Vigantol

Το Vigantol χρησιμοποιείται ως μέσο για τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών στοιχείων όπως ο φώσφορος και το ασβέστιο.

Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας ρύθμισης είναι η αναπλήρωση της έλλειψης χοληκαλσιφερόλης μέσα στο σώμα, η ενίσχυση της απορρόφησης του Ca στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα και με αυτήν την ενδοφλεβική επαναρρόφηση φωσφορικών. Επιπλέον, η φαρμακευτική αγωγή βοηθά τις διαδικασίες μεταλλοποίησης των οστών, η οποία απαιτείται για την πλήρη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων. [1]

Ενδείξεις Vigantol

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών όπως η σπασμοφιλία, η ραχίτιδα και η οστεομαλακία.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της φαρμακευτικής ουσίας πραγματοποιείται με τη μορφή ενός λιπαρού υγρού από το στόμα, μέσα σε γυάλινα μπουκάλια σταγονόμετρου με όγκο 10 ml. Μέσα στη συσκευασία - 1 τέτοια φιάλη.

Φαρμακοδυναμική

Η χοληκαλσιφερόλη σχηματίζεται μέσα στην επιδερμίδα υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, μετά την οποία μετατρέπεται στη βιοδραστική της μορφή - το στοιχείο 1,25 -υδροξυχοληκαλσιφερόλη. Αυτό συμβαίνει σε 2 φάσεις υδροξυλίωσης: η αρχική είναι μέσα στο ήπαρ (κατάσταση 25) και η επόμενη είναι μέσα στα νεφρά (κατάσταση 1). Σε συνδυασμό με την καλσιτονίνη, καθώς και την παραθυρεοειδή ορμόνη, η ουσία 1,25-διυδροξυχοληκαλσιφερόλη έχει σημαντική επίδραση στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών του φωσφορικού με ασβέστιο. Η βιοδραστική μορφή χοληκαλσιφερόλης ενισχύει την απορρόφηση ασβεστίου μέσα στο έντερο και επιπλέον διεγείρει τη διέλευση του Ca στο οστεοειδές και την απέκκρισή του από τους ιστούς των οστών. [2]

Σε περίπτωση έλλειψης καλσιφερόλης , η διαδικασία της σκελετικής ασβεστοποίησης δεν αναπτύσσεται, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται ραχίτιδα ή εμφανίζεται αφαίρεση των οστών, η οποία γίνεται η αιτία της οστεομαλακίας. Με έλλειψη Ca ή καλσιφερόλης, συμβαίνει η ενίσχυση της απελευθέρωσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης (αυτή είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία). Λόγω αυτού του δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού, η μεταβολική διαδικασία στο εσωτερικό του οστικού ιστού αυξάνεται, η οποία μπορεί να προκαλέσει κατάγματα, αυξάνοντας την ευθραυστότητα των οστών. [3]

Λαμβάνοντας υπόψη τη φυσιολογική ρύθμιση, την παραγωγή και την αρχή της επιρροής, η χοληκαλσιφερόλη πρέπει να θεωρείται πρόδρομος των στεροειδών ορμονών. Εκτός από τη φυσιολογική παραγωγή στο εσωτερικό της επιδερμίδας, αυτό το συστατικό εισέρχεται στο σώμα μαζί με τρόφιμα ή φάρμακα. Επειδή η τελευταία επιλογή δεν επιβραδύνει την επιδερμική σύνδεση της καλσιφερόλης, μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση.

Το στοιχείο εργοκαλσιφερόλη έχει μονοπάτι σύνθεσης φυτών. Μέσα στο ανθρώπινο σώμα, η ενεργοποίησή του συμβαίνει επίσης μέσω μεταβολικών διεργασιών, όπως στη χοληκαλσιφερόλη. Η ουσία παρουσιάζει παρόμοιο ποιοτικό και ποσοτικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση πραγματοποιείται μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το δραστικό συστατικό συντίθεται με α2-σφαιρίνες, καθώς και με λευκωματίνη (ένα μικρό μέρος).

Η συσσώρευση χοληκαλσιφερόλης πραγματοποιείται μέσα στους λιπώδεις και οστικούς ιστούς, τα νεφρά με τα επινεφρίδια, το συκώτι, το μυοκάρδιο και τους σκελετικούς μύες. Το φάρμακο φτάνει τις παραμέτρους των ιστών Cmax μετά από 4-5 ώρες, μετά τις οποίες μειώνονται ελαφρώς, αν και εξακολουθούν να παραμένουν στο απαιτούμενο επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Έχει διαπιστωθεί ότι η χοληκαλσιφερόλη μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα, και ταυτόχρονα να απεκκριθεί στο μητρικό γάλα.

