X-ray της μέσης με λειτουργικές δοκιμές: πώς να προετοιμαστεί και πώς να το κάνουμε;

Πιο προσιτή διαγνωστικά εργαλεία για να σας βοηθήσει να απεικονίσει την εσωτερική δομή και να αξιολογήσει την κατάσταση των σκελετικών οστά της σπονδυλικής στήλης, είναι το X-ray. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία, προσιτή και πραγματοποιείται γρήγορα σε όλα σχεδόν τα ιατρικά ιδρύματα. οσφυϊκής μοίρας Ακτινογραφία χρησιμοποιείται κυρίως για την ανίχνευση των δομών ελαττωμάτων οστών (κατάγματα, οστεόφυτα, καμπυλότητα, offset, μετατοπίζεται όγκων και φλεγμονώδεις διεργασίες), δεδομένου ότι τα περισσότερα από αντίθεσης ιστών τους και σαφώς ορατή στην ακτινογραφία.

Μόνο αυτή η μελέτη δεν είναι μερικές φορές αρκετή για να εκτιμήσει την κατάσταση των ινωδών-χόνδρινων δομών των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των μαλακών ιστών. Για να διαπιστωθεί με ακρίβεια ότι υπάρχουν τεντώματα των μυών και των συνδέσμων, βλάβες στα νεύρα και τα αγγεία, σπονδυλική κήλη, πρέπει να χρησιμοποιηθούν επιπλέον μέθοδοι.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Αποστολή του ασθενούς στην ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι διαφορετικοί ειδικοί: θεραπευτής, νευρολόγος, σπονδυλωτής, ογκολόγος, ορθοπεδικός. Κατευθυνόμενος στον ασθενή στο διαγνωστικό τμήμα, ο γιατρός υποδεικνύει την σπονδυλική στήλη που εξετάζεται και την υποτιθέμενη διάγνωση.

Η βάση για την παραπομπή ενός ασθενούς σε μια ακτινογραφία μπορεί να είναι:

• διαταραχές μούδιασμα και κράμπες των μυών των κάτω άκρων.
• υποθέσεις σχετικά με τις πιθανές παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή: offset δισκοκήλη, αποφύσεις των οστών, συμπίεση, προκαλώντας πόνο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα στην οσφυϊκή περιοχή?
• τραυματικές βλάβες: κατάγματα, εξαρθρώσεις, υπερθλοκές της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• ογκολογικές παθήσεις αυτού του εντοπισμού, πρωτογενείς και μεταστατικές.
• κολλαγονώσεις;
• η εικαζόμενη λοίμωξη της σπονδυλικής στήλης - οστεομυελίτιδα, σύφιλη, φυματίωση,
• υποψίες για συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.
• προ- και μετεγχειρητική εξέταση.
• παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Παρασκευή

Πριν από τη διεξαγωγή της δεδομένης διαγνωστικής δράσης απαιτείται να δαπανήσει απλή προετοιμασία για έρευνα. Η ίδια η διαδικασία της ακτινογραφίας του κάτω μέρους της σπονδυλικής στήλης με ακτίνες Χ εκτελείται το πρωί με άδειο στομάχι. Προηγουμένως, το προηγούμενο βράδυ, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα. Αυτό γίνεται έτσι ώστε τα αέρια που συσσωρεύονται στο έντερο να μη διαστρεβλώνουν τη σαφήνεια της εικόνας και, κατά συνέπεια, το αποτέλεσμα της μελέτης.

Φαίνεται ότι όλα είναι απλά και καθαρά, ωστόσο, πώς να καθαρίσετε το έντερο πριν πραγματοποιήσετε μια μελέτη ακτίνων Χ; Υπάρχουν διάφοροι τρόποι καθαρισμού.

Είναι δυνατόν να καταφύγετε στη βοήθεια των γιατρών και να κάνετε υδροκολλοθεραπεία. Η διαδικασία καθαρισμού των εντέρων με πίδακα νερού θα διαρκέσει περίπου είκοσι λεπτά, θα κοστίσει ένα ορισμένο ποσό χρημάτων και ο χρόνος που δαπανάται για την επίσκεψη στο ιατρικό ίδρυμα κατόπιν ραντεβού.

Οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν να μην ενοχλούν και να κάνουν το δικό τους κλύσμα καθαρισμού μπροστά από την ακτινογραφία στο σπίτι. Συσκευή για αυτή τη διαδικασία, κατά κανόνα, είναι όλοι στο γραφείο του ιατρικού σπιτιού - ένα σιλικόνη (καουτσούκ) αχλάδι ή μια κούπα Esmarch. Μέσω οποιασδήποτε συσκευής στο έντερο ενός ενήλικα, πρέπει να χύσετε ένα διάλυμα 1,5-2 λίτρων με θερμοκρασία περίπου 37-38 ℃. Ο ευκολότερος και πιο δημοφιλής λύση - βραστό νερό με διαλυμένο άλας στις αναλογίες: κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε ½ λίτρο νερού, ως εκ τούτου, διαλύονται σε 1,5 λίτρο τρία κουτάλια, και δύο - τέσσερα.

Μπορείτε να παρασκευάσετε το χαμομήλι φαρμάκων σύμφωνα με τη συνταγή που παρουσιάζεται στις οδηγίες που αναγράφονται στη συσκευασία. Το κλύσμα καθαρισμού πριν από την ακτινογραφία με αυτή την έγχυση καθαρίζει τα αέρια και απολυμαίνει τα έντερα.

Όταν το διάλυμα παρασκευάζεται και χύνεται στο ποτήρι Esmarch, ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του, ελαφρώς λυγίστε τα γόνατά σας και να εγχέει τον εαυτό του με την άκρη, προ-λιπαίνονται με βαζελίνη στο ορθό έντερο σας, πιέστε το σωλήνα και το διάλυμα χύνεται αργά στο έντερο. Στη συνέχεια, πρέπει να προσπαθήσετε να διατηρήσετε το διάλυμα μέσα για όσο το δυνατόν περισσότερο. Στη συνέχεια - επισκεφθείτε την τουαλέτα και ξεφορτωθείτε τα περιεχόμενα των εντέρων.

Για εκείνους που δεν μπορούν να ανεχθούν τη διαδικασία καθαρισμού χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους: το ποτό το βράδυ μερικές (5-7) φλιτζάνια αλατισμένο νερό ή χρησιμοποιήστε ένα ειδικό Fortrans ναρκωτικών - καθαρτική σχεδιαστεί για να καθαρίσει το έντερο πριν την επέμβαση και διαγνωστικές διαδικασίες. Το φάρμακο αραιώνεται με νερό στις αναλογίες ενός σάκου ανά λίτρο, και η ποσότητα του νερού υπολογίσθηκε από την αναλογία 1 λίτρου ανά 15-20 kg σωματικού βάρους. Πίνουν αργά το καθαρτικό διάλυμα. Ο ρυθμός απορρόφησης του διαλύματος πρέπει να είναι περίπου λίτρο ανά ώρα. Το όλο μέρος της λύσης μπορεί να πιει τη νύχτα σε μία συνεδρίαση ή να χωριστεί σε δύο μερίδες.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές. Περιγράφονται σαφώς στις οδηγίες για το καθαρτικό. Ο ασθενής επιλέγει την πιο αποδεκτή επιλογή για τον εαυτό του, ανάλογα με τον χρόνο της διαδικασίας και τις δικές του δυνατότητες απορρόφησης μιας μεγάλης ποσότητας υγρού. Το Fortrans είναι αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο, αλλά, όπως όλα τα φάρμακα, υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του. Αυτή η ευαισθητοποίηση, βλάβη του εντερικού βλεννογόνου για διάφορους λόγους - φλεγμονή, όγκοι, πολυπόση, ο κίνδυνος παρεμπόδισης, παρεμπιπτόντως, ο κλύσμα είναι επίσης ανεπιθύμητος σε αυτές τις περιπτώσεις. Εάν παίρνετε φάρμακα, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τις ιδιαιτερότητες των αλληλεπιδράσεων στις οδηγίες που παρέχονται στη Fortrans.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι κλύσματα δεν τοποθετούνται και το καθαρτικό δεν λαμβάνεται αμέσως μετά το γεύμα. Είναι απαραίτητο το τελευταίο γεύμα να διαρκεί τουλάχιστον τρεις ώρες και αυτό θα είναι το τελευταίο γεύμα σας πριν από τη διαδικασία. Καθαρίστε, δεν το σόδα νερό το βράδυ μπορείτε να πιείτε, αν θέλετε, αλλά όχι λίτρα, αλλά μερικές γουλιές.

