Βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά: τι πρέπει να κάνουμε, αξίζει να αφαιρεθεί;

Adenoids - αυτή η λέξη είναι συνεχώς στα χείλη πολλών γονέων, ειδικά το χειμώνα, όταν το πρόβλημα των αναπνευστικών ασθενειών είναι τόσο επείγον. Διευρυμένη αδενοειδών εκβλαστήσεων στο παιδί και την ανάγκη να απομακρυνθούν ως ένα επικίνδυνο φυτώριο για την αναπαραγωγή των παθογόνων δεν μπορεί να ενοχλεί φροντίδα μαμά και τον μπαμπά. Ωστόσο, οι διαφορετικοί βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά απαιτούν διαφορετική προσέγγιση της θεραπείας τους και δεν πρέπει πάντοτε να προσφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Ας εξετάσουμε λοιπόν ποια είναι τα αδενοειδή, γιατί χρειάζονται, ποιο βαθμό αδενοειδών εμφανίζονται στα παιδιά και ποιες είναι οι προσεγγίσεις στη θεραπεία τους.

Αυτά τα φοβερά αδενοειδή

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτά. Τα αδενοειδή είναι φυσιολογικοί φυσιολογικά διαμορφωμένοι σχηματισμοί στο ανθρώπινο σώμα, που αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό. Βρίσκονται στην περιοχή του φάρυγγα και της μύτης στην στοματική κοιλότητα. Αυτές οι συνθέσεις συμβάλλουν στη διατήρηση σε ένα υψόμετρο της ανοσίας των παιδιών, καθυστερώντας την διείσδυση του μολυσματικού παράγοντα περαιτέρω στο σώμα μέσω του αεραγωγού.

Δυστυχώς, η συχνή ανεπαρκώς επεξεργασμένων αναπνευστικής νόσου λοιμώδεις-φλεγμονώδεις (SARS, γρίπη, στηθάγχη, κλπ) οδηγούν στον πολλαπλασιασμό των ιστών αδενοειδών εκβλαστήσεων που προστατεύουν πλέον το σώμα, αλλά μάλλον είναι εσωτερικές πηγή προβλημάτων για αυτό, συμβάλλοντας στην πολλαπλασιασμό των ιών και βακτηρίων σε στο στόμα. Επειδή η φλεγμονή έχει διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος και τη ροή της λέμφου, στάσιμη διεργασίες συμβαίνουν στο σώμα, που οδηγεί σε αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος του ήδη δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως παιδιού.

Με άλλα λόγια, αυτό που προστατεύεται γίνεται πηγή κινδύνου για το σώμα του μωρού. Μπορείτε να δείτε τέτοιες αλλαγές από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το μωρό κοιμάται με το στόμα ανοιχτό επειδή η μύτη του δεν αναπνέει καλά,
• το παιδί γίνεται αδιάφορο και απαθής, παραπονιέται για πονοκεφάλους,
• η ακοή του επιδεινώνεται,
• το μωρό αισθάνεται κουρασμένο ακόμα και μετά το ξύπνημα,
• υπάρχουν αλλαγές στη φωνή (γίνεται πιο κωφός, μερικές φορές βραχνή) ή δυσκολία στην ομιλία,
• το παιδί αρχίζει να υποφέρει περισσότερο από αναπνευστικά νοσήματα.

Καθώς ο αριθμός των αδενοειδών αυξάνεται, προστίθεται ο αριθμός των προβλημάτων που προκαλούνται από αυτό. Αυτή η αλλαγή στο σχήμα του προσώπου λόγω της ανάγκης να αναπνέει με ανοιχτό στόμα, διαταραχές του πεπτικού συστήματος, αναιμία, ενούρηση, κρίσεις άσθματος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 39 βαθμούς, τις διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, κακή ακαδημαϊκή επίδοση, κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές, η αύξηση των αδενοειδών στα παιδιά διαγιγνώσκεται στην ηλικία των 3-5 ετών. Ωστόσο, πρόσφατα υπήρξαν περιπτώσεις σημαντικής ανάπτυξης λεμφοειδούς ιστού και σε παιδιά περίπου 1 έτος. Τα παιδιά που δεν έχουν παρακολουθήσει το νηπιαγωγείο και λίγο άρρωστος πριν, μπορεί να υποφέρουν από αδενοειδείς εκβλαστήσεις είναι μεγαλύτερης ηλικίας (6-8 ετών), όταν πηγαίνουν στο σχολείο, όπου, λόγω της συσσώρευσης των παιδιών οποιαδήποτε μόλυνση έγινε ευρέως διαδεδομένη.

