Εναλαπρίλη

Η εναλαπρίλη ανήκει στην κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς ΜΕΑ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις Εναλαπρίλη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων διαταραχών:

• Σύνδρομο Raynaud;
• υπέρταση;
• καρδιακή ανεπάρκεια;
• σκληροδερμία;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση – συμπτωματική μορφή.
• διαβητική σπειραματοσκλήρυνση,
• υπεραλδοστερονισμός δευτεροπαθούς φύσης.

Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη συνδυασμένη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της στηθάγχης και της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

[ 6 ], [ 7 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο κυκλοφορεί σε δισκία, συσκευασμένα σε 10 τεμάχια μέσα σε μια πλάκα κυψέλης. Υπάρχουν 2 πλάκες σε ένα κουτί.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει αγγειοδιασταλτική δράση στα αιμοφόρα αγγεία και επιπλέον έχει νατριουρητικές και καρδιοπροστατευτικές ιδιότητες.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται λόγω της επιβράδυνσης της δράσης του ACE υπό την επίδραση της εναλαπρίλης. Ως αποτέλεσμα, η βιοσύνθεση της αγγειοτεσίνης 2 μειώνεται, γεγονός που προκαλεί αγγειοδιαστολή και παραγωγή βραδυκινίνης με PGE2, οι οποίες είναι ισχυρά αγγειοδιασταλτικά.

Σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου (περισσότερο από έξι μήνες), παρατηρείται αύξηση της καρδιακής ανοχής σε διάφορες σωματικές δραστηριότητες και, επιπλέον, μείωση του μεγέθους της καρδιάς και μείωση του αριθμού των θανάτων. Η δράση του φαρμάκου σας επιτρέπει να αποφορτίσετε την πνευμονική κυκλοφορία, να μειώσετε το επίπεδο πίεσης μέσα στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία, να μειώσετε τους δείκτες OPSS και να αυξήσετε τις τιμές της καρδιακής παροχής (ενώ δεν παρατηρείται αύξηση του επιπέδου του καρδιακού ρυθμού).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Φαρμακοκινητική

Το επίπεδο απορρόφησης του φαρμάκου φτάνει το 60% ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής και την παρουσία τροφής στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι μέγιστες τιμές του συστατικού της εναλαπριλάτης καταγράφονται μετά από 1 ώρα από τη στιγμή της χορήγησης.

Μέσα στο ήπαρ, το στοιχείο υφίσταται βιομετατροπή για να σχηματίσει εναλαπριλάτη. Αυτό το συστατικό διεισδύει εύκολα στον πλακούντα και τα ιστιοκυτταρικά φράγματα.

Η απέκκριση του φαρμάκου γίνεται στα νεφρά. Η αντιυπερτασική δράση παρατηρείται μετά από 60 λεπτά από τη στιγμή της λήψης του δισκίου και η δράση αυτή συνεχίζεται για 24 ώρες.

Για να επιτύχετε βέλτιστα επίπεδα αρτηριακής πίεσης, πρέπει να παίρνετε το φάρμακο συνεχώς για αρκετές εβδομάδες.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η εναλαπρίλη χρησιμοποιείται από το στόμα. Αρχικά, λαμβάνεται σε δόση ίση με 5 mg την ημέρα (εφάπαξ χρήση). Σε ασθένειες που επηρεάζουν τα νεφρά, καθώς και στη χρήση διουρητικών, η δόση πρέπει να μειωθεί στα 2,5 mg. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, επιτρέπεται η αύξηση της δόσης σε 10-40 mg την ημέρα (επιτρέπεται η διαίρεση σε 2 χρήσεις).

Μέθοδοι χρήσης του Enalapril Hexal.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

Για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, πρέπει να λαμβάνετε 5 mg της ουσίας το πρωί. Για θεραπεία συντήρησης, χρησιμοποιούνται δόσεις των 10 mg. Απαγορεύεται η χρήση περισσότερων από 40 mg/ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται 2,5 mg του φαρμάκου το πρωί. Για τη διατήρηση της κατάστασης, λαμβάνονται 5-10 mg της ουσίας. Απαγορεύεται η λήψη περισσότερων από 20 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Για προβλήματα με τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας, λάβετε 2,5 mg της ουσίας δύο φορές την ημέρα. Η δόση συντήρησης είναι 10 mg που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση νεφρικής δυσλειτουργίας, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 2,5 mg την ημέρα. Στη θεραπεία συντήρησης, χρησιμοποιούνται 5-10 mg του φαρμάκου. Δεν επιτρέπονται περισσότερα από 20 mg την ημέρα.