Η διατροφή πριν από την ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχει επίσης σημασία. Περίπου δύο έως τρεις ημέρες πριν από το προτεινόμενο διαγνωστικό μέτρο, δεν πρέπει να καταναλώνονται έντονα αφομοιωμένα τρόφιμα και τρόφιμα που προωθούν την παραγωγή αερίου. Αυτές περιλαμβάνουν φρέσκα muffins, μπισκότα βουτύρου και άλλα γλυκά, αναψυκτικά, καφέ και αλκοόλ, φρέσκο γάλα, ψωμί, φασόλια, λάχανο, σε οποιαδήποτε μορφή, καπνιστό κρέας και τα ψάρια, αλλαντικά, ωμά λαχανικά και φρούτα.

Πολλοί άνθρωποι έχουν μια ερώτηση που μπορείτε να φάτε πριν από την ακτινογραφία της οσφυϊκής περιοχής. Χαλαρώστε, η διατροφή δεν είναι σκληρή. Εάν τρώτε ένα κομμάτι ψωμιού (και όχι μισό ψωμί) με ένα πιάτο από σούπα ή σούπα, τότε η άσκηση καθαρισμού θα το κάνει λιγότερο. Το ίδιο ισχύει και για ένα ποτήρι γάλα και ένα σάντουιτς με λουκάνικο. Παρόλα αυτά, αν είναι δυνατόν να επιλέξουμε, τότε πρέπει να προτιμούμε τα τρόφιμα που χωνεύονται εύκολα: σούπες, πολτοί λαχανικών, ζωμοί κρέατος. Είναι δυνατόν με κρέας ή ψάρι, αλλά βρασμένο ή ψημένο. Από ποτά είναι προτιμότερο να προτιμάτε το τσάι και το απλό καθαρό νερό. Φυσικά, χωρίς σόδα, αλκοόλ, καφέ και σούπα μπιζέλι, μπορείτε να κάνετε τρεις ή τέσσερις ημέρες. Το λάχανο προκαλεί επίσης αυξημένη παραγωγή αερίου σε πολλούς ανθρώπους. Σε γενικές γραμμές, όλοι γνωρίζουν την αντίδρασή τους στα προϊόντα και μπορούν να πάρουν το αποτέλεσμα. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την πέψη των τροφίμων κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας, μπορείτε να πάρετε ένα ενζυμικό σκεύασμα (mezim, festal), το οποίο προωθεί την πέψη, πριν το φάτε. Με τον μετεωρισμό, ο οποίος εμφανίστηκε σε λάθος χρόνο, μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε ενεργό άνθρακα ή enterosgel.

Την ημέρα πριν από την ακτινογραφία, συνιστάται να τρώτε τελευταία το αργότερο έξι ώρες, έτσι ώστε η κορυφή των δραστηριοτήτων καθαρισμού να μην εμφανίζεται σε μια νύχτα.

Επιπλέον, φορώντας εσώρουχα το πρωί πριν από τη διαδικασία, να δώσουν προσοχή στο γεγονός ότι δεν ήταν διακοσμημένα - ψεκασμό μέταλλο, rhinestones.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Τεχνική Ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Την ημέρα της εξέτασης απαγορεύεται να φάτε, να πίνετε, να καπνίζετε. Στην αίθουσα ακτίνων Χ, πριν πάρει τη θέση που υποδεικνύει ο γιατρός και δέχεται την απαραίτητη θέση, εκτός από το εξωτερικό ρουχισμό (το οποίο θα αφαιρεθεί πριν από το ρούχο), ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά προϊόντα από το σώμα του.