Ευτυχώς, μέχρι την ηλικία των 12 ετών σημειώθηκε μείωση στο μέγεθος των αδενοειδών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά την έναρξη της ενηλικίωσης, το πρόβλημα των αδενοειδών εξαφανίζεται εντελώς, καθώς ο λεμφικός ιστός σταδιακά ατροφεί. Σε ενήλικες, η αύξηση των αδενοειδών θεωρείται εξαίρεση στον κανόνα.

Αλλά στα παιδιά αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά. Ταυτόχρονα, οι φλεγμονώδεις λεμφοειδείς σχηματισμοί συνδέονται με έναν αριθμό δυσάρεστων συμπτωμάτων τα οποία αυξάνονται καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια.

Στην ιατρική βιβλιογραφία συνηθίζεται να διακρίνουμε 3 βαθμούς αδενοειδών στα παιδιά. Ωστόσο, ορισμένες πηγές επεκτείνουν αυτήν την ταξινόμηση σε 4 μοίρες. Μπορείτε βεβαίως να διαφωνούν για την εγκυρότητα της κάθε συγκεκριμένη ταξινόμηση, κατηγορούν τους οι γιατροί διέγνωσαν «κρεατάκια 4 βαθμούς» ένα παιδί της ανικανότητας, αλλά είναι απίθανο να λύσει μόνη της το πρόβλημα. Στο τέλος, η τελευταία λέξη παραμένει για το γιατρό, ο οποίος σε ένα χρόνο έδωσε τον όρκο του Ιπποκράτη και είναι απίθανο να είναι να το σπάσει, να αποδυναμώσει την υγεία λανθασμένη προσέγγιση του παιδιού με τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου.

Ας εξετάσουμε την άποψη ότι εξακολουθούν να υπάρχουν 4 βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά. Αλλά οι αδενοειδείς του 5ου βαθμού στο παιδί - αυτό είναι περισσότερο ένα φαινόμενο από τη σφαίρα της φαντασίας. Μια τέτοια διάγνωση θα ήταν σαφώς εσφαλμένη.

Η τελική διάγνωση του εάν το παιδί έχει υπερτροφία αδενοειδών και αυτό που έχει φτάσει σε ένα βαθμό γίνεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ή από την παραδοσιακή ENT). Για να διαγνώσετε έναν γιατρό, βεβαίως θα πρέπει να κάνετε μια συγκεκριμένη εξέταση του ασθενούς.

Η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος ανίχνευσης διευρυμένων αδενοειδών είναι η ψηλάφηση των αμυγδαλών. Ο γιατρός σε ένα αποστειρωμένο δάκτυλο γάντι διεισδύει στην στοματική κοιλότητα, φθάνει στο οπίσθιο κάτω ρινοφάρυγγα και σκαρφαλώνει για να καθορίσει τη φύση και την έκταση των αδενοειδών. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αδυναμία οπτικής παρατήρησης της εικόνας της διαδικασίας ψηλάφησης των αμυγδαλών, καθώς και η αρνητική στάση των παιδιών σε αυτή τη διαδικασία λόγω κάποιας δυσφορίας κατά τη διάρκεια αυτής.

Παράλληλα με την ψηλάφηση, μπορεί να γίνει μια διαδικασία για οπίσθια ρινοσκόπηση. Βαθιά στο στόμα του ασθενούς εισάγεται ένας ειδικός καθρέφτης, ο οποίος καθιστά δυνατή την οπτική εκτίμηση της εμφάνισης και του μεγέθους των αδενοειδών, καθώς και του βαθμού επικάλυψης της αναπνευστικής οδού.

