Ξινή κρέμα για δυσκοιλιότητα: βοηθάει, πότε μπορεί να είναι επιβλαβής και τι πραγματικά λειτουργεί

Η δυσκοιλιότητα είναι κάτι περισσότερο από απλές σπάνιες κενώσεις, αλλά ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν κόπρανα με τάση για κόπρανα, σκληρά ή σβωλιασμένα, αίσθημα ατελούς κένωσης και μείωση της συχνότητας των αυθόρμητων κενώσεων. Στην κλινική πράξη, η λειτουργική δυσκοιλιότητα σε ενήλικες συνήθως διαγιγνώσκεται όταν υπάρχουν δύο ή περισσότερα χαρακτηριστικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμπεριλαμβανομένων λιγότερων από τριών αυθόρμητων κενώσεων την εβδομάδα. [1]

Τα διατροφικά προβλήματα που σχετίζονται με τη δυσκοιλιότητα προκύπτουν πολύ συχνά και η ξινή κρέμα είναι ένα από τα τυπικά προϊόντα για τα οποία ρωτούν οι ασθενείς. Ο λόγος είναι σαφής: είναι ένα συνηθισμένο προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση, το οποίο πολλοί αντιλαμβάνονται ως «κάτι για την πέψη». Ωστόσο, η τρέχουσα βάση δεδομένων δεν υποστηρίζει την ξινή κρέμα ως αυτόνομη θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα και δεν αναφέρεται καν ως ξεχωριστή σύσταση θεραπείας στις τρέχουσες οδηγίες για τη χρόνια δυσκοιλιότητα. [2]

Αυτό δεν σημαίνει ότι η ξινή κρέμα είναι πάντα επιβλαβής. Μερικοί άνθρωποι την ανέχονται καλά και μπορούν να την συμπεριλάβουν με ασφάλεια στη διατροφή τους, ακόμη και αν είναι επιρρεπείς στη δυσκοιλιότητα. Αλλά η ανοχή και το όφελος δεν είναι το ίδιο πράγμα. Από την οπτική γωνία της γαστρεντερολογίας που βασίζεται σε στοιχεία, το βασικό ερώτημα είναι εάν η ξινή κρέμα βελτιώνει πράγματι την κινητικότητα του εντέρου καλύτερα από βασικά μέτρα όπως επαρκείς διαιτητικές ίνες, νερό, σωματική δραστηριότητα και, εάν είναι απαραίτητο, φαρμακευτική αγωγή. Προς το παρόν, η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι πιθανώς αρνητική. [3]

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η λέξη «ξινή κρέμα» αναφέρεται σε διαφορετικά προϊόντα. Η κανονική ξινή κρέμα πλήρους λιπαρών, η ελαφριά ξινή κρέμα, η αγροτική ξινή κρέμα και η εμπορική ξινή κρέμα με διαφορετικές καλλιέργειες εκκίνησης μπορεί να διαφέρουν ως προς την περιεκτικότητα σε λιπαρά, την πυκνότητα και την ανεκτικότητα. Επιπλέον, η ξινή κρέμα είναι ένα προϊόν με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και η έλλειψη φυτικών ινών είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους διατροφικούς παράγοντες που συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα. [4]

Το πρακτικό συμπέρασμα είναι αρκετά σαφές από την αρχή. Η ξινή κρέμα δεν μπορεί να θεωρηθεί βασικό συστατικό για τη δυσκοιλιότητα. Μπορεί να είναι ουδέτερη, μερικές φορές μια βολική προσθήκη σε ένα γεύμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να συμβάλει στην εμφάνιση δυσκοιλιότητας εάν ένα άτομο έχει κακή ανοχή στα γαλακτοκομικά προϊόντα, υπερβολική κατανάλωση λιπαρών και χαμηλών σε φυτικές ίνες τροφών ή συνδυασμό δυσκοιλιότητας, φουσκώματος και συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. [5]

Τι είναι σημαντικό να καταλάβουμε αμέσως	Σύντομη έννοια
Η ξινή κρέμα δεν περιλαμβάνεται στις κύριες μεθόδους αντιμετώπισης της δυσκοιλιότητας.	Οι τρέχουσες οδηγίες δίνουν έμφαση στις διαιτητικές ίνες, το νερό, την άσκηση και τα φάρμακα όταν χρειάζεται.
Η ξινή κρέμα δεν αποτελεί πηγή διαιτητικών ινών.	Επομένως, από μόνο του δεν εξαλείφει μία από τις κύριες διατροφικές αιτίες της δυσκοιλιότητας.
Η ανοχή είναι ατομική	Για μερικούς ανθρώπους, το προϊόν είναι ουδέτερο, ενώ για άλλους αυξάνει το φούσκωμα και τη δυσφορία.
Τα οφέλη ενός προϊόντος γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση δεν είναι ίσα με τα οφέλη της ξινή κρέμας ως κατηγορία	Τα δεδομένα είναι πιο συχνά διαθέσιμα για μεμονωμένα προβιοτικά προϊόντα, παρά για την κανονική ξινή κρέμα.
Με την επίμονη δυσκοιλιότητα, πρέπει να αξιολογήσετε όχι μόνο ένα προϊόν, αλλά ολόκληρη τη διατροφή και τα συμπτώματά σας.	Διαφορετικά, είναι εύκολο να χάσετε την πραγματική αιτία του προβλήματος.