οσφυϊκής μοίρας ακτινογραφίες που εκτελούνται στην πλειονότητα των περιπτώσεων, όταν ο ασθενής λαμβάνει μια θέση που βρίσκεται στο πίσω μέρος (ευθεία οπίσθιας προβολής) ή στην πλευρά (πλευρική), και μερικές φορές, ανάλογα με τον εξοπλισμό, όρθια ή καθιστή θέση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να αποδοθούν επιπλέον πληροφορίες στη σπονδυλική στήλη σε λοξή προβολή.

Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι και παίρνει την απαραίτητη θέση, δίπλα στις θεματικές περιοχές του σώματος (λαιμό και στήθος) που καλύπτονται με ένα μόλυβδο για την προστασία των οργάνων που βρίσκονται εκεί από την ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια της απεικόνισης, ο ασθενής δεν πρέπει να κινείται ή να αναπνέει, ακολουθώντας προσεκτικά τις απαιτήσεις του ακτινολόγου. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί μερικά λεπτά, οι φωτογραφίες είναι συνήθως έτοιμες σε ένα τέταρτο της ώρας.

Με βάση τη διαγνωστική εκδοχή των εικόνων που έχουν ήδη ληφθεί και επίσης - λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες του ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές εξετάσεις. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η αξιολόγηση της κινητικότητας αυτού του τμήματος. Η εικόνα λαμβάνεται στις μέγιστες θέσεις της λυγισμένης και ισιωμένης σπονδυλικής στήλης. Οι εικόνες που λαμβάνονται σε στάση ή σε κάθισμα θεωρούνται προτιμότερες και πιο ενημερωτικές, αλλά η θέση που βρίσκεται μπορεί να χρησιμοποιηθεί, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο εξοπλισμού, τα καθήκοντα επιθεώρησης και την κατάσταση υγείας του ασθενούς.

Η λειτουργική ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται στην πλευρική προβολή.

1. Ο ασθενής στέκεται, αγγίζοντας πλάγια την κατακόρυφη βάση ακτίνων Χ. Πρώτον, κλίνει προς τα εμπρός όσο το δυνατόν περισσότερο, προσπαθώντας να αγγίξει το πάτωμα με τα γόνατα ευθεία - σε αυτή τη θέση γίνεται η πρώτη εικόνα. Στη συνέχεια, ασταθής, σκύβει πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο, τα χέρια ταυτόχρονα σηκώνονται, σφίγγοντας τα χέρια του στην κλειδαριά στο πίσω μέρος του κεφαλιού - τη θέση της δεύτερης εικόνας.
2. Ο ασθενής κάθεται, προσκολλώντας στο πλευρό του σώματος στο μπαρ, κλίνει προς τα εμπρός, ενώ τα χέρια του κρέμονται γύρω από τα γόνατά του, ενώ οι αγκώνες του ακουμπούν στους γοφούς (την πρώτη εικόνα). Από την ίδια θέση που κάθεται για τη δεύτερη εικόνα, ο ασθενής κάμπτεται όσο το δυνατόν περισσότερο, με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω και να λυγίζει στο στέρνο.
3. Ένα στιγμιότυπο της θέσης της κάμψης γίνεται από το πλάι του εμβρύου, ενώ το κεφάλι τοποθετείται σε έναν λυγισμένο βραχίονα. Η δεύτερη εικόνα (μέγιστη επέκταση) γίνεται στο πάγκο, μόνο με το ένα χέρι ο ασθενής προσκολλάται στην άκρη του τραπεζιού.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η ακτινογραφία δεν εκτελείται σε ασθενείς με μεταλλικά ή ηλεκτρονικά εμφυτεύματα.

Ασθενείς με ψυχικές ασθένειες που καθιστούν αδύνατη τη διεξαγωγή της διαδικασίας, λόγω έλλειψης κατανόησης της ανάγκης συμμόρφωσης με ορισμένες απαιτήσεις (πάρτε τη σωστή στάση, κρατήστε την αναπνοή σας) δεν σχεδιάζετε ακτινογραφίες.