Μέθοδοι εφαρμογής του φαρμάκου Enalapril Acry.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Αρχικά, συνταγογραφείται μία εφάπαξ δόση 2,5-5 mg για 24 ώρες. Με το σχήμα συντήρησης, χρησιμοποιούνται 10-20 mg με 1 δόση ανά 24 ώρες. Επιτρέπεται μέγιστο 40 mg την ημέρα, σε 1-2 εφαρμογές.

Δοσολογικό σχήμα εναλαπρίλης Ν.

Κατά τη διάρκεια μιας 24ωρης περιόδου, θα πρέπει να λαμβάνετε 1-2 δισκία του φαρμάκου, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

[ 26 ]

Χρήση Εναλαπρίλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εναλαπρίλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• υπεραλδοστερονισμός;
• παρουσία ισχυρής ευαισθησίας στους αναστολείς ΜΕΑ.
• στένωση που επηρεάζει τις αρτηρίες στην νεφρική περιοχή.
• αζωθαιμία;
• προβλήματα με τη νεφρική λειτουργία.
• κληρονομική μορφή αγγειοοιδήματος.
• υπερκαλιαιμία;
• αορτική στένωση.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Παρενέργειες Εναλαπρίλη

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες:

• ζάλη, σοβαρή κόπωση, αίσθημα νευρικότητας, πονοκεφάλους και αϋπνία.
• δυσπεπτικά συμπτώματα, ναυτία, ξηρό βήχα ή γλωσσίτιδα.
• εμβοές, αίσθημα παλμών, ορθοστατική κατάρρευση, σπασμοί, πόνος στην καρδιά.
• νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, πρωτεϊνουρία, αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών ή χολερυθρίνης και υπερκαλιαιμία.
• αλωπεκία, αγγειοοίδημα, στυτική δυσλειτουργία ή ουδετεροπενία.

[ 25 ]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρείται έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφράγματος του μυοκαρδίου και θρομβοεμβολικών επιπλοκών (λόγω σημαντικής πτώσης της αρτηριακής πίεσης).

Για την εξάλειψη των διαταραχών, χορηγείται ενδοφλεβίως ισοτονικό υγρό NaCl. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο βαθμός απορρόφησης του φαρμάκου δεν καθορίζεται από τη λήψη τροφής μαζί του.

Η συνδυασμένη χρήση με νιτρικά, ανταγωνιστές ασβεστίου, υδραλαζίνες, καθώς και φάρμακα που αναστέλλουν τη δράση των β-αδρενεργικών υποδοχέων, μεθυλντόπα και πραζοσίνη, οδηγεί σε αύξηση των αντιυπερτασικών ιδιοτήτων της εναλαπρίλης.

Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου παρατείνεται όταν συνδυάζεται με σιμετιδίνη.

Τα ΜΣΑΦ ενισχύουν τη νεφροτοξική δράση και αποδυναμώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά και τα φάρμακα που περιέχουν κάλιο, όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το φάρμακο, προκαλούν υπερκαλιαιμία.

Το φάρμακο μειώνει τον χρόνο ημιζωής της θεοφυλλίνης και επίσης μειώνει το επίπεδο κάθαρσης του λιθίου.

Δεν αλληλεπιδρά με το SG.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η εναλαπρίλη πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Διάρκεια ζωής

Η εναλαπρίλη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 41 ], [ 42 ]

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί στην παιδιατρική.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Ednit, Berlipril, Enap με Invoril, καθώς και Enageksal, Renitek και Enam.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Κριτικές

Η εναλαπρίλη λαμβάνει θετικές κριτικές από τους γιατρούς - θεωρείται αποτελεσματική στην παρεμπόδιση της δράσης του ACE. Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου περιλαμβάνουν το γεγονός ότι χρησιμοποιείται ευρέως και είναι διαθέσιμο στους περισσότερους ασθενείς, καθώς έχει χαμηλό κόστος. Το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά έχει μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας αντενδείξεων και αρνητικών συμπτωμάτων (για παράδειγμα, βήχας).