Με ενδοεφαρμογόνο και ενδοηπατικό βιομετασχηματισμό, εμφανίζονται μεταβολικά στοιχεία που δεν έχουν δραστηριότητα (καλσιφεδιόλη με διυδροξυοληκαλσιφερόλη), καθώς και καλσιτριόλη, η οποία επιδεικνύει θεραπευτική δράση.

Η απέκκριση πραγματοποιείται κυρίως με χολή. ένα μικρό μέρος φαρμάκων απεκκρίνεται στα ούρα.

Δοσολογία και χορήγηση

Για νεογέννητα, το Vigantol συνταγογραφείται για στοματική χορήγηση - το φάρμακο αναμιγνύεται μέσα σε ένα κουτάλι με γάλα ή άλλο υγρό.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ραχίτιδας σε υγιή ή πρόωρα βρέφη έως 2 μηνών, χρησιμοποιείται ημερήσια δόση 1 σταγόνας διαλύματος. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε το φάρμακο για 5 ημέρες, μετά από το οποίο απαιτείται διάλειμμα για 2 ημέρες. Τα παιδιά ηλικίας 1-2 ετών δεν πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα το καλοκαίρι.

Για πρόωρα βρέφη ηλικίας άνω των 10 ημερών, η ημερήσια δοσολογία είναι 2 σταγόνες, λαμβανόμενες σε διάστημα 5 ημερών (στη συνέχεια γίνεται διάλειμμα 2 ημερών). Το καλοκαίρι, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται.

Κατά τη θεραπεία της ραχίτιδας, το φάρμακο πρέπει να καταναλώνεται σε μεγαλύτερες μερίδες. Για παράδειγμα, βρέφη άνω των 10 ημερών χρησιμοποιούνται καθημερινά 2-8 σταγόνες φαρμάκων.

Σε περίπτωση άλλων παραβιάσεων, η διάρκεια του κύκλου και το μέγεθος της δοσολογίας επιλέγονται προσωπικά από τον θεράποντα ιατρό. Το επίπεδο ανεπάρκειας χοληκαλσιφερόλης καθορίζεται προκαταρκτικά (αυτός ο δείκτης πρέπει να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας).

Χρήση Vigantol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή της εγκυμοσύνης, το σώμα πρέπει να λαμβάνει τους απαραίτητους όγκους καλσιφερόλης. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την ποσότητα καλσιφερόλης που λαμβάνεται στην καθορισμένη ομάδα ασθενών.

Ημερήσιες μερίδες λιγότερες από 500 IU καλσιφερόλης.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους επιπλοκών με την εισαγωγή καλσιφερόλης εντός των αναφερόμενων δοσολογιών. Μια παρατεταμένη υπερδοσολογία καλσιφερόλης δεν πρέπει να είναι ανεκτή λόγω της πιθανότητας υπερασβεστιαιμίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και την εμφάνιση αμφιβληστροειδοπάθειας και στένωσης του στόματος της αορτής του υπερβαλβικού τύπου.

Ημερήσιες δόσεις πάνω από 500 IU καλσιφερόλης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο με αυστηρές ενδείξεις σε σαφώς περιορισμένο τμήμα, προκειμένου να εξαλειφθεί η έλλειψη βιταμινών.

Η καλσιφερόλη με τα μεταβολικά συστατικά της απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Δεν έχουν υπάρξει περιπτώσεις δηλητηρίασης από φάρμακα σε βρέφη.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία στα συστατικά των φαρμάκων.
• υπερασβεστιουρία ή -ασβεστιαιμία
• την παρουσία ασβεστολιθικών λίθων στο εσωτερικό των νεφρών.
• ακινησία του ασθενούς ·
• σαρκοείδωση.

Παρενέργειες Vigantol

Μεταξύ των πλευρικών πινακίδων:

• υπερασβεστιαιμία ή -καλσιουρία
• έμετος, απώλεια βάρους, δίψα, μειωμένη όρεξη, ναυτία.
• διαταραχές της ψυχής και της συνείδησης.
• πολυουρία ή ουρολιθίαση
• αρρυθμία
• εναποθέσεις ασβεστίου μέσα στους μαλακούς ιστούς.