Η σύνοψη του πίνακα βασίζεται στις τρέχουσες συστάσεις για τη χρόνια δυσκοιλιότητα, σε διατροφικό υλικό από το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων, καθώς και σε πληροφορίες για τη διατροφή της ξινή κρέμας. [6]

Τι είναι η ξινή κρέμα από πεπτικής άποψης;

Η ξινή κρέμα είναι ένα γαλακτοκομικό προϊόν που έχει υποστεί ζύμωση και παρασκευάζεται από κρέμα γάλακτος. Τεχνολογικά, παράγεται με τη χρήση γαλακτοβακτηρίων, αλλά στην κλινική διατροφή, αυτό δεν την καθιστά ισοδύναμη με ένα θεραπευτικό προβιοτικό προϊόν. Η εμπορικά διαθέσιμη ξινή κρέμα ποικίλλει σημαντικά ως προς τη σύνθεση, την περιεκτικότητα σε λιπαρά και την παρουσία ζωντανών καλλιεργειών κατά τη στιγμή της κατανάλωσης. Επομένως, είναι αδύνατο να γενικευτούν αυτόματα τα δεδομένα για τα εξειδικευμένα προβιοτικά γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση σε όλες τις ξινές κρέμες. [7]

Από διατροφικής άποψης, η κανονική ξινή κρέμα αποτελείται κυρίως από λίπος, νερό και μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης και υδατανθράκων. Δεν περιέχει ουσιαστικά καθόλου φυτικές ίνες. Σύμφωνα με στοιχεία του Υπουργείου Γεωργίας των ΗΠΑ, 2 κουταλιές της σούπας ξινή κρέμα περιέχουν 0 γραμμάρια φυτικών ινών, με το μεγαλύτερο μέρος της ενέργειάς της να προέρχεται από το λίπος. Αυτή είναι μια σημαντική λεπτομέρεια για το έντερο: το προϊόν μπορεί να προσθέσει θερμίδες και γεύση, αλλά δεν λύνει το πρόβλημα μιας δίαιτας χαμηλής σε φυτικές ίνες. [8]

Οι φυτικές ίνες είναι σημαντικές για την κένωση του εντέρου, επειδή βοηθούν στην αύξηση του όγκου του εντέρου και στη μαλάκυνση των κοπράνων. Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων συνιστά στους ενήλικες να λαμβάνουν 22-34 γραμμάρια φυτικών ινών την ημέρα και συμβουλεύει συγκεκριμένα την αποφυγή τροφών με λίγες ή καθόλου φυτικές ίνες εάν υπάρχει ήδη δυσκοιλιότητα. Επομένως, η ξινή κρέμα δεν μπορεί να θεωρηθεί «φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα» επειδή δεν πληροί τις βασικές διατροφικές απαιτήσεις για τακτικές κένωση του εντέρου. [9]

Το λίπος στις τροφές μπορεί πράγματι να επηρεάσει την κινητικότητα του στομάχου και του εντέρου, αλλά αυτό το φαινόμενο δεν καθιστά τα γαλακτοκομικά προϊόντα πλήρους λιπαρών ένα καθολικό καθαρτικό. Για ορισμένους ανθρώπους, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά διευκολύνουν υποκειμενικά την κινητικότητα του εντέρου, ενώ για άλλους, αυξάνουν το αίσθημα βάρους, το φούσκωμα και κάνουν τη διατροφή ακόμη λιγότερο πλούσια σε φυτικές ίνες εάν το λιπαρό προϊόν αντικαθιστά τα λαχανικά, τα φρούτα, τα όσπρια και τα δημητριακά ολικής αλέσεως. Επομένως, η ξινή κρέμα δεν λειτουργεί ως πανάκεια, αλλά μάλλον ως ένα στοιχείο ενός συνολικού διατροφικού προτύπου. [10]

Η ανοχή στη λακτόζη είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη. Μερικοί άνθρωποι ανέχονται την ξινή κρέμα καλύτερα από το γάλα, επειδή η διαδικασία ζύμωσης αλλάζει μέρος της λακτόζης και οι μερίδες είναι συνήθως μικρότερες. Ωστόσο, αυτός δεν είναι ένας καθολικός κανόνας. Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων (ΗΠΑ) σημειώνει ότι τα συμπτώματα της δυσανεξίας στη λακτόζη περιλαμβάνουν φούσκωμα, διάρροια, αέρια, ναυτία και κοιλιακό άλγος, με τη σοβαρότητα να εξαρτάται από την ποσότητα λακτόζης και το όριο ανοχής του ατόμου. Αυτό σημαίνει ότι για ορισμένους ασθενείς, η ξινή κρέμα δεν θα είναι χρήσιμη, αλλά μάλλον θα αποτελέσει πηγή πρόσθετης κοιλιακής δυσφορίας. [11]

Ιδιότητες της ξινή κρέμας	Γιατί είναι αυτό σημαντικό για τη δυσκοιλιότητα;
Προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση	Δεν είναι κάθε ξινή κρέμα ίση με ένα προβιοτικό προϊόν
Ουσιαστικά καθόλου φυτικές ίνες	Δεν διορθώνει την έλλειψη διαιτητικών ινών
Αρκετά υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά	Μπορεί να είναι ουδέτερο ή να επιδεινώσει την ανοχή σε ορισμένα άτομα
Μικρή κανονική μερίδα	Η πραγματική επίδραση στα κόπρανα είναι συχνά ασθενής.
Μπορεί να περιέχει υπολειμματική λακτόζη	Σε περίπτωση δυσανεξίας, είναι πιθανό φούσκωμα, πόνος και διάρροια.