Η εγκυμοσύνη και τα παιδιά κάτω των 15 ετών είναι απόλυτες αντενδείξεις για την ρουτίνα ρουτίνας λόγω των κινδύνων ανεπιθύμητων επιδράσεων στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού και την ανάπτυξη οστών στην παιδική ηλικία. Οι μοναδικές εξαιρέσεις είναι οι περιπτώσεις που η διάγνωση αυτή μπορεί να σώσει τη ζωή αυτής της κατηγορίας του πληθυσμού - οι οξείς κακώσεις και η ανάγκη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης. Η ακτινογραφία έκτακτης ανάγκης για ζωτικά σημάδια εκτελείται πρακτικά σε όλες τις κατηγορίες του πληθυσμού, τηρώντας τις προφυλάξεις.

Προσωρινά ακτίνες Χ μπορεί να αντενδείκνυται αν ο ασθενής δεν μπορεί να παραμείνει ακίνητος ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, να ακυρώσει τη διαδικασία λόγω έλλειψης δυνατότητας μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη προετοιμασίας του εντέρου.

Τα άτομα με μειωμένη ανοσία μπορούν να αναβληθούν σε μια προγραμματισμένη διάγνωση μέχρι μια πιο ευνοϊκή περίοδο.

Σε άτομα που είναι υπέρβαρα, η μελέτη αυτή μπορεί να μην είναι επαρκώς ενημερωτική, καθώς τα στρώματα του υποδόριου λίπους οδηγούν σε ανεπαρκή σαφήνεια των ακτίνων Χ.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Κανονική απόδοση

Στις ακτινογραφίες μπορεί να δει τις αλλαγές στη δομή του ιστού των οστών των σπονδύλων (δείκτης διάθλασης, ρωγμή, φθορά, λέπτυνση και παραμόρφωση των οστών και των χόνδρων), διαφόρων παθολογιών της σπονδυλικής στήλης (καμπύλο, συστολή, μετατόπιση σπονδύλων, κύστεις, φλεγμονώδεις διεργασίες) υποδηλώνουν την παρουσία όγκων, κήλες και παραμορφώσεις δίσκων απορρόφησης κραδασμών μεταξύ σπονδύλων.

Σύμφωνα με την Χ-Χ μπορεί να διαγνώσει οσφυϊκής εκφυλιστική ασθένεια δίσκων, οστεοπόρωση, ισχιαλγία, σπονδυλολίσθηση, κάταγμα, δίσκος ρήξης, οστών σπιρούνια, και άλλες αυξήσεις. Περιστασιακά, ως περιστασιακά ευρήματα, διαγνωσθούν παθολογικές διεργασίες που δεν σχετίζονται με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

Μεμονωμένα, μετά τη λήψη φωτογραφιών στις απαραίτητες προβολές και με ορισμένες καταγγελίες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον μελέτες. Η ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές δοκιμές επιτρέπει να εκτιμηθεί ο συνολικός όγκος των κινήσεων σε αυτήν την περιοχή. Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη όταν ο ασθενής έχει μερικό ή πλήρη περιορισμό της κινητικότητας των τμημάτων του σώματος που σχετίζονται με την παθολογία αυτού του εντοπισμού.

[19], [20], [21], [22]

Περιγραφή της ακτινογραφίας της οσφυϊκής περιοχής

Η εικόνα που αντιστοιχεί στην κανονική ορατό τμήμα του κάτω μέρους της σπονδυλικής στήλης πρέπει να είναι ακόμα, χωρίς στρεβλώσεις, ο αριθμός των σπονδύλων, το σχήμα και το μέγεθός τους πρέπει επίσης να πληρούν τις απαραίτητες παραμέτρους, η ακεραιότητα των δομών ιστού οστού δεν θα μειωθεί, το μαλακό ιστό που περιβάλλει την σπονδυλική στήλη - χωρίς οίδημα.