Υπερβολική δόση

Συνήθως, η δηλητηρίαση από φάρμακα συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης περίσσειας χοληκαλσιφερόλης μέσα στο σώμα του παιδιού. Μεταξύ των σημείων υπερβιταμίνωσης-D3: πονοκέφαλοι, δίψα, πολυουρία ή πολλακιουρία, μεταλλική γεύση, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, νυκτουρία, ναυτία, ανορεξία, συστηματική αδυναμία, έμετος κ.λπ. Επιπλέον, μπορούν να παρατηρηθούν πιο σοβαρές διαταραχές: αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμία, πόνος στα οστά, επιδερμική φαγούρα, θόλωση των ούρων, μυαλγία, υπεραιμία επιπεφυκότα κ.λπ.

Η θεραπεία της έναρξης της υπερασβεστιαιμίας πραγματοποιείται (καθορίζεται από το βαθμό της έντασής της). Μπορεί να γίνει ακύρωση φαρμάκων, ο ορισμός δίαιτας με χαμηλή τιμή Ca, η χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρών και ο διορισμός ρετινόλης, παντοθενικού οξέος, ριβοφλαβίνης με θειαμίνη, C-βιταμίνη και E-βιταμίνη.

Σε σοβαρές διαταραχές, πραγματοποιείται ενδοφλέβια ένεση 0,9% NaCl, ηλεκτρολύτες και φουροσεμίδη με καλσιτονίνη, και επιπλέον, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση.

Για την αποφυγή υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τις τιμές του Ca στο αίμα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η χορήγηση φαρμάκων με πριμιδόνη, φαινυτοΐνη και βαρβιτουρικά αυξάνει το ρυθμό των διαδικασιών βιομετατροπής, γεγονός που αυξάνει την ανάγκη για παραγωγή χοληκαλσιφερόλης.

Η παρατεταμένη χρήση με αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο ή αλουμίνιο μπορεί να αυξήσει τις τιμές στο αίμα τους και να οδηγήσει σε κίνδυνο δηλητηρίασης.

Ο συνδυασμός του Vigantol με διφωσφονικά, καλσιτονίνη και πλικαμυκίνη οδηγεί σε εξασθένηση της φαρμακευτικής δραστηριότητας των φαρμάκων.

Η κολεστιπόλη με χολεστυραμίνη μειώνει την απορρόφηση ορισμένων βιταμινών της λιποδιαλυτής ομάδας από το γαστρεντερικό σωλήνα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αυξηθεί η μερίδα τους.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου και του SG αυξάνει την τοξικότητα που σχετίζεται με την υπερασβεστιαιμία. Σε τέτοιους ασθενείς, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι μετρήσεις του ΗΚΓ και οι τιμές του Ca, καθώς και να αλλάζει η δοσολογία του SG. Η πιθανότητα υπερασβεστιαιμίας αυξάνεται με την εισαγωγή παραγώγων βενζοδιαζεπίνης.

Η χοληκαλσιφερόλη και τα μεταβολικά συστατικά ή ανάλογα της μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί, αλλά μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις και με συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων Ca στον ορό.

Έχει διαπιστωθεί ότι τα διουρητικά τύπου θειαζίδης επιβραδύνουν την απέκκριση ασβεστίου στα ούρα, γεγονός που προκαλεί υπερασβεστιαιμία. Με τέτοιους συνδυασμούς, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα του Ca στο αίμα.

Οι θεραπευτικές ιδιότητες του Vigantol αποδυναμώνονται σε περίπτωση συνδυασμού με ισονιαζίδη ή ριφαμπικίνη, καθώς αυξάνουν το ρυθμό της βιομετατροπής του.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Vigantol πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά και ηλιακό φως. Το επίπεδο θερμοκρασίας κυμαίνεται από 15-25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Vigantol μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 5 ετών από την ημερομηνία πώλησης της φαρμακευτικής ουσίας.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι Cholecalciferol, Aquadetrim, Colecalciferol with Videhol, καθώς και βιταμίνη D, κ.λπ.

Κριτικές

Το Vigantol χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία νεογέννητων μωρών - αυτό λένε οι κριτικές σε ιατρικά φόρουμ. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι ότι δεν βρέθηκαν παθολογικές αλλαγές στη δομή των οστών στα βρέφη σε διάστημα 1-2 ετών. Επιπλέον, δεν υπάρχουν σχόλια σχετικά με την ανάπτυξη πλευρικών συμπτωμάτων, αν και η πιθανότητα εμφάνισής τους στη θεωρία είναι αρκετά υψηλή.