Η περίληψη βασίζεται σε διαιτητικό υλικό σχετικά με τη δυσκοιλιότητα και τη δυσανεξία στη λακτόζη, καθώς και σε δεδομένα σχετικά με τη σύνθεση της ξινή κρέμας. [12]

Τι δείχνει η έρευνα: μπορεί η ξινή κρέμα να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα;

Βασισμένοι αυστηρά σε έρευνα και κατευθυντήριες γραμμές, δεν υπάρχουν άμεσα στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση της κανονικής ξινής κρέμας ως αποδεδειγμένης θεραπείας για τη δυσκοιλιότητα. Οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές της Αμερικανικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας και του Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολογίας για τη χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα συζητούν τις διαιτητικές ίνες, την πολυαιθυλενογλυκόλη, τη σέννα, το οξείδιο του μαγνησίου, τη λινακλοτίδη, την πλεκανατίδη και την προυκαλοπρίδη, αλλά δεν αναφέρουν συγκεκριμένα την ξινή κρέμα ως θεραπευτική επιλογή. Αυτό είναι ένα κρίσιμο σημείο: εάν ένα προϊόν δεν περιλαμβάνεται καν στη συζήτηση των αποδεδειγμένων προσεγγίσεων, δεν θα πρέπει να θεωρείται ως κύρια θεραπευτική επιλογή. [13]

Υπάρχουν στοιχεία στην επιστημονική βιβλιογραφία ότι ορισμένα προβιοτικά και ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση μπορούν να βελτιώσουν τη συχνότητα και τη σύσταση των κοπράνων. Για παράδειγμα, μια μετα-ανάλυση του 2024 ανέφερε ότι τα προϊόντα που περιέχουν προβιοτικά αύξησαν σημαντικά τη συχνότητα των κοπράνων, βελτίωσαν τη σύσταση των κοπράνων και μείωσαν τα συμπτώματα της λειτουργικής δυσκοιλιότητας. Μια ανασκόπηση των γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση το 2025 σημείωσε επίσης ότι οι περισσότερες από τις μελέτες που συμπεριλήφθηκαν ανέφεραν βελτιώσεις στα γαστρεντερικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας. Ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα αφορούν συγκεκριμένα προϊόντα και συγκεκριμένες ποικιλίες, όχι την κατηγορία της ξινή κρέμας. [14]

Εδώ ακριβώς προκύπτει συχνότερα το λογικό σφάλμα. Η φράση «τα προϊόντα ζύμωσης γάλακτος μερικές φορές βοηθούν τα έντερα» δεν είναι η ίδια με τη φράση «η ξινή κρέμα θεραπεύει τη δυσκοιλιότητα». Η επίδραση ενός προβιοτικού εξαρτάται από το συγκεκριμένο στέλεχος, τη δόση, τη διάρκεια χορήγησης και την κλινική κατάσταση. Ακόμα και εντός μιας μόνο ομάδας προβιοτικών, τα αποτελέσματα για παιδιά και ενήλικες ποικίλλουν, και για τη λειτουργική δυσκοιλιότητα στα παιδιά, ορισμένες κριτικές χαρακτηρίζουν άμεσα τα στοιχεία αντιφατικά ή ανεπαρκή. [15]

Για τους ενήλικες με χρόνια δυσκοιλιότητα, η πιο αξιόπιστη διατροφική προσέγγιση παραμένει η ίδια: επαρκείς φυτικές ίνες, επαρκής πρόσληψη υγρών και σταδιακές τροποποιήσεις της διατροφής, με εξέλιξη σε αποδεδειγμένα φάρμακα εάν αυτά είναι αναποτελεσματικά. Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων (NIDDK) συνιστά σταδιακή αύξηση των φυτικών ινών και επαρκή κατανάλωση υγρών, ενώ η Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία και το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας συνιστούν έντονα την πολυαιθυλενογλυκόλη για τη χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα. Σε αυτό το πλαίσιο, η ξινή κρέμα θα πρέπει να θεωρείται δευτερεύον συμπλήρωμα διατροφής και όχι πρωταρχική θεραπεία. [16]

Το πρακτικό συμπέρασμα είναι το εξής: Εάν η ξινή κρέμα είναι καλά ανεκτή και καταναλώνεται σε μικρές ποσότητες μαζί με τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, δεν θα πρέπει να επηρεάζει τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Ωστόσο, δεν θα πρέπει να αναμένεται κλινικά σημαντική καθαρτική δράση από αυτήν. Στο διατροφικό μοντέλο που βασίζεται σε στοιχεία, η δυσκοιλιότητα βελτιώνεται όχι επειδή προστίθεται ένα πλήρες γαλακτοκομικό προϊόν, αλλά επειδή διορθώνεται η έλλειψη διαιτητικών ινών, η στέρηση υγρών και η χαμηλή κινητικότητα και, εάν είναι απαραίτητο, ξεκινά η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. [17]

Τι έχει μελετηθεί καλύτερα;	Τι έχει μελετηθεί λιγότερο;
Φυτικές ίνες για τη δυσκοιλιότητα	Κανονική ξινή κρέμα ως αυτόνομο φάρμακο
Πολυαιθυλενογλυκόλη για χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα	Η επίδραση της ξινή κρέμας σε ενήλικες με λειτουργική δυσκοιλιότητα
Ορισμένα προβιοτικά και ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση	Η επίδραση της πλήρους λιπαρής ξινή κρέμας στη συχνότητα των κενώσεων σε κλινικές δοκιμές
Σταδιακή αύξηση της πρόσληψης υγρών και φυτικών ινών	Μακροπρόθεσμα οφέλη της ξινή κρέμας χωρίς διατροφικές προσαρμογές

Η σύνοψη του πίνακα βασίζεται σε κλινικές οδηγίες για τη χρόνια δυσκοιλιότητα και σε ανασκοπήσεις προβιοτικών και γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση.[18]

Όταν η ξινή κρέμα μπορεί να μην βοηθήσει ή ακόμα και να επιδεινώσει την κατάσταση

