού με το διαχωρισμό του τοίχου. ρήξη τοίχου. Η υπερηχογραφική εικόνα της θραύσης του τοιχώματος του ανευρύσματος χαρακτηρίζεται από ένα ελάττωμα, συνήθως σε ένα λεπτό τοίχωμα και την ανάπτυξη ενός αιμάτωματος, πιο συχνά στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η δυνατότητα έγχρωμης σάρωσης Doppler δεν είναι πάντα μας επιτρέπει να λύσουμε αντιμετωπίζουν ειδικό διαγνωστικό πρόβλημα για την εκτίμηση της κατάστασης του τοιχώματος του ανευρύσματος, ιδίως, για τον καθορισμό του έσω χιτώνα δάκρυ. Η διάσπαση του εντόμου μπορεί να οδηγήσει είτε σε αποκόλληση του τοίχου είτε σε ρήξη του. Η νέα τεχνική των τρισδιάστατων ανακατασκευή του ανευρύσματος επιτρέπει περισσότερη αντίθεση για να ληφθεί μια εικόνα του αορτικού τοιχώματος, έτσι ώστε σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να το χρησιμοποιήσει.

Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, η μελέτη των νεφρικών αρτηριών έχει μεγάλη πρακτική σημασία. Ανάλογα με τη θέση του ανευρύσματος σε σχέση με τις νεφρικές αρτηρίες, εντοπίζεται ο ακόλουθος εντοπισμός του ανευρύσματος. υπερρενική, ενδογενή ή υποαμφιβληστροειδική αορτή. Υπάρχουν δύο προσεγγίσεις για τον προσδιορισμό της σχέσης ενός ανευρύσματος με τις νεφρικές αρτηρίες. 1 ος - στη λειτουργία CDC ή EHD, σε συνδυασμό με το φάσμα μετατόπισης Doppler, απεικονίζουν τις νεφρικές αρτηρίες και μετρούν την απόσταση από το στόμα των εξεταζόμενων αρτηριών στο ανεύρυσμα. 2η - σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατον να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό του στόματος των νεφρικών αρτηριών, μετρήστε την απόσταση από την ανώτερη μεσεντέρια αρτηρία (SMA) προς το εγγύς άκρο του ανευρύσματος. Οι νεφρικές αρτηρίες βρίσκονται 1-1,5 εκατοστά μακριά από το BWA. Περαιτέρω, η κατάσταση του τοιχώματος και του αυλού των νεφρικών αρτηριών αναλύεται με μια ποσοτική εκτίμηση της ροής αίματος. Υπό την παρουσία στένωσης στις εξεταζόμενες αρτηρίες, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί ο βαθμός και ο εντοπισμός του, παρουσία ανευρύσματος - για να σταθεροποιηθεί η μέγιστη διάμετρος του. Επιπλέον, συνιστάται να δοθεί προσοχή στην παρουσία ή απουσία πρόσθετων νεφρικών αρτηριών.

Τα ανευρύσματα της περιφερικής αορτής μπορούν να συνδυαστούν με ανευρυσματική μεγέθυνση ή ανεύρυσμα των λαγόνων αρτηριών. Οι κοινές λαγόνες αρτηρίες επηρεάζονται συχνά, αλλά απομονωμένα ανευρύσματα της εξωτερικής λαγόνιας αρτηρίας διαγιγνώσκονται επίσης σε πολλές περιπτώσεις. Η μελέτη των λαγόνων αρτηριών αρχίζει με τη μέτρηση της μέγιστης διαμέτρου, ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό της κατάστασης του τοιχώματος και του αυλού των αρτηριών. Σε περίπτωση ανευρύσματος ή ανευρυσματικής μεγέθυνσης, είναι απαραίτητο να υποδείξετε τη μέγιστη διάμετρο, έκταση, το αυλό και το τοίχωμα ανευρύσματος.

Η παρουσία ενός ελαττώματος στο εσωτερικό του και η πλήρωσή του με αίμα συμβάλλει στην σταδιακή διαστρωμάτωση του αορτικού τοιχώματος και στο σχηματισμό δύο αυλών - αληθινό και ψευδές. Αυτό το σχέδιο υπερήχων υποδεικνύει την παρουσία ενός αποφρακτικού ανευρύσματος, το οποίο συνήθως αρχίζει στην θωρακική περιοχή. Στον αορτικό αύρο στον τρόπο Β, ορίζεται μια μεμβράνη που αποτελείται από ενθάλαμο ή / και έμβολο και μέσα που κινούνται συγχρόνως με τους παλμούς αορτής. Όταν χρησιμοποιείτε τη λειτουργία CDM, οι ροές αμφίδρομης καταγραφής καταγράφονται στους πραγματικούς και ψευδείς αορτικούς αυλούς. Στον αληθινό αυλό, καταγράφεται η αντίθετη κατεύθυνση της ροής αίματος. Οι αρτηρίες της αορτής μπορούν να απομακρυνθούν τόσο από τους πραγματικούς όσο και από τους ψευδείς αυλούς. Όταν αποκαλύπτεται ένα ανεύρυσμα απολέπισης της αορτής, είναι απαραίτητη μια διεξοδική εξέταση της θωρακικής αορτής και στη συνέχεια των λαγόνων αρτηριών για τον προσδιορισμό της έκτασης αυτής της επιπλοκής.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, η υπερηχογραφική εξέταση παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η κατάσταση της πρόσθεσης και η παρουσία επιπλοκών. Περιπροθετικά περιοχή της μελέτης για τη διάγνωση επιπλοκών όπως η διήθηση, απόστημα ή αιμάτωμα με τον ορισμό της θέση, την έκταση και τη σχέση με την πρόσθεση. Έγχρωμη σάρωση Doppler παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αναστομώσεων, την ανάπτυξη της στένωσης του άπω αναστόμωση, προσθετική θρόμβωση ή ψευδή ανεύρυσμα.