Η ακτινογραφία αποκαλύπτει τα σημάδια των κύριων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης ή τις δυνάμεις να υποθέτουν προβλήματα και υποδεικνύει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Η εικόνα γίνεται σε ασπρόμαυρη χρωματική απεικόνιση με περιοχές διαφορετικής έντασης. Τα οστά είναι οι ελαφρύτερες, σχεδόν λευκές, διαυγείς δομές και οι μαλακοί ιστοί φαίνονται πολύ κακοί, καθώς οι ακτίνες Χ περνούν σχεδόν εξ ολοκλήρου από αυτές. Στην εικόνα είναι σαφώς ορατά κατάγματα - μοιάζουν σκοτεινά ακανόνιστη ρωγμές (σκασίματα), διασχίζοντας την οστού στη θέση του κατάγματος μπορεί να αντισταθμιστεί - ασυμφωνία μεταξύ των γραμμών των πλευρικών άκρων του οστού. Η σκολίωση εμφανίζεται στην εικόνα ως ασύμμετρη διάταξη της σπονδυλικής στήλης (απόκλιση σε κάθε πλευρά).

Η οσφυϊκή οστέωση διακρίνεται από τέτοια σημεία, όπως η μείωση της κάθαρσης του αυλού μεταξύ των σπονδύλων, στην οποία βρίσκεται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος. Λόγω της ακεραιότητας σε ένα άτομο, το φορτίο στα χαμηλότερα μέρη της σπονδυλικής στήλης είναι το υψηλότερο, αναγκάζονται να το υποτιμούν συνεχώς όταν τρέχουν, πηδούν, περπατούν. Είναι στο επίπεδο της οσφυϊκής περιοχής ότι οι παθολογικές μεταβολές εντοπίζονται στην πρώτη θέση.

Η παρουσία εκφυλιστική ασθένεια δίσκων όπως υποδεικνύεται από την παρουσία των αντισταθμιστικών εκφυλιστικές αλλαγές στη μορφή του οστεόφυτα (αυξήσεις στην άκρη του σπονδυλικού σώματος), που σχηματίζεται σε χώρους μόνιμης (χρόνιας) βλάβη συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης.

Η επιπλοκή της σπονδύλωσης οστεοχονδρωσίας εμφανίζεται στην εικόνα ως ράμφος που μοιάζει με σπονδύλους που βρίσκονται στη γειτονιά.

Υπάρχει επίσης αξιοσημείωτη μείωση της πυκνότητας του οστικού ιστού των σπονδύλων, σε περιοχές με μειωμένη πυκνότητα το φιλμ επισημαίνεται πιο έντονα και οι περιοχές αυτές γίνονται πιο σκούρες (γκρι αντί για λευκό).

Τα στάδια της νόσου μπορούν επίσης να προσδιοριστούν από την εικόνα ακτίνων Χ: η πρώτη αντιστοιχεί σε μείωση της μεσοσπονδύλιου σχισίματος σε ύψος που δεν υπερβαίνει το ένα τρίτο του ύψους του σπονδύλου. το δεύτερο - μέχρι το μισό. Ο τρίτος βαθμός αντιστοιχεί στο υπόλοιπο μέγεθος της μεσοσπονδύλιου σχισμής, το οποίο δεν αποτελεί περισσότερο από το ένα τρίτο του ύψους του σπονδυλικού σώματος.

Στις ακτίνες Χ, μπορείτε να δείτε την οσφυϊκή κάμψη του πρώτου ιερού σπονδύλου (S1). Αυτή η παθολογία εμφανίζεται ως ένα πρόσθετο θραύσμα της σπονδυλικής στήλης, χωρισμένο από τον κύριο άξονα με φώτιση. Συγγενές ελάττωμα, συνήθως ανιχνεύεται τυχαία στην ακτινογραφία. Είναι μία από τις αιτίες του οσφυαλγία, της σκολίωσης και της πρώιμης οστεοχονδρωσίας. Στην περίπτωση αυτή, ο πρώτος ιερός σπόνδυλος χωρίζεται εν μέρει ή πλήρως από τον ιερό, καθιστώντας την έκτη οσφυϊκή (στο πρότυπο υπάρχουν πέντε).