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι έρευνας είναι:

• ακτινογραφία της μύτης και του ρινοφάρυγγα (ένα μειονέκτημα είναι μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας, επομένως αυτή η μελέτη δεν διορίζεται πάντα),
• ενδοσκοπική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να δείτε την πλήρη εικόνα διευρυμένη αδενοειδών εκβλαστήσεων λεπτομερώς χρησιμοποιώντας ένα fiberscope εισάγεται από τη μύτη με minikameroy, πληροφορίες που εμφανίζονται στην οθόνη (μειονέκτημα: μια μικρή ενόχληση κατά την εισαγωγή της ενδοσκοπικής σωλήνα εντός των ρινικών διόδων).

Η τελευταία μέθοδος έρευνας θεωρείται η πιο ακριβής και προτιμώμενη. Σας επιτρέπει να καθορίσετε μια ακριβή διάγνωση όταν βλέπετε έναν γιατρό σχετικά με την παραβίαση της ρινικής αναπνοής που σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό των αδενοειδών.

Απομένει να εξεταστεί ο τρόπος προσδιορισμού του βαθμού αδενοειδών για τα συμπτώματα και την οπτική εικόνα, καθώς και για τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου σε καθορισμένο στάδιο.

Adenoides 1 βαθμού

Όπως συνηθίζεται στην ιατρική ορολογία, η σοβαρότητα της ασθένειας αυξάνεται καθώς ο αριθμός που δείχνει ότι αυξάνεται. Αυτό σημαίνει ότι τα  αδενοειδή του 1ου βαθμού στο παιδί  - αυτό είναι το ευκολότερο στάδιο της παθολογίας. Κατ 'αρχήν, αυτό το στάδιο είναι ακόμα δύσκολο να ονομαστεί μια ασθένεια. Πρόκειται περισσότερο για το όριο, την ανάγκη για θεραπεία που είναι πολλές διαφωνίες μεταξύ των γιατρών.

Κατά κανόνα, η αύξηση των αδενοειδών σε αυτό το στάδιο δεν είναι εύκολο να παρατηρήσετε. Αλλά για έναν έμπειρο ιατρό με το κατάλληλο όργανο, δεν θα είναι δύσκολο να σημειωθεί κάποια υπερτροφία των αμυγδαλών, υποδηλώνοντας έναν πολλαπλασιασμό λεμφοειδούς ιστού. Στην περίπτωση αυτή, ένας παιδίατρος ή μια ΟΝT δεν μιλά πάντα για μια παθολογική αύξηση των αδενοειδών.

Πολλά εξαρτώνται από την ώρα της επίσκεψης στο γιατρό. Εάν ένα παιδί έχει κρυολογήσει ή έχει πρόσφατα υποστεί μία από τις μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η αύξηση των αμυγδαλών δεν θεωρείται παθολογία. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση και το μέγεθος των αμυγδαλών θα πρέπει τελικά να επανέλθει στο φυσιολογικό.

Ένα άλλο πράγμα, αν μια μικρή αύξηση του όγκου του λεμφικού ιστού ο γιατρός σημειώνει με φόντο την απόλυτη υγεία του μωρού. Αυτό είναι ήδη ένα ανησυχητικό σύμπτωμα για έναν ειδικό. Και ποια συμπτώματα θα πρέπει να ανησυχούν οι γονείς;

Έτσι, οι αδενοειδείς του 1ου βαθμού μπορούν να εκδηλωθούν ως εξής:

• Πρώτα απ 'όλα, παρατηρείται διαταραχή της ρινικής αναπνοής. Για το λόγο αυτό, το παιδί αρχίζει να αναπνέει με το στόμα του σε ένα όνειρο, αν και κατά την περίοδο της αφύπνισης η αναπνοή του παιδιού φαίνεται φυσιολογική. Οι γονείς πρέπει πάντα να προειδοποιούν το ελαφρώς ανοικτό στόμα του μωρού κατά τη διάρκεια μιας ανάπαυσης νύχτας ή ημέρας.
• Ακόμη και αν το στόμα είναι κλειστό, η αναπνοή του παιδιού γίνεται θορυβώδης και ανοίγει περιοδικά το στόμα του για εισπνοή ή εκπνοή.
• Στη μύτη αρχίζει να εμφανίζεται βλέννα, η οποία, λόγω του οιδήματος ή αποβάλλεται (καταρροή) ή ρέει μέσα στο ρινοφάρυγγα και το παιδί που καταπίνει.
• Ασυνήθιστο sniffing κατά τη διάρκεια του ύπνου, που δεν είχε παρατηρηθεί προηγουμένως.