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο η ξινή κρέμα δεν λειτουργεί για τη δυσκοιλιότητα είναι ότι απλώς δεν αντιμετωπίζει το υποκείμενο πρόβλημα. Εάν η διατροφή είναι χαμηλή σε λαχανικά, φρούτα, όσπρια, δημητριακά ολικής αλέσεως και ξηρούς καρπούς, η προσθήκη ξινής κρέμας δεν θα αυξήσει τις φυτικές ίνες ούτε θα αλλάξει τις μηχανικές ιδιότητες των κοπράνων. Επιπλέον, εάν η ξινή κρέμα αρχίσει να εκτοπίζει τρόφιμα που είναι πραγματικά ευεργετικά για τη δυσκοιλιότητα, η συνολική κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. [19]

Για ορισμένους ανθρώπους, το πρόβλημα δεν είναι τόσο η ίδια η δυσκοιλιότητα, αλλά ένας συνδυασμός δυσκοιλιότητας και φουσκώματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά μπορούν μερικές φορές να αυξήσουν το αίσθημα βάρους, την αίσθηση πληρότητας και τα αέρια, ειδικά εάν ένα άτομο έχει ευαίσθητο έντερο ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα. Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων (ΗΠΑ) συνιστά συγκεκριμένα τη σταδιακή προσθήκη διαιτητικών ινών, ακριβώς επειδή ακόμη και υγιεινά μέτρα μπορούν να αυξήσουν το φούσκωμα, και τα τρόφιμα που δεν είναι ανεκτά δεν πρέπει να συνταγογραφούνται με βάση την αρχή ότι «αν έχει υποστεί ζύμωση, πρέπει να είναι υγιεινά». [20]

Το επόμενο σημαντικό σενάριο είναι η δυσανεξία στη λακτόζη. Για αυτά τα άτομα, η ξινή κρέμα είναι μερικές φορές καλύτερα ανεκτή από το πλήρες γάλα, αλλά αυτό δεν είναι εγγυημένο. Με τη δυσανεξία στη λακτόζη, τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν φούσκωμα, διάρροια, αέρια, ναυτία και κοιλιακό άλγος μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Ακόμα κι αν ένα άτομο παραπονιέται για δυσκοιλιότητα, το επιπλέον φούσκωμα και ο πόνος μπορούν να επιδεινώσουν υποκειμενικά τη συνολική κατάσταση και να περιπλέξουν τις διατροφικές αποφάσεις. [21]

Μια ειδική ομάδα αποτελούν τα παιδιά με χρόνια δυσκοιλιότητα που ανταποκρίνεται ανεπαρκώς στην τυπική θεραπεία. Σε ορισμένα από αυτά τα παιδιά, η πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος μπορεί πράγματι να παίζει ρόλο στη διατήρηση της δυσκοιλιότητας. Πρόσφατες ανασκοπήσεις και έγγραφα θέσης από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής υποδεικνύουν ότι, για παιδιά με επίμονη δυσκοιλιότητα, μπορεί να εξεταστεί μια δίαιτα 4 εβδομάδων χωρίς γαλακτοκομικά, ακολουθούμενη από μια διατροφική δοκιμασία για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για όλα τα παιδιά, αλλά για επιλεγμένες περιπτώσεις και θα πρέπει να γίνεται υπό ιατρική επίβλεψη. Για ένα τέτοιο παιδί, η ξινή κρέμα μπορεί να μην είναι ένα ουδέτερο προϊόν, αλλά μάλλον μέρος του προβλήματος. [22]

Τέλος, η κάλυψη των συμπτωμάτων είναι ζωτικής σημασίας. Μερικές φορές, οι άνθρωποι πειραματίζονται με «σπιτικές θεραπείες» για μήνες, παρόλο που η δυσκοιλιότητα συνοδεύεται ήδη από απώλεια βάρους, αίμα στα κόπρανα, αναιμία, έντονο πόνο, νυχτερινά συμπτώματα ή νέα εμφάνιση μετά την ηλικία των 50 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ αργά για να διαφωνήσουμε για την ξινή κρέμα: απαιτείται ιατρική αξιολόγηση, καθώς ένα διατροφικό πείραμα μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση της πραγματικής ασθένειας. [23]

Όταν η ξινή κρέμα είναι πιθανώς κακή ιδέα	Γιατί
Η διατροφή είναι ήδη φτωχή σε φυτικές ίνες.	Η ξινή κρέμα δεν αντισταθμίζει την έλλειψή τους.
Υπάρχει έντονο φούσκωμα και αίσθημα βάρους μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων	Το προϊόν μπορεί να αυξήσει την ενόχληση.
Υπάρχει δυσανεξία στη λακτόζη	Μπορεί να εμφανιστούν αέρια, πόνος και διάρροια.
Το παιδί έχει ανθεκτική χρόνια δυσκοιλιότητα και ύποπτη σύνδεση με την πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος.	Τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορεί να συμβάλλουν στα συμπτώματα
Υπάρχουν ανησυχητικά συμπτώματα	Αυτό που χρειάζεται είναι μια διάγνωση, όχι μια επιλογή σπιτικού φαγητού.

Η περίληψη βασίζεται στη βιβλιογραφία σχετικά με τη δυσανεξία στη λακτόζη, σε κλινικές οδηγίες για τη δυσκοιλιότητα και σε ανασκοπήσεις σχετικά με τη δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με την πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος σε παιδιά.[24]