Η σφαγή του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου (L5) δείχνει ότι οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι δεν είναι αρκετοί. Υπάρχουν τέσσερις αντί των προβλεπόμενων πέντε και δεν υπάρχουν αρθρώσεις, οι οποίες επίσης οδηγούν σε πρώιμη οστεοχονδρόζη, που προκαλείται από αυξημένο φορτίο στα υπόλοιπα λόγω έλλειψης σπονδύλου.

Hernia της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης καθορίζεται από την παρουσία ορισμένων έμμεσων σημείων. Η ύπαρξή της, μάλλον, μπορεί να υποψιαστεί, παρά να προσδιοριστεί με ακρίβεια. Με μια κήλη, οι μαλακοί ιστοί επηρεάζονται, οπότε δεν είναι ορατός στο ροδογονικόγραμμα. Αναλύστε και συγκρίνετε τις μετωπικές και πλευρικές λήψεις. Ας υποθέσουμε ότι μια κήλη μπορεί να λάβει χώρα εάν οι σπόνδυλοι μοιάζουν με μεγάλους σχηματισμούς υψηλής έντασης ορθογωνίου σχήματος, με ελαφρώς κοίλες πλευρές και στρογγυλεμένες γωνίες. Η πλευρική προβολή δείχνει την παρουσία οστεοφυτών. Οι έμπειροι ακτινολόγοι αναλύσει τις καμπύλες της σπονδυλικής στήλης, η απόσταση μεταξύ τους, η ένταση των ακτίνων μέσω του οστού, αλλά το σφάλμα εξακολουθεί να είναι δυνατή - αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν τα διαστρέμματα και κατάγματα, όγκοι, σκολίωση και κύφωση.

Μερικές φορές στην ακτινογραφία παρατηρούνται συστολές με αιχμηρές στρογγυλές περιτομές, γεγονός που υποδηλώνει την πιθανή παρουσία όγκων (όχι απαραίτητα τη σπονδυλική στήλη, άλλες μπορούν επίσης να προβάλλονται σε αυτή τη ζώνη). Οι περιοχές πιο σκούρες με θολή ασαφή όρια μπορούν να ερμηνευτούν ως οίδημα των φλεγμονωδών ιστών. Παρόλα αυτά, κανένας γιατρός δεν θα πει ακριβώς τι σημαίνει η μείωση του φωτός στην ακτινογραφία στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας. Απαιτείται περισσότερη έρευνα.

[23], [24], [25], [26], [27]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Στην ιατρική, για σκοπούς διάγνωσης, χρησιμοποιείται ακτινοβολία ακτίνων Χ χαμηλής έντασης, η οποία διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα. Ακόμη και με επαναλαμβανόμενη επανειλημμένη διεξαγωγή αυτού του διαγνωστικού μέτρου, δεν μπορεί να προκύψουν άμεσες συνέπειες μετά τη διαδικασία. Και απομακρυσμένες, παραδείγματος χάριν, οι κίνδυνοι ανάπτυξης ογκοφατολογίας στο μέλλον σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε αυτή την εξέταση και ποτέ δεν ήταν ουσιαστικά τα ίδια.

Υψηλής ενέργειας ηλεκτρομαγνητικά κύματα που χρησιμοποιούνται σε εξοπλισμό για ακτίνες Χ δεν είναι σε θέση να συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος, όπως τα ραδιενεργά χημικά στοιχεία και επομένως οποιαδήποτε μέτρα για την απομάκρυνση της ακτινοβολίας μετά την εξέταση με ακτίνες Χ δεν απαιτείται.

Παρόλα αυτά, η εξέταση ακτίνων Χ θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με ιατρική συνταγή και να ακολουθείται η δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας ζωής. Η διαγνωστική εξέταση πραγματοποιείται χωρίς διείσδυση στο σώμα, ανώδυνη και απόσυρση, αφού δεν απαιτείται η διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση ακτινοβολίας σε μία συμβατική συσκευή είναι 0,7 mSv ψηφιακό - 0,08 mSv λαμβάνονται για διαδικασία (σε σύγκριση με τις επιτρεπόμενες ετήσιες δόσης-ακτινολόγοι δεν πρέπει να υπερβαίνει 20-50mZv).