Κατ 'αρχήν, με αδενοειδή 1 βαθμού υπάρχει μόνο ελαφρά αύξηση των αμυγδαλών. Όλα τα παραπάνω συμπτώματα συνδέονται με το γεγονός ότι τα αδενοειδή αυξάνονται κάπως και αλληλοεπικαλύπτονται από περίπου το ¼ του αυλού των ρινικών διόδων στην περιοχή του ομότιμου (οστό της οπίσθιας ρινικής περιοχής). Στην οριζόντια θέση, τα αδενοειδή καταλαμβάνουν μια ακόμα μεγαλύτερη περιοχή, εμποδίζοντας σημαντικά την αναπνοή του παιδιού σε ένα όνειρο.

Παραβίαση της ρινικής αναπνοής στη διάρκεια του ύπνου καθιστά ανεπαρκή ύπνο το βράδυ, με αποτέλεσμα ένα μωρό αισθάνεται κουρασμένος και απογοητευμένος, αυτός επιβραδύνθηκε γνωστικές διαδικασίες, η απόδοση χειροτερεύει.

Οι μέθοδοι θεραπείας του πρώτου βαθμού αδενοειδών στα παιδιά που επέλεξε ο γιατρός εξαρτώνται από την ηλικία του μικρού ασθενούς. Εάν ένα παιδί ηλικίας 10-11 ετών μπορεί να πάρει μια αναμονή-και-δείτε τη στάση, όπως μερικοί γιατροί συμβουλεύουν, και δεν λαμβάνουν οποιαδήποτε ιατρικά μέτρα. Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, μέχρι την ηλικία των 12 ετών το πρόβλημα των αδενοειδών συνήθως επιλύεται φυσικά, οπότε μπορεί κανείς να περιμένει ένα ή δύο χρόνια, εάν δεν υπάρχει περαιτέρω ανάπτυξη του αμυγδαλωτού ιστού.

Για τα μικρά παιδιά, αυτή η προσέγγιση είναι απαράδεκτη. Ελαφρώς διευρυμένα αδενοειδή δεν θα παραμείνουν έτσι για πολύ. Η ένταξη σε οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη θα προάγει την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού και τη μετάβαση της νόσου σε νέο επίπεδο. Ενώ οι γονείς θα περιμένουν μερικά χρόνια για να έχει ατροφήσει αδενοειδείς εκβλαστήσεις, το παιδί θα είναι μια ποικιλία ανωμαλιών, θα συμβαδίσει με τους συνομηλίκους τους και να γίνει ο στόχος της αστεία για εμφάνιση (μόνιμα ανοιχτό το στόμα κάνει το πρόσωπο του μωρού πιο επιμήκεις όψεις μερικές φορές αναφέρεται ως μια μορφή αδενοειδών εκβλαστήσεων).

Στην περίπτωση αύξησης των αδενοειδών σε μικρά παιδιά, οι γιατροί προτείνουν συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση τόσο φαρμακευτικών όσο και εναλλακτικών μέσων. Τα αποτελεσματικά μέτρα στην περίπτωση αυτή θα είναι:

• σκλήρυνση, φόρτιση, υπαίθριες δραστηριότητες,
• πλύση του στομίου με διάλυμα νερού ή αλατιού ή ειδικούς ψεκασμούς με βάση το θαλασσινό νερό, προκειμένου να καθαριστεί από βλέννα και βακτηριακό παράγοντα,
• η χρήση αγγειοσυσταλτικού με τη μορφή σταγόνων και ψεκασμών,
• με 3 χρόνια χρήση αντιφλεγμονωδών ορμονικών παραγόντων με τη μορφή ψεκασμών, οι οποίοι σταματούν τη φλεγμονή στους αδένες και τη μύτη.
• η χρήση πολυβιταμινών και φυτικών σκευασμάτων για την ενίσχυση της ανοσίας,
• εάν είναι απαραίτητο, λήψη αντιισταμινών,
• Η εισπνοή με αιθέρια έλαια από ευκάλυπτο ή thuja,
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: θεραπεία εισπνοής, μαγνητοθεραπεία και θεραπεία με λέιζερ.

Ας σταθούμε σε καινοτόμες μεθόδους της συντηρητικής θεραπείας των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους - θεραπεία με λέιζερ. Η δέσμη λέιζερ είναι στην περίπτωση αυτή βοηθά στην αφαίρεση αποτελεσματικά σε ρινική συμφόρηση, και επίσης παρουσιάζει βακτηριοκτόνο δράση, η οποία αποτρέπει την ανάπτυξη των φλεγμονωδών αντιδράσεων που επηρεάζουν τις βλεννογόνους ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Το αποτέλεσμα θα είναι μια βαθμιαία ασφαλή και ανώδυνη μείωση του μεγέθους των αδενοειδών και της ομαλοποίησης της ρινικής αναπνοής.

Οι διαδικασίες θα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά για 1,5-2 εβδομάδες. Δεδομένου ότι τα αδενοειδή έχουν τάση να υποτροπιάζουν (ακόμα και μετά την αφαίρεση), συνιστάται να πραγματοποιείται μια προληπτική πορεία θεραπείας με λέιζερ μια φορά κάθε 6 μήνες. Με εξασθενημένη ανοσία, αυτή η θεραπεία παρουσιάζεται πριν το παιδί φθάσει στην ηλικία όταν ο λεμφοειδής ιστός αρχίζει να αθροίζεται.

[1], [2]

Adenoides του 2ου βαθμού

Ο δεύτερος βαθμός αδενοειδών στα παιδιά λέγεται εάν ορισμένα προβλήματα με ρινική αναπνοή σε ένα παιδί συμβαίνουν όχι μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου, αλλά και κατά τη διάρκεια της αφύπνισης. Ανατομικά, αυτός ο βαθμός ασθένειας εκδηλώνεται με την επικάλυψη με τον λεμφοειδή ιστό του μισού του μήκους του ανοιχτήριου. Στην περίπτωση αυτή, ο αυλός των ρινικών διόδων στην είσοδο από το ρινοφάρυγγα αλληλεπικαλύπτεται κατά το ήμισυ.

Στα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν 1 βαθμό παθολογίας προστίθενται και άλλα σοβαρότερα:

• το παιδί αναπνέει συνεχώς το στόμα ανοιχτό (και οι δύο το βράδυ και κατά τη διάρκεια της ημέρας), που προκαλεί τη διείσδυση στις λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού, η οποία τώρα δεν μένει στη μύτη, όλο και περισσότερες περιπτώσεις αναπνευστικής νόσου, συμπεριλαμβανομένων των χαμηλότερων φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος, η νόσος διαρκεί περισσότερο και είναι πιο σοβαρή?

στα ρινικά περάσματα, πρέπει να υπάρχει υγρασία και καθαρισμός του αέρα που εισέρχεται στο σώμα, ωστόσο ο αέρας περνάει γύρω,

• σε ένα όνειρο, το παιδί όχι μόνο snorts, αλλά και σακάκια σαφώς, όπως τα αδενοειδή μπλοκάρουν τις αεραγωγούς,
• το πρήξιμο της μύτης γίνεται χειρότερο, οπότε το μωρό αναπνέει από το στόμα για λόγους ευκολίας, αφήνοντας το ανοιχτό συνεχώς (αυτό δίνει στο άτομο συγκεκριμένες μορφές και έκφραση)
• το στύλ της φωνής αλλάζει, γίνεται κωφούς ή ελαφρώς βραχνή, ρινική,
• ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου και διαταραχής του νυχτερινού ύπνου λόγω προβλημάτων αναπνοής, η γενική ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται, γεγονός που το καθιστά κακό,
• τα μόνιμα προβλήματα με τα αυτιά ξεκινούν: τα αυτιά εμποδίζονται, η ακοή ακούγεται, οι συχνές υποτροπές της ωτίτιδας,
• αρχίζουν να έχουν προβλήματα με το φαγητό, λόγω έλλειψης όρεξης, το μωρό είτε αρνηθεί να φάει καθόλου, είτε τρώει λίγο και απρόθυμα.

Τα συμπτώματα της νόσου στα διάφορα παιδιά μπορεί να διαφέρουν, αλλά σε καμία περίπτωση δεν έχουν την καλύτερη επίδραση στην υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό οι γονείς να δίνουν προσοχή στις παραμικρές εκδηλώσεις  αδενοειδών του δεύτερου βαθμού στα παιδιά, μέχρις ότου η ασθένεια περάσει σε στάδιο που απαιτεί άμεση χειρουργική θεραπεία.

Όπως και στην περίπτωση των αδενοειδών του 1ου βαθμού, η υπερπλασία του λεμφοειδούς ιστού στο επόμενο στάδιο της νόσου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Αυτός είναι ο λόγος που η παθολογία παραμένει απαρατήρητη όταν μπορεί ακόμα να θεραπευτεί συντηρητικά, χωρίς να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση.

Το θεραπευτικό σχήμα συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• λεπτομερή έκπλυση των αμυγδαλών και της μύτης με αλατούχα διαλύματα (αυτό μπορεί να είναι τόσο φαρμακευτικά παρασκευάσματα όσο και αυτοπαρασκευασμένα σκευάσματα),
• θεραπεία με εισπνοή με τη χρήση αιθέριων ελαίων, αφεψήματα βοτάνων, αλατούχο διάλυμα (η εισπνοή γίνεται καλύτερα με μια ειδική συσκευή εισπνοής που ονομάζεται νεφελοποιητής),
• ενστάλλαξη στις σταγόνες μύτης και άρδευση βλεννογόνων ψεκασμών με αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακή και ξηραντική δράση,
• ομοιοπαθητική θεραπεία με στόχο την αφαίρεση του οιδήματος και της φλεγμονής των αμυγδαλών, καθώς και την αύξηση της γενικής και τοπικής ανοσίας,
• θεραπεία βιταμινών για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος,
• λήψη ανοσοδιεγερτικών παρασκευασμάτων σε φυτική βάση
• φυσιοθεραπεία.

Όπως μπορείτε να δείτε, η συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών βαθμού 2 στα παιδιά πρακτικά δεν διαφέρει από τη θεραπεία του αρχικού σταδίου της νόσου. Χρησιμοποιείται το ίδιο:

• Αλατούχα διαλύματα (σπιτικά παρασκευάσματα και φαρμακείο "Salin", "Akvalor", "Humer"),
• γλυκοκορτικοστεροειδή με τη μορφή σπρέι: "Nazonex", "Fliksonase", "Avamis", κλπ.
• αντιβακτηριακές σταγόνες: "Isofra", "Polidex", κ.λπ.,
• ομοιοπαθητικά φάρμακα: Sinupret, Tonzilgon, IOV Malysh, κ.λπ.,
• αντιισταμινικά: "Diazolin", "Zirtek", "Loratidine", "Fenistil", κ.λπ.,
• σταγόνες με βάση τα φαρμακευτικά φυτά προετοιμασίας στο σπίτι (χυμός φύλλων αλόης, ζωμός λουλουδιών χαμομηλιού και καλέντουλας, λάδι από μοσχάρι, λάδι θούζας ),
• σταγόνες με αποτέλεσμα ξήρανσης: Protargol, Collargol, κλπ.

Η χειρουργική αγωγή των αδενοειδών του βαθμού 2 στα παιδιά συνταγογραφείται μόνο εάν:

• αναποτελεσματικότητα της πορείας της συντηρητικής θεραπείας,
• αξιοσημείωτα μειωμένη ρινική αναπνοή, η οποία προκαλεί μείωση της απόδοσης, αναπτυξιακές καθυστερήσεις, μειωμένη σχηματισμό του θώρακα, καθώς και την εμφάνιση των ανωμαλιών δομής των σιαγόνων, αλλαγή δάγκωμα, μια αλλαγή στη μορφή του προσώπου για adenoidnuju,
• η εξασθένηση της ακοής λόγω της διόγκωσης του ακουστικού σωλήνα και των φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται εντός αυτού,
• η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές σε χρόνια μορφή, η αύξηση και στις δύο αμυγδαλές, οι συχνές υποτροπές κρυολογήματος (περισσότερες από 5 φορές το χρόνο).

Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών παραμένει ο μόνος τρόπος να δοθεί στο παιδί η ευκαιρία να αναπνεύσει πλήρως με τη βοήθεια της μύτης.

[3], [4]

Αδενοειδή 3 και 4 μοίρες

Παρά τα δυσάρεστα και απειλητικά συμπτώματα, τα αδενοειδή των 1 και 2 βαθμών θεωρούνται εύκολη μορφή παθολογίας, η οποία στην συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Σχετικά με τα αδενοειδή του τρίτου βαθμού αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί. 

Η εικόνα που βλέπει ο γιατρός είναι τρομακτική. Τα αδενοειδή του τρίτου βαθμού στο παιδί σχεδόν επικαλύπτουν πλήρως το ανοίγον οστό, αφήνοντας μόνο ένα μικρό αυλό για αναπνοή με τη μύτη. Μερικές φορές καλύπτουν ακόμη και μερικώς το κανάλι του αυτιού, προκαλώντας στάσιμα φαινόμενα και φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού.

Εξωτερικά, η ασθένεια εκδηλώνεται σε μια πραγματική απουσία της ικανότητας να αναπνέει μέσω της μύτης. Προσπάθειες εισπνοής ή εκπνοής του αέρα με το άκρο της μύτης με έντονο πρήξιμο των φτερών της μύτης και έντονο συριγμό. Το οξυγόνο εισέρχεται ταυτόχρονα στο σώμα πολύ λίγο, το μωρό ασφυκτιά και σταματά τις οδυνηρές, αλλά ανεπιτυχείς προσπάθειες αποκατάστασης της κανονικής αναπνοής.

Το παιδί αρχίζει να αναπνέει μόνο το στόμα σε οποιεσδήποτε καιρικές συνθήκες, διεισδύοντας ελεύθερα στο ρινοφάρυγγα και ακόμη πιο βαθιά τα βακτήρια και οι ιοί προκαλούν μόνιμες αναπνευστικές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες. Λόγω των επίμονων ασθενειών και της παρουσίας στο ρινοφάρυγγα μιας αμετάβλητης εστίασης για την αναπαραγωγή των βακτηριδίων, η ανοσία του παιδιού μειώνεται σημαντικά. Οι ασθένειες είναι πολύ δύσκολες, κακώς θεραπευτικές και επιρρεπείς σε συχνές υποτροπές.

Η ισχυρή ανάπτυξη του λεμφοειδούς ιστού στην περίπτωση αυτή συνοδεύεται απαραιτήτως από φλεγμονώδεις αντιδράσεις στις αμυγδαλές. Η έλλειψη οξυγόνου λόγω κατωτέρας αναπνοής επηρεάζει την ανάπτυξη της ομιλίας και των πνευματικών ικανοτήτων του μωρού. Το παιδί είναι πολύ διάσπαρτα, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να επικεντρωθεί η προσοχή, αρχίζουν τα προβλήματα με την ανάμνηση των πληροφοριών.

Λόγω ακατάλληλης αναπνοής, ο θώρακος παραμορφώνεται, τα περιγράμματα της μεταβολής του προσώπου, το ρινοραβικό τρίγωνο εξομαλύνεται. Οι δυσάρεστες αλλαγές στην εμφάνιση του παιδιού και η ρινική φωνή γίνονται αντικείμενο γελοιοποίησης των συνομηλίκων, οι οποίες δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν την ψυχή ενός μικρού ασθενούς.

Η εικόνα δεν προέρχεται από ευχάριστη. Και αν θεωρείτε ότι όλα τα παραπάνω είναι συνέπεια της έλλειψης προσοχής ή αδράνειας των γονέων, γίνεται ακόμα πιο θλιβερό. Αλλά οι αδενοειδείς δεν μπορούν να αναπτυχθούν σε ένα κρίσιμο μέγεθος. Η ανάπτυξή τους πραγματοποιήθηκε σταδιακά, συνοδευόμενη από παραβίαση της ρινικής αναπνοής σε διάφορους βαθμούς, με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Και μόνο η απροσεξία των γονέων θα μπορούσε να επιτρέψει την ασθένεια να φτάσει σε τέτοιες αναλογίες.

Με 3 βαθμούς αδενοειδών στα παιδιά, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία θεωρείται αδενοτομία. Αυτό είναι που ονομάζεται χειρουργική εκτομή αδενοειδών, η οποία συχνά εκτελείται παράλληλα με την αφαίρεση ενός τμήματος της τροποποιημένης αμυγδαλιάς (αμυγδαλωτή).

Παραδοσιακά, τα αδενοειδή συνήθως αφαιρούνται με ένα ειδικό μαχαίρι, ένα αδενοτόμο. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τοπική και βραχυπρόθεσμη γενική αναισθησία. Το τελευταίο ασκείται σε μικρά παιδιά που δεν καταλαβαίνουν ακόμα τι συμβαίνει με αυτά, μπορεί να φοβούνται και να παρεμβαίνουν στην πορεία της επιχείρησης.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα της χειρουργικής αφαίρεσης των αδενοειδών είναι μια μάλλον σοβαρή αιμορραγία λόγω της κοπής υπερτροφικών ιστών. Παρά το γεγονός ότι το αίμα πηγαίνει για μικρό χρονικό διάστημα, το παιδί μπορεί ακόμα να φοβηθεί και να αποτρέψει τη συνέχιση της λειτουργίας.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η έλλειψη της δυνατότητας οπτικής παρακολούθησης της προόδου της λειτουργίας και της πλήρους απομάκρυνσης του διευρυμένου λεμφοειδούς ιστού, που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου.

Η ενδοσκοπική χειρουργική θεωρείται μια πιο σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος αφαίρεσης αδενοειδών. Κατ 'αρχήν, η αδενοτομία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον ίδιο αδενοτόμο, αλλά η πρόοδος της λειτουργίας και όλες οι αποχρώσεις που σχετίζονται με αυτήν μπορεί να παρατηρηθεί στην οθόνη του υπολογιστή. Το ενδοσκόπιο στην περίπτωση αυτή λειτουργεί ως διαγνωστικό καθώς και ως θεραπευτική συσκευή, δηλ. η λειτουργία των ενδείξεων μπορεί να πραγματοποιηθεί απευθείας κατά τη διάρκεια της εξέτασης, χωρίς να αφαιρεθεί ο σωλήνας με την κάμερα από τη μύτη του παιδιού.

Ένας άλλος τύπος λειτουργίας, που θεωρείται λιγότερο τραυματικός, αλλά ταυτόχρονα ο ασφαλέστερος και σχεδόν ατέλειος, είναι η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με δέσμη μεγαλύτερης ισχύος από αυτή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία με λέιζερ. Η δέσμη λέιζερ καυτηριάζει και αφαιρεί εντελώς τους υπερβολικά μεγάλους ιστούς. Οι επιπλοκές μετά το χειρουργείο συνήθως δεν συμβαίνουν.

Ωστόσο, παρά τα πλεονεκτήματα της παραπάνω μεθόδου, η απομάκρυνση με λέιζερ των αδενοειδών δεν έχει ακόμη βρει ευρεία εφαρμογή. Οι γιατροί εξακολουθούν να τείνουν στην ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση και το λέιζερ χρησιμοποιείται για την καυτηρίαση των ιστών για να σταματήσει η αιμορραγία και να αποφευχθούν λοιμώδεις επιπλοκές.

Όσο για τα αμφίβολα αδενοειδή βαθμού 4 στα παιδιά, εδώ είναι μάλλον μια επιπλοκή ενός ισχυρού πολλαπλασιασμού της φλεγμονώδους διαδικασίας των λεμφοειδών ιστών, ως αποτέλεσμα της οποίας σταματά εντελώς η ρινική αναπνοή. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια περίπλοκη πορεία του 3ου βαθμού αδενοειδών (αδενοειδίτιδα). Για να τραβήξουμε σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει θέση, επομένως στο παιδί διορίζεται η επείγουσα λειτουργία για την εκτομή αδενοειδών και ένα μέρος των υπερτροφικών αμυγδαλών με την επακόλουθη αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]