Πώς να χρησιμοποιήσετε ξινή κρέμα αν δεν θέλετε να την εγκαταλείψετε

Εάν η ξινή κρέμα είναι καλά ανεκτή και δεν υπάρχει αποδεδειγμένη σύνδεση μεταξύ γαλακτοκομικών προϊόντων και συμπτωμάτων, είναι καλύτερο να μην την θεωρείτε ως «θεραπεία» αλλά ως συμπλήρωμα σε τρόφιμα που είναι πραγματικά ευεργετικά για το έντερο. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να συνδυάζετε μια μικρή ποσότητα ξινή κρέμας όχι με λευκό ψωμί, ζυμαρικά και τηγανητές πατάτες, αλλά με πιάτα που περιέχουν ήδη φυτικές ίνες: σούπες λαχανικών, βραστά λαχανικά, όσπρια, ψητά παντζάρια, ψητές πατάτες με τη φλούδα τους, χυλό και πιάτα ολικής αλέσεως. Σε αυτήν την περίπτωση, η ξινή κρέμα δεν επηρεάζει τη διατροφή, αλλά μάλλον την κάνει πιο βολική και νόστιμη. [25]

Το μέγεθος της μερίδας έχει σημασία. Όταν το προϊόν χρησιμοποιείται ως καρύκευμα και όχι ως αυτόνομο λιπαρό σνακ, ο κίνδυνος να αντικαταστήσει τις φυτικές ίνες είναι χαμηλότερος. Εάν η ξινή κρέμα καταναλώνεται τακτικά σε μεγάλες μερίδες μαζί με μια μικρή ποσότητα φυτικών τροφών, οι κενώσεις συνήθως βελτιώνονται όχι λόγω της ξινής κρέμας, αλλά μόνο εάν αυξηθεί και η ποσότητα λαχανικών, φρούτων, οσπρίων και νερού στη διατροφή. [26]

Αξίζει επίσης να δώσετε προσοχή στις υποκειμενικές σας κενώσεις. Εάν μετά την κατανάλωση ξινή κρέμας εμφανίζεται συνεχώς φούσκωμα, γουργούρισμα, βάρος, πόνος ή αίσθημα επιδείνωσης των κενώσεων, είναι καλύτερο να μειώσετε ή να εξαλείψετε προσωρινά το προϊόν. Για τους ενήλικες με υποψία δυσανεξίας στη λακτόζη, το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων συνιστά τη συζήτηση των συμπτωμάτων, του οικογενειακού ιστορικού και του διατροφικού ιστορικού με έναν γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, την επιβεβαίωση της διάγνωσης με εξετάσεις και όχι απλώς με εικασίες. [27]

Αν θέλετε να βασιστείτε συγκεκριμένα στο συστατικό του γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση στη διατροφή σας, είναι πιο λογικό να αξιολογήσετε όχι το γεγονός ότι «πρόκειται για προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση», αλλά μάλλον τα αποδεδειγμένα οφέλη ενός συγκεκριμένου προϊόντος ή προβιοτικού στελέχους. Η βιβλιογραφία έχει συσσωρεύσει περισσότερα δεδομένα για ορισμένα προβιοτικά προϊόντα και μεμονωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση παρά για την κανονική ξινή κρέμα. Επομένως, η ξινή κρέμα μπορεί να παραμείνει στο μενού, αλλά είναι πιο λογικό να βασίζετε τις ιατρικές προσδοκίες όχι σε αυτήν, αλλά σε συνολικές διατροφικές προσαρμογές και, εάν ενδείκνυται, σε πιο αποδεδειγμένες θεραπείες. [28]

Για τα παιδιά και τους εφήβους, ο πειραματισμός με ξινή κρέμα ως «θεραπεία» από μόνος τους είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητος. Σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, η δυσκοιλιότητα συχνά δεν συνδέεται με ένα μόνο τρόφιμο, αλλά με τη διατροφή, τις συνήθειες χρήσης τουαλέτας, τις επώδυνες κενώσεις, την αποφυγή της τουαλέτας στο σχολείο και τις οικογενειακές συνήθειες. Εάν υπάρχει υποψία σύνδεσης με γαλακτοκομικά προϊόντα, είναι καλύτερο να συζητήσετε την κατάλληλη προσέγγιση με έναν παιδίατρο ή παιδογαστρεντερολόγο αντί να αυξήσετε ή να μειώσετε απλώς την πρόσληψη ξινή κρέμας τυχαία. [29]

Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;	Τι χειρότερο να κάνεις;
Προσθέστε λίγη ξινή κρέμα σε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες	Χρησιμοποιήστε ξινή κρέμα ως την κύρια «σπιτική σας θεραπεία»
Αξιολόγηση της ανοχής με βάση τα συμπτώματα	Αγνοώντας το φούσκωμα και τον πόνο μετά από γαλακτοκομικά προϊόντα
Διατηρήστε επαρκή πρόσληψη νερού	Βασιζόμενοι σε ένα μόνο προϊόν χωρίς σωστό πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ
Σε περίπτωση επίμονης δυσκοιλιότητας, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού.	Πειραματισμός για μήνες χωρίς αξιολόγηση ανησυχητικών συμπτωμάτων
Συζητήστε τη διατροφή των παιδιών με έναν παιδίατρο.	Κάντε μόνοι σας αυστηρές δίαιτες χωρίς γαλακτοκομικά ή, αντίθετα, χωρίς γαλακτοκομικά

Η περίληψη βασίζεται σε κατευθυντήριες γραμμές για τη δυσκοιλιότητα, τη δυσανεξία στη λακτόζη και την παιδιατρική λειτουργική δυσκοιλιότητα.[30]

Τι λειτουργεί πραγματικά καλύτερα για τη δυσκοιλιότητα από την ξινή κρέμα;

Η πιο αξιόπιστη θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα στους ενήλικες ξεκινά με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή. Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων των ΗΠΑ συνιστά 22-34 γραμμάρια φυτικών ινών την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά την πρόσληψη και πίνοντας αρκετά υγρά για να διασφαλιστεί η σωστή λειτουργία των φυτικών ινών. Οι κατευθυντήριες γραμμές του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας και Αριστείας Φροντίδας του Ηνωμένου Βασιλείου συνιστούν επίσης στους ενήλικες να στοχεύουν σε περίπου 30 γραμμάρια φυτικών ινών την ημέρα και να την αυξάνουν σταδιακά για να αποφευχθεί η αύξηση του φουσκώματος. [31]

Το επόμενο επίπεδο είναι μια ρεαλιστική αξιολόγηση των φαρμάκων και των συνηθειών που συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα. Οι τρέχουσες συστάσεις συνιστούν την αναθεώρηση των φαρμάκων, των επιπέδων σωματικής δραστηριότητας, των συνηθειών του εντέρου και τυχόν ενδείξεων δυσλειτουργίας των μυών του πυελικού εδάφους. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν ένα άτομο αναζητά εδώ και χρόνια «κατάλληλη τροφή», αλλά η δυσκοιλιότητα προκαλείται στην πραγματικότητα από αδράνεια, αναλγητικά, σίδηρο, αντικαταθλιπτικά ή διαταραχές εκκένωσης. [32]

Εάν τα διαιτητικά μέτρα από μόνα τους δεν επαρκούν, η πολυαιθυλενογλυκόλη έλαβε την ισχυρότερη σύσταση σε ένα έγγραφο της Αμερικανικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας και του Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολογίας για ενήλικες με χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα. Η λινακλοτίδη, η πλεκανατίδη και η προυκαλοπρίδη έλαβαν επίσης ισχυρές συστάσεις μετά την αποτυχία των μη συνταγογραφούμενων μέτρων. Οι φυτικές ίνες, η σέννα και το οξείδιο του μαγνησίου συνιστώνται υπό όρους. Αυτό καταδεικνύει σαφώς τη διαφορά μεταξύ ενός «δημοφιλούς προϊόντος» και μιας θεραπείας που βασίζεται πραγματικά σε στοιχεία. [33]

Στα παιδιά, οι βασικές αρχές είναι παρόμοιες, αλλά οι τακτικές επιλέγονται πιο προσεκτικά. Για τα παιδιά με λειτουργική δυσκοιλιότητα, το κλειδί παραμένει η εκπαίδευση της οικογένειας, η ομαλοποίηση των συνηθειών τουαλέτας, η επαρκής θεραπεία για τις επώδυνες κενώσεις και τα καθαρτικά όπως υποδεικνύονται, αντί να αναζητείται ένα μαγικό προϊόν. Επομένως, και εδώ, η ξινή κρέμα μπορεί να είναι απλώς μέρος μιας κανονικής διατροφής, όχι το κεντρικό θεραπευτικό εργαλείο. [34]

Το τελικό πρακτικό συμπέρασμα είναι απλό. Εάν ο στόχος είναι η πραγματική διαχείριση της δυσκοιλιότητας, η εστίαση δεν πρέπει να είναι στην ξινή κρέμα, αλλά στην επαρκή πρόσληψη φυτικών ινών, νερού, άσκησης, αξιολόγησης ανησυχητικών συμπτωμάτων και χρήσης αποδεδειγμένων φαρμάκων όταν χρειάζεται. Η ξινή κρέμα μπορεί να παραμείνει στη διατροφή για όσους την ανέχονται καλά, αλλά δεν θα πρέπει να αναμένεται να έχει το ίδιο αποτέλεσμα με τα βασικά διαιτητικά και φαρμακευτικά μέτρα. [35]

Ποιο έχει καλύτερη τεκμηρίωση;	Το οποίο έχει ελάχιστη ή καθόλου αποδεικτική υποστήριξη
Σταδιακή αύξηση των φυτικών ινών στις φυτικές ίνες	Κανονική ξινή κρέμα ως θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα
Επαρκής πρόσληψη υγρών	Αύξηση των λιπαρών γαλακτοκομικών προϊόντων χωρίς προσαρμογή της διατροφής
Πολυαιθυλενογλυκόλη για χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα	Ελπίδα για ένα ενιαίο «καθαρτικό» γαλακτοκομικό προϊόν
Αξιολόγηση φαρμάκων και αιτίες δυσκοιλιότητας	Αυτοθεραπεία μόνο με πειράματα σε τρόφιμα
Παιδιατρική διαχείριση παιδιού με λειτουργική δυσκοιλιότητα	Αυτοσυνταγογράφηση ενός σχήματος γαλακτοκομικών προϊόντων ή χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς αιτιολόγηση

Η σύνοψη του πίνακα βασίζεται σε συστάσεις του Εθνικού Ινστιτούτου Διαβήτη και Παθήσεων του Πεπτικού και των Νεφρών, της Αμερικανικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας, του Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολογίας και της Αμερικανικής Εταιρείας Χειρουργών Παχέος Εντέρου και Ορθού.[36]

Όταν η δυσκοιλιότητα σημαίνει ότι χρειάζεστε γιατρό, όχι ένα νέο προϊόν στο ψυγείο

Απαιτείται ιατρική φροντίδα εάν η δυσκοιλιότητα επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής ή συνοδεύεται από ανησυχητικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν αίμα στα κόπρανα, ανεξήγητη απώλεια βάρους, αναιμία, σοβαρό ή αυξανόμενο κοιλιακό άλγος, έμετο, νυχτερινά συμπτώματα, νέα εμφάνιση επίμονης δυσκοιλιότητας σε μεγαλύτερη ηλικία και οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Με αυτά τα συμπτώματα, η ξινή κρέμα θα πρέπει να θεωρείται δευτερογενής. [37]

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν τα μέτρα αυτοβοήθειας δεν βοηθούν. Εάν ένα άτομο έχει ήδη δοκιμάσει την αύξηση της πρόσληψης διαιτητικών ινών και νερού και έχει προσαρμόσει τη ρουτίνα του, αλλά η δυσκοιλιότητα επιμένει, αυτός είναι ένας λόγος για να επανεξετάσει τη διάγνωση και να αποκλείσει διαταραχές κένωσης, παρενέργειες φαρμάκων, ενδοκρινικά και νευρολογικά αίτια. Η Αμερικανική Εταιρεία Χειρουργών Παχέος Εντέρου και Ορθού, στις τρέχουσες οδηγίες της, τονίζει ότι η χρόνια δυσκοιλιότητα είναι πολύπλοκη και ποικίλη και απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση. [38]

Στα παιδιά, η ανάγκη για ιατρική αξιολόγηση είναι ακόμη ευρύτερη. Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν η δυσκοιλιότητα συνοδεύεται από πόνο, ρωγμές, αίμα, καθυστερημένη αύξηση βάρους, έντονο άγχος για την αφόδευση, χρώση των κοπράνων ή εάν η βασική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Η δυσκοιλιότητα ενός παιδιού δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί επ' αόριστον με ένα «κατάλληλο γαλακτοκομικό προϊόν», καθώς το κόστος μιας καθυστερημένης διάγνωσης και ενός λάθους στην κατ' οίκον θεραπεία είναι πολύ υψηλότερο στα παιδιά. [39]

Αν υποψιάζεστε ότι τα γαλακτοκομικά προϊόντα επιδεινώνουν την κατάστασή σας, είναι χρήσιμο να μην τα αποκλείετε απλώς τυχαία, αλλά να κρατάτε ένα ημερολόγιο τροφίμων και συμπτωμάτων. Αυτό βοηθά τον γιατρό σας να καταλάβει εάν υπάρχει σύνδεση με τη λακτόζη, την πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος, μια γενικά λιπαρή διατροφή ή συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Αυτή η προσέγγιση είναι πολύ πιο ακριβής από την εναλλαγή μεταξύ της «κατανάλωσης ξινής κρέμας κάθε μέρα» και της «πλήρους απαγόρευσης όλων των γαλακτοκομικών προϊόντων» χωρίς παρακολούθηση. [40]

Από πρακτικής άποψης, η καλύτερη ερώτηση που πρέπει να κάνετε σε μια συμβουλευτική συνεδρία δεν είναι «Μπορώ να φάω ξινή κρέμα;» αλλά «Γιατί έχω δυσκοιλιότητα εξαρχής και τι λειτουργεί πραγματικά για μένα;» Αυτό μας επιτρέπει να περάσουμε από τυχαίες διατροφικές συμβουλές σε μια εξατομικευμένη προσέγγιση, όπου θα κατανοήσουμε εάν χρειάζεται μια απλή διατροφική ανασκόπηση, καθαρτικά, εκγύμναση των μυών του πυελικού εδάφους ή μια πιο εις βάθος διάγνωση. [41]

Κατάσταση	Τι να κάνετε
Δυσκοιλιότητα χωρίς ανησυχητικά συμπτώματα και με καλή ανταπόκριση σε διαιτητικά μέτρα	Προσαρμόστε τη διατροφή, το νερό και το πρόγραμμα σας και παρακολουθήστε τη δυναμική
Η δυσκοιλιότητα επιμένει παρά τις διατροφικές αλλαγές	Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αξιολογήσετε την αιτία και να σχεδιάσετε θεραπεία.
Υπάρχει αίμα, απώλεια βάρους, έντονος πόνος, αναιμία	Μην καθυστερείτε τη διάγνωση με φυσική παρουσία
Ένα παιδί με χρόνια δυσκοιλιότητα και πόνο ή χρώση των κοπράνων	Ενδείκνυται η συμβουλή παιδιού ή παιδογαστρεντερολόγου.
Υπάρχει υποψία για σύνδεση με γαλακτοκομικά προϊόντα	Συζητήστε το ημερολόγιο τροφίμων και τα συμπτώματά σας με τον γιατρό σας.

Η περίληψη βασίζεται στις τρέχουσες συστάσεις για την αξιολόγηση και τη διαχείριση της χρόνιας δυσκοιλιότητας σε ενήλικες και παιδιά.[42]

Συχνές ερωτήσεις

Βοηθάει η ξινή κρέμα στη δυσκοιλιότητα σε ενήλικες;
Η κανονική ξινή κρέμα δεν θεωρείται αποδεδειγμένη θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα. Εάν είναι καλά ανεκτή, μπορεί να συμπεριληφθεί στη διατροφή, αλλά η κλινικά σημαντική βελτίωση στις κενώσεις συνήθως σχετίζεται με αυξημένη διαιτητική ίνα, πρόσληψη υγρών και, εάν είναι απαραίτητο, χρήση φαρμάκων με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. [43]

Είναι εντάξει να τρώτε ξινή κρέμα κάθε μέρα εάν έχετε δυσκοιλιότητα;
Μόνο εάν την ανέχεστε καλά και εάν δεν αντικαθιστά τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Η κατανάλωση ξινής κρέμας καθημερινά δεν θα λύσει τα προβλήματα δυσκοιλιότητας επειδή ουσιαστικά δεν περιέχει φυτικές ίνες. [44]

Τι είναι καλύτερο για τη δυσκοιλιότητα: η ξινή κρέμα ή το κεφίρ;
Δεν υπάρχει σαφής, καθολική απάντηση, αλλά η ξινή κρέμα έχει ασθενέστερη βάση τεκμηρίωσης ως θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα. Ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και προϊόντα με προβιοτικά έχουν περισσότερα δεδομένα από την κανονική ξινή κρέμα. Ωστόσο, δεν αντικαθιστούν τα βασικά μέτρα και την κατάλληλη θεραπεία. [45]

Μπορεί η ξινή κρέμα να επιδεινώσει τη δυσκοιλιότητα;
Όχι άμεσα για όλους, αλλά μπορεί έμμεσα εάν αποτελεί μέρος μιας δίαιτας χαμηλής σε φυτικές ίνες ή εάν δεν είναι καλά ανεκτή από άτομα με φούσκωμα ή ευαίσθητο έντερο. Σε ορισμένα άτομα, επιδεινώνει επίσης την κοιλιακή δυσφορία λόγω δυσανεξίας στη λακτόζη ή γενικής δυσανεξίας στα γαλακτοκομικά προϊόντα. [46]

Μπορεί η ξινή κρέμα να χορηγηθεί σε ένα παιδί για τη δυσκοιλιότητα ως σπιτική θεραπεία;
Η χρήση ξινή κρέμας ως ανεξάρτητη θεραπεία για την παιδική δυσκοιλιότητα δεν συνιστάται. Θα πρέπει να αξιολογούνται η διατροφή των παιδιών, οι συνήθειες τουαλέτας και οι επώδυνες κενώσεις. Εάν η δυσκοιλιότητα δεν ανταποκρίνεται στη συμβατική θεραπεία, ο πιθανός ρόλος της πρωτεΐνης του αγελαδινού γάλακτος θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό. [47]

Πότε είναι καλύτερο να αποφεύγετε προσωρινά την ξινή κρέμα;
Εάν η τακτική κατανάλωσή της αυξάνει το φούσκωμα, τον πόνο, τα αέρια, το γουργούρισμα, τη διάρροια ή επιδεινώνει τη συνολική υγεία, είναι συνετό να διακόψετε προσωρινά το προϊόν και να συζητήσετε την κατάσταση με έναν γιατρό. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν υποψιάζεστε δυσανεξία στη λακτόζη ή ευαισθησία στα γαλακτοκομικά προϊόντα. [48]

Βασικά σημεία από ειδικούς

Ο Satish SS Rao, MD, PhD, είναι γαστρεντερολόγος και καθηγητής στο Ιατρικό Κολλέγιο της Τζόρτζια στο Πανεπιστήμιο Augusta, με εξειδίκευση στη δυσκοιλιότητα και τις διαταραχές της εντερικής κινητικότητας. Το κλινικό και επιστημονικό του έργο οδηγεί στο ακόλουθο συμπέρασμα: η δυσκοιλιότητα είναι μια ετερογενής πάθηση και δεν μπορεί να αναμένεται ότι ένα προϊόν θα λύσει το πρόβλημα σε όλους τους ασθενείς. Εάν τα συμπτώματα είναι επίμονα, είναι σημαντικό να αναζητηθεί ένας μηχανισμός αντί να πειραματίζεται ασταμάτητα με οικιακά διατροφικά «κόλπα». [49]

William D. Chey, MD, καθηγητής γαστρεντερολογίας και διατροφής, επικεφαλής του τμήματος γαστρεντερολογίας και ηπατολογίας στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν και πρόεδρος του Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολογίας. Το τρέχον πρακτικό συμπέρασμα από την εμπειρογνωμοσύνη του και τις συστάσεις του Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολογίας είναι το εξής: η διατροφή είναι σημαντική, αλλά στη χρόνια δυσκοιλιότητα, οι κλινικές αποφάσεις θα πρέπει να βασίζονται σε προσεγγίσεις βασισμένες σε στοιχεία και όχι στη δημοτικότητα ενός συγκεκριμένου προϊόντος. Η ξινή κρέμα μπορεί να αποτελεί μέρος της διατροφής, αλλά όχι υποκατάστατο της θεραπείας. [50]

Ο Michael Camilleri, MD, γαστρεντερολόγος στην κλινική Mayo, ειδικεύεται στην κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Σύμφωνα με το κλινικό του προφίλ και τη σύγχρονη γαστρεντερολογική λογική, η δυσκοιλιότητα απαιτεί αξιολόγηση της κινητικότητας, των συμπτωμάτων και της ανοχής σε τρόφιμα σε ολόκληρη τη διατροφή. Για ορισμένους ανθρώπους, τα γαλακτοκομικά προϊόντα θα είναι ουδέτερα, για άλλους, δυσάρεστα, και επομένως η απόφαση θα πρέπει να βασίζεται στα συμπτώματα του ασθενούς και στη διαχείριση που βασίζεται σε στοιχεία, όχι στη φήμη ενός μεμονωμένου τροφίμου. [51]

Σύναψη

Η ξινή κρέμα δεν είναι ούτε απαγορευμένη ούτε θεραπευτική τροφή για τη δυσκοιλιότητα. Εάν είναι καλά ανεκτή, μπορεί να συμπεριληφθεί στη διατροφή μια μικρή ποσότητα ξινή κρέμας. Ωστόσο, δεν μπορεί να θεωρηθεί αποδεδειγμένη θεραπεία για την ομαλοποίηση της κενώσεως, καθώς δεν περιέχει σχεδόν καθόλου φυτικές ίνες και δεν αποτελεί κύρια θεραπεία για τη χρόνια δυσκοιλιότητα. [52]

Από μια σύγχρονη γαστρεντερολογική οπτική γωνία, η ξινή κρέμα είναι ένα δευτερεύον διατροφικό συστατικό και όχι ένα θεραπευτικό εργαλείο. Μια πραγματική συμβολή στη βελτίωση της κινητικότητας του εντέρου προέρχεται από επαρκείς διαιτητικές ίνες, νερό, σωματική δραστηριότητα, σωστή αξιολόγηση των αιτιών της δυσκοιλιότητας και, εάν είναι απαραίτητο, φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Για τα παιδιά και τα άτομα με κακή ανοχή στα γαλακτοκομικά, το ζήτημα είναι ακόμη πιο περίπλοκο: σε ορισμένες περιπτώσεις, η ξινή κρέμα μπορεί στην πραγματικότητα να εμποδίσει παρά να βοηθήσει. [53]