Η κύρια επιπλοκή μετά τη διαδικασία είναι η υπέρβαση του επιτρεπόμενου κατωφλίου ακτινοβολίας και η υπέρβαση της ακόμη και σε παλαιό εξοπλισμό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περισσότερο από είκοσι φορές το χρόνο.

Έτσι, διαπιστώσαμε ότι δεν εμφανίζονται επιπλοκές μετά τη διαδικασία της ακτινογραφίας. Αλλά η άρνηση των διαγνωστικών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, είναι δυνατόν να «κοιτάξουμε» τα κατάγματα, τις εξάρσεις, τα νεοπλάσματα, τις εκφυλιστικές αλλαγές. Η ανεπαρκής θεραπεία οδηγεί σε επιπλοκές από ασθένειες, συνεχή πόνο και δυσφορία, απώλεια της δυνατότητας να περπατάτε ανεξάρτητα.

Η ανάδραση σχετικά με τη διαδικασία είναι πιο ευνοϊκή, είναι βραχύβια, δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις και η κατάσταση του ασθενούς πριν και μετά τη διαδικασία δεν αλλάζει. Οι κυριότερες εντυπώσεις και ερωτήσεις αφορούν την προετοιμασία για την ακτινογραφία, ειδικότερα τον καθαρισμό του εντέρου. Πολύ καλή ανατροφοδότηση στο Fortran. Ασθενείς με εμπειρία που έχουν κάτι να συγκρίνουν, συνιστάται να μην κάνετε κλύσμα, αλλά να καθαρίσετε τα έντερα με αυτό το φάρμακο.

Χάρη στη φθηνότητα της ακτινογραφίας, τη διαθεσιμότητα ακτινολογικών εργαστηρίων σε σχεδόν όλα τα νοσοκομειακά τμήματα, καθώς και το υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο, είναι πολύ συνηθισμένο. Μια άλλη συμβουλή που οι "έμπειροι" ασθενείς δίνουν: αν είναι δυνατόν, οι ακτίνες Χ σε γραφεία εξοπλισμένα με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό. Έχει πολλά πλεονεκτήματα - από την άνεση του ίδιου του ασθενούς και την καλύτερη εικόνα στις χαμηλότερες δόσεις ακτινοβολίας.

[28], [29], [30]

Ανάλογα με ακτίνες Χ

Μια εναλλακτική μέθοδος διάγνωσης ακτινοβολίας είναι η υπολογισμένη τομογραφία (CT). Σε αντίθεση με μια ακτινογραφία, ο γιατρός λαμβάνει μια σαφέστερη τρισδιάστατη εικόνα, η οποία μπορεί να αντιγραφεί σε δίσκο λέιζερ ή μονάδα flash USB, που αποστέλλεται μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Η τομογραφία υπολογιστών μπορεί να γίνει για ασθενείς με εμφυτεύματα. Ωστόσο, αυτό το είδος έρευνας δίνει το πιο σημαντικό φορτίο ακτινοβολίας. Η δόση ακτινοβολίας με υπολογισμένη τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι 5,4 mSv.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι αρκετά ενημερωτική, θεωρείται ασφαλής. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση τραυματισμών και ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, εκτός από το υψηλό κόστος της μελέτης, οι μέθοδοι ακτινοβολίας (ακτίνες Χ και υπολογισμένη τομογραφία) θεωρούνται περισσότερο πληροφοριακές στη μελέτη των οστικών δομών της σπονδυλικής στήλης. Η μαγνητική τομογραφία βελτιώνει την απεικόνιση των μαλακών ιστών, των αγγείων και των νεύρων, καθώς και των νεοπλασμάτων σε αυτά.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές μέθοδοι, η επιλογή εξαρτάται από τις καταγγελίες του ασθενούς και την προκαταρκτική διάγνωση, αλλά η ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ευέλικτη και ενημερωτική και, κυρίως, είναι διαθέσιμη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δώσει μια πλήρη εικόνα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συμπληρωθεί με μαγνητική τομογραφία.

[31], [32], [